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绪论 1

一、口腔修复学的定义和任务 1

二、口腔修复学的临床内容和修复体的类型 1

三、口腔修复主要的基本治疗手段和基本技术 1

目录 1

四、口腔修复学与其他学科的关系 2

五、口腔修复学工作者的社会责任 2

六、口腔修复学的历史和现状 2

七、口腔医师应具备的基本素质 3

思考题 4

一、初诊医生的主要任务 5

二、初诊准备和检查顺序 5

第一节 初诊 5

第一章 临床接诊——口腔检查与修复前准备 5

三、患者一般资料的获得 6

第二节 临床检查 7

一、临床一般检查 7

二、X线检查 11

三、模型检查 11

四、咀嚼功能检查 11

第三节 诊断及治疗计划 12

一、诊断 12

第四节 修复前准备与处理 13

一、修复前口腔的一般处理 13

二、治疗计划 13

二、余留牙的保留与拔除 14

三、牙齿矫正治疗 14

四、咬合调整与选磨 14

五、治疗口腔黏膜病 15

六、修复前外科处理 15

第五节 病历记录 16

一、病历书写格式 16

二、病历书写和管理注意事项 18

思考题 19

第一节 概述 20

一、牙体缺损的病因 20

第二章 牙体缺损的修复 20

二、牙体缺损的影响 21

三、牙体缺损的修复治疗 21

四、牙体缺损修复体的种类 22

第二节 牙体缺损的修复治疗原则 23

一、恢复形态和功能 23

二、尽可能保存、保护牙体组织 24

三、保证组织健康 24

四、符合抗力形和固位形的要求 25

第三节 修复体的固位原理和临床应用 26

一、固位原理 26

二、固位原理的应用 27

一、嵌体 28

第四节 牙体缺损修复各论 28

二、部分冠 31

三、桩冠、桩核冠 32

四、铸造金属全冠 35

五、烤瓷熔附金属全冠 38

六、瓷全冠 43

七、塑料暂时冠 43

八、CAD-CAM冠 44

第五节 修复体的完成 45

一、试戴 45

二、磨光、抛光 46

三、粘固 47

一、疼痛 48

第六节 牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 48

二、食物嵌塞 49

三、牙龈炎 49

四、修复体松动、脱落 50

五、修复体破裂、折断和穿孔 50

六、塑料冠变色、磨损和脱落 50

七、修复体的拆除 51

思考题 51

第三章 固定桥 52

第一节 概述 52

一、牙列缺损的病因及影响 52

一、固定桥的组成 53

二、固定桥的优缺点 53

第二节 固定桥的组成及类型 53

二、固定桥的类型 54

第三节 固定桥的适应证 56

一、缺牙的数目 56

二、缺牙的部位 56

三、基牙的条件 57

四、咬合关系 57

五、缺牙区牙槽嵴 57

六、余留牙情况 57

七、口腔卫生 57

一、牙周储备力 58

二、牙周膜面积 58

八、年龄 58

第四节 固定桥修复的生理基础 58

三、牙槽骨 59

第五节 固定桥的固位 59

一、固位原理 59

二、影响固定桥固位的因素 60

三、固定桥的稳定性及影响因素 61

第六节 固定桥的设计 63

一、基牙的选择 63

二、固位体的设计 65

三、桥体的设计 67

四、连接体的设计 70

五、不同类型牙列缺损的固定桥设计 71

第七节 固定桥的制作 72

一、烤瓷熔附金属固定桥 72

二、金属与树脂联合固定桥 74

第八节 固定桥修复后可能出现的问题及处理 75

一、基牙疼痛或松动移位 75

二、牙龈炎 76

三、固定桥松动、脱落 76

四、固定桥破损 76

思考题 77

第一节 概述 78

第四章 可摘局部义齿 78

一、可摘局部义齿的适应证 79

二、可摘局部义齿的支持形式 79

第二节 可摘局部义齿的组成和作用 80

一、人工牙 80

二、基托 82

三、？支托 83

四、固位体 84

五、连接体 94

第三节 牙列缺损和可摘局部义齿的分类 96

一、Kennedy牙列缺损分类法 96

二、可摘局部义齿的王征寿分类法 97

第四节 可摘局部义齿的设计原则 98

一、可摘局部义齿设计的基本要求 98

二、可摘局部义齿设计的基本原则 99

三、可摘局部义齿的固位与稳定 102

第五节 可摘局部义齿的分类设计 104

一、肯氏一类牙列缺损的设计 104

二、肯氏二类牙列缺损的设计 106

三、肯氏三类牙列缺损的设计 107

四、肯氏四类牙列缺损的设计 108

第六节 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺 109

一、修复前的准备 109

二、牙体预备 110

