肾内科患者的治疗与保健PDF电子书下载

PART1 肾脏病患者的特殊性 1

一、肾脏疾病定义与分类 2

1．肾脏疾病都包括哪些情况 2

2．什么是肾小球疾病 2

3．肾间质疾病又是怎么回事 3

4．肾血管会出现病变吗 4

5．泌尿系统的感染是如何分类的 4

6．肾小球疾病都包括哪些 5

7．慢性肾功能不全是怎么回事，怎样才算是尿毒症呢 7

9．糖尿病患者出现蛋白尿是糖尿病肾病吗 8

8．什么是急性肾功能衰竭呢 8

10．多年的高血压患者血液中尿素水平升高是肾炎吗 9

11．乙肝患者出现蛋白尿应该诊断什么呢 10

12．过敏性紫癜患者为何要查尿呢 10

13．腰痛会是肾病吗 11

14．水肿都是肾病吗 12

15．肾病会出现发热吗 12

16．她得了贫血症，为何医生说是肾病呢 13

17．他的瘙痒症与肾病有关吗 14

18．恶心、厌食的他，胃镜结果示慢性胃炎，还需要注意什么呢 14

19．查体发现尿中有潜血，该怎么办 15

20．发热后出现尿血是得了肾病吗 16

21．后悔不该乱用抗生素 16

22．“去火药”、“减肥药”变成了“要命药” 17

23．蛋白尿患者用什么降压药好呢 18

24．上呼吸道感染会引起肾病吗 19

25．如何区别急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎 20

26．无痛性血尿一定是肾炎吗 21

27．慢性肾病患者要不要低蛋白饮食呢 21

28．慢性肾功能不全患者为何要低蛋白饮食呢 23

29．肾性贫血患者怎么补铁 23

30．隐匿性肾炎需要药物治疗吗 24

31．补肾中药有益于肾脏吗 25

32．什么是促红细胞生成素 25

33．肾性贫血促红细胞生成素治疗应该达到什么标准 26

34．什么是肾性骨病 26

35．怎样预防与治疗肾性骨病呢 27

36．肾病与甲状旁腺功能亢进症相关吗 28

37．血液透析是怎么回事 29

38．腹膜透析又是怎么回事 29

39．血液透析与腹膜透析，哪个更适合您 30

40．一体化整体治疗方案更适于每一位慢性肾病患者吗 31

41．血液透析患者该怎么控制干体重呢 32

43．透析患者要定期进行哪些化验呢 33

44．血液透析患者如何进行血压的控制呢 33

42．慢性血液透析患者应不应该定期进行化验呢 33

45．透析患者到底该如何进行饮食呢 35

46．尿毒症患者一经透析就离不开、成瘾了吗 36

47．血液透析到底一周透析几次呢 37

48．什么是透析充分性，应该达到什么标准呢 38

49．糖尿病肾病导致的肾衰什么时候透析好呢 38

50．肾病患者感染后还能应用抗生素吗 39

52．尿常规中出现白细胞尿一定是尿路感染吗 40

51．慢性肾炎患者常规应用抗生素合理吗 40

53．尿细菌培养阴性就能除外尿路感染吗 41

54．如果一个人只有一个肾对健康有多大的影响呢 41

55．一名健康者可以捐献一个肾脏吗，对自身的健康影响有多大 42

56．患了肾病一定要进行肾活检病理学检查吗 42

57．先天性多囊肾患者可以生孩子吗 43

58．肾囊肿的患者可以生育吗 43

二、如何发现肾脏病患者，与之相关的检查方法有哪些 44

59．尿常规对于诊断肾病真的很重要吗 44

60．诊断肾病一定要进行肾穿刺活检吗 44

61．测定血液中肌酐水平就一定能准确反映肾功能吗 45

62．肾图能反映什么问题 46

63．测定24小时尿蛋白定量重要吗 47

64．在诊断肾病的过程中，B超到底起什么作用呢 48

65．尿渗透压测定在诊断肾病中有那么重要吗 48

66．对于高危人群应该如何制定肾脏病的普查方案呢 49

67．肾脏病患者为何要进行免疫学检查呢 49

68．肾脏病患者有必要进行泌尿系统的影像学检查吗 50

69．肾脏病患者有必要测定促红细胞生长素吗 50

70．肾病患者为何要测定尿免疫球蛋白轻链呢 51

71．尿红细胞形态中变形率很高就代表肾病一定很严重吗 51

73．通过哪些检查来反映肾小管功能呢 52

72．通过什么检查能够反映肾小球功能呢 52

74．尿沉渣分析能发现什么问题 53

75．蛋白尿一定是肾病吗 53

76．什么是白细胞尿或脓尿呢 54

77．什么是血尿 54

78．导致血尿的病因有哪些呢 55

79．正常健康人的尿量应该是多少，什么是多尿，什么是少尿 55

80．正常人尿颜色什么样，疾病时又是什么样呢 56

