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狂犬病及其预防
狂犬病及其预防

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医药卫生

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  • 作 者:周祖木编著
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2006
  • ISBN:7117075376
  • 页数:128 页
图书介绍:本书以问答的方式从流行病学、预防措施等方面介绍了狂犬病及预防的措施及人们关心的问题,内容详实、具体。供基层卫生防疫人员、健康教育人员、临床医务工作者参考。
《狂犬病及其预防》目录

流行病学 1

1 问:目前全球狂犬病流行趋势怎样? 1

2 问:近年我国发病情况如何? 1

目录 1

3 问:我国近年狂犬病发病水平回升原因是什么? 2

4 问:狂犬病的流行与什么因素有关? 2

6 问:人被病犬咬伤后是否发病与什么因素有关? 3

7 问:只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗? 3

5 问:狂犬病为何病死率这么高? 3

8 问:被猫咬伤也要防狂犬病吗? 4

9 问:狂犬病在哪个季节发病最多? 4

10 问:狂犬病在哪些地区多见? 4

11 问:狂犬病主要分布于哪些人群? 4

12 问:儿童狂犬病的发病情况如何? 5

13 问:狂犬病为何儿童多见? 5

14 问:为什么男性患狂犬病多于女性? 5

17 问:世界各洲的传染源分布情况如何? 6

16 问:狂犬病的主要传染源有哪些?分布于哪些地区? 6

15 问:动物狂犬病有哪些流行形式? 6

18 问:狂犬病的主要动物宿主分布于哪些地区? 7

19 问:狂犬病病毒主要存在于什么动物? 7

20 问:动物对狂犬病病毒的敏感性如何? 7

21 问:什么动物几乎不会得狂犬病? 8

22 问:如果接触了蝙蝠,该怎么办? 8

23 问:从松鼠、老鼠、蝙蝠及其他啮齿类动物身上感染狂犬病的危险性有多大? 8

26 问:如怀疑自己(或他人、小孩或者宠物)被蝙蝠咬伤、抓伤或直接接触,该怎么做? 9

25 问:与蝙蝠的哪些接触会感染狂犬病? 9

24 问:如果宠物(猫,犬,白鼬)被野生动物咬了,该怎么办? 9

27 问:捕捉蝙蝠的最好办法是什么? 10

28 问:哪些蝙蝠会将狂犬病传播给人? 10

29 问:如何鉴别蝙蝠有无患狂犬病? 10

30 问:如果宠物暴露于患狂犬病的动物怎么办? 10

31 问:为什么猫或犬在咬人后需要被观察? 11

32 问:怎样识别疯动物? 11

35 问:吃犬肉会得狂犬病吗? 12

34 问:人被犬咬了,都会得狂犬病吗? 12

33 问:怎样知道动物是否患狂犬病? 12

36 问:被健康动物咬伤也会患狂犬病吗? 13

37 问:什么情况是严重咬伤? 13

38 问:如遇到被动物咬伤的病人,医生需了解哪些情况? 13

39 问:如去一家正在治疗狂犬病病人的医院看病,有患狂犬病的风险吗? 13

40 问:如果触摸和爱抚患狂犬病的动物,但没有被抓伤或咬伤,会得狂犬病吗? 13

44 问:狂犬病病人能直接把狂犬病传给另一个人吗? 14

43 问:狂犬病病毒能否通过胎盘或乳汁传播? 14

42 问:狂犬病病毒是如何传播的? 14

41 问:狂犬病通过什么途径传播呢? 14

45 问:接受器官移植有患狂犬病的危险吗? 15

46 问:器官捐赠人或接受移植后死于狂犬病的患者家属或密切接触者,有患狂犬病的危险吗? 15

47 问:医疗机构的工作人员,在处理或进行器官移植过程中有感染狂犬病的危险吗? 16

48 问:哪些情况下医护人员会暴露于狂犬病? 16