三、印模和模型 111

四、确定颌位关系及上？架 114

五、模型设计及模型预备 115

六、铸造法制作支架 117

七、弯制法制作支架 120

八、排牙 122

九、可摘局部义齿的完成 124

第七节 复诊和修理 128

一、戴义齿后可能出现的问题和处理方法 128

二、可摘局部义齿的修理 131

思考题 134

一、无牙颌的解剖标志 135

第一节 全口义齿修复有关的基本知识 135

第五章 全口义齿 135

二、无牙颌的组织结构特点 139

三、牙列缺失后的组织改变 140

四、全口义齿的固位和稳定 141

第二节 无牙颌的口腔检查和修复前的准备 143

一、病史采集 143

二、口颌系统检查 144

三、修复前的外科处理 145

四、全口义齿与种植全口义齿 146

第三节 全口义齿的制作 146

一、印模 146

二、模型 149

三、颌位关系记录 150

四、上？架 155

五、排牙 157

六、平衡？ 163

七、全口义齿的试戴 166

八、全口义齿的完成 167

第四节 全口义齿的初戴 168

一、义齿就位 168

二、检查义齿的平稳度 168

七、选磨 169

六、检查有无疼痛 169

五、检查咬合关系 169

三、检查基托 169

四、检查颌位关系 169

八、戴牙指导 171

第五节 复诊常见的问题和处理 171

一、疼痛 171

二、固位不良 173

三、恶心 173

四、发音障碍 173

七、心理因素的影响 174

一、基托折裂和折断的修理 174

第六节 全口义齿的修理 174

六、咀嚼功能不好 174

五、咬颊、咬舌 174

二、人工牙折断或脱落 175

三、全口义齿重衬 175

第七节 单颌全口义齿 176

一、单颌全口义齿的修复要求 176

二、单颌全口义齿的修复特点 177

三、单颌全口义齿的修复方法 177

第八节 即刻全口义齿 178

一、概述 178

二、即刻全口义齿的制作 179

思考题 181

二、覆盖义齿的优缺点 182

一、覆盖义齿的分类 182

第一节 概述 182

第六章 覆盖义齿 182

三、覆盖义齿修复的适应证和禁忌证 183

第二节 覆盖义齿修复的生理学基础 184

一、牙与牙槽骨的相互依存关系 184

二、牙根、牙周膜与本体感受器 184

三、改变冠根比例与牙槽骨吸收 185

第三节 覆盖基牙的选择 185

一、覆盖基牙的牙体、牙髓情况 185

一、短冠基牙及短冠顶盖的制备 186

第四节 覆盖基牙的制备 186

四、覆盖基牙的位置选择 186

三、覆盖基牙的数目 186

二、覆盖基牙的牙周情况 186

二、长冠基牙及长冠顶盖的制备 188

第五节 覆盖义齿的制作 190

一、永久性覆盖义齿的制作 190

二、即刻覆盖义齿的制作 191

三、过渡性覆盖义齿的制作 192

第六节 潜没牙根的覆盖义齿 192

一、保存活髓潜没牙根的覆盖义齿 193

二、保留无活力潜没牙根的覆盖义齿 193

二、覆盖义齿戴入后的注意事项 194

一、覆盖义齿的初戴 194

第七节 覆盖义齿的戴入及注意事项 194

思考题 195

第七章 附着体义齿 196

第一节 附着体的定义和特点 196

一、附着体的定义 196

二、附着体的特点 197

第二节 常见的各类附着体 198

一、冠内附着体 198

二、冠外附着体 199

三、杆卡式附着体 202

四、磁性附着体 203

七、套筒冠 204

五、按扣式附着体 204

六、螺钉式附着体 204

第三节 附着体义齿的组成 205

一、附着体 205

二、桥体 206

三、人工牙 206

四、基托 206

五、连接体 206

第四节 附着体义齿制作的前期步骤 206

一、修复前检查和准备 206

二、治疗计划 206

三、设计 207

五、基牙预备 208

四、制作暂时性义齿 208

第五节 附着体的制作 209

一、冠内和冠外附着体的制作 209

二、杆式附着体的制作 209

三、磁性附着体的制作 210

四、按扣式附着体的制作 210

第六节 附着体义齿戴入后可能出现的问题及处理 211

一、软组织疼痛 211

二、义齿固位不良 211

三、基托不密合 211

第七节 附着体义齿的修理 211

一、附着体的更换 211

思考题 212

二、附着体的修理 212

第八章 圆锥形套筒冠义齿 213

第一节 圆锥形套筒冠义齿的组成 213

一、圆锥形套筒冠固位体 214

二、人工牙 215

三、桥体 215

四、连接体 215

五、基托 216

第二节 圆锥形套筒冠义齿的优缺点、适应证和禁忌证 216

一、圆锥形套筒冠义齿的优缺点 216

