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第一章　水、电解质和酸碱平衡紊乱 3

一、水和电解质正常代谢 3

目录 3

第一篇 外科总论 3

1．低渗性脱水 4

二、水和电解质紊乱 4

2．高渗性脱水 5

3．等渗性脱水 6

4．低钾血症 7

5．高钾血症 8

8．低钙血症 9

7．高镁血症 9

6．低镁血症 9

1．代谢性酸中毒 10

三、酸碱平衡紊乱 10

9．高钙血症 10

3．呼吸性酸中毒 12

2．代谢性碱中毒 12

4．呼吸性碱中毒 13

四、外科综合补液 14

五、小儿补液 15

二、注意事项 17

一、输血适应证、途径和速度 17

第二章　输血 17

三、血液成份制品和血浆增量剂 18

四、输血的并发症与防治 19

五、自体输血 20

一、休克的分类 22

第三章　休克（785.501） 22

二、休克的诊断要点 23

四、治疗 24

三、休克程度估计 24

一、成人呼吸窘迫综合征（518.5） 28

第四章　器官功能衰竭 28

二、急性肾功能衰竭（584.901） 30

三、多器官功能衰竭 34

一、麻醉前准备、麻醉中管理与监测 36

第五章　麻醉 36

二、局部麻醉 38

三、椎管内麻醉 41

四、全身麻醉 43

五、肌肉松驰剂 46

六、气管插管术 47

二、急救处理 48

一、呼吸心跳骤停诊断要点 48

第六章　心肺脑复苏 48

三、脑死亡 52

一、手术前准备 53

第七章　手术前准备和手术后处理 53

二、手术后处理 57

三、手术后早期常见并发症 59

一、营养状况的判断 62

第八章　外科营养 62

二、完全胃肠内营养 63

三、完全胃肠外营养 65

3．痈（680.903） 68

2．疖和疖病（680.901） 68

第九章　外科感染 68

一、软组织化脓性感染 68

1．毛囊炎（704.801） 68

6．急性淋巴管炎（682.902） 69

5．丹毒（686.9和035.01） 69

4．急性蜂窝织炎（682.901） 69

8．脓肿（682.9） 70

7．急性淋巴结炎（683.01） 70

11．化脓性腱鞘炎（727.0） 71

10．脓性指头炎（681.0） 71

9．甲沟炎（681.902） 71

二、全身化脓性感染 72

12．手掌深部间隙感染（682.4） 72

三、厌氧菌感染（040.0） 73

2．破伤风（037.01） 74

1．无芽胞厌氧菌感染 74

四、院内感染 75

五、外科抗菌药物的应用原则 83

二、伤口处理 85

一、伤口分类 85

第十章　伤口处理 85

三、清创术 86

四、换药术 87

一、诊断 90

第十一章　烧伤（940～949） 90

二、治疗 92

三、神经纤维瘤（M9540/0） 96

二、纤维瘤（M8810/0） 96

第十二章　常见体表和软组织肿瘤 96

一、脂肪瘤（214.01） 96

四、血管瘤（M9120/0） 97

六、皮脂腺囊肿（706.204） 98

五、神经鞘瘤（M9560/0） 98

九、黑痣和黑色素瘤（M8720/0,M8720/3） 99

八、腱鞘或滑液囊肿（727.403） 99

七、皮样囊肿（M9084/0） 99

十、皮肤癌（M8090/3） 100

十二、纤维肉瘤 101

十一、脂肪肉瘤 101

十三、横纹肌肉瘤 102

第十三章 无瘤术及重要性 103

一、颈部外伤（959.004） 111

第一章 颈部疾病 111

第二篇 普外科 111

2．腮裂囊肿（瘘）（744.4） 113

1．甲状舌骨囊肿（瘘）（748.3） 113

二、颈部先天性疾病 113

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（245.201） 114

3．颈部囊状水瘤（M9170/0） 114

四、颈部淋巴结结核（017.202） 115

五、地方性甲状腺肿（204.9） 116

1．颈部神经鞘瘤（M9560/0） 117

六、颈部常见肿瘤 117

3．颈部转移癌（196.004） 118

2．颈部恶性淋巴瘤（202.8） 118

七、甲状腺功能亢进症（242.901） 120

1．甲状腺腺瘤（226.0） 122

八、甲状腺肿瘤（246.901） 122

2．甲状腺癌（193.01） 123

3．空气栓塞 126

2．术中窒息（799.002） 126

