心血管外科手术学 第2版PDF电子书下载

1 中国心血管外科发展简史 1

2.1.3 心包隐窝 7

2.1.2 心包横窦 7

2 心脏大血管的应用解剖 7

2.1 心包 7

2.1.1 心包斜窦 7

2.2.1 右心房 8

2.2 心脏和大血管 8

2.1.4 房间沟 8

2.1.5 界沟 8

2.2.2 右心室 9

2.2.3 左心房 10

2.2.4 左心室 11

2.2.5 大血管 12

2.3.1 右纤维三角 13

2.3 心脏支架 13

2.4.2 心室肌肉 14

2.4.1 心房肌肉 14

2.3.2 左纤维三角 14

2.4 心肌结构 14

2.5.1 二尖瓣 15

2.5 心脏瓣膜 15

2.5.2 三尖瓣 17

2.5.3 主动脉瓣 19

2.6.1 冠状动脉 22

2.6 冠状循环 22

2.5.4 肺动脉瓣 22

2.7 心脏传导系统 24

2.6.2 冠状静脉 24

2.7.4 房室结 25

2.7.3 房室结区 25

2.7.1 窦房结 25

2.7.2 结间束 25

2.8.1 胸部正中切口 26

2.8 胸部切口 26

2.7.5 房室束 26

2.8.2 胸部前外侧切口 27

2.8.4 横断胸骨双侧开胸切口 28

2.8.3 左胸后外侧切口 28

2.8.5 胸壁微创切口 29

3.2 心脏异位 32

3.1 胸外心脏异位 32

3 心脏大血管的病理解剖 32

3.3.3 中位心 33

3.3.2 右位心 33

3.3 轴向分类 33

3.3.1 左位心 33

3.4.1 心房与内脏关系 34

3.4 序贯性心腔定位和节段分析 34

3.4.2 房-室连接类型 35

3.4.3 心室动脉连接 38

3.5.2 房室连接模式及Van Praagh字标表达 43

3.5.1 心脏三个节段符号及其含义 43

3.5 Van Praagh字标命名法 43

3.5.4 复杂心脏畸形标志方法举例 44

3.5.3 心室-大动脉连接模式及Van Praagh字标表达 44

3.6.2 两个房室结 46

3.6.1 单一房室结 46

3.6 心脏传导系统异常 46

3.6.4 房室传导旁路 47

3.6.3 先天性完全性房室阻滞 47

4.2 心脏容量负荷与压力负荷的变化 50

4.1 心脏结构与功能关系 50

4 心脏大血管病理生理 50

4.2.2 压力负荷加重 51

4.2.1 容量负荷加重 51

4.2.4 心室对容量负荷过重的代偿 52

4.2.3 混合性负荷加重 52

4.3.3 心室形态的变化 53

4.3.2 心肌细胞外基质变化 53

4.2.5 心室对压力负荷过重的代偿 53

4.3 心室重塑 53

4.3.1 心肌细胞的变化 53

4.4.2 肺动脉高压的肺血管病理 54

4.4.1 肺动脉高压分类 54

4.4 肺循环的病理生理 54

4.5 心力衰竭的循环动力学 55

5.1.1 麻醉前评估 57

5.1 麻醉前评估和准备 57

5 麻醉 57

5.1.2 麻醉前准备 58

5.2.1 静脉麻醉药 59

5.2 麻醉药物 59

5.2.2 吸入麻醉药 62

5.2.3 肌肉松弛药 63

5.3 监测 64

5.3.2 供选用的监测项目 65

5.3.1 常规监测项目 65

5.4.1 房间隔缺损和室间隔缺损 66

5.4 先天性心脏病手术的麻醉 66

5.4.4 三尖瓣下移畸形 67

5.4.3 右室双出口 67

5.4.2 法洛四联症 67

5.4.6 新生儿和婴儿手术 68

5.4.5 传统改良Fontan手术和全腔静脉-肺动脉连接术 68

5.5.1 二尖瓣狭窄 69

5.5 心脏瓣膜病手术的麻醉 69

5.5.4 主动脉瓣关闭不全 70

5.5.3 主动脉瓣狭窄 70

5.5.2 二尖瓣关闭不全 70