49 问:在狂犬病病人出现症状后或者之前的短时间内做过护理的人员,有患狂犬病的危险吗? 16

50 问:在哪些情形下家庭成员会暴露于狂犬病? 16

54 问:在狂犬病疫区,被犬、猫咬伤而感染狂犬病的危险性比非狂犬病疫区大吗? 17

53 问:狂犬病可以预防和根除吗? 17

52 问:旅游者有感染狂犬病的危险性吗? 17

51 问:如果血液中不存在病毒,为什么说针刺伤考虑为暴露于狂犬病? 17

55 问:医务人员感染狂犬病的危险性大吗? 18

56 问:在家庭环境中,哪些情形不会有暴露于狂犬病的危险? 18

57 问:在医疗环境下,哪些情形不会有暴露于狂犬病的危险? 18

58 问:狂犬病疫情监测的目的是什么? 18

59 问:狂犬病疫情监测的内容是什么? 19

60 问:如何进行实验室监测? 19

61 问:如何进行疫情报告? 19

63 问:狂犬病病毒的结构如何? 21

64 问:狂犬病病毒颗粒的化学成分有哪些? 21

病原学 21

62 问:狂犬病的病原体是什么? 21

65 问:病毒如何复制? 22

66 问:狂犬病病毒可以培养吗? 22

67 问:狂犬病病毒主要特性有哪些? 22

68 问:狂犬病病毒的抵抗力如何? 22

71 问:狂犬病病毒属各种基因型的宿主和地理分布怎样? 23

70 问:狂犬病病毒的分类如何? 23

69 问:狂犬病病毒如何保存? 23

72 问:狂犬病病毒抗原型可发生变异吗? 24

73 问:关于狂犬病研究取得哪些重要进展? 24

74 问:狂犬病病毒减毒株是什么意思? 25

75 问:狂犬病病毒有几种类型? 25

76 问:狂犬病病毒抗原的特性怎样? 25

77 问:中和抗体可作为免疫接种的指标吗? 25

79 问:如何防止实验室感染? 26

78 问:狂犬病能产生免疫反应吗? 26

临床学 27

80 问:狂犬病病毒是如何与神经细胞相互作用的? 27

81 问:狂犬病病毒从感染至发病有哪些步骤? 27

82 问:狂犬病的发病机制如何? 27

83 问:狂犬病有哪些病理改变? 28

84 问:病人可产生狂犬病病毒抗体IgM吗? 29

85 问:狂犬病病毒中和抗体的作用方式有哪些? 29

86 问:为什么发病早期血中检不出抗体,而晚期血中抗体迅速升高? 29

90 问:狂犬病潜伏期为什么较长? 30

89 问:狂犬病的潜伏期有多长? 30

87 问:干扰素在免疫中起作用吗? 30

88 问:什么叫狂犬病的潜伏期? 30

91 问:狂犬病病人在出现症状前是否有传染性,在发病前传染期有多长? 31

92 问:为什么需要处死动物来检测有无狂犬病? 31

93 问:用于检查的人尸体标本包括哪些? 31

94 问:狂犬病有哪些症状? 31

95 问:哑狂犬病是怎么回事? 32

96 问:狂犬病的并发症有哪些? 33

97 问:犬狂犬病有哪些症状? 33

98 问:猫狂犬病有哪些症状? 33

99 问:狼和狐狂犬病有哪些特点? 34

100 问:如何判断正常犬和狂犬? 34

101 问:狂犬病的诊断标准是什么? 34

102 问:狂犬病如何鉴别诊断? 35

103 问:实验诊断的目的是什么? 35

107 问:待检标本的采集和运送有何要求? 36

106 问:狂犬病主要根据实验室确诊吗? 36

104 问:常规狂犬病试验的基本特征有哪些? 36

105 问:常规狂犬病检查重要吗? 36

108 问:特异性检测有哪些方法,各有哪些优缺点? 37

109 问:如何做狂犬病病毒抗原检测? 37

110 问:狂犬病应做哪些辅助检查? 37

111 问:何谓Negri小体? 38

114 问:狂犬病组织病理学证据有哪些? 39

115 问:免疫组化(IHC)法可用于狂犬病诊断吗? 39

113 问:Negri小体可用于狂犬病的诊断吗? 39

112 问:Negri小体多在何处检出? 39