81．正常人尿液的外观与气味什么样 56

83．尿β2微球蛋白测定有什么意义 57

82．尿液有泡沫会是什么情况 57

84．尿糖阳性一定是糖尿病吗 58

85．管型尿真的那么可怕吗，都有什么样的管型尿呢 58

86．尿中会出现盐类结晶吗，有什么价值呢 60

87．什么是抗肾小球基底膜抗体 61

三、如何处理肾脏病患者 62

88．有蛋白尿的患者应该进行哪些检查 62

89．发现了高血压，患者需要进行尿常规检查吗 62

90．尿潜血阳性是怎么回事，应该如何治疗呢 63

91．医生为何给一个没有高血压的慢性肾病患者开降压药呢 63

92．肾炎患者一定要用激素吗 64

93．为何有的肾病患者要用免疫抑制药 65

94．肾衰选择哪种透析方法较好呢 65

95．慢性肾病患者为何要进行低蛋白饮食疗法 66

96．血尿会导致患者肾性贫血吗 67

97．什么时候进行内瘘成形术好呢 68

98．如何选择血液透析用血液通路 68

99．腹膜透析复杂吗，安全吗 69

100．血液透析与腹膜透析会相互影响吗 70

101．哪些肾病患者需要卧床休息 70

103．慢性肾病患者需要大量饮水吗 71

102．肾病综合征患者尿中丢失了大量的蛋白质，要不要采用高蛋白饮食方案呢 71

104．尿蛋白的多少对于已经发展至慢性肾功能不全的患者还重要吗 72

105．腰痛该怎么办呢 73

PART2　基础知识 75

106．正常人的肾脏位置 76

107．正常人泌尿系统由哪几部分组成 77

108．肾脏有哪些生理功能 78

109．上尿路、下尿路是怎么划分的 79

110．什么是肾小球 80

111．什么是系膜与系膜细胞，与肾炎是什么关系 80

112．什么是肾小球基底膜 81

113．什么是肾小球内皮细胞呢 82

114．什么是肾小球足细胞 82

115．什么是肾小球的滤过屏障 83

116．什么是肾间质 83

117．什么是肾盂 84

118．肾脏血管与肾脏病的关系 84

119．水平衡与肾脏 85

PART3　肾脏病常用治疗方法 87

一、激素与免疫抑制药 88

120．肾病治疗中激素如何应用 88

121．激素有哪些毒副作用 89

122．什么是冲击治疗 90

123．免疫疗法是怎样的 91

124．肾小球肾炎的强化治疗方案都包括什么 91

125．肾小球疾病为何要用抗凝治疗 92

126．血浆置换疗法是不是适合所有的肾脏病患者 93

127．尿毒症患者的透析治疗可以被药物代替吗 93

128．慢性肾病患者的高血压药物选择 94

129．如何避免激素治疗过程中的股骨头坏死并发症 95

130．环孢素治疗肾病时如何掌握应用 95

132．慢性肾功能不全患者能工作吗 96

二、肾小球疾病的综合治疗与处理 96

131．肾小球肾炎一定要卧床休息吗 96

133．慢性肾炎水肿利尿药是不是都适用呢 97

134．肾病患者低白蛋白血症一定需要补充白蛋白吗 98

135．为什么肾病患者需要应用肝素治疗 98

136．活血药或抗凝药适合肾病吗 99

137．肾病患者如何选择降压药 99

138．肾病患者如何应用降脂药 100

三、终末期肾病的替代治疗方法 100

139．透析有禁忌证吗 100

140．哪些患者适合腹膜透析呢 101

141．哪些患者更适合血液透析呢 102

142．什么是连续性肾脏替代治疗，适合哪些患者 102

143．为何医生总是强调血液透析患者限制水或盐的摄入量呢 103

144．肾性贫血患者应用了促红细胞生成素就万事大吉了吗 104

145．透析患者一定要补充肉碱吗 104

四、肾性贫血的治疗 105

146．如何治疗肾性贫血 105

147．如何合理地应用促红细胞生成素 106

148．哪些患者适合应用静脉补充铁 107

150．慢性肾病患者应用普通维生素D有效吗 108

149．肾病患者都需要进行补钙吗 108

五、肾性骨病的防治 108

151．如何合理应用活性维生素D呢 109

152．维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症如何治疗 110

153．低钙透析液有什么优点 110

六、血液透析患者的日常生活管理 111

154．血液透析患者如何控制自己的体重 111

155．透析患者需要卧床休息吗 112

156．透析患者能工作吗 112

PART4　肾脏疾病的治疗 115