5.7 胸主动脉手术的麻醉 71

5.6 冠心病手术的麻醉 71

5.8.1 供者的处理 72

5.8 心脏移植和心肺联合移植术的麻醉 72

5.7.1 胸主动脉瘤手术 72

5.7.2 Bentall手术 72

5.8.2 受者的处理 73

6.1.1 高速电动胸骨锯 75

6.1 心血管外科通用器械 75

6 心血管外科专用器械 75

6.1.4 持针钳 76

6.1.3 无损伤组织镊 76

6.1.2 胸骨撑开器 76

6.1.7 大血管游离钳 77

6.1.6 心室拉钩 77

6.1.5 心房拉钩 77

6.1.8 无损伤血管钳 78

6.1.10 二尖瓣扩张器 79

6.1.9 动脉导管钳闭器 79

6.1.13 微创手术器械 80

6.1.12 心内吸引头 80

6.1.11 精细心脏手术剪 80

6.2.2 婴幼儿心血管手术器械 81

6.2.1 儿童先心病手术器械 81

6.2 心血管外科特殊手术器械 81

6.2.5 冠状动脉搭桥手术器械 82

6.2.4 瓣膜置换手术器械 82

6.2.3 瓣膜成形术器械 82

7.1.3 生物材料补片 83

7.1.2 膨体聚四氟乙烯补片 83

7 心脏与血管修复的人造代用品 83

7.1 补片 83

7.1.1 涤纶补片 83

7.2.1 涤纶人造血管 84

7.2 人造血管 84

7.2.2 聚四氟乙烯人造血管 85

7.2.3 生物血管 86

7.3.1 右心带瓣管道 87

7.3 带瓣管道 87

7.3.2 左心带瓣管道 88

7.4 人造心脏瓣膜 89

7.4.1 机械瓣膜 90

7.4.2 生物瓣 97

7.5.1 Carpentier人造瓣环 102

7.5 人造瓣环 102

7.5.2 弹性人造瓣环 103

7.6.2 非吸收性缝线 104

7.6.1 吸收缝线 104

7.6 心血管手术缝线 104

7.6.3 钢丝-缝针 105

8.1.1　血泵及调控仪 107

8.1　人工心肺机 107

8　体外循环 107

8.1.2　氧合器 108

8.1.4　心内吸引贮血器 111

8.1.3　血液热交换器 111

8.1.5　血液过滤器 112

8.1.6　管道 113

8.2　基本方法 116

8.1.8　气泡探测器 116

8.1.7　低位液面报警器 116

8.2.3　血液稀释及预充 117

8.2.2　部分转流和全部转流 117

8.2.1　肝素化与鱼精蛋白对抗 117

8.2.5　低温体外循环 118

8.2.4　防止空气栓塞 118

8.2.6　深低温停止循环和低温低流量体外循环 119

8.3.2　灌注流量与血压 120

8.3.1　转流开始 120

8.3　灌注技术 120

8.3.3　电解质、尿量、血气平衡 121

8.3.4　转流结束 122

8.3.5　体外循环意外 123

8.4.1　主动脉插管技术 124

8.4　插管技术 124

8.4.2　腔静脉插管技术 125

8.4.3　左心减压管插管技术 127

9　心肌保护 129

9.1.1　经主动脉根部冠状动脉灌注 130

9.1 常用心肌保护技术及装置 130

9.1.2　冠状动脉口直接灌注 131

9.2.1　冷晶体心脏停跳液 132

9.2　晶体心脏停跳液 132

9.1.3　逆行冠状静脉窦灌注 132

9.2.2　充氧晶体心脏停跳液 133

9.3.1　稀释氧合血心脏停搏液 134

9.3　血液心脏停搏液 134

9.3.2　逆行持续灌注温血心脏停搏液 135

9.4.1　常温不停搏体外循环 136

9.4　选择性心肌保护技术 136

9.4.2　未成熟心脏的心肌保护 137

10.1　主动脉内气囊反搏 139

10　辅助循环 139

10.2.1　血泵 142

10.2　左心辅助循环 142