116 问:动物狂犬病的实验室诊断采用什么方法? 40

117 问:如何作狂犬病检测,为什么不能对活的动物做检查? 40

118 问:动物和人狂犬病的死后诊断方法有哪些? 40

119 问:人狂犬病死前诊断的方法有哪些? 40

120 问:如何做出早期诊断? 41

121 问:被动物咬伤后是否可以立即化验检查有无获得狂犬病病毒的感染? 41

122 问:对狂犬病病人如何进行治疗? 41

123 问:目前对狂犬病治疗的效果如何? 42

126 问:世界卫生组织推荐使用哪些狂犬病疫苗? 43

125 问:狂犬病疫苗的作用机制? 43

预防控制措施 43

124 问:暴露后治疗的目的是什么? 43

127 问:目前有哪些接种方案已得到世界卫生组织批准? 44

128 问:目前正在研究中的狂犬病疫苗还有哪些? 44

129 问:怎样预防狂犬病? 44

130 问:控制狂犬病应加强的措施有哪些? 45

131 问:如何控制动物狂犬病? 45

132 问:当被动物咬伤时,如何处理? 45

133 问:被犬咬伤之后是去医院还是疾病预防控制中心进行处理? 46

134 问:如何处理伤口? 46

135 问:被犬咬伤后伤口处理该用哪种消毒剂? 47

136 问:如何对宠物进行疫苗接种? 47

137 问:在什么情况下暴露于狂犬病后不需要接种疫苗? 47

138 问:对动物咬伤(暴露)如何分类和处理? 48

139 问:怎样才能防止狂犬病传播给人类? 48

140 问:怎样增强抗狂犬病的免疫性? 48

141 问:狂犬病疫苗可用于哪两种预防? 48

143 问:哪些人需要接受狂犬病暴露后接种? 49

142 问:咬伤后如何使用狂犬病疫苗? 49

144 问:暴露后治疗失败的原因有哪些? 50

145 问:未被咬伤(非暴露)者如何预防狂犬病? 50

146 问:狂犬病暴露后治疗需马上开始吗? 50

147 问:不需要暴露后治疗,但病人要求接受治疗,怎么办? 50

148 问:注射了狂犬病疫苗,为什么还要注射抗狂犬病血清? 51

149 问:曾接种过狂犬病疫苗,现又被动物咬伤,还要注射吗? 51

150 问:如果我的邻居得了狂犬病,那我应该接种狂犬病疫苗吗? 51

151 问:正在进行狂犬病暴露后治疗的人,会把狂犬病传给别人吗?其接触者需接受暴露后治疗吗? 51

152 问:夫妻一方被犬咬伤或者发病,另一方怎么办? 52

153 问:哪些人员应接种狂犬病疫苗? 52

154 问:每个人都适合注射狂犬病疫苗吗? 52

155 问:养犬者需注射狂犬病疫苗吗? 52

156 问:被动物咬后皮肤未损伤,只有牙印是否需要注射狂犬病疫苗? 53

157 问:被犬咬伤后当时没有及时注射狂犬病疫苗怎么办? 53

159 问:疫苗接种后就不发病吗? 54

160 问:如何保持免疫反应的持久性? 54

158 问:狂犬咬伤数月后还打疫苗吗? 54

161 问:全程接种狂犬病疫苗后产生的抗体能维持多 55

久? 55

162 问:免疫接种产生抗体需多长时间? 55

163 问:有些人注射狂犬病疫苗为何不产生抗体? 55

166 问:狂犬病疫苗如何使用? 56

167 问:除从未接种过狂犬病疫苗外,还有在哪些情况下可用ESSEN免疫程序? 56

165 问:曾进行过免疫的对象包括哪些人? 56

164 问:为什么有的人只注射疫苗3剂,有的人要注射5剂或更多? 56

168 问:全程接种疫苗后,怎样知道狂犬病疫苗起了作用?今后还会不会发病? 57

169 问:狂犬病疫苗未全程注射能否预防狂犬病? 57

170 问:为什么犬咬人和注射疫苗都是狂犬病病毒抗原进入机体,前者导致发病,而后者却导致免疫? 57

171 问:延误了注射狂犬病疫苗是否需补种? 58

172 问:在应该注射下一针疫苗的那天如没有注射,怎么办? 58

173 问:被犬咬伤后必须在24小时内接种才有效吗? 58