二、圆锥形套筒冠义齿的适应证和禁忌证 217

二、圆锥形套筒冠内冠聚合度与固位力 218

第三节 圆锥形套筒冠义齿的固位 218

一、圆锥形套筒冠固位体的固位原理 218

三、圆锥形套筒冠与义齿固位 219

第四节 圆锥形套筒冠义齿的制作 220

一、修复前检查、诊断 220

二、修复前准备 220

三、义齿的制作 220

第五节 圆锥形套筒冠义齿的初戴和戴入后出现的问题 222

一、义齿的初戴 222

二、义齿戴入后出现的问题 223

思考题 225

一、牙种植体 226

第一节 种植义齿的组成和结构 226

第九章 种植义齿 226

二、上部结构的组成及其辅助部件 230

三、上部结构与基桩的连接 230

第二节 种植义齿的种类 232

一、按固位方式分类 232

二、按支持方式分类 232

三、按缺牙数目和修复方式分类 232

第三节 种植义齿的修复原则 233

一、种植义齿的适用范围 233

二、种植义齿的修复设计原则 234

三、外科手术前的修复设计 235

一、固定局部种植义齿上部结构的分类设计 236

第四节 固定局部种植义齿修复和制作 236

二、固定局部种植义齿上部结构的制作要点 237

第五节 无牙颌种植义齿上部结构的设计和制作 239

一、无牙颌种植义齿上部结构的分类设计 240

二、无牙颌种植义齿上部结构的制作要点 242

第六节 种植义齿修复的并发症及其防治 244

一、组织并发症 245

二、机械性并发症 246

三、功能性并发症 247

第七节 种植义齿的口腔卫生维护 249

一、口腔卫生的定期检查 249

二、口腔卫生的维护方法 249

思考题 250

三、选择种植义齿合适的保健器械 250

第十章 颞下颌关节紊乱病的修复治疗 252

第一节 概述 252

一、病因 252

二、临床表现 253

第二节 临床检查与诊断 253

一、一般检查 253

二、影像检查 255

三、辅助性临床检查 256

四、行为和心理检查 256

五、其他检查 256

一、治疗目的和原则 257

六、诊断 257

第三节 治疗 257

二、治疗方法 258

思考题 262

第十一章 口腔粘结技术 263

第一节 粘接材料与粘结基本原理 263

一、粘接材料 263

二、粘结的基本原理 264

第二节 牙粘结面的处理 265

一、牙釉质粘结面的处理 265

二、牙本质粘结面的处理 266

四、金属粘结面的处理 267

三、复合树脂粘结面的处理 267

五、陶瓷粘结面的处理 269

六、塑料粘结面的处理 269

第三节 粘结贴面修复技术 269

一、适应证与禁忌证 269

二、修复前准备 270

三、贴面修复的基牙预备 271

四、贴面制作 272

五、贴面修复的注意事项 274

第四节 粘结固定义齿修复 274

二、粘结固定义齿的适应证与禁忌证 275

三、粘结固定义齿的制作要点 275

一、粘结固定义齿的优缺点 275

四、影响粘结固定义齿修复效果的因素 277

五、粘结固定义齿修复后可能出现的问题及处理 277

第五节 粘结技术的其他应用 278

一、外伤性断牙再接 278

二、复合树脂桩核的制作 280

思考题 280

第十二章 牙周病的修复治疗 281

第一节 牙周病修复治疗适应证和治疗原则 281

一、适应证 281

二、治疗原则 281

一、调？ 283

三、临床分类和分类治疗设计 283

第二节 牙周病修复治疗方法 283

二、正畸治疗 286

三、夹板固定 287

思考题 290

第十三章 颌面缺损修复 291

第一节 颌面缺损的病因及影响 291

一、颌面缺损的病因 291

二、颌面缺损的影响 291

第二节 颌面缺损修复治疗的适应证、目的和原则 292

一、修复治疗的适应证 292

三、修复治疗的原则 293

二、修复治疗的目的 293

第三节 颌面部缺损的修复治疗 294

一、颌骨缺损修复治疗 294

二、面部缺损修复治疗 299

三、种植体颌面缺损修复治疗 302

思考题 302

第十四章 修复体保养、并发症处理及预防感染 304

第一节 修复体的维护及保养 304

一、固定义齿维护及保养 304

二、活动义齿维护及保养 305

第二节 修复后并发症的处理 306

一、继发龋及预防 306

三、牙髓损伤及处理 307

二、龈损伤及预防处理 307

四、牙体折裂 308

五、瓷崩裂 309

六、修复体过敏 310

七、修复体误吞 311

第三节 口腔诊疗交叉感染及预防 311

一、感染来源 311

二、疾病类型和传播途径 311

三、口腔医护人员的防护 312

四、口腔修复预防感染的特点及消毒 312

思考题 313

参考文献 314