10.2.2　体旁心室辅助泵 143

10.2.3　Novacor可植入电动左心辅助泵 147

10.2.4　TCL HeartMate左心辅助泵 148

10.2.5　Jarvik 2000 Heart轴流左心辅助泵 149

10.3　右心辅助及双心室辅助循环 150

10.3.1　滚压泵或离心泵的辅助循环 151

10.3.2　体外膜肺氧合 152

10.4.3　能源和驱动装置 153

10.4.2　材料和瓣膜 153

10.4　人工心 153

10.4.1　人工心的构造和发展概况 153

10.4.4　设计和控制系统 154

10.4.5　人工心的临床应用 155

10.4.6　CardioWest人工心的临床应用 156

10.4.7　电动人工心的现状 157

10.5　对辅助循环的评价与展望 158

10.4.8　本州电动人工心 158

11.1.2　体格检查 161

11.1.1　病史询问 161

11 围手术期处理 161

11.1　术前准备 161

11.1.4　药物处理 162

11.1.3　实验室及辅助检查 162

11.2　术中监测 163

11.1.6　病人和家属的思想工作 163

11.1.5　术前讨论 163

11.3.2　术后早期心血管系统的处理 164

11.3.1 ICU病人的交接和初步评价 164

11.2.1　生命体征的监测 164

11.3　术后早期常规处理 164

11.3.5　维持电解质平衡 167

11.3.4　术后抗生素的应用 167

11.3.3　术后早期呼吸支持 167

11.3.6 维持酸碱平衡 168

11.4.1 纵隔出血和心脏压塞 169

11.4 心脏术后常见并发症的处理 169

11.3.7 营养支持 169

11.4.2 低心排出量综合征 170

11.4.3 急性呼吸衰竭的处理 171

11.4.4 术后心律失常的处理 172

11.4.5 肾功能不全的处理 173

11.4.7 术后感染性心内膜炎 174

11.4.6 术后切口及纵隔感染 174

12.1.1 心包伤 176

12.1 非穿透性心脏伤 176

12 心脏创伤 176

12.1.3 心脏破裂 180

12.1.2 心肌挫伤 180

12.1.4 心室间隔破裂 184

12.1.6 外伤性室壁瘤 186

12.1.5 心脏瓣膜损伤 186

12.2.1 心脏穿透伤 187

12.2 穿透性心脏伤 187

12.2.2 冠状动脉损伤 189

12.2.3 心脏异物 190

13.1 胸主动脉破裂 193

13 胸内大血管创伤 193

13.1.1 降主动脉破裂修复术 194

13.1.2 升主动脉损伤修复术 197

13.2.1 假性主动脉瘤切除术 198

13.2 假性主动脉瘤 198

13.3.1 无名动脉损伤 199

13.3 主动脉弓及其分支损伤 199

13.3.2 锁骨下动脉损伤 201

13.3.3 胸腔出口血管损伤 202

13.4.1 腔静脉损伤修复术 203

13.4 腔静脉损伤 203

13.6.1 外伤性主动脉-腔静脉瘘修复术 204

13.6 外伤性主动脉-腔静脉瘘 204

13.5 肺门血管损伤 204

13.5.1 肺门血管损伤修复术 204

14.1.1 升主动脉损伤 207

14.1 体外循环操作所致损伤 207

14 医源性心脏大血管损伤 207

14.1.2 腔静脉损伤 208

14.2.1 动脉导管破裂 209

14.2 心脏大血管手术所致损伤 209

14.1.3 心尖插管撕裂伤 209

14.2.2 心壁损伤 210

14.2.3 心内结构损伤 212

14.2.4 冠状动脉损伤 213

14.2.6 再次手术导致心脏大血管损伤 214

14.2.5 外科性心脏传导阻滞 214

14.3.2 冠状动脉造影和介入性治疗所致损伤 215