九、甲状腺手术中意外和术后并发症（998.9） 126

1．甲状腺手术中大出血 126

6．术后呼吸困难（786.001） 127

5．喉返神经损伤（998.9） 127

4．喉上神经损伤 127

8．甲状腺功能减退（224.001） 128

7．甲状腺危象（242.902） 128

10．甲亢术后复发 129

9．胸导管损伤 129

一、急性乳腺炎和乳腺脓肿（611.0） 130

第二章 乳腺疾病 130

三、乳房纤维腺瘤（217） 131

二、乳房囊性增生症（610.1） 131

五、乳癌（174.9） 132

四、乳管内乳头状瘤（610.4） 132

一、腹股沟斜疝（553.902） 137

第三章　腹外疝 137

二、腹股沟直疝（550.903） 140

四、脐疝（553.101） 141

三、股疝（553.001） 141

六、白线疝（538.8） 142

五、切口疝（553.201） 142

七、腹股沟滑动性疝（550.103） 143

二、腹部闭合性损伤（868） 144

一、腹部开放性损伤（879.2） 144

第四章　腹部创伤 144

三、脾破裂（865.001） 145

四、肝破裂（864.0） 146

六、十二指肠损伤（863.202） 148

五、胰腺损伤（863.8） 148

八、大肠损伤（863.401） 150

七、小肠损伤（863.201） 150

一、急性弥漫性腹膜炎（567.203） 153

第五章　急性化脓性腹膜炎 153

二、腹腔脓肿（567.205） 155

一、胃十二指肠球部溃疡（533.901） 157

第六章　胃十二指肠疾病 157

1．胃、十二指肠溃疡急性穿孔（533.501） 159

2．胃、十二指肠溃疡大出血（533.401） 160

4．胃大部切除术后并发症（564.201） 161

3．胃、十二指肠溃疡并发幽门梗阻（537.8） 161

5．应激性溃疡（533.903） 163

6．残胃癌（151.9） 164

二、胃癌（151.901） 165

三、十二指肠憩室（562.005） 170

四、十二指肠淤积症（537.9） 171

二、家族性肠道息肉病（759.6） 173

一、美克尔憩室（751.0） 173

第七章　肠疾病 173

1．节段性肠炎（555.901） 174

三、肠炎症性疾病 174

2．急性出血坏死性肠炎（009.0） 175

4．肠伤寒穿孔（002.001） 176

3．肠结核（014） 176

6．溃疡性结肠炎（556.03） 177

5．伪膜性肠炎（558.12） 177

四、肠梗阻（560.901） 178

五、肠瘘（569.801） 181

2．结肠癌（153.901） 182

1．原发性小肠肿瘤（152.9,211.2） 182

六、肠肿瘤 182

一、急性阑尾炎（540.901） 186

第八章　阑尾疾病 186

1．小儿急性阑尾炎 188

二、特殊类型阑尾炎 188

3．妊娠期急性阑尾炎 189

2．老年性急性阑尾炎 189

四、阑尾肿瘤（恶性153.501；良性211.304） 190

三、慢性阑尾炎（542.02） 190

4．异位阑尾炎 190

二、肛门直肠周围脓肿（566.01） 192

一、肛裂（565.001） 192

第九章　肛管直肠疾病 192

三、肛瘘（565.101） 193

四、痔（455.601） 194

五、直肠癌（154.8） 195

第十章　肝脏疾病 197

一、细菌性肝脓肿（572.001） 198

三、原发性肝癌（115.001,M8010/3） 200

二、肝血管瘤（228.0） 200

一、先天性胆管囊状扩张（576.801） 206

第十一章　胆道疾病 206

二、胆道蛔虫病（127.004） 207

1．急性胆囊炎（575.001） 209

三、胆囊炎（575.101） 209

2．慢性胆囊炎（575.102） 210

四、重症急性胆管炎（575.107） 211

五、胆石症（574.205） 213

六、胆道损伤（868.002） 215

七、胆道出血（576.803） 217

八、胆囊癌（156.001） 218

九、腹腔镜胆囊切除术 219

一、急性胰腺炎（577.001） 222

第十二章　胰腺疾病 222

二、慢性胰腺炎（577.101） 226

三、胰腺假性囊肿（577.202） 228

四、胰岛细胞瘤（211.7） 229

第十三章　门静脉高压症（572.301） 234

