耳鼻咽喉科诊断学 第2版PDF电子书下载

第一章　耳科常规检查 3

第一节　外耳检查 3

目录 3

第一篇　耳科疾病诊断 3

第二节　耳镜检查 4

第三节　鼓膜检查 6

一、投照方法及用途 8

第四节　颞骨X线检查 8

二、颞骨病变的X线表现 13

三、X线投照适应证及投照位置选择 16

第一节　耳痛 18

第二章　耳科症状学 18

第三节　耳溢 20

第二节　耳痒 20

第四节　耳出血 22

第五节　眩晕 23

第六节　共济失调 27

第七节　耳鸣 28

第八节　耳聋 31

一、耳廓畸形 34

第一节　耳先天畸形 34

第三章　耳科疾病诊断 34

三、先天性中耳畸形 38

二、外耳道畸形 38

四、先天性内耳畸形 40

一、外耳外伤 42

第二节　耳外伤 42

二、中耳外伤 43

三、颞骨骨折 44

四、内耳损伤 45

一、外耳疾病 46

第三节　耳科炎症 46

二、中耳炎症 50

三、中耳炎并发症 55

五、耳硬化症 63

四、鼓室硬化症 63

一、咽鼓管的解剖生理 65

第一节　咽鼓管检查 65

第四章　咽鼓管疾病诊断 65

三、电鼻咽镜检查 66

二、后鼻镜咽鼓管咽口检查 66

五、咽鼓管吹气法 67

四、纤维鼻咽镜检查 67

二、咽鼓管咽口和鼓口压力检查 68

一、耳测压计检查 68

第二节　咽鼓管功能检查 68

五、咽鼓管造影 69

四、荧光素试验法 69

三、鼓室滴药法 69

七、声导抗测听 70

六、气压舱检查 70

八、外耳道压力平衡法 72

九、咽鼓管声测定法 73

一、咽鼓管阻塞 74

第三节　咽鼓管功能异常 74

二、咽鼓管异常开放症 75

一、解剖 77

第一节　面神经解剖生理 77

第五章　面神经疾病诊断 77

第二节　面神经检查 79

二、面神经损伤后的病理生理 79

一、特发性面瘫 83

第三节　面神经疾病诊断 83

二、外伤 85

四、感染 86

三、肿瘤 86

五、其他原因的面神经麻痹 87

六、半面痉挛 88

第四节　面神经功能评定 90

第一节　前庭系统解剖生理概述 91

第六章　前庭动能障碍诊断 91

第二节　平衡功能检查 93

一、肢体平衡功能检查 94

二、眼球震颤检查 96

第三节　半规管功能检查 99

一、旋转试验 100

二、冷热试验 103

五、耳石器功能检查 107

四、直流电试验 107

三、瘘孔试验 107

【附】 眼震电图描记 108

第四节　眼球运动功能检查 110

一、梅尼埃病 113

第五节　眩晕疾病诊断 113

二、良性阵发性位置性眩晕 115

四、中枢性眩晕 116

三、前庭神经元炎 116

五、颈性眩晕 118

第一节　听力检查 119

第七章　听觉障碍诊断 119

一、音叉试验 120

二、纯音听阈测试 122

三、纯音阈上听力测试 125

四、高频测听 130

五、声导抗测定 131

六、Bekesy自动描记测听 136

七、电反应测听 139

八、耳声发射 145

九、言语测听 146

十、婴幼儿听力测试 149

十一、非器质性聋检查 152

一、耳聋的分类 153

第二节　耳聋 153

三、聋哑 158

二、耳聋的诊断 158

一、望诊 163

第一节　望诊与触诊 163

第二篇　鼻科疾病诊断 163

第一章　检查法 163

一、前鼻镜检查 164

第二节　鼻镜检查 164

二、触诊 164

三、叩诊 164

四、嗅诊 164

第三节　鼻窦检查 166

二、后鼻镜检查 166

二、透照法 167

一、体位引流法 167

四、穿刺冲洗法 168

三、自然孔导管冲洗试验 168

五、置换试验 170

一、检查设备及器械 171

第四节　鼻内镜检查 171

三、检查步骤 172

二、适应证及禁忌证 172

四、上颌窦内镜检查 173

