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第一章 绪论 1

一、健康评估的重要地位和发展史 1

二、健康评估的内容 2

三、健康评估的学习目标和要求 3

第二章 健康评估的基本方法 5

第一节 交谈 5

一、交谈的方法 5

二、交谈的注意事项 6

第二节 护理体检 7

一、视诊 7

二、触诊 8

三、叩诊 9

四、听诊 10

五、嗅诊 10

第三节 查阅和分析资料 11

一、查阅资料 11

二、分析评价资料 11

三、归类资料 12

第三章 健康史评估 14

第一节 健康史评估的方法及注意事项 14

一、评估的方法 14

二、评估注意事项 14

第二节 健康史评估内容 15

一、一般资料 15

二、主诉 15

三、现病史 15

四、既往健康史 16

五、用药史 16

六、生长发育史 16

七、婚姻生育史 17

八、家族史 17

第四章 常见症状评估 19

第一节 发热 19

一、病因及发生机制 19

二、评估要点 20

三、护理诊断/问题 23

第二节 疼痛 23

一、病因及发生机制 23

二、评估要点 24

三、护理诊断/问题 26

第三节 咳嗽与咳痰 26

一、病因及发生机制 26

二、评估要点 27

三、护理诊断/问题 28

第四节 咯血 28

一、病因及发生机制 28

二、评估要点 29

三、护理诊断/问题 30

第五节 呼吸困难 30

一、病因及发生机制 30

二、评估要点 31

三、护理诊断/问题 33

第六节 发绀 33

一、病因及发生机制 33

二、评估要点 33

三、护理诊断/问题 34

第七节 心悸 35

一、病因及发生机制 35

二、评估要点 35

三、护理诊断/问题 36

第八节 恶心与呕吐 36

一、病因及发生机制 37

二、评估要点 37

三、护理诊断/问题 38

第九节 呕血与便血 38

一、呕血 38

二、便血 40

第十节 腹泻与便秘 41

一、腹泻 41

二、便秘 43

第十一节 黄疸 45

一、病因及发生机制 45

二、评估要点 47

三、护理诊断/问题 49

第十二节 水肿 49

一、病因及发生机制 49

二、评估要点 50

三、护理诊断/问题 51

第十三节 尿潴留与尿失禁 51

一、尿潴留 51

二、尿失禁 53

第十四节 意识障碍 54

一、病因及发生机制 54

二、评估要点 55

三、护理诊断/问题 57

第五章 身体状况评估 60

第一节 一般状态评估 60

一、生命体征 60

二、意识状态 63

三、面容与表情 63

四、营养状态 64

五、发育与体型 65

六、体位 66

七、步态 66

第二节 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 67

一、皮肤黏膜评估 67

二、浅表淋巴结评估 70

第三节 头面部及颈部评估 72

一、头部评估 72

二、面部评估 73

三、颈部评估 78

第四节 胸部评估 80

一、胸部的体表标志 80

二、胸壁、胸廓与乳房评估 82

三、肺和胸膜评估 84

四、心脏评估 90

五、血管评估 98

第五节 腹部评估 99

一、腹部的体表标志及分区 99

二、腹部评估 100

第六节 脊柱及四肢评估 108

一、脊柱评估 108

二、四肢评估 108

第七节 肛门、直肠及外生殖器评估 110

一、肛门、直肠评估 111

二、外生殖器评估 113

第八节 神经系统评估 114

一、感觉功能评估 114

二、运动功能评估 115

三、神经反射评估 117

第六章 心理及社会状况评估 125

第一节 心理状态评估 125

一、评估目的 125

二、评估方法 126

三、评估内容 126

第二节 社会状况评估 134

一、评估目的 134

二、评估方法 134

三、评估内容 134

第七章 实验室检查评估 141

第一节 血液检查 141

一、血液一般检查 142

二、止血与凝血功能检查 149

三、血液生化检查 150

四、动脉血气分析 156

第二节 尿液检查 158

一、尿液常规检查 158

二、尿液其他检查 164

三、尿液自动化分析仪检测 164

第三节 粪便检查 165

一、标本采集 165

二、检查项目及临床意义 165

第四节 肝功能检查 167

一、血清蛋白质测定 167

二、血清胆红素测定 169

三、血清酶学检查 170

第五节 肾功能检查 171

一、肾小球功能检查 171

二、肾小管功能检查 173

第六节 浆膜腔穿刺液检查 174

一、标本采集 174

二、检查项目及临床意义 174

第七节 脑脊液检查 176

一、标本采集 176

二、检查项目及临床意义 177

第八节 常用免疫学检查 179

一、病毒性肝炎标志物检查 179

二、肿瘤标志物检查 182

第八章 心电图评估 188

第一节 心电图的基本知识 188

一、心电图产生原理 188

二、心电图导联 190

三、心电图的组成与命名 193

四、心电图的描记 195

第二节 正常心电图 196

一、心电图的测量 196

二、心电图各波段特点及正常值 199

三、心电图的分析方法与临床应用 201

第三节 常见异常心电图 202

一、心房、心室肥大 202

二、心肌缺血 204

第九章 影像学评估 209

第一节 X线检查 209

一、X线临床应用的基本原理 209

二、X线检查方法 210

三、X线检查前准备和防护 212

四、正常胸部X线表现 214

五、常见基本病变的X线表现 215

第二节 超声检查 220

一、超声检查的基本原理 220

二、超声检查方法及临床应用 221

三、超声检查前准备 222

第三节 其他影像学检查 223

一、磁共振成像 223

二、核医学检查 223

附录 临床常用实验室检查参考值 226

参考文献 233