一、血栓闭塞性脉管炎（443.101） 240

第十四章　周围血管疾病 240

二、下肢静脉曲张（454.902） 241

一、小儿急性肠套叠（560.001） 244

第十五章　小儿外科常见疾病 244

二、先天性巨结肠（751.301） 246

四、直肠脱垂（569.101） 249

三、直肠息肉（569.001） 249

五、先天性肥厚性幽门狭窄（750.57） 250

第三篇　胸心外科 253

第一章　胸部手术前后处理 253

一、胸腔闭式引流（34.04） 257

第二章　胸外科治疗技术 257

二、肺切除术（32.5） 258

三、气管、支气管手术 260

四、食管癌和贲门癌手术 261

第三章　胸部创伤 263

一、肋骨骨折（807.001） 263

二、外伤性气胸（860.001） 264

三、血胸（860.2） 265

五、肺爆震伤（861.2） 266

四、创伤性窒息（胸部挤压伤）（994.7） 266

六、胸腹联合伤（862.8） 267

一、肋软骨炎（733.601） 268

二、胸壁结核（011.9） 268

第四章　胸壁疾病 268

三、胸壁软组织肿瘤（215.4,170.4） 269

四、胸壁骨骼肿瘤（213.3,170.3） 269

一、脓胸（510.901） 271

1．急性脓胸（510） 271

第五章 胸膜疾病 271

2．慢性脓胸（510.9） 272

二、胸膜间皮瘤（M9050/0等） 273

一、慢性肺脓肿（513.001） 274

第六章 肺部疾病 274

二、支气管扩张症（494） 275

三、肺结核（011.9） 276

四、肺癌（162.9） 278

一、食管癌和贲门癌（151.901） 282

第七章 食管疾病 282

二、食管平滑肌瘤（211.0） 286

四、自发性食管破裂（530.401） 287

三、食管化学性烧伤（947.2） 287

五、贲门失驰缓症（530.001） 288

1．先天性膈疝（553） 289

2．食管裂孔疝（553.302） 289

一、膈疝（553.301） 289

第八章 膈肌疾病 289

3．创伤性膈疝（862.0） 290

二、膈肌膨出（553.3） 290

一、原发性纵隔肿瘤和囊肿（164.9和519.301） 291

五、胰腺癌（157） 291

第九章　纵隔疾病 291

二、纵隔炎（519.2） 293

一、动脉导管未闭（747.001） 294

第十章　先天性心脏病（746.901） 294

二、房间隔缺损（745.501） 295

三、室间隔缺损（745.401） 296

四、肺动脉瓣狭窄（746.001） 298

六、法乐氏四联症（745.201） 299

五、法乐氏三联症（35.13） 299

第十一章　心房粘液瘤（212.702） 301

第十二章　胸主动脉瘤（441.201） 302

第十三章　心脏瓣膜病 303

第十四章　心内直视手术前准备和术后处理 306

1．头皮擦伤及挫伤（920.0） 311

一、头皮损伤 311

第四篇 神经外科 311

第一章　颅脑损伤 311

4．头皮血肿（920.03） 312

3．头皮撕脱伤（873.8） 312

2．头皮裂伤（873.001） 312

1．颅盖骨折（800.0） 313

二、颅骨骨折（803.001） 313

1．脑震荡（850.001） 314

三、闭合性颅脑损伤 314

2．颅底骨折（801.0） 314

2．脑挫裂伤（851.001） 315

3．原发性脑干损伤（851.0） 316

1）急性硬脑膜外血肿（852.002） 317

5．颅内血肿（853.004） 317

4．丘脑下部损伤（854.0） 317

3）慢性硬脑膜下血肿（852.0） 318

2）急性硬脑膜下血肿（852.001） 318

5）后颅窝血肿（853.0） 319

4）脑内血肿（853.0） 319

7）迟发性颅内血肿（853.0） 320

6）多发性颅内血肿（853.0） 320

1．脑脊液漏（349.801） 321

五、颅脑损伤并发症和后遗症 321

四、开放性颅脑损伤（854.1） 321

4．脑损伤后综合征（310.2） 322

3．外伤性癫痫（907.001） 322

2．低颅压综合征（348.9） 322

二、小脑肿瘤（239.6） 324

一、大脑半球肿瘤（239.6） 324

第二章　颅内肿瘤 324

五、脑室肿瘤（239.6） 325

四、鞍区肿瘤（239.6） 325

