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目录 1

绪论 1

一、潜水医学的定义和任务以及在潜水科学中的作用 1

二、潜水技术发展简史 2

三、潜水医学的发展简史 7

第一章 空气潜水设备、装具和步骤 10

第一节 潜水加压系统 10

一、加压舱和操纵台 10

二、空气供给系统 13

三、供、排氧系统 16

四、混合气系统 17

五、加压舱的通信、照明、空调、供电 19

六、加压舱的安全操作 20

第二节 通风式潜水装具 22

一、十二螺栓通风式潜水装具 22

二、三螺栓通风式潜水装具 25

三、通风式潜水装具的水面供气设备 25

四、通风式潜水装具的主要特点及与潜水员生理学的联系 26

第三节 自携式潜水装具 27

一、开放式潜水装具 27

二、自携式应急供气系统 35

一、潜水面罩 35

二、闭合式自携式潜水装具 35

第四节 管供式轻潜水装具 35

三、水面供气装置 36

四、必备附属器材 37

第五节 两用型潜水装具 37

一、HJ802型潜水装具系统基本工作原理 37

二、HJ802型潜水装具系统的组成 40

三、HJ802型潜水装具系统的特点 41

第六节 常压潜水装备 41

一、单人常压潜水服 42

二、深潜器 47

一、潜水前的准备工作 49

第七节 潜水的基本步骤 49

二、入水、下潜和着底 50

三、水底逗留 50

四、上升及出水 50

五、潜水中的通信联系 51

第二章 水下环境及其对机体的影响 53

第一节 水下低温和潜水员的体温调节 53

第二节 水的阻力和潜水员的体力消耗 55

第三节 水的浮力与潜水员的稳度 55

一、水的浮力 55

一、能见度低 56

第四节 光在水中传播的特点及水下视觉 56

二、潜水员的稳度 56

二、视力差 57

三、视野缩小 57

四、空间视觉改变 57

五、色觉的改变 57

第五节 声音在水中传播的特点及水下听觉 58

一、听力改变 58

二、听觉辨别能力的改变 58

一、静水压的形成与计算公式 59

二、静水压的表示方法 59

第六节静水压及高气压 59

三、绝对压和附加压 60

四、静水压对潜水员呼吸气体体积和压强的影响 60

第三章 高气压对机体的影响 62

第一节 气体的基本物理定律 62

一、波义耳-马略特定律（Boyle-Mariotte's law） 62

二、查理定律（Charles'law） 63

三、盖-吕萨克定律（Gay-Lussac's law） 64

四、道尔顿定律（Dalton's law） 64

五、亨利定律（Henry's law）与溶解系数 65

六、气体的密度 66

七、气体的扩散 67

八、气体的比热容和热传导 68

一、压力本身对机体的机械作用 69

第二节 高气压对机体的影响 69

二、高气压对机体各系统的影响 70

第四章 惰性气体及其在体内的运动规律 75

第一节 概述 75

第二节 惰性气体的饱和 76

一、饱和及饱和度 76

二、半饱和时间和假定时间单位 77

三、饱和过程 77

四、理论组织 79

二、过饱和安全系数 80

第三节 惰性气体的过饱和 80

一、过饱和状态 80

第四节 惰性气体的脱饱和 81

一、概述 81

二、脱饱和与饱和的异同 82

三、影响惰性气体脱饱和的因素 82

第五章 减压方法及减压表 84

第一节 减压方法 84

一、阶段减压法 84

二、水面减压法 88

五、轮换呼吸多种气体减压法 89

四、吸氧减压法 89

三、SCC-DCC减压法 89

六、“最起码”减压法 90

第二节 减压表 90

一、减压表的分类 91

二、减压表的基本结构 91

第六章 潜水减压病 92

第一节 病因与发病机制 92

一、体内气泡形成是减压病的直接原因 92

二、气泡形成的条件和过程 93

三、气泡引起病症的过程 94

四、影响发病的一些因素 96

第二节 症状与体征 97

一、皮肤 97

二、关节、肌肉和骨骼 98

三、神经系统 98

四、循环系统 99

五、呼吸系统 99

六、其他 99

第三节 临床分类 99

一、根据病情轻重分类 99

二、鉴别诊断 100

一、诊断 100

第四节 诊断和鉴别诊断 100

二、根据发病后气泡存在的时间长短分类 100

第五节 治疗 101

一、加压治疗 101

二、辅助治疗 104

第六节 后遗症及预后 106

第七节 预防 107

第七章 潜水气压伤 109