一、嗅觉生理 174

第五节　嗅觉检查 174

二、嗅觉检查 175

三、中枢嗅觉障碍 176

第六节　鼻腔分泌物的生化检查 178

一、变应原皮试 184

第七节　变态反应性鼻炎的实验诊断 184

二、变应原鼻激发试验 187

三、变应原眼、气管激发试验 189

四、非特异性刺激超敏反应测定 190

五、鼻涕细胞学检查 194

六、血清IgE测定 195

八、鼻粘膜嗜碱细胞检查 197

七、抗螨IgG抗体测定法 197

十、组胺释放率测定 199

九、直接计数变化BE法 199

十一、嗜碱细胞脱颗粒试验 201

十三、其他检查 202

十二、鼻粘膜淋巴细胞检查 202

二、鼻、鼻窦粘膜炎症的微生物病因 204

一、正常菌群 204

第八节　微生物的检查方法 204

三、检查材料的获取与选择 205

四、细菌学检查 206

五、病毒学检查 207

六、真菌检查 208

第一节　鼻塞 209

第二章　症状学 209

第二节　鼻溢 211

第三节　鼻出血 212

第四节　嗅觉障碍 214

第五节　共鸣障碍 216

一、头痛 217

第六节　头痛与神经痛 217

二、头颈神经痛 220

一、胚胎学 224

第一节　鼻先天畸形 224

第三章　鼻病诊断 224

二、面裂囊肿 226

三、鼻窦发育畸形 228

四、鼻腔狭窄及闭锁 230

五、面部及外鼻畸形 231

六、鼻骨、鼻软骨发育畸形 234

一、外鼻非特异性疾病 235

第二节　鼻炎性病变 235

二、鼻腔非特异性疾病 236

三、非变应性及非感染性鼻病 245

四、外鼻、鼻腔以及鼻窦特异性炎症 247

五、鼻息肉 256

六、鼻中隔疾病 257

七、鼻、鼻窦和颅面外伤 259

八、恶性肉芽肿 263

九、艾滋病在耳鼻咽喉科的表现及诊断 264

一、唇的检查 269

第一节　咽科检查 269

第三篇　咽科疾病诊断 269

第一章　咽科疾病诊断 269

二、口腔粘膜及牙周组织的检查 270

三、咬合关系、？与牙弓关系检查 276

五、腭的检查 277

四、口底检查 277

六、舌的检查 278

七、涎腺检查 281

八、口咽部功能检查 285

九、颞下颌关节的检查 286

十、悬雍垂的检查 288

十二、咽后壁的检查 289

十一、软腭的检查 289

十三、腭扁桃体检查 290

十五、触诊 292

十四、舌扁桃体的检查 292

十七、喉咽部检查 293

十六、儿童口咽部检查 293

十八、咽部X线检查 294

【附】 咽的功能检查 298

一、咽痛 299

第二节　咽、口腔、颌面症状 299

三、吞咽困难 301

二、恶心与呕吐 301

四、咽痒、咽干、咽不适 303

六、咽部出血 304

五、咽喉异物感 304

七、饮食反流 305

八、牙痛 307

九、牙龈出血 308

十、牙齿松动 309

十二、牙关紧闭 310

十一、口臭 310

十三、面部疼痛 312

十四、腮腺区肿大 316

十五、口腔、颌面部皮肤及粘膜的瘘管和窦道 319

十六、颜面不对称 321

一、咽的先天性畸形 323

第三节　咽病诊断 323

二、咽脓肿 337

三、咽感觉神经障碍 342

四、咽运动神经障碍 349

五、咽外伤 350

六、咽喉灼伤 351

七、咽部异物 352

九、急性咽炎 353

八、急性鼻咽炎 353

十、全身疾病咽部表现 356

十一、咽的特源性感染 359

十二、急性扁桃体炎 366

十三、急性腺样体炎 367

十五、慢性咽炎 369

十四、急性舌扁桃体炎 369

十六、慢性扁桃体炎 379

十七、腺样体肥大 381

十八、舌扁桃体肥大 382

一、食管的应用解剖 384

第一节　食管的检查 384

第二章　食管疾病诊断 384

二、食管功能检查 386

