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第1章　医学信息系统概论 1

1.1 我国卫生信息化建设的进程 1

1.1.1 全球卫生信息化浪潮 1

1.1.2　公共卫生和医疗服务两个领域的信息化工作 3

1.1.3　我国卫生信息化建设的远景目标和主要任务 4

1.1.4　医学信息系统建设的理性思维 7

1.1.5　卫生信息化建设对培养医学生IT知识结构的要求 9

1.2　信息和信息系统的基本概念 11

1.2.1　信息的概述 11

1.2.2　信息系统的概述 13

1.2.3　信息的载体 16

1.2.4　信息传递 16

1.2.5　信息获取 18

1.2.6　信息处理 19

1.3 医学信息学概述 20

1.3.1　医学信息的分类 20

1.3.2　医学信息系统的特点 21

1.3.3 医学信息的作用、意义 22

1.4　医院信息系统概述 23

1.3.4　医学信息与建设和谐健康社会 23

1.4.2　医院信息系统的体系结构与要求 24

1.4.1 医院信息系统的特性和要求 24

1.4.3　医院信息系统信息处理的层次 26

1.4.4　医院信息系统五大组成部分及简述 27

本章小结 28

思考题 28

第2章　医院信息系统 29

2.1 医院信息系统概述 29

2.1.2 HIS的标准化 30

2.1.1 HIS的新型管理模式 30

2.1.3 HIS的数据流程 31

2.1.4 HIS的总体结构 31

2.2　医院信息系统构成 33

2.2.1 临床诊疗部分 33

2.2.2　药品管理部分 36

2.2.3　费用管理部分 40

2.2.4　综合管理与统计分析系统 44

2.2.5　外部接口 46

2.3　医院信息系统的开发 47

2.3.1　医院信息系统开发过程 47

2.3.2　医院信息系统开发模式 49

2.3.3　医院信息系统开发的困难与解决方案 51

2.4　远程医疗 52

2.4.1　远程医疗发展概述 52

2.4.2　远程医疗系统的组成 54

2.4.4　医疗系统的分类 55

2.4.3　远程医疗系统的功能 55

本章小结 57

思考题 57

第3章 电子病历与病历信息标准化 58

3.1 电子病历概述 58

3.1.1 病历与电子病历简介 58

3.1.2 电子病历系统及其功能需求 62

3.1.3 国内外电子病历研究现状 63

3.2 电子病历系统结构化与病历信息标准化 65

3.2.1 电子病历的组成元素、形式与分类 65

3.2.2　系统模型与数据信息的结构化与标准化 67

3.3 电子病历的实现及采用的主要技术 78

3.3.1 电子病历的实现过程 78

3.3.2 电子病历系统的主要技术 81

3.4　医生工作站及电子病历模板格式与制作方法 82

3.4.1 医生工作站系统 82

3.4.2 电子病历模板格式介绍 84

3.4.3 电子病历模板制作方法 85

3.5.1 使用电子病历时应注意的事项 87

3.5 电子病历使用中应注意的事项与安全机制 87

3.5.2　电子病历的安全机制 88

3.6　几个主要医学信息分类系统 89

3.6.1 国际疾病分类——ICD 89

3.6.2　国际社区医疗分类——ICPC简介 90

3.6.3 RCC-Read临床分类简介 91

3.6.4 中国疾病分类CCD简介 91

本章小结 91

思考题 92

4.1.1 需求分析的任务 93

第4章　典型医院信息系统需求分析 93

4.1 医院信息系统的需求分析 93

4.1.2　完成需求分析任务的步骤 94

4.1.3　需求分析的方法及工具 94

4.2　医院的组织结构 95

4.2.1 医院基本组织结构 95

4.2.2　医院的基本活动分析 95

4.2.3　医院的信息类型分析 98

4.3.1　基本业务流程 100

4.3 业务流程分析 100

4.3.2　信息特点分析 112

4.3.3 设计目标 122

4.4　系统数据流分析 122

4.4.1　现行系统数据量分析 123

4.4.2　原始数据流图的绘制 123

本章小结 126

思考题 126

5.1.1　系统总体结构设计定位 127

5.1 系统设计 127

第5章　医院信息系统总体设计 127

5.1.2　系统功能分析 132

5.1.3　系统功能模块 137

5.1.4 HIS的数据挖掘 140

5.2　数据库设计 144

5.2.1　数据库需求分析 144

5.2.2　数据库概念结构设计 145

5.2.3　数据库逻辑结构设计 149

5.2.4　数据库结构的实现 156

5.2.5　数据库仓库的构建 163

5.3 信息系统的服务器端与客户端应用 170

