外科学 第2版PDF电子书下载

第1章 绪论 1

一、外科学发展简史 1

二、如何学习外科学 2

二、物理灭菌法 5

一、机械除菌法 5

第2章 外科无菌技术 5

第一节 无菌法 5

三、消毒法 6

一、手术人员的准备 7

第二节 手术人员的准备和病人手术区域的准备 7

二、病人手术区皮肤的准备 8

一、无菌原则 11

第三节 手术过程中的无菌原则及手术室管理 11

二、手术室管理 12

第一节 概述 13

第3章 水、电解质代谢与酸碱平衡失调 13

一、水和钠的代谢失调 14

第二节 水、电解质代谢失调 14

二、钾的失调 17

第三节 酸碱平衡失调 18

二、代谢性碱中毒 19

一、代谢性酸中毒 19

四、呼吸性碱中毒 20

三、呼吸性酸中毒 20

第四节 体液与酸碱平衡失调的综合治疗 21

二、血型检定 24

一、外科输血的指征 24

第4章 输血 24

第一节 概述 24

五、注意事项 25

四、输血方法 25

三、配血试验 25

一、非溶血性发热反应 26

第二节 输血的并发症及其防治 26

六、医源性血液传播性疾病的防治 26

三、溶血反应 27

二、变态反应和过敏反应 27

八、空气栓塞 28

七、酸碱平衡失调 28

四、细菌污染反应 28

五、循环超负荷 28

六、出血倾向 28

二、血液成分制品 29

一、自体输血 29

第三节 自体输血及血液成分制品 29

三、血浆增量剂 30

第一节 概述 32

第5章 外科休克 32

一、失血性休克 39

第二节 低血容量性休克 39

二、创伤性休克 40

第三节 感染性休克 41

第一节 概述 43

第6章 多器官功能障碍综合征 43

第二节 急性肾衰竭 46

第三节 成人型呼吸窘迫综合征 52

第四节 急性肝衰竭 54

二、病人体格和精神准备 57

一、麻醉前病情评估 57

第7章 麻醉 57

第一节 概述 57

四、麻醉前用药 58

三、麻醉设备及药品准备 58

第二节 局部麻醉 59

五、麻醉期间生理指标观察 59

一、局部麻醉药物 60

二、局部麻醉方法 61

一、椎管解剖特点 63

第三节 椎管内麻醉 63

二、椎管内麻醉生理特点 64

三、麻醉方法 65

一、麻醉药物 70

第四节 全身麻醉 70

二、麻醉机的基本结构和应用 75

三、气管内插管方法 76

四、全身麻醉的实施过程 77

五、常见并发症及其处理 78

一、控制性降压 80

第五节 控制性降压和全身低温 80

二、全身低温 81

一、初期复苏 83

第8章 心肺脑复苏 83

二、后期复苏 85

三、复苏后治疗 87

第9章 疼痛 90

一、手术前准备 94

第10章 手术前准备和手术后处理 94

二、手术后处理 96

二、高分解、高代谢性营养不良 100

一、饥饿性营养不良 100

第11章 外科营养 100

第一节 营养不良后机体的代谢变化 100

三、营养状况的判定 101

一、治疗时机 103

第二节 营养支持治疗 103

二、营养成分和量的估计 104

三、营养补给途径的选择 105

第一节 概述 108

第12章 外科感染 108

一、疖 112

第二节 体表急性化脓性感染 112

二、痈 113

四、新生儿皮下坏疽 114

三、急性蜂窝织炎 114

七、急性淋巴结炎 115

六、急性淋巴管炎 115

五、丹毒 115

附：髂窝脓肿 116

八、脓肿 116

第三节 败血症和脓血症 117

第四节 手部急性化脓性感染 119

二、脓性指头炎 120

一、甲沟炎 120

三、化脓性腱鞘炎和滑囊、手掌深部间隙感染 121

一、破伤风 124

第五节 特异性感染 124

二、气性坏疽 127

第一节 概述 130