158．什么是急性肾小球肾炎 116

一、原发性肾小球疾病 116

157．肾小球疾病是如何进行临床分类的 116

159．得了慢性肾小球肾炎该怎么办 117

160．他患的是肾病综合征吗，如何正规治疗呢 118

161．什么是IgA肾病 120

162．什么是急进性肾小球肾炎 121

163．隐匿性肾小球肾炎是怎么回事 122

二、间质性肾病 123

164．什么是急性间质性肾炎 123

165．一名患者得了过敏，尿检不正常，这是什么病呀 124

166．什么是急性肾功能衰竭 125

三、肾功能衰竭 125

167．什么样的患者才是慢性肾功能不全尿毒症 126

168．尿毒症的诊断标准是什么 127

169．什么是多囊肾，会遗传吗 127

四、尿路感染 128

170．泌尿系感染是怎么回事 128

171．急性肾盂肾炎有什么表现，一定会有尿频吗 129

172．什么是慢性肾盂肾炎 129

五、继发性肾脏疾病 130

173．慢性乙肝患者出现了蛋白尿，会是什么病 130

174．糖尿病会伤肾吗，怎样诊断与治疗呢 131

175．长期的高血压会伤害肾脏吗，怎样诊断与治疗呢 132

176．什么是肾小动脉硬化症 133

177．多发性骨髓瘤肾损害是怎么回事，如何处理呢 134

178．肝硬化患者血液中肌酐高该怎么诊断与处理呢 135

179．过敏性紫癜仅仅是皮肤损害吗 136

180．什么是系统性血管炎肾损害 137

181．什么是肾脏淀粉样变 138

182．什么是系统性红斑狼疮性肾炎 139

183．类风湿关节炎会伤及肾脏吗 140

184．痛风患者为何出现了肾功能异常 140

186．甲状腺功能不正常会累及肾脏吗 141

185．溶血尿毒综合征是怎么回事 141

187．什么是流行性出血热肾损害 142

188．薄基底膜肾病是怎么回事 142

189．什么是Alport综合征 143

190．运动性蛋白尿是怎么回事 143

191．一名患者出现肾结石，而医生却说得了肾小管酸中毒，这是为何 144

192．什么是反流性肾病 145

193．系统性红斑狼疮会伤及肾脏吗 145

194．一名患者咯血，而医生却为何诊断得了肺出血－肾炎综合征呢 145

196．多年痛风的他，医生为何诊断他患了高尿酸血症肾病 146

195．一名原发性干燥综合征患者经常没劲，医生说他得了肾小管酸中毒，这是怎么回事 146

198．肝硬化会引起肾损害吗 147

199．恶性肿瘤会引起肾损害吗 147

197．什么是血栓性血小板减少性紫癜肾损害 147

200．流行性出血热会出现肾损害吗 148

201．什么是肾脏小动脉胆固醇结晶栓塞 148

202．得了肾血管性高血压怎么办 149

203．肾下垂是怎么回事 149

204．抗生素会引起肾损害吗 150

205．造影剂会引起肾损害吗 150

六、药物性肾损害 150

七、肾病与妊娠 151

206．妊娠期高血压是怎么回事 151

207．慢性肾病患者能不能生孩子 151

208．什么是药源性肾损害 152

八、血液透析治疗 152

209．血液透析治疗是怎么回事 152

210．血液透析时血液通路是怎么建立的 152

211．维持性血液透析患者如何控制干体重 153

212．维持性血液透析患者需要控制饮食中的蛋白质吗 153

214．长期透析患者出现腕部、手指疼痛与麻木是怎么回事 154

213．为什么应用促红细胞生成素后血红蛋白仍然不达标 154

九、泌尿系常见症状或体征的鉴别 155

215．少尿是如何界定的 155

216．什么是多尿 155

217．如何才算是夜尿增多 155

218．什么是尿频 156

219．尿路刺激症又是怎么回事 156

220．血尿是怎么形成的 156

221．白细胞尿一定是尿路感染吗 157

222．出现蛋白尿一定是肾炎吗 157

223．蛋白尿是如何形成的呢 158

224．什么是一过性蛋白尿 159

225．萎缩的肾脏还可以重新长大吗 159

十、肾脏病常见的检查 160

226．我们应该如何留取一份合格的尿常规标本呢 160

227．尿红细胞形态分析说明什么问题呢 160

228．尿常规中蛋白质水平与24小时尿蛋白定量哪个更重要 161

229．尿中的β2微球蛋白代表什么 161

230．什么是尿本周蛋白 162

231．尿检中的管型代表什么 162

233．什么指标可以反映肾小球功能呢 164

232．乳白色尿是什么病 164

234．什么指标可以代表肾小管功能呢 165

235．什么是抗肾小球基底膜抗体，有什么临床价值呢 166

236．血清补体水平的变化代表什么样的肾小球疾病 166

237．什么是1,25-二羟胆骨化醇，与肾病是什么关系 167

238．泌尿系统照相拍片有什么临床意义 168

239．什么是静脉肾盂造影，可发现什么病，有什么注意事项 168

240．肾脏B超可以检出什么病呢 169

242．什么是巯甲丙脯酸肾图，有什么意义 170

241．哪些情况适合进行肾图测定分析 170

243．哪些人适合做肾穿刺 171

244．肾穿刺活检有哪些并发症 171

245．肾活检有什么临床意义 172

246．尿毒症是怎么发生的 172

247．应用抗生素对肾炎有效吗 173

248．得了肾脏病应用高蛋白饮食进补合适吗 173

249．如何对肾功能进行分期 173

250．微小病变肾病是怎么回事 174

251．什么是系膜增生性肾小球肾炎 174

254．什么是膜性肾病 175

253．什么是局灶节段性肾小球硬化 175

252．什么是IgM肾病 175

255．什么是系膜毛细血管性肾炎 176

256．什么是新月体肾炎 176

257．肾小球的基本结构是怎样的 177

258．肾病综合征患者的饮食结构应该如何 177

259．肾病综合征患者是不是需要进行抗凝治疗 177

260．慢性肾小球肾炎患者的饮食结构应该如何 178

261．无症状血尿会见于什么疾病 178

262．无症状性血尿和蛋白尿见于什么疾病 178

PART5　肾脏病患者的急救 181

263．家庭急救注意事项 182

264．家庭急救时如何观察患者 182

265．鼻出血与快速止鼻血法 183

266．高热的家庭应急处理 184

267．急性腹痛的家庭应急处理 185

268．恶心与呕吐的家庭应急处理 186

269．上消化道出血的家庭急救 187

270．便血的家庭应急处理 188

271．急性腹泻的处理 189

272．血压突然升高的家庭应急处理 190

274．夜间突发心衰家庭应急处理 191

273．出现眩晕，赶快卧倒 191

275．血尿的家庭应急处理 192

276．透析患者内瘘出血的应急处理 193

277．透析患者内瘘堵塞的应急处理 194

278．教你如何指压止血 194

279．意识障碍的家庭应急处理 195

PART6　肾脏疾病的预防 197

280．终末期肾脏疾病的常见病因有哪些 198

281．延缓慢性肾功能不全恶化的措施有哪些 198

283．如何预防糖尿病肾病的发生发展 202

282．肾小球肾炎可以预防吗 202

284．高血压肾损害如何预防 203

285．如何预防狼疮性肾炎的复发 204

286．间质性肾炎如何预防 204

287．泌尿系感染如何预防 205

PART7　肾脏病患者的护理 207

一、应用激素、免疫抑制药患者的护理 208

288．应用激素、免疫抑制药患者应注意哪些事项 208

289．应用激素、免疫抑制药的患者怎样预防感染 208

290．应用激素、免疫抑制药患者的活动量应如何掌握 209

291．应用激素、免疫抑制药的患者饮食应注意些什么 209

292．应用激素、免疫抑制药的患者住院期间和出院后应注意些什么 210

293．腹膜透析前应当做哪些准备 211

二、腹膜透析患者的护理 211

294．腹膜透析应如何操作 212

295．腹膜透析患者饮食应如何调整 213

296．腹膜透析患者的导管应怎样护理 214

297．腹膜透析患者如何护理导管出口处皮肤 214

298．如何观察透析排出液 215

299．腹膜透析液如何储备 216

300．减少口渴感的方法有哪些 216

301．糖尿病足如何预防 217

303．血液透析前患者应有哪些准备 218

302．腹膜透析患者应做到 218

三、血液透析患者的健康指导 218

304．如何保护好血管通路 219

305．血液透析患者如何合理膳食 220

306．血液透析患者如何控制水分的摄取 220

307．血液透析患者如何根据医嘱及病情变化服药 221

308．血液透析患者怎样监测血压 221

309．为什么要按时做血液透析 221

310．血液透析患者应当怎样对待运动和工作 222

PART8　肾脏病患者的保健 223