14.3.1 心导管检查术所致损伤 215

14.3 介入性诊断与治疗中所致损伤 215

14.3.4 二尖瓣球囊扩张术（PBMV）所致损伤 216

14.3.3 射频消融术所致损伤 216

14.3.5 分流性心脏病介入性治疗所致损伤 217

15.1 心包缺损修补术 220

15 先天性心包缺损 220

16.1.1 心包囊肿摘除术 222

16.1 心包囊肿 222

16 心包囊肿和肿瘤 222

16.2.1 心包肿瘤切除术 223

16.2 原发性心包肿瘤 223

16.2.2 心包开窗引流术 224

17.1 心包穿刺术 225

17 急性化脓性心包炎 225

17.2 心包切开引流术 226

17.3 急性化脓性心包炎的心包部分切除术 229

18.1 心包切除术 231

18 慢性缩窄性心包炎 231

19 动脉导管未闭 235

19.1 动脉导管未闭结扎术 236

19.2 动脉导管未闭切断缝合术 238

19.4 体外循环下经肺动脉闭合动脉导管术 239

19.3 心内畸形合并动脉导管未闭结扎术 239

19.5 其他方法 240

20 主-肺动脉间隔缺损 243

20.1 经主动脉切口修复主-肺动脉间隔缺损 244

20.3 经缺损前壁径路修复主-肺动脉间隔缺损 245

20.2 经肺动脉切口修复主-肺动脉间隔缺损 245

20.4 改良远端主-肺动脉间隔缺损修复术 247

21 主动脉缩窄 251

21.1 缩窄段切除端-端吻合术 252

21.3 主动脉缩窄成形术 254

21.2 缩窄段切除及人造血管移植术 254

21.3.1 锁骨下动脉垂片成形术 255

21.3.2 改良锁骨下动脉垂片成形术-Meier保持左上肢血液供应的锁骨下动脉垂片成形术 256

21.3.3 改良锁骨下动脉垂片成形术-应用内乳动脉保存左上肢血供 256

21.4 主动脉缩窄旁路移植术 257

21.3.5 缩窄段纵行切开横行缝合主动脉成形术 257

21.3.4 主动脉缩窄补片成形术 257

22 主动脉弓中断 261

22.1 主动脉连续性重建术 262

22.2 主动脉弓中断合并心内畸形的一期修复术 265

22.2.1 一期修复无左室流出道阻塞的主动脉弓中断与心内畸形 266

22.2.2 一期修复主动脉弓中断与合并左室流出道梗阻的心内畸形 268

23.1 双主动脉弓 272

23 先天性血管环 272

23.1.1 左前弓切断缝合术 273

23.1.2 右后弓切断缝合术 274

23.3 迷生右锁骨下动脉 275

23.2.1 左位未闭动脉导管或动脉韧带切断缝合术 275

23.2 右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭或左位动脉韧带 275

23.4 迷生左肺动脉 276

23.3.1 迷生右锁骨下动脉切断缝合术及右上肢血液循环重建术 276

23.4.1 迷生左肺动脉矫正术 277

23.4.2 迷生左肺动脉伴弥漫性气管狭窄矫正术 278

24.1 主动脉瓣狭窄 280

24 左室流出道梗阻 280

24.1.1 主动脉瓣交界切开术 281

24.2 主动脉瓣上狭窄 283

24.1.2 主动脉瓣置换术 283

24.2.1 局限型主动脉瓣上狭窄切除和成形术 284

24.2.2 弥漫型主动脉瓣上狭窄纤维内膜切除和修复术 285

24.3.1 隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术 286

24.3 主动脉瓣下狭窄 286

24.3.2 隧道型主动脉瓣下狭窄 288

24.4.1 主动脉-室间隔成形术 289

24.4 主动脉口多处狭窄 289

24.4.2 心尖-主动脉转流术 291

24.4.3 主动脉根置换术 293