174 问:不满周岁的婴儿如被疯动物咬伤,能不能注射狂犬病疫苗? 58

179 问:暴露有哪些类型? 59

178 问:儿童接种狂犬病疫苗的剂量比成人少吗? 59

177 问:年幼儿童注射疫苗为什么选择大腿前外侧? 59

175 问:如果孕妇或哺乳期妇女正在接受暴露后治疗,会对其胎儿或正在哺乳的孩子有害吗? 59

176 问:孕妇被犬咬伤后能接种疫苗吗? 59

180 问:暴露风险人群可分为哪些类型? 60

181 问:对持续型暴露风险人群,如何做好其暴露前接种的加强接种? 60

182 问:对频繁型暴露风险人群,如何做好其暴露前接种的加强接种? 60

183 问:对偶然型暴露风险人群,如何做好其暴露前接种的加强接种? 61

184 问:何为暴露前免疫? 61

185 问:开展暴露前免疫接种有必要吗? 61

186 问:暴露前预防接种的对象有哪些? 61

187 问:疫苗接种程序分为哪两类? 62

188 问:暴露前免疫能维持多长时间? 62

189 问:暴露前免疫有何好处? 62

190 问:暴露前免疫的程序怎样? 63

191 问:狂犬病疫苗有哪些种类? 63

192 问:神经组织疫苗有哪些特点? 63

194 问:原代动物细胞和鸡胚细胞培养的疫苗有哪些特点? 64

195 问:禽类胚胎疫苗有哪些特点? 64

193 问:组织培养疫苗有哪些特点? 64

196 问:原代地鼠肾细胞疫苗(PHKC)有哪些特点? 65

197 问:人二倍体细胞疫苗有哪些特点? 65

198 问:人二倍体细胞疫苗的主要优缺点有哪些? 65

199 问:纯化Vero细胞疫苗有哪些特点? 66

200 问:纯化Vero细胞疫苗的主要优缺点有哪些? 66

201 问:鸡胚细胞疫苗的主要优缺点有哪些? 66

204 问:世界卫生组织为什么推荐皮内接种法? 67

203 问:为什么人用纯化狂犬病疫苗禁止臀部肌肉注射? 67

202 问:地鼠肾细胞纯化疫苗的主要优缺点有哪些? 67

205 问:何谓2点TRC皮内接种(泰国红十字皮内接种)程序‘2-2-2-0-1-1’? 68

206 问:何谓8点Oxford皮内接种程序‘8-0-4-0-1-1’? 68

207 问:对于从未接受过免疫的对象可用什么程序接种? 68

208 问:何谓ESSEN程序(世界卫生组织标准5次肌肉接种程序)? 68

209 问:何谓Zagreb程序(简化的多部位2-1-1方案)? 69

210 问:什么是抗狂犬病血清? 69

211 问:应如何正确使用抗狂犬病血清? 69

214 问:抗狂犬病血清如何做过敏试验? 70

215 问:抗狂犬病血清引起过敏反应,应如何处理? 70

213 问:抗狂犬病血清有禁忌证吗? 70

212 问:抗狂犬病血清适应证有哪些? 70

216 问:使用抗狂犬病血清时应注意哪些事项? 71

217 问:抗狂犬病血清免疫有效期有多长? 71

218 问:暴露后需进行被动免疫吗? 72

219 问:为何要联合使用抗狂犬病血清与狂犬病疫苗? 72

220 问:人抗狂犬病免疫球蛋白适用于哪些对象? 73

221 问:人抗狂犬病免疫球蛋白有哪些不良反应? 73

222 问:人抗狂犬病免疫球蛋白有哪些禁忌? 73

223 问:使用人抗狂犬病免疫球蛋白时有哪些注意事项? 73

224 问:什么是狂犬病免疫球蛋白? 73

225 问:狂犬病免疫球蛋白应如何正确使用? 74

226 问:何谓召回疫苗? 75

227 问:接种过召回疫苗后在国外旅游,应接种当地可获得的非细胞培养疫苗吗? 75

228 问:接种召回疫苗后需要处理的费用由谁来承担? 75

232 问:在妊娠或哺乳期的妇女,对接种召回疫苗者的医学建议与其他人有区别吗? 76

231 问:如果在旅行前接种过召回疫苗,而现在又在国外旅行,该怎样安排必需补种的疫苗? 76

