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第一篇 针吸脱落细胞学检验与染色技术 1

第1章 针吸细胞病理学及脱落细胞病理学发展史 3

第一节 国外细胞病理学发展史 3

第二节 我国细胞病理学发展史 4

一、大陆 4

二、香港、澳门 6

三、台湾 6

第2章 针吸细胞学、脱落细胞学诊断技术 7

第一节 适应证、禁忌证 7

一、适应证 7

二、禁忌证 7

三、穿刺检查的评价 8

四、穿刺检查的并发症 8

第二节 针吸细胞病理学检查方法 9

一、器械准备 9

二、针吸部位选择 9

三、针吸步骤 9

四、某些特殊部位的针吸检查 10

五、胸腹部及肌肉、骨骼CT引导下穿刺活检检查 11

第三节 脱落细胞病理学检验方法 16

一、浆膜腔积液标本采集 16

二、尿液标本采集法 18

三、刮片、吸管吸取和擦拭法 18

第3章 细胞病理学检验技术与染色 20

第一节 标本制片与染色 20

一、制片 20

二、标本固定与染色 22

第二节 全显染色 22

一、原理 22

二、缓冲液的作用 23

三、染液配制 23

四、染色方法 23

五、染色良好涂片标准 24

六、注意事项 24

第三节 巴氏染色 25

一、原理 25

二、试剂配制 25

三、染色步骤 25

四、染色结果 26

五、改良巴氏染色法 26

第四节 苏木精-伊红（H-E）染色 26

一、染色液配制法 27

二、染色方法 27

三、染色结果 28

四、注意事项 28

五、主要优缺点 29

六、各种染色共同注意点 29

第4章 细胞病理学基本概念 30

一、细胞坏死 30

二、上皮细胞增生 30

三、上皮细胞不典型增生 30

四、上皮细胞化生 31

第5章 恶性肿瘤细胞的基本形态学特征 32

一、恶性肿瘤细胞大小形态改变 32

二、恶性肿瘤细胞分布特点 32

三、核质（N/C）比例变化关系 33

四、恶性肿瘤细胞核的变化关系 33

五、恶性肿瘤核仁变化 33

六、恶性肿瘤分裂特点 34

七、恶性肿瘤胞质的变化 35

第6章 癌细胞鉴别 36

一、癌细胞与肉瘤细胞鉴别要点 36

二、良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别要点 37

三、正常细胞与肿瘤细胞鉴别要点 38

四、恶性淋巴瘤最新分类 39

第7章 各种常见癌肿细胞细胞学形态