第13章 损伤 130

附：软组织清创术 136

第二节 战伤救治 137

第一节 烧伤 140

第14章 烧伤和冻伤 140

二、化学烧伤 147

一、电烧伤 147

第二节 电、化学烧伤救治 147

第三节 冻伤 148

第一节 概述 150

第15章 肿瘤 150

三、血管瘤 157

二、黑色素瘤 157

第二节 常见体表肿瘤 157

一、皮肤癌 157

七、神经纤维瘤和神经纤维瘤病 158

六、纤维瘤及瘤样纤维病变 158

四、脂肪瘤 158

五、淋巴管瘤 158

第一节 概述 160

第16章 移植 160

二、受者的选择 161

一、供者的选择 161

第二节 脏器移植 161

四、同种异体移植术后排斥反应 162

三、供移植脏器的保存 162

二、取皮 163

一、皮片的分类及特点 163

第三节 皮肤移植 163

三、植皮 164

第一节 概述 165

第17章 颅内压增高 165

第二节 脑疝 170

第一节 概述 173

第18章 颅脑损伤 173

二、头皮血肿 179

一、头皮挫伤 179

第二节 头皮损伤 179

一、颅盖骨折 180

第三节 颅骨骨折 180

三、头皮裂伤 180

四、头皮撕脱伤 180

一、闭合性脑损伤 181

第四节 脑损伤 181

二、颅底骨折 181

第五节 颅内血肿 183

二、开放性脑损伤 183

二、硬脑膜下血肿 184

一、急性硬膜外血肿 184

三、脑内血肿 186

第一节 颅内肿瘤 187

第19章 颅脑及椎管脊髓疾病 187

第二节 脑脓肿 189

一、脑积水 190

第三节 颅脑和脊髓先天性畸形 190

二、颅裂和脊柱裂 191

三、狭颅症 192

第四节 椎管内肿瘤 193

四、枕骨大孔区畸形 193

二、脑动、静脉畸形 194

一、颅内动脉瘤 194

第五节 颅内血管性疾病 194

四、缺血性脑血管病 195

三、高血压性脑出血 195

一、解剖与生理概要 197

第一节 甲状腺疾病 197

第20章 颈部疾病 197

二、单纯性甲状腺肿 198

三、甲状腺功能亢进 199

四、甲状腺炎 202

六、甲状腺癌 203

五、甲状腺腺瘤 203

七、甲状腺结节 204

二、颈部肿块 205

一、颈淋巴结结核 205

第二节 颈淋巴结结核及肿块 205

第一节 概述 209

第21章 乳房疾病 209

第二节 急性乳房炎 211

一、乳房纤维腺瘤 213

第四节 乳房肿瘤 213

第三节 乳房囊性增生病 213

三、乳癌 214

二、乳管内乳头状瘤 214

第一节 概述 219

第22章 胸部损伤 219

第二节 肋骨骨折 220

二、开放性气胸 223

一、闭合性气胸 223

第三节 气胸 223

三、张力性气胸 225

第四节 血胸 227

附：胸膜腔闭式引流术 227

二、胸壁结核 230

一、肋软骨炎 230

第23章 胸壁疾病 230

三、漏斗胸 231

第一节 概述 232

第24章 脓胸 232

第三节 慢性脓胸 234

第二节 急性脓胸 234

一、肺脓肿 237

第一节 肺脓肿及支气管扩张 237

第25章 肺部疾病 237

第二节 肺癌 238

二、支气管扩张 238

二、TNM分期 242

一、TNM系统 242

附：肺癌的分期标准 242

第一节 食管癌 244

第26章 食管疾病 244

一、腐蚀性食管灼伤 247

第二节 食管其他疾病 247

附：食管良性肿瘤 247

二、贲门失弛缓症 248

三、食管憩室 249

第27章 原发性纵隔肿瘤 251

一、动脉导管未闭 254

第一节 先天性心脏病 254

第28章 心脏与大血管疾病 254

二、肺动脉口狭窄 255