三、食管镜检查 387

一、恶心与呕吐 390

第二节　食管症状分析 390

二、吞咽困难 391

三、呕血 393

四、饮食反流 394

一、先天性食管畸形 395

第三节　食管疾病诊断 395

二、食管损伤 400

三、食管异物 405

四、食管狭窄 408

五、食管炎 410

六、贲门失弛缓症 413

七、反流性食管炎 414

八、表层剥脱性食管炎 415

九、食管憩室 416

一、望诊和触诊 423

第一节　喉科检查 423

第四篇　喉科疾病诊断（包括气管） 423

第一章　喉科疾病诊断 423

二、间接喉镜检查 424

三、直接喉镜检查 428

四、纤维喉镜检查 431

五、喉功能检查 433

六、喉X线检查 437

七、喉部CT及MRI检查 439

一、声音嘶哑 440

第二节　喉科症状鉴别 440

三、喉鸣 442

二、失音 442

四、喉痉挛 443

六、喉异感 444

五、喉晕厥 444

七、喉痛 445

八、发音困难 446

九、语言困难 448

十、呼吸困难 451

十一、咳嗽 453

十二、咳血 454

十三、食管反流 455

一、喉先天畸形 456

第三节　喉科疾病诊断 456

十四、嗳气 456

二、喉外伤 461

四、喉异物 468

三、喉狭窄 468

五、喉急性炎症 469

六、慢性喉炎 474

七、特异性慢性喉炎 478

八、喉神经疾患 481

一、解剖和镜下所见 489

第一节　支气管镜检查 489

第二章　气管疾病诊断 489

二、硬质气管镜检查 490

三、光学纤维气管镜检查 492

一、气管支气管先天畸形 494

第二节　气管疾病诊断 494

二、气管支气管外伤 495

四、气管支气管异物 496

三、气管支气管梗阻 496

五、气管支气管肿瘤 497

六、支气管下呼吸道疾病 499

第一节　耳及颞骨良性肿瘤 505

第一章　耳及颞骨肿瘤 505

第五篇　耳鼻咽喉及颈部肿瘤诊断 505

二、骨瘤及骨疣 506

一、乳头瘤 506

五、面神经神经鞘膜瘤 507

四、听神经瘤 507

三、血管瘤 507

六、颈静脉球体瘤 508

七、网状内皮细胞增生症 509

一、耳廓恶性肿瘤 510

第二节　耳及颞骨恶性肿瘤 510

八、耵聍腺瘤 510

二、耳道、中耳及颞骨的恶性肿瘤 512

三、中胚叶来源的恶性肿瘤 513

四、颞骨转移癌 514

第二章　鼻腔和鼻窦肿瘤 515

第一节　鼻及鼻窦良性肿瘤 516

一、上皮组织良性肿瘤 517

二、骨骼组织良性肿瘤 518

三、间叶组织肿瘤 519

四、神经组织的良性肿瘤 520

第二节　鼻及鼻窦囊肿 522

五、牙源性及其他良性肿瘤 522

二、鼻窦粘膜囊肿 523

一、鼻窦粘液囊肿 523

五、面裂囊肿 524

四、牙源性囊肿 524

三、鼻窦气囊肿 524

七、球上颌或唇腭裂囊肿 525

六、鼻裂囊肿 525

第三节　鼻腔鼻窦恶性肿瘤 526

八、其他 526

四、蝶窦恶性肿瘤 528

三、额窦恶性肿瘤 528

一、上颌窦恶性肿瘤 528

二、筛窦恶性肿瘤 528

五、恶性淋巴瘤 529

六、恶性黑色素瘤 530

七、其他较少见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤 531

第一节　鼻咽部和口咽部的良性肿瘤 534

第三章　鼻咽和口咽部肿瘤 534

鼻咽部血管纤维瘤 535

一、鼻咽癌 537

第二节　鼻咽恶性肿瘤 537

二、非霍奇金淋巴瘤 542

三、恶性黑色素瘤 543

四、脊索瘤 544

第三节　扁桃体恶性肿瘤 545

第一节　良性肿瘤 548

第四章　喉、颈段食管及下咽肿瘤 548

二、其他 549

一、乳头状瘤 549

第二节　喉与下咽恶性肿瘤 551