24.5.1 经主动脉室间隔肥厚心肌切除术 297

24.5 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 297

24.5.4 二尖瓣置换术 299

24.5.3 心尖-主动脉转流术 299

24.5.2 经主动脉和左室切口室间隔肥厚心肌切除术 299

24.6 双腔左心室 301

24.6.1 纤维肌隔和副腔部分肥厚心肌切除术 302

24.6.2 纤维肌隔切除和左室成形术 303

25 左心室发育不全综合征 306

25.1.1 第1期手术 307

25.1 Norwood手术 307

25.1.2 第2期手术 309

25.2 双心室修复术 313

25.3 心脏移植术 314

26 心内膜纤维弹性组织增生症 318

26.1 心室内膜纤维板切除及二尖瓣置换术 319

26.2.2 经左室径路（de Olivera法） 320

26.2.1 经心房二尖瓣口径路（Capentier法） 320

26.2 心室内膜纤维板切除及瓣膜 320

成形术 320

26.3 心脏移植术 321

27 主动脉窦瘤破裂 323

27.1.1 经心腔行主动脉窦瘤修复术 324

27.1 主动脉窦瘤修复术 324

27.1.2 经主动脉根部主动脉窦瘤修复术 326

27.2 主动脉窦瘤合并室间隔缺损修复术 327

28 主动脉-左心室隧道 330

28.1 主动脉-左心室隧道修复术 331

29.1 冠状动脉异常起源于肺动脉 334

29 冠状动脉起源异常 334

29.1.1 两-冠状动脉系统重建术 336

29.1.2 左冠状动脉结扎术 341

29.2 冠状动脉异常起源于主动脉 343

29.2.1 异常冠状动脉开口重塑术 344

29.2.2 冠状动脉旁路移植术 345

30 先天性冠状动脉瘘 347

30.2 冠状动脉下瘘口切线缝合术 348

30.1 冠状动脉瘘支结扎术 348

30.3 体外循环下冠状动脉瘘修复术 349

31 无顶冠状静脉窦综合征 352

31.1 冠状静脉窦修复术或冠状静脉窦复顶术 354

31.2 房间隔重建术或心房内折流术 356

31.3 房间隔成形术 357

31.4 永存左上腔静脉与右心耳、右上腔静脉或左肺动脉吻合术 358

32.1.1 右上腔静脉与右心房吻合术 363

32.1 右上腔静脉异位连接左房 363

32 腔静脉连接异常 363

32.2 永存左上腔静脉异位连接冠状静脉窦 364

32.2.1 经冠状静脉窦左上腔静脉插管引流术 365

32.4 下腔静脉异位连接 366

32.3 左上腔静脉异位连接左房 366

32.5 全部体静脉异位连接 367

32.4.1 下腔静脉异位连接左房矫正术 367

32.5.1 异位连接的体静脉隔入右房术 368

33.1 室间隔完整的肺动脉闭锁 371

33 右心室流出道梗阻 371

33.1.1 体-肺动脉分流术 372

33.1.3 右心室流出道重建术 374

33.1.2 肺动脉瓣切开术 374

33.1.4 右心室-肺动脉带瓣管道连接术 375

33.2 肺动脉瓣狭窄 376

33.1.5 全腔静脉与肺动脉连接手术 376

33.2.1 肺动脉瓣交界切开术 377

33.3 右心室漏斗部狭窄 379

33.2.2 肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术 379

33.3.1 右心室漏斗部肥厚肌束切除术 380

33.4 肺动脉瓣上及其分支狭窄 381

34 房间隔缺损 385

34.1 房间隔缺损直接缝合术 387

34.2 房间隔缺损补片修复术 388

34.3 上腔型房间隔缺损修复术 389

34.5.1 胸壁开窗非体外循环房间隔缺损封堵术 390

34.5 微创房间隔缺损修补术 390