三、房间隔缺损 256

四、室间隔缺损 257

五、法洛四联症 258

一、慢性缩窄性心包炎 259

第二节 后天性心脏病 259

二、风湿性二尖瓣狭窄 260

四、风湿性主动脉瓣狭窄 263

三、风湿性二尖瓣关闭不全 263

五、风湿性主动脉瓣关闭不全 264

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 265

七、心脏黏液瘤 266

第三节 胸主动脉瘤 267

第一节 概述 271

第29章 腹外疝 271

第二节 腹股沟疝 273

附：腹股沟疝的手术 278

第三节 股疝 280

一、腹壁切口疝 281

第四节 其他腹外疝 281

三、白线疝 282

二、脐疝 282

第一节 概述 284

第30章 腹部损伤 284

一、脾破裂 287

第二节 腹内脏器常见损伤 287

二、肝破裂 288

四、十二指肠损伤 289

三、胰腺损伤 289

六、结肠、直肠损伤 290

五、小肠损伤 290

七、腹膜后血肿 291

第一节 概述 293

第31章 急性化脓性腹膜炎 293

第二节 急性弥漫性腹膜炎 294

一、膈下脓肿 297

第三节 腹腔脓肿 297

三、肠间脓肿 299

二、盆腔脓肿 299

第一节 概述 301

第32章 胃、十二指肠疾病 301

一、概述 304

第二节 胃、十二指肠溃疡 304

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 305

三、胃、十二指肠溃疡大出血 306

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 307

一、胃大部切除术 308

第三节 胃、十二指肠溃疡的手术治疗 308

二、胃迷走神经切断术 312

第四节 胃癌 313

第一节 概述 317

第33章 肠疾病 317

一、急性坏死性肠炎 318

第二节 肠炎性疾病 318

三、非特异性炎性肠病 319

二、肠结核 319

一、概述 320

第三节 肠梗阻 320

三、肠套叠 324

二、粘连性肠梗阻 324

四、肠扭转 325

一、小肠肿瘤 326

第四节 小肠肿瘤和肠息肉病 326

五、肠堵塞 326

第五节 结肠癌 327

二、肠息肉病 327

第一节 急性阑尾炎 331

第34章 阑尾炎 331

三、老年人急性阑尾炎 335

二、孕妇急性阑尾炎 335

第二节 特殊类型的阑尾炎 335

一、小儿急性阑尾炎 335

第三节 慢性阑尾炎 336

第一节 概述 338

第35章 直肠肛管疾病 338

一、先天性直肠、肛管畸形 341

第二节 直肠、肛管先天性畸形 341

二、先天性巨结肠 343

第三节 痔 344

第四节 直肠癌 346

二、肛裂 349

一、肛窦炎 349

第五节 直肠、肛管其他疾病 349

三、肛管直肠周围脓肿 350

四、肛瘘 351

五、直肠脱垂 353

六、直肠息肉 355

第一节 概述 357

第36章 肝脏疾病 357

第二节 原发性肝癌 359

第三节 门静脉高压症 361

附：Budd-Chiari综合征 366

一、细菌性肝脓肿 367

第四节 肝脓肿 367

二、阿米巴性肝脓肿 368

第五节 肝棘球蚴病 369

第一节 概述 371

第37章 胆道疾病 371

第二节 胆石病 374

一、胆囊结石 375

二、肝外胆管结石 376

第三节 胆道感染 378

三、肝内胆管结石 378

一、急性胆囊炎 379

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 380

二、慢性胆囊炎 380

第四节 胆道蛔虫症 381