三、小脑桥脑角肿瘤（239.6） 325

第三章　脑脓肿（324.001） 327

一、脑动脉瘤（437.8） 328

第四章　脑血管病 328

二、脑血管畸形（747.801） 330

三、颈动脉海绵窦瘤（437.8） 331

四、脑出血（431.01） 332

五、蛛网膜下腔出血（430.02） 334

第五章　三叉神经痛（350.1） 337

一、颅裂（742.0） 340

第六章　先天性畸形 340

二、脊柱裂（741.9） 341

三、狭颅症（756.0） 342

五、脑积水（742.3；331.401） 343

四、小头畸形（742.1） 343

第七章　脊髓肿瘤（239.7） 345

第八章　脑立体定向手术 346

第九章　介入神经放射学 348

一、重复肾、重复输尿管 353

第一章　泌尿生殖系先天性畸形 353

第五篇　泌尿外科 353

三、蹄铁肾（753.302） 354

二、多囊肾（753.1） 354

五、输尿管开口囊肿（753.2） 355

四、输尿管开口异位（753.4） 355

六、先天性巨输尿管（753.901） 356

八、膀胱憩室（596.301） 357

七、脐尿管囊肿（223.9） 357

九、尿道下裂（752.602） 358

十、隐睾（752.503） 359

一、肾积水（581.904） 360

第二章　尿路梗阻 360

二、前列腺增生症（600.01） 361

一、肾周围炎及肾周围脓肿（590.2） 363

第三章　泌尿及男性生殖系非特异性感染 363

1．急性膀胱炎（595.001） 364

三、膀胱炎（595.901） 364

二、肾积脓（590.8） 364

四、尿道炎（597.801） 365

2．慢性膀胱炎（595.201） 365

五、前列腺炎（601.901） 366

六、附睾炎（604.904） 367

一、肾结核（016.001） 368

第四章　泌尿生殖系结核（016） 368

二、膀胱结核（016.102） 369

三、附睾结核（016.201） 370

2．慢性淋病（098.1） 371

1．急性淋病（098.0） 371

第五章　泌尿生殖系性病 371

一、淋病 371

三、软性下疳（099.0） 372

二、下疳 372

四、性病性淋巴肉芽肿（099.1） 373

一、肾结石（592.001） 374

第六章　泌尿系结石（592.901） 374

二、输尿管结石（592.101） 375

三、膀胱结石（594.101） 376

四、尿道结石（594.201） 377

一、肾脏损伤（866.0） 378

第七章　泌尿及男性生殖系损伤 378

二、输尿管损伤（867.201） 379

四、尿道损伤（867.005） 380

三、膀胱损伤（867.004） 380

五、阴囊及其内容损伤（911） 381

一、肾癌（189.001） 383

第八章　泌尿生殖系肿瘤 383

二、肾盂癌（189.101） 384

三、肾母细胞瘤（189.901） 385

四、膀胱癌（188.901） 386

五、前列腺癌（185.01） 388

六、睾丸肿瘤（186.901） 390

七、阴茎癌（187.401） 391

一、皮质醇增多症（255.0） 392

第九章　肾上腺疾病 392

二、原发性醛固酮增多症（255.1） 393

三、嗜铬细胞瘤（227.002） 394

一、乳糜尿（791.101） 396

第十章　泌尿生殖系的其它疾病 396

三、肾下垂（593.001） 397

二、尿道肉阜（599.301） 397

四、精索静脉曲张（456.401） 398

六、睾丸鞘膜积液（630.901） 399

五、精索囊肿（608.803） 399

第一章　运动系统检查要点 403

第六篇 矫形外科 403

第二章　骨折的诊断与处理 410

第三章　骨折处理的基本技术 414

一、小夹板固定 417

二、石膏绷带的操作技术和注意事项 418

三、持续骨牵引操作要点 419

四、持续皮肤牵引的操作方法 421

一、锁骨骨折（810.001） 422

第四章　上肢骨折 422

三、肱骨外科颈骨折（812.002） 423

二、肩胛骨骨折（811.001） 423

五、肱骨髁上骨折（812.4） 424

四、肱骨干骨折（812.202） 424

六、肱骨外髁骨折（812.4） 425

八、尺骨鹰嘴骨折（813.004） 426

七、肱骨内上髁骨折（812.4） 426

