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一、健康评估的内容 1

第一章　绪论 1

二、健康评估的学习方法与要求 2

第二章 健康史的采集 3

第一节 概述 3

一、健康资料的来源 3

二、健康资料的类型 4

第二节　健康史的内容及采集方法 4

一、健康史的内容 4

二、健康史的采集方法 7

一、正常体温 9

二、发生机制 9

三、病因 9

第一节 发热 9

第三章 常见症状评估 9

四、临床表现 10

五、护理评估要点 12

六、常用护理诊断 13

第二节 水肿 13

一、发生机制 13

二、病因及临床表现 13

三、护理评估要点 14

四、常用护理诊断 14

第三节 咳嗽与咳痰 14

一、发生机制 15

二、病因 15

三、临床表现 15

一、病因 16

第四节 呼吸困难 16

五、常用护理诊断 16

四、护理评估要点 16

二、发生机制及临床表现 17

三、护理评估要点 18

四、常用护理诊断 19

第五节　咯血 19

一、病因与发生机制 19

二、临床表现 20

三、护理评估要点 20

四、常用护理诊断 21

第六节　发绀 21

一、发生机制 21

二、病因与临床表现 21

三、护理评估要点 22

一、发生机制 23

二、病因与临床表现 23

四、常用护理诊断 23

第七节　心悸 23

三、护理评估要点 24

四、常用护理诊断 24

第八节　恶心与呕吐 24

一、病因 24

二、发生机制 25

三、临床表现 25

四、护理评估要点 25

五、常用护理诊断 26

第九节　呕血与黑便 26

一、病因 26

四、常用护理诊断 27

二、临床表现 27

三、护理评估要点 27

第十节　腹泻 28

一、发生机制 28

二、病因 28

三、临床表现 29

四、护理评估要点 29

五、常用护理诊断 29

第十一节　便秘 30

一、发生机制 30

二、病因 30

一、病因 31

第十二节　便血 31

五、常用护理诊断 31

四、护理评估要点 31

三、临床表现 31

二、临床表现 32

三、护理评估要点 32

四、常用护理诊断 32

第十三节　黄疸 32

一、胆红素的正常代谢 33

二、病因、发生机制及临床表现 33

三、护理评估要点 36

四、常用护理诊断 36

第十四节　惊厥 36

一、病因 36

四、护理评估要点 37

五、常用护理诊断 37

三、临床表现 37

二、发生机制 37

第十五节　意识障碍 38

一、病因 38

二、发生机制 38

三、临床表现 38

四、护理评估要点 39

五、常用护理诊断 39

第四章 身体评估 40

第一节 身体评估的方法及注意事项 40

一、视诊 40

二、触诊 41

三、叩诊 42

四、听诊 43

五、嗅诊 44

第二节　一般状态评估 45

一、年龄 45

二、性别 45

三、生命体征 46

四、发育与体型 48

五、营养状态 48

六、意识状态 49

七、面容与表情 49

八、体位 51

九、步态 52

第三节　皮肤、浅表淋巴结评估 53

一、皮肤 53

二、浅表淋巴结评估 55

第四节　头部、面部和颈部评估 57

一、头部 57

二、面部 58

三、颈部 62

第五节　胸部评估 64

一、胸部的体表标志 64

二、胸壁、胸廓和乳房 67

三、肺和胸膜 70

四、心脏 77

第六节　周围血管评估 84

一、视诊 84

二、触诊 84

第七节　腹部评估 85

一、腹部的体表标志与分区 85

二、腹部评估方法 88

第八节　肛门、直肠和生殖器评估 97

一、肛门、直肠 97

二、生殖器 99

第九节　脊柱与四肢评估 100

一、脊柱 100

二、四肢与关节 101

第十节 神经系统评估 104

一、脑神经 105

二、运动功能 106

三、感觉功能 108

四、神经反射 109

五、自主神经功能 114

第五章　心理及社会状况评估 117

第一节　概述 117

一、心理与社会评估的目的 117

二、心理与社会评估的方法 117

一、自我概念评估 118

第二节 心理及社会评估的内容 118

二、认知评估 121

三、情绪和情感的评估 123

四、个性评估 127

五、角色与角色适应评估 128

六、压力与压力应对评估 130

第三节 家庭、文化、环境评估 135

一、家庭评估 135

二、文化评估 138

三、环境评估 140

第六章　心电图 142

第一节　心电图的基本知识 142

一、心电图的产生原理 142

二、心电图的导联体系 150

第二节　心电图机及操作 154

第三节　正常心电图 156

一、心电图的测量 156

二、正常心电图波形的特点和正常值 157

三、小儿心电图的特点 160

四、老年人心电图的特点 161

第四节 常见异常心电图 161

一、心房与心室肥大 161

二、心肌缺血的心电图特点 165

三、心肌梗死 166

四、心律失常 169

第五节 心电图的临床应用与分析 183

一、心电图的分析方法 183

二、心电图的临床应用价值 185

一、概述 187

第七章 影像检查 187

第一节　放射线检查 187

二、呼吸系统 189

三、循环系统 198

四、消化系统 203

五、骨、关节系统 209

六、泌尿系统 216

七、计算机体层成像 218

八、磁共振成像 223

第二节　超声检查 229

一、概述 229

二、超声检查的临床应用 233

第一节　血液检查 236

一、血液常规检查 236

第八章 实验室检查 236

二、血液的其他检验 240

第二节　尿液检查 250

一、尿标本的采集 250

二、尿常规检查 251

三、尿液的其他检查 255

第三节　粪便检查 256

一、粪便标本的采集 256

二、粪便常规检查 257

第四节　肾功能检查 259

一、肾小球滤过功能 259

二、肾小管功能 261

第五节　肝功能检查及肝脏疾病常用的检查 261

一、蛋白质测定 262

二、胆红素代谢试验 263

三、血清酶学检查 264

四、病毒性肝炎标志物检测 267

五、血清甲胎蛋白测定 269

第六节 脑脊液及浆膜腔积液的检查 270

一、脑脊液检查 270

二、浆膜腔积液检查 273

第七节 临床常用的生化检查 274

一、血清钾、钠、氯化物的测定 274

二、血清钙、磷的测定 276

三、血清总胆固醇的测定 278

四、血清三酰甘油（甘油三酯）的测定 278

五、血清脂蛋白的测定 279

六、血糖测定 279

七、葡萄糖耐量试验 280

二、护理诊断的定义与组成 282

第九章　护理诊断 282

一、护理诊断的发展 282

三、护理诊断的分类 283

四、护理诊断的陈述 284

五、合作性问题 284

六、护理诊断的确立 285

第十章 护理病历书写 286

第一节 护理病历书写的基本要求 286

第二节　护理病历的记录 286

一、入院评估表 287

二、护理计划单 290

三、护理诊断项目表 291

四、护理病程记录 291

五、健康教育计划 292