5.3.1 信息系统的软件系统体系结构 170

5.3.2　服务器端应用设计与运行 173

5.3.3　客户端应用设计与运行 175

本章小结 175

思考题 176

6.1　利用Visual Basic开发信息系统 177

6.1.1 Visual Basic工程 177

第6章　医院信息系统开发 177

6.1.2 Visual Basic工程管理 178

6.1.3 Visual Basic数据库访问 179

6.2　系统开发编码规范 186

6.2.1　命名规范 186

6.2.2　格式规范 189

6.3　系统主要功能模型的创建 191

6.3.1　设计概况 191

6.3.2　系统登录模块 194

6.3.3　系统主界面模块 195

6.3.4　药房库存管理模块 196

6.3.5　药品库存查询模块 201

6.3.6　药品预警信息模块 202

6.3.7　药物配伍禁忌模块 204

6.3.8　系统帮助的制作 204

6.4　程序的调试 207

6.4.1　错误类型 207

6.4.2　调试与排错 208

6.5.1　简单方案 209

6.5　软件发布 209

6.5.2　安装程序 210

本章小结 212

思考题 212

第7章　HIS中的医学影像系统 214

7.1　医学影像系统基础 214

7.1.1　医学影像系统概述 214

7.1.2　医学影像系统的发展概况 215

7.1.3　医学影像系统的分类及特征 216

7.2 PACS系统的组成 217

7.1.4　医学影像系统管理结构模式 217

7.2.1　影像采集系统（Modalities） 218

7.2.2　影像存储管理系统（Archiving Management） 219

7.2.3　影像工作站系统（Image Workstation） 220

7.2.4　影像硬拷贝输出系统（Image Hardcopy Outputing） 222

7.2.5　网络及通信系统 223

7.2.6 PACS与其他系统的信息交换技术 223

7.3.1 RIS系统目标 224

7.3 HIS中RIS的作用与组建 224

7.3.2 RIS的工作流程 225

7.3.3 RIS的功能组成和作用 226

7.3.4 RIS与HIS系统互联 230

7.4 PACS的相关标准 231

7.4.1 医学数字图像通信（DICOM）标准 231

7.4.2 HL7标准 234

7.5 PACS系统的建设 236

7.5.1 医学影像系统建设应注意的问题 236

7.5.2 PACS目前存在的问题 237

7.5.3　PACS系统的规划与构建 237

7.5.4　PACS系统应用案例 239

本章小结 241

思考题 241

第8章 医学实验室信息系统 242

8.1 LIS概述 242

8.1.1 LIS概念 242

8.1.3 LIS的主要作用与意义 243

8.1.2 LIS的发展历程 243

8.1.4 LIS的实施方案 245

8.1.5 LIS的工作原理和工作流程 247

8.1.6 LIS的主要功能 248

8.2 LIS各系统模块的介绍 249

8.3 LIS与HIS系统的连接 255

8.3.1 LIS系统与HIS系统连接的方式 255

8.3.3　一般原则 256

8.3.4　信息交换标准问题 256

8.3.2　从HIS获取有关信息，向HIS提交发布信息 256

8.3.5 具体完成的接口 257

8.4 LIS系统的发展趋势 257

8.4.1　国外LIS的现状 257

8.4.2 LIS的发展趋势 258

8.4.3 PIVA配液中心介绍 259

8.4.4　医疗过程中的质量控制与药剂师在信息管理中的重要作用 260

8.4.5 PIVA的作用与意义 261

8.4.6 PIVA的工作流程 263

思考题 264

本章小结 264

第9章　中医药信息处理 265

9.1 中医药信息特点 265

9.1.1 中医学与信息科学的关系 265

9.1.2　中医学信息研究的意义 266

9.1.3　中医药信息的特点 266

9.1.4　二进制与中医理论 267

9.2 中医药数据的分类与信息化、规范化 268

9.2.1 中医和西医数据分类的区别 268

9.2.2 中医“辨证论”学说 269

9.2.3 中医药数据信息的规范化 269

9.3 中医药信息标准化 270

9.3.1 中医信息学的基本特征 270

9.3.2 中医信息学要解决的基本问题 271

9.3.3 中医信息系统工程的建设 271

9.3.4　中医信息标准化的研究 271

9.4　中医四诊研究 272

9.4.2　中医脉象脉波参数分析 273

9.4.1 中医脉象仪 273