一、喉癌 552

【附】 UICC喉癌TNM分类分期 554

二、下咽癌及颈段食管癌 557

【附】　UICC下咽癌TNM分期 559

第一节　原发性气管肿瘤的病理组织学分类 560

第五章　颈部气管肿瘤 560

第二节　继发性气管肿瘤 561

第三节　气管肿瘤的症状与检查所见 562

第六章　颈部肿块 564

二、鳃源性瘘管与囊肿 568

一、甲状舌管囊肿 568

第一节　先天性疾病 568

四、颈部先天性畸胎瘤 570

三、颈部囊状水瘤 570

三、颈淋巴结核 571

二、颈部慢性淋巴结炎 571

第二节　颈部炎性肿物 571

一、急性非特异性颈淋巴结炎 571

一、颈动脉体瘤 572

第三节　颈部良性肿瘤 572

四、颈部放线菌病 572

二、颈部神经鞘膜瘤 573

一、霍奇金病 574

第四节　颈部恶性肿瘤 574

三、血管瘤 574

四、脂肪瘤 574

五、罕见的颈部良性肿瘤 574

三、颈部原发性其他恶性肿瘤 576

二、非霍奇金淋巴瘤 576

四、颈部转移的恶性肿瘤 577

五、原发灶不明的颈部恶性转移瘤 578

【附】 国际抗癌联盟（UICC）（2002）和美国癌症分期联合委员会（AJCC）（2002）TNM分类分期 580

第一节　复发性多软骨炎 589

第一章　自身免疫病的耳鼻咽喉科表现 589

第六篇　全身性疾病与耳鼻咽喉科的关系 589

第二节　Wegener肉芽肿 590

第三节　结节病 591

第五节　结节性多动脉炎 593

第四节　类风湿性关节炎 593

第七节　嗜酸性肉芽肿性血管炎 594

第六节　巨细胞动脉炎 594

第八节　系统性红斑狼疮 595

第十节　皮肌炎 596

第九节　硬皮病 596

第十一节　天疱疮和类天疱疮 597

第十三节　白塞病 598

第十二节　多形性红斑和Stevens-Johnson综合征 598

第十四节　干燥综合征 599

第十六节 自身免疫性感音神经性聋 600

第十五节　Cogan病 600

第一节　组织细胞增多症-X 602

第二章　肉芽肿性疾患 602

第二节　黄色瘤 603

第一节　口底蜂窝织炎 604

第三章　颈深部感染 604

第三节　咽后间隙感染 605

第二节　咽旁间隙感染 605

第五节 内脏筋膜间隙感染 606

第四节　咬肌间隙感染 606

第四章　茎突综合征 607

第一节　淀粉样变 609

第五章　耳鼻咽喉科与代谢性疾病 609

第三节　痛风 610

第二节　糖尿病 610

第一节　垂体功能障碍 612

第六章　耳鼻咽喉科与内分泌疾病 612

第二节 甲状腺及甲状旁腺功能障碍 613

第四节　性腺功能障碍 614

第三节　肾上腺皮质功能障碍 614

第七章　耳鼻咽喉科与消化系统疾病——胃食管反流性疾病 616

第八章　耳鼻咽喉科与肾脏疾病 619

一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 620

第二节　白细胞疾病 620

第九章　耳鼻咽喉科与血液系统疾病 620

第一节　贫血 620

第三节　出血性疾病 621

二、白血病 621

第四节　传染性单核细胞增多症 622

第二节　维生素B1缺乏 623

第一节　维生素A缺乏 623

第十章　维生素缺乏的耳鼻咽喉科表现 623

第六节　维生素D缺乏 624

第五节　维生素C缺乏 624

第三节　维生素B2缺乏 624

第四节　维生素PP缺乏 624

第七节　维生素K缺乏 625

四、交感神经型 626

三、椎动脉型 626

第十一章　颈椎病 626

一、神经根型 626

二、脊髓型 626

五、食管型 627

第一节　椎基底动脉供血不全 628

第十二章　耳鼻咽喉科与神经系统疾病 628

第三节　重症肌无力 629

第二节　多发硬化症 629

第一节　涎腺疾病 631