第一节 肺气压伤 109

一、病因 109

二、发病机制 109

三、临床表现 110

四、诊断依据和鉴别诊断 111

五、急救与治疗 112

六、预防 112

第二节 潜水员挤压伤 113

一、全身挤压伤 113

二、面部挤压伤 115

第三节 耳气压伤 115

一、中耳气压伤 115

二、内耳气压伤 117

二、症状、体征及诊断 118

一、病因及发病机制 118

第四节 鼻窦气压伤 118

三、外耳气压伤 118

三、治疗及预防 119

第五节 胃肠气压伤 119

一、病因 119

二、发病机制 119

三、处理 119

四、预防 119

一、肺氧中毒 120

第一节 临床表现 120

第八章 氧中毒 120

二、中枢神经系统氧中毒 121

第二节 病因及影响因素 121

一、病因 121

二、影响因素 122

第三节 发病机制 122

一、活性氧损伤 122

二、酶活性受抑制 122

第四节 处理及预防 123

六、神经体液因素 123

一、急救与处理 123

五、脑内肽类物质含量改变 123

四、抑制性神经递质含量降低 123

三、生物膜受损 123

二、预防 124

第五节 眼型氧中毒及其他系统的氧中毒 125

一、眼型氧中毒 125

二、其他系统的氧中毒 125

第九章 其他潜水疾病与创伤 127

第一节 氮麻醉 127

一、主要表现 127

二、发病机制 128

四、处理 129

三、影响因素 129

五、预防 130

第二节 潜水员二氧化碳中毒 131

一、潜水员二氧化碳中毒的原因 131

二、二氧化碳中毒的病理生理 132

三、症状和体征 133

四、急救和治疗 134

五、预防 134

第三节 潜水员缺氧症 135

一、潜水过程中导致缺氧的原因 135

二、症状与体征 136

三、急救与治疗 137

四、预后 137

第四节 淹溺 138

一、病因 138

五、预防 138

二、发病机制 139

三、临床表现 141

四、实验室检查 141

五、诊断 142

六、治疗 142

七、预后和预防 145

第五节 海洋生物伤 145

一、鲨鱼咬伤 146

二、水母螫伤 146

三、海蛇咬伤 147

四、有毒鱼类致伤 148

五、珊瑚、海葵类致伤中毒 149

六、棘皮动物致伤 150

第六节 水下爆炸伤 150

一、水下爆炸伤的发生 150

二、致伤原理 151

三、症状和体征 151

四、诊断 152

五、治疗 152

六、预防 152

第七节 潜水员体温过低 152

三、体温过低对机体的影响 153

一、病因 153

二、分类 153

四、临床表现 154

五、实验室检查 154

六、治疗 155

七、预防 156

八、预后 157

第十章 空气潜水 158

第一节 平时的医学保障 158

一、营养指导、卫生教育和定期体格 158

检查 158

二、加压锻炼、氧敏感试验和体育活动的组织 159

三、指导潜水员作息 160

四、指导潜水员学习互救技术 161

五、监督潜水员对潜水装具检查和消毒 161

第二节 潜水作业时的医学保障 161

一、一般情况下潜水作业的医学保障 161

二、特殊条件下潜水作业的医学保障 165

附录：潜水员心血管及呼吸系统等的医学要求 167

一、潜水员心血管系统的医学要求 167

二、潜水员呼吸系统的医学要求 168

三、潜水员神经系统、视觉、听觉功能参数的医学要求 168

一、氦的存在及其一般特性 170

第一节 氦气及其在潜水中的应用 170

第十一章 氦氧潜水 170

二、氦在潜水中的应用 171

第二节 氦对机体的影响及其在潜水中的意义 171

一、无麻醉作用，适用于深潜水 171

二、呼吸阻力小，能减轻呼吸肌的负荷 172

三、扩散速度快，有利于含气腔室内外调压 172

四、饱和及脱饱和快，过饱和安全系数小 172

第三节 氦氧重潜水 173

一、氦氧重潜水装具 173

六、语音改变 173

五、散热快，增加机体能量消耗 173

二、氦氧重潜水的主要设备 179

三、氦氧重潜水的实施要点 180

第四节 氦氧轻潜水 181

一、氦氧轻潜水装具 181

二、氦氧轻潜水的主要设备 183

三、氦氧轻潜水的实施要点 184

第五节 氦氧潜水医学保障工作的特点 184

一、潜水前潜水医师的责任 184

二、下潜过程中和水底停留期间的医学保障 186

三、上升出水及在加压舱内减压时的医学保障 186

五、氦氧潜水减压病 187