34.4 继发孔型房间隔缺损合并二尖瓣关闭不全修复术 390

34.5.2 电视辅助胸腔镜下房间隔缺损修补术 391

35 三房心 393

35.1 房间沟切口三房心矫正术 395

35.2 右房切口三房心矫正术 396

36.1 房室隔缺损的共同形态特征 399

36 房室隔缺损 399

36.2 房室隔缺损的类型 400

36.3 房室隔缺损的修复 402

37.1 完全性肺静脉异位连接 410

37 肺静脉异位连接 410

37.1.1 心上型完全性肺静脉异位连接的修复 413

37.1.2 心内型完全性肺静脉异位连接修复术 417

37.1.3 心下型完全性肺静脉异位连接修复术 420

37.1.5 新生儿完全性肺静脉异位连接修复术（Serref法） 421

37.1.4 混合型完全性肺静脉异位连接修复术 421

37.2.1 右侧肺静脉异位连接 423

37.2 单侧肺静脉异位连接 423

37.2.2 左侧肺静脉异位连接 425

38.1 室间隔缺损的类型 428

38 室间隔缺损 428

38.2 室间隔缺损的病理生理变化 429

38.3 室间隔缺损修复术 430

38.3.1 右房径路室间隔缺损修复术 431

38.3.2 肺动脉径路室间隔缺损修复术 434

38.3.3 右室径路室间隔缺损修复术 435

38.3.4 左室径路室间隔缺损修复术 436

38.4.1 左室-右房交通修复术 439

38.4 室间隔缺损合并畸形的手术处理 439

38.4.3 主动脉瓣脱垂折叠悬吊术 440

38.4.2 未闭动脉导管闭合术 440

38.5.1 肺动脉带缩术 441

38.5 肺动脉带缩术及束带松解术 441

38.5.2 肺动脉带缩术后肺动脉干重建术 443

39.1 法洛四联症伴有肺动脉狭窄 445

39 法洛四联症 445

39.1.1 法洛四联症的病理解剖 446

39.1.2 矫治手术 449

39.1.3 姑息手术 460

39.2 法洛四联症伴有肺动脉闭锁 465

39.2.2 单源化和心内修复手术 466

39.2.1 心内修复 466

39.3 法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如 471

39.2.3 姑息手术 471

39.3.1 一期心内修复手术 472

39.4 法洛四联症合并完全性房室隔缺损 474

39.4.1 心内修复 475

40 双腔右心室 478

40.1 右心室异常肌束切除术 479

41.1 右心室双出口 482

41 心室双出口 482

41.1.1 右心室双出口的修复手术 485

41.1.2 姑息手术 495

41.2 左心室双出口 496

41.2.1 左心室双出口的矫治手术 497

41.2.2 姑息手术 500

42 先天性矫正大动脉转位 502

42.1 先天性矫正大动脉转位合并心内畸形的矫治手术 505

42.2 Fontan类型 514

42.3 姑息手术 514

43 解剖性矫正大动脉异位 517

43.1 解剖矫治手术 519

43.2 Fontan类手术 522

43.3 姑息手术 522

44 完全性大动脉转位 523

44.1 完全性大动脉转位的病理解剖 523

44.1.1 完全性大动脉转位室间隔完整 523

44.1.2 完全性大动脉转位合并室间隔缺损 524

44.1.3 完全性大动脉转位合并左心室流出道阻塞 525

44.1.4 冠状动脉分布 525

44.1.5 心脏传导系统 527

44.1.6 阻塞性肺血管病变 527

44.1.7 其他合并畸形 527

44.2 解剖矫治手术 528

44.3 生理矫治手术 540

44.4 姑息手术 545

45 永存动脉干 550

45.1 永存动脉干根治手术 551