9.4.3 中医脉象的其他研究 274

9.4.4　中医舌诊 274

9.5　中医针灸领域信息处理 274

9.6　中医专家系统 278

9.6.1 中医专家系统介绍 278

9.6.2 中医专家系统的通用程序的研制 279

9.6.3 中医专家系统的发展趋势 280

9.7.1 中医药信息数据库 281

9.7　中医药学信息应用 281

9.7.2　中医药信息网络 289

9.8 中医药学其他方面的信息应用 290

本章小结 290

思考题 291

第10章　公共卫生信息系统 292

10.1 公共卫生服务的概念 292

10.2　公共卫生服务的信息化的需求 293

10.3.1 国家公共卫生信息系统的概念 294

10.3.2 国家公共卫生信息系统的发展背景 294

10.3 公共卫生信息系统概述 294

10.3.3　卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、发展目标及主要任务 295

10.3.4 公共卫生信息系统的作用及意义 299

10.4　公共卫生信息系统的结构及功能 300

10.5 国家公共卫生信息系统建设 302

10.5.1 国家公共卫生信息系统基础网络建设 302

10.5.2　疫情和突发公共卫生事件监测系统 302

10.5.3　医疗救治信息系统 304

10.5.5　突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统 305

10.5.4　卫生监督执法信息系统 305

10.5.6 公共卫生信息系统建设实施 307

10.6　当前公共卫生信息系统建设的困难与问题 309

10.7　公共卫生信息系统与医院信息系统 311

10.8　医疗保障体系 311

10.8.1 社会医疗保险的概念 311

10.8.2　卫生信息化建设与城镇职工医疗保险制度的相互作用 312

10.8.3　医疗保险信息管理系统 312

10.8.4　城镇职工医疗保险信息系统关键问题及解决方案 315

10.9.1　社区卫生服务的概念 316

10.9　社区卫生服务系统 316

10.9.2　社区卫生服务的信息化需求 317

10.9.3　社区卫生信息系统概述 318

10.9.4　社区卫生信息系统组成、功能与信息特点 319

10.10　新型农村合作医疗 321

10.10.1 新型农村合作医疗制度产生背景 321

10.10.2　新型农村合作医疗制度概述 323

10.10.3　新型农村合作医疗制度信息化建设 324

本章小结 325

10.11 卫生信息系统安全工作 325

思考题 326

第11章 医学信息系统硬件平台 327

11.1 计算机硬件基础 327

11.1.1 计算机硬件基础知识 327

11.1.2　发展方向及最新进展 328

11.2 医学信息系统中的网络技术 329

11.2.1 网络概述 329

11.2.2 OSI参考模型 331

11.2.3 TCP/IP与子网 332

11.2.5　网络服务器 335

11.2.4　虚拟局域网 335

11.2.6　医院智能网络 336

11.2.7　网络建设原则 337

11.3　医学信息系统中的综合布线技术 337

11.3.1　综合布线系统介绍 337

11.3.2　综合布线相关标准 339

11.3.3　综合布线建设要点 340

11.4.1　监视监控技术概述 341

11.3.4　综合布线系统发展方向及最新进展 341

11.4　医学信息系统中的监视监控技术 341

11.4.2　监视监控相关标准 343

11.4.3　监视监控建设要点 343

11.4.4　监视监控系统发展方向及最新进展 345

11.5 医院医护呼叫中心和导诊、分诊系统 345

11.5.1 医院医护呼叫中心（Call Center） 345

11.5.2　医院导诊、分诊系统 348

思考题 352

本章小结 352

第12章　信息系统的安全与运行管理 353

12.1 信息系统的安全管理 353

12.1.1　信息系统安全概述 354

12.1.2　信息系统安全技术 358

12.1.3　信息系统安全的设计 365

12.1.4　信息系统安全的风险评估与保险 370

12.2　系统转换与信息系统运行管理 372

12.2.1　试运行与系统转换 372

12.2.2　信息系统运行管理 373

12.3　信息系统的运行制度 376

12.3.1　信息系统的运行制度 377

12.3.2　信息系统的日常运行管理 378

12.4　信息系统的维护与升级 378

12.4.1　信息系统的维护 379

12.4.2　信息系统的升级 381

本章小结 382

思考题 382

参考文献 383