二、胆囊癌 382

一、胆囊息肉 382

第五节 胆道肿瘤 382

三、胆管癌 383

第一节 概述 384

第38章 胰腺疾病 384

第二节 急性胰腺炎 385

一、慢性胰腺炎 389

第三节 慢性胰腺炎及胰腺囊肿 389

二、胰腺囊肿 390

一、胰腺癌 391

第四节 胰腺肿瘤和壶腹部癌 391

二、壶腹部癌 392

二、胃泌素瘤 393

一、胰岛素瘤 393

第五节 胰腺内分泌瘤 393

附一：外科急腹症 394

附二：腹部肿块的诊断与鉴别诊断 401

一、概述 405

第一节 下肢静脉系统疾病 405

第39章 周围血管和淋巴管疾病 405

二、单纯性下肢静脉曲张 406

三、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 408

四、下肢深静脉血栓形成 410

一、血栓闭塞性脉管炎 413

第二节 动脉系统疾病 413

二、动脉栓塞 415

三、动脉瘤 417

一、四肢淋巴水肿 419

第三节 周围淋巴管疾病 419

二、囊状淋巴管瘤 420

一、主要症状 422

第40章 泌尿、男性生殖系外科疾病的症状及检查 422

二、外科检查 424

第一节 肾损伤 432

第41章 泌尿系损伤 432

一、输尿管损伤 434

第二节 输尿管与膀胱损伤 434

二、膀胱损伤 435

第三节 尿道损伤 436

第一节 泌尿系结核 439

第42章 泌尿、男性生殖系结核 439

第二节 男性生殖系结核 441

一、概述 443

第一节 泌尿系感染 443

第43章 泌尿、男性生殖系感染 443

二、上尿路感染 444

三、下尿路感染 445

二、慢性前列腺炎 447

一、急性前列腺炎 447

第二节 前列腺炎 447

一、附睾炎 448

第三节 附睾炎与睾丸炎 448

二、睾丸炎 449

第一节 概述 450

第44章 尿路结石 450

第二节 肾及输尿管结石 453

一、膀胱结石 457

第三节 膀胱及尿道结石 457

三、前列腺、精囊结石 459

二、尿道结石 459

一、肾癌 461

第一节 肾肿瘤 461

第45章 泌尿、男性生殖系肿瘤 461

二、肾母细胞瘤 464

三、肾盂肿瘤 465

第二节 膀胱肿瘤 466

一、阴茎癌 469

第三节 阴茎癌与睾丸肿瘤 469

二、睾丸肿瘤 470

第四节 前列腺癌 471

第一节 肾积水 473

第46章 尿路梗阻 473

第二节 良性前列腺增生症 474

一、皮质醇症 477

第一节 肾上腺疾病 477

第47章 肾上腺、男科学与其他疾病 477

二、原发性醛固酮增多症 478

三、儿茶酚胺症 480

一、男性不育症 481

第二节 男科学 481

二、性功能障碍 482

三、男性计划生育 483

一、尿道下裂 485

第三节 泌尿、男性生殖系统其他疾病 485

三、鞘膜积液 486

二、隐睾 486

四、包茎、包皮过长 487

五、精索静脉曲张 488

第一节 概述 490

第48章 骨折概论 490

一、愈合过程 494

第二节 愈合过程及其影响因素 494

第三节 骨折急救与治疗 496

二、影响因素 496

第一节 概述 505

第49章 运动系统理学检查法 505

一、肩关节检查法 506

第二节 各关节检查法 506

三、前臂检查法 507

二、肘关节检查法 507

四、腕关节检查法 508

六、脊柱检查法 509

五、手的检查法 509

七、髋关节检查法 511

八、膝关节检查法 513

九、踝关节和足的检查法 515

十、上肢神经检查法 515

十一、脊髓损伤检查法 517

十二、下肢神经检查法 517

第50章 上肢骨折及手外伤 519