45.1.1 应用带瓣管道修复Ⅰ～Ⅲ型永存动脉干手术 552

45.1.2 应用单瓣补片修复Ⅰ～Ⅱ型永存动脉干 556

45.1.3 Ⅳ型永存动脉干和半共干矫治术 557

45.1.4 合并畸形的手术处理 558

45.1.5 心外带瓣管道置换术 558

46 三尖瓣闭锁 562

46.1 姑息手术 565

46.2 双向腔肺动脉分流术和半Fontan手术 566

46.3 全腔静脉与肺动脉连接手术 568

47 Ebstein心脏畸形 576

47.1 Starnes手术 578

47.2 房化心室折叠术和三尖瓣置换术 579

47.3 全腔静脉与肺动脉连接手术 584

47.4 心脏移植 584

48 心室双入口 588

48.1 心室双入口的病理解剖 588

48.2 心室双入口的病理生理和预后 590

48.3 姑息手术 591

48.4 分隔手术 595

48.5 全腔静脉与肺动脉连接手术 598

48.6 心脏移植 598

49 先天性二尖瓣狭窄和关闭不全 601

49.1 先天性二尖瓣狭窄和关闭不全的病理解剖 601

49.2 二尖瓣修复术 604

49.3 二尖瓣置换术 611

49.4 左心房-左心室心外带瓣管道吻合术 611

50.1 闭式二尖瓣交界扩张分离术 616

50.1.1 左径闭式二尖瓣交界扩张分离术 616

50 后天性二尖瓣狭窄 616

50.1.2 右径闭式二尖瓣交界扩张分离术 619

50.2 直视二尖瓣交界切开术 620

50.3 二尖瓣置换术 623

51 二尖瓣关闭不全 633

51.1 二尖瓣成形术 634

51.2 二尖瓣置换术 640

52 主动脉瓣狭窄 644

52.1 主动脉瓣置换术 645

53 主动脉瓣关闭不全 655

53.1 主动脉瓣置换术 656

53.2 主动脉瓣成形术 658

54.1 三尖瓣功能性病变 661

54.1.1 二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全手术 661

54 三尖瓣疾病 661

54.1.2 二尖瓣换瓣术后晚期三尖瓣关闭不全手术 666

54.2 三尖瓣器质性病变 667

54.2.1 三尖瓣狭窄手术 667

54.2.2 三尖瓣关闭不全 669

55 心脏联合瓣膜病 673

55.1 病理分型 673

55.2 二尖瓣和主动脉瓣置换术 675

55.3 主动脉瓣置换术和二尖瓣成形术 683

55.4 二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣三瓣膜同期手术 684

55.5 心脏四瓣膜置换术 688

56 感染性心内膜炎 692

56.1 原发性感染性心内膜炎 693

56.1.1 病灶清除与瓣膜置换术 693

56.1.2 病灶清除与瓣膜成形术 696

56.2 人造瓣膜心内膜炎 699

56.2.1 再次瓣膜置换术 699

57 复发性心脏瓣膜病 702

57.1 再次瓣膜置换术 703

57.2 人造瓣膜血栓清除术 712

57.3 人造瓣膜瓣周漏修补术 714

58 冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗 719

58.1 冠状动脉旁路移植术 719

58.1.1 经典冠状动脉旁路移植术 720

58.1.2 再次冠状动脉旁路移植术 735

58.1.3 微创冠状动脉旁路移植术 740

58.2 冠状动脉旁路移植术附加术式 745

58.2.1 冠状动脉内膜切除术 745

58.2.2 冠状动脉腔内球囊成形术 746

58.2.3 激光心肌血运重建术 747

59.1 心室游离壁破裂 750

59.1.1 亚急性左室游离壁破裂修复术 750

59 心肌梗死并发症的外科治疗 750

59.1.2 假性室壁瘤切除修补术 752