九、前臂双骨折（813.005） 427

十、桡骨下端骨折（813.401） 428

一、股骨颈骨折（820.801） 429

第五章　下肢骨折及关节损伤 429

二、股骨粗隆骨折（821.003） 430

三、股骨干骨折（821.002） 431

四、髌骨骨折（822.001） 432

1．膝关节侧副韧带损伤（844.0或844.1） 434

六、膝关节韧带损伤（844.0～4） 434

五、胫腓骨骨折（823.003） 434

2．膝关节交叉韧带损伤（844.201） 435

八、踝关节骨折（824.801） 436

七、膝关节半月板损伤（836.201） 436

一、脊柱骨折（805.8） 438

第六章　脊柱及骨盆损伤 438

二、脊髓损伤（806.8） 439

三、骨盆骨折（808.801） 441

一、手部开放性骨折（959.401） 443

第七章　手外伤（959.401） 443

三、指骨骨折（816.001） 445

二、掌骨骨折（815.001） 445

一、概论 446

第八章　关节脱位 446

二、肘关节脱位（832.001） 447

三、肩关节脱位（831.001） 448

四、髋关节脱位（B35.001） 449

五、桡骨小头半脱位（832.002） 451

一、概论 452

第九章　周围神经损伤 452

二、臂丛神经损伤（953.401） 453

三、桡神经损伤（955.301） 454

六、坐骨神经损伤（956.001） 455

五、尺神经损伤（955.201） 455

四、正中神经损伤（955.101） 455

七、腓总神经损伤（956.301） 456

第十章　断肢（指）再植 457

二、滑囊炎（727.301） 459

一、概论 459

第十一章　运动系统慢性损伤 459

三、腕管综合征（354.0） 460

五、肱骨外上髁炎（726.3） 461

四、腱鞘囊肿（727.403） 461

七、肩关节周围炎（726.2） 462

六、胫骨结节骨软骨瘤（733.4） 462

一、急性腰扭伤（847.901） 463

第十二章　腰腿痛和颈肩痛 463

三、腰椎间盘突出症（722.1） 464

二、腰肌劳损（847.201） 464

五、颈椎病（723.3） 466

四、腰椎椎管狭窄症（724.0） 466

一、急性骨髓炎（730.001） 469

第十三章　骨和关节化脓性感染 469

二、慢性骨髓炎（730.101） 470

三、化脓性关节炎（711.001） 471

一、概论 473

第十四章　骨关节结核 473

二、脊柱结核（015.001） 474

三、髋关节结核（015.101） 475

四、膝关节结核（015.201） 476

一、概论 477

第十五章　骨肿瘤 477

1．骨瘤 478

二、良性肿瘤 478

3．软骨瘤（M9220/0） 479

2．骨软骨瘤（M9210/0） 479

三、骨巨细胞瘤（M92500/1） 480

4．骨囊肿（733.2） 480

1．骨肉瘤（M9180/3） 481

四、原发性恶性骨肿瘤（170.901） 481

3．骨纤维肉瘤（M88100/3） 482

2．软骨肉瘤（M92200/3） 482

五、转移性骨肿瘤（M8000/6） 483

一、类风湿性关节炎（714.002） 484

第十六章　非化脓性关节炎 484

二、强直性关节炎（720.001） 485

二、先天性马蹄内翻足（754.502） 486

一、先天性斜颈（756.801） 486

第十七章　运动系统畸形 486

三、先天性髋关节脱位（754.301） 487

第十八章　脊髓灰质炎后遗症（138.01） 489

第一章　整形外科的基本操作技术特点与原则 493

第七篇　整形外科 493

第二章　皮片移植 495

第三章　皮瓣移植 499

一、重睑成形术 502

第四章　常用美容手术 502

二、固体硅橡胶隆鼻术 503

三、隆乳术 504

四、颜面部皮肤提紧术 505

一、X线造影检查 509

附录一　外科诊疗技术 509

附录 509

二、选择性动脉栓塞术 515

三、纤维光学内窥镜 516

四、B型超声波检查 522

五、CT检查 523

六、核磁共振成象 524

七、激光在外科的应用 525

八、记忆合金在外科的应用 526

附录二　医学论文书写 528

附录三　外科部分杂志社名称和地址 533

附录四　外科常用药物 539

附录五　外科临床检验正常参考值及临床意义 584