229 问:对已完成3剂召回疫苗暴露前接种者应如何处理? 76

230 问:接种了召回疫苗,会发生狂犬病吗? 76

233 问:什么是瑞必补尔(Rabipur)疫苗? 77

234 问:瑞必补尔疫苗安全有效吗? 77

235 问:瑞必补尔疫苗如何使用? 77

238 问:维尔博疫苗可作皮内接种吗? 78

239 问:维尔博疫苗皮内接种应注意哪些问题? 78

237 问:维尔博疫苗的稳定性如何? 78

236 问:维尔博疫苗的注意事项有哪些? 78

240 问:维尔博疫苗溶解后疫苗贮藏的条件如何?持续时间多长? 79

241 问:维尔博疫苗是如何生产的? 79

242 问:维尔博疫苗的安全性和耐受性如何? 79

243 问:维尔博疫苗有不良反应吗? 79

244 问:维尔博可与其他疫苗联合应用吗? 80

245 问:注射狂犬病疫苗期间应注意什么? 80

246 问:注射狂犬病疫苗有禁忌证吗? 80

247 问:人用狂犬病疫苗不良反应如何处理? 80

250 问:使用疫苗时同时使用抗生素,是否影响疫苗效果? 81

251 问:正在接种其他病的疫苗,是否还可以注射狂犬病疫苗? 81

249 问:注射疫苗后出现局部症状之后是否还应继续使用疫苗? 81

248 问:接种狂犬病疫苗发生明显不良反应向谁报告? 81

252 问:狂犬病疫苗的原注射部位在臀部,现在为什么改为上臂三角肌? 82

253 问:狂犬病疫苗可以放在冰柜(速冻器)里保存吗? 82

254 问:在狂犬病疫苗中为何使用铝佐剂? 83

255 问:为何要停止生产含氢氧化铝佐剂的狂犬病疫苗? 83

256 问:狂犬病疫苗中的添加剂安全吗? 84

257 问:Vero细胞残余DNA会致癌吗? 84

260 问:遇到免疫功能低下的特殊人群或特殊情况,应如何处理? 85

259 问:不同厂家、不同批号的狂犬病疫苗可以相互替代使用吗? 85

258 问:人用浓缩狂犬病疫苗可致过敏性紫癜和脱髓鞘脑病吗? 85

261 问:免疫抑制的对象可接种狂犬病疫苗吗? 86

262 问:预防动物狂犬病的最有效途径是什么? 86

263 问:有哪些疫苗用于预防动物狂犬病? 86

264 问:被表现正常的家犬或已注射过兽用狂犬病疫苗的宠物犬、猫咬伤者也要注射疫苗吗? 86

265 问:犬类接种疫苗一次后就有长期保护作用吗? 86

266 问:欧美口服疫苗规划是怎么回事? 87

267 问:为什么宠物需要接种狂犬病疫苗? 87

268 问:到狂犬病流行国家的旅游者需接种疫苗吗? 87

270 问:如何做好犬类管理? 88

269 问:如果在旅行前已进行暴露前免疫,那么被动物咬伤后会获得保护吗? 88

272 问:如何处理疑似狂犬病动物尸体? 89

271 问:养犬者应注意哪些事项? 89

273 问:如果发现可能患狂犬病的流浪犬、猫或者其他野生动物,该怎么办? 90

274 问:如果发现已死的动物,该怎么办? 90

275 问:发现狂犬病病人,需要报告吗? 90

276 问:对动物进口有些什么要求? 90

279 问:狂犬病病人死后尸体怎么处理? 91

280 问:狂犬病病人死后病房如何处理? 91

278 问:目前各国对狂犬病检疫要求一样吗? 91

277 问:如想带着宠物移民到没有狂犬病的国家,应与哪个机构联系? 91

281 问:何谓狂犬病疫区? 92

282 问:如何确定疫点? 92

283 问:怎样进行疫点处理? 92

284 问:想要获得有关狂犬病的国内外信息,应访问哪些网站? 93

附录 95

附录1 狂犬病诊断标准及处理原则(GB17014—1997) 95

附录2 狂犬病诊断技术(GB/T18639—2002) 98

附录3 全国狂犬病监测方案(试行) 107

参考文献 127

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