第十三章　耳鼻咽喉科与口腔科疾病 631

第二节　颞下颌关节功能紊乱 632

第一节　鼻科炎症与眼科 634

第十四章　耳鼻咽喉科与眼科疾病 634

第三节　颅面外伤 635

第二节　鼻科肿物 635

第四节　鼻科治疗引起眼科合并症 636

第五节　经鼻治疗眼病 637

第一节　耳部改变及疾病 639

第十五章　耳鼻咽喉科与老年病 639

第三节　咽喉部老年性退行性变及临床特点 640

第二节　鼻粘膜退行性变及临床特点 640

第一节　耳部表现 642

第十六章　AIDS的耳鼻咽喉头颈表现 642

第四节　头颈部表现 643

第三节 口腔和咽喉部表现 643

第二节　鼻部表现 643

第一节　气压伤 644

第十七章　物理性损伤与耳鼻咽喉疾病 644

第三节　航天对耳鼻咽喉的影响 647

第二节　运动病 647

第五节　超声波损伤 648

第四节　冲击波 648

第二节　全身中毒性反应的耳鼻咽喉损害 649

第一节　粉尘性上呼吸道损伤 649

第十八章　职业性损伤与耳鼻咽喉疾病 649

第三节　噪声性听力损伤 650

第一节　检查技术 653

第一章　颞骨 653

第七篇　耳鼻咽喉-头颈影像学诊断 653

第二节　正常CT解剖 654

一、外耳和中耳的先天畸形 660

第三节　先天畸形 660

二、内耳畸形 662

第四节　外伤 665

四、血管异常 665

三、脑脊液耳瘘 665

一、恶性外耳道炎 666

第五节　炎症 666

三、慢性中耳炎和乳突炎 667

二、急性中耳炎和乳突炎 667

五、胆脂瘤 668

四、肉芽组织和胆固醇肉芽肿 668

八、内耳感染 670

七、先天性胆脂瘤 670

六、外耳道胆脂瘤 670

一、外耳和乳突 671

第六节　肿瘤 671

二、中耳 673

一、耳硬化症 679

第七节　耳结构不良 679

二、颞骨纤维异常增殖症 681

第二节　正常解剖 682

第一节　检查方法 682

第二章　鼻腔和鼻窦 682

第三节　先天性病变 687

一、鼻窦炎 690

第四节　炎症性病变 690

二、鼻息肉 692

三、粘液囊肿 694

七、放射性骨炎 696

六、多形性网状细胞增多症 696

四、粘膜下囊肿 696

五、肉芽肿性病变 696

第五节　外伤 698

一、恶性肿瘤 699

第六节　肿瘤性病变 699

二、良性肿瘤 704

第二节　正常解剖 711

第一节　扫描技术 711

第三章　鼻咽和咽旁间隙 711

第三节　鼻咽癌 716

第四节　咽旁间隙肿瘤 719

第五节　咀嚼肌间隙疾病 722

第二节　正常喉解剖 723

第一节　检查技术 723

第四章　喉部 723

第三节　颈和喉各平面正常CT解剖 725

第四节　喉肿瘤 727

第五节　喉的非肿瘤性病变 730

第六节　下咽部病变 732

第二节　解剖 734

第一节　检查技术 734

第五章　颈部 734

一、颈筋膜间隙 736

三、甲状腺和甲状旁腺 738

二、淋巴系统 738

一、脏器区 739

第三节　颈部病变 739

二、两个颈外侧区 742

三、颈后区病变 748

一、鼻与鼻窦MRI解剖 750

第一节　鼻与鼻窦 750

第六章　MBI在耳鼻咽喉科应用 750

二、鼻窦炎性病变 751

三、鼻窦良性肿瘤 753

四、鼻与鼻窦恶性肿瘤 755

二、咽部肿瘤 757

一、咽部正常MRI解剖 757

五、鼻与鼻窦其他病变 757

第二节　咽部 757

一、喉部正常MRI表现 764

第三节　喉部 764

二、喉部肿瘤 765

一、正常MRI表现 767

第四节　耳部 767

二、慢性中耳炎 768

三、胆脂瘤 769

第五节　涎腺 769

一、正常MRI表现 769

二、涎腺的肿瘤 771

附录　与耳鼻咽喉科有关的综合征 774