第一节 上肢骨折 519

一、锁骨骨折 519

二、肱骨外科颈骨折 520

三、肱骨干骨折 521

四、肱骨髁上骨折 522

五、前臂双骨折 523

六、桡骨下端骨折 524

第二节 手外伤 525

一、概述 525

二、骨折和脱位 527

三、肌腱及神经损伤 527

四、切割伤 528

五、皮肤撕脱伤 528

六、挤压伤 529

第一节 下肢骨折 530

一、股骨颈骨折 530

第51章 下肢骨折及关节损伤 530

二、股骨转子间骨折 532

三、股骨干骨折 532

四、髌骨骨折 533

五、胫腓骨骨干骨折 534

六、踝部骨折 535

七、跟骨骨折 535

八、跖骨骨折 536

第二节 下肢关节损伤 537

一、膝关节半月板损伤 537

九、趾骨骨折 537

二、膝关节侧副韧带损伤 538

三、膝关节交叉韧带损伤 538

第52章 关节脱位 540

第一节 概述 540

第二节 肘关节脱位 541

第三节 肩关节脱位 543

第五节 髋关节脱位 547

一、髋关节后脱位 547

第四节 桡骨小头半脱位 547

二、髋关节前脱位 550

三、髋关节中心脱位 551

第53章 脊柱骨折与骨盆骨折 552

第一节 脊柱骨折 552

第二节 脊髓损伤 558

第三节 骨盆骨折 560

第一节 慢性软组织损伤 565

一、腰肌劳损 565

第54章 运动系统慢性损伤 565

二、棘上韧带炎 566

三、滑囊炎 566

四、狭窄性腱鞘炎 567

五、腱鞘囊肿 568

六、肱骨外上踝炎 569

七、肩关节周围炎 570

一、疲劳骨折 571

二、月骨无菌性坏死 571

第二节 慢性骨损伤 571

一、髌骨软骨软化症 572

二、股骨头骨软骨病 572

第三节 慢性软骨损伤 572

三、胫骨结节骨软骨病 574

第四节 周围神经卡压综合征 575

第55章 腰腿痛和颈肩痛 577

第一节 概述 577

一、急性腰扭伤 579

二、慢性腰损伤 579

第二节 腰腿痛 579

三、腰椎间盘突出症 580

第三节 颈肩痛 583

一、颈椎病 584

二、胸廓出口综合征 585

第一节 化脓性骨髓炎 587

一、急性血源性骨髓炎 587

第56章 骨与关节化脓性感染 587

二、慢性骨髓炎 590

三、创伤后骨髓炎 592

四、局限性骨脓肿 592

五、硬化性骨髓炎 593

第二节 化脓性关节炎 593

第57章 骨与关节结核 597

第一节 概述 597

第二节 脊柱结核 601

第三节 膝关节结核 603

第四节 髋关节结核 604

第五节 掌、指骨结核 606

第58章 非化脓性关节炎 608

第一节 骨性关节炎 608

第二节 强直性脊柱炎 610

第三节 类风湿性关节炎 610

第一节 先天性畸形 613

一、先天性肌性斜颈 613

第59章 运动系统畸形 613

二、先天性髋关节脱位 614

三、先天性马蹄内翻足 617

四、平足症 620

第二节 姿态性畸形 621

一、特发性脊柱侧弯 621

二、脊髓灰质炎后遗症 622

三、？外翻 623

第60章 骨肿瘤 625

第一节 概述 625

一、骨样骨瘤 629

二、骨软骨瘤 629

第二节 良性肿瘤 629

第三节 原发性恶性肿瘤 630

一、骨肉瘤 630

三、内生软骨瘤 630

二、软骨肉瘤 631

三、尤因肉瘤 632

四、骨髓瘤 632

一、骨巨细胞瘤 633

二、转移性骨肿瘤 633

第四节 其他骨肿瘤 633

三、滑膜性软骨化生 634

四、绒毛结节性滑膜炎 634

一、骨囊肿 635

二、动脉瘤样骨囊肿 635

第五节 骨的瘤样病损 635

三、嗜酸性肉芽肿 636

四、纤维异样增殖症 636