四、减压结束后的医学保障 187

第十二章 氢氧潜水 188

第一节 氢的发现及一般特性 188

一、氢的发现 188

二、氢的一般特性 189

第二节 氢氧潜水的生理学研究 189

一、无毒性作用 189

二、有麻醉作用 189

五、语音改变 190

六、氢对呼吸系统的影响 190

四、散热快 190

三、扩散速度快 190

七、氢对循环系统的影响 191

八、减压问题 191

第三节 氢氧潜水的探索性研究 191

一、氢氧潜水的研究历史 191

二、氢氧混合气的安全配制和氢氧潜水遇到的特殊问题 194

第十三章 饱和潜水 196

第一节 概述 196

一、定义 196

二、原理 196

三、优越性 196

四、饱和-巡回潜水 197

第二节 饱和潜水的设备及实施步骤 197

一、饱和潜水舱 198

二、生命保障系统 200

三、饱和-巡回潜水的组织实施 204

第三节 饱和潜水医学保障的特点 205

一、饱和潜水员的选拔和训练 205

二、饱和潜水呼吸气体的选择 205

三、饱和潜水环境条件的控制 206

四、饱和潜水时机体生理功能的变化 207

五、饱和潜水及饱和-巡回潜水的减压 209

一、高压神经综合征 211

第四节 饱和潜水时可能发生的潜水疾病 211

二、加压性关节痛 212

三、饱和潜水减压病 213

第十四章 潜艇脱险 215

第一节 潜艇脱险的途径 215

一、鱼雷发射管 215

二、中央舱指挥室 215

三、尾舱升降口 215

四、鱼雷输送口 215

四、备用的呼吸气体 216

二、救生闸套 216

三、高压系统 216

第二节 潜艇脱险的装置及器材 216

五、导弹发射筒 216

一、应急信号浮标 216

五、救生浮标和浮标绳 217

六、脱险信号表和脱险减压表 217

七、救生平台 217

八、单人快速上浮脱险舱 217

九、失事排水系统 218

十、供排气系统 218

十一、舱室压力表 218

十二、吊船孔与吊环 218

第三节 援救脱险的设备 219

一、救生钟 219

十四、救生橡皮艇 219

十三、失事淡水箱和失事食品箱 219

二、深潜救生艇 221

第四节 潜艇脱险的装具 222

一、2-8型潜艇脱险装具 222

二、快速上浮脱险装具 226

三、2-8Ⅱ型潜艇脱险装具 228

第五节 潜艇脱险的方法 230

一、单人脱险 230

二、集体脱险和单人-集体结合脱险 236

第六节 潜艇脱险的医学保障 238

一、艇内的医学保障工作 239

二、海面救生的医学保障工作 242

三、潜艇失事后和脱险中常见的潜水疾病及其防治 244

第十五章 潜水职业有关的心理学问题 247

第一节 潜水应激 247

一、应激的概念 247

二、应激源 248

三、应激的生理心理学基础 249

四、应激反应 251

五、应激反应的分期 253

六、影响因素 253

七、干预措施 254

一、概述 255

第二节 潜水事故 255

二、原因分析 256

三、生理心理学机制 257

四、影响因素 259

五、继发性的损伤和疾病 259

六、调查与处理 260

七、预防 262

第三节 潜水员心理选拔 263

一、职业适宜性 263

二、潜水职业的特殊性 264

三、潜水职业对潜水员心理素质的要求 265

四、测验内容 266

五、方法和原则 268

六、标准的建立 270

七、心理选拔的预测性 272

附表1 我国空气潜水减压表 276

附表1-1 60m水下阶段减压潜水减压表 276

附表1-2 水面减压潜水减压表 281

附表1-3 轻潜水减压表 291

附表2 国外空气潜水减压表 292

附表2-1 前苏联空气潜水减压表 292

附表2-2 美国海军空气潜水减压表 302

附表3 我国氦氧常规潜水减压表 333

附表3-1 60～120m氦氧常规潜水减压表 336

附表3-2 130～150m氦氧常规潜水减压表 337

附表4 前苏联氦氧重潜水减压表 338

附表4-1 氦氧重潜水减压表（60～200m）（作业时用） 339

附表4-2 氦氧重潜水减压表（60～200m）（训练时用） 340

附表5 潜艇艇员水下出艇减压表（供2-8型装具用） 342

附表6 加压治疗表 345

附表6-1 我国空气潜水减压病加压治疗表 345

附表6-2 前苏联潜水减压病加压治疗表 353

附表6-3 美国海军减压病加压治疗表 355

常用潜水医学词汇汉英对照 360

常用潜水医学词汇英汉对照 368