59.2 左室室壁瘤 752

59.2.1 室壁瘤切除缝合术 754

59.2.2 室壁瘤切除环缩瘤颈和补片重建术 756

59.2.3 室壁瘤切除及腔内圆形补片成形术 756

59.3 缺血性室间隔穿孔 758

59.3.1 经典式室缺修复技术 759

59.3.2 旷置梗死心肌和室缺修复术 761

59.4 缺血性二尖瓣关闭不全 763

59.4.1 二尖瓣环成形术 764

59.4.2 二尖瓣环和断裂乳头肌修复术 766

59.4.3 经室壁瘤切口二尖瓣置换术 766

60 心脏黏液瘤 769

60.1 左房黏液瘤切除术 770

60.2 右房黏液瘤切除术 773

61 心脏肉瘤与心脏转移性肿瘤 776

61.1 心脏肉瘤切除术 776

61.2 心脏肉瘤部分切除与附加手术 776

61.3 心脏转移性肿瘤 777

62 胸主动脉瘤 779

62.1 切线切除术 780

62.2 主动脉壁补片修补术 781

62.3 升主动脉置换术 782

62.4 升主动脉和主动脉瓣置换术 785

62.5 复合带瓣管道手术 785

62.6 主动脉弓置换术 788

62.7 降主动脉置换术 794

63 主动脉夹层外科治疗 802

63.1 A型胸主动脉夹层的外科治疗 803

63.2 B型胸主动脉夹层的外科治疗 806

63.3 外科胶治疗A型胸主动脉夹层 806

64 多发性大动脉炎 808

64.1 主动脉弓综合征（高安病） 809

64.1.1 升主动脉-头臂动脉旁路移植术 809

64.1.2 动脉血栓内膜切除术 811

64.2 胸-腹主动脉综合征 812

64.2.1 胸主动脉-腹主动脉旁路移植术 812

64.2.2 升主动脉-腹主动脉旁路移植术 813

64.3 弥漫性主动脉炎 815

64.4 肺动脉型大动脉炎 815

65 上腔静脉综合征 818

65.1 上腔静脉血栓摘除术 820

65.2 上腔静脉外肿瘤切除术 820

65.3 肿瘤切除和上腔静脉重建术 821

65.4 上腔静脉旁路移植术 821

65.4.1 无名静脉-右心房旁路移植术 822

65.4.2 颈内静脉-右心房旁路移植术 823

65.4.3 上腔静脉-右心房旁路移植术 823

65.5 大隐静脉-颈外静脉转流术 824

66.1 急性肺动脉栓塞 826

66.1.1 肺动脉栓子摘除术 826

66 肺动脉栓塞 826

66.1.2 常温下阻断循环肺动脉栓子摘除术 830

66.2 慢性肺动脉栓塞 832

66.2.1 肺动脉血栓内膜剥除术 832

67.1 室上性心动过速 835

67.1.1 预激综合征 835

67 心律失常的外科治疗 835

67.1.2 房室交界折返性心动过速 845

67.1.3 自律性房性心动过速 848

67.2 心房颤动 851

67.2.1 迷宫手术 853

67.3 室性快速心律失常 864

67.3.1 缺血性室性快速心律失常 865

67.3.2 非缺血性室性快速心律失常 874

68 心脏起搏器的治疗 883

68.1 临时性心脏起搏 883

68.2 永久性心脏起搏 885

68.2.1 心脏起搏器埋植术 887

68.3 自动除颤起搏器埋植术 901

68.3.1 ICD埋植术 902

68.3.2 ICD病人的随访 903

69.1 原位心脏移植 906

61.1.1 标准原位心脏移植术 906

69 心脏移植 906

61.1.2 改良原位心脏移植术 910

61.1.3 婴幼儿心脏移植 912

69.2 异位心脏移植 913

69.2.1 全心并列心脏移植术 913

69.2.2 左心并列心脏移植术 915

69.3 术后处理和主要并发症防治 915

69.4 疗效评价 918

70 心肺联合移植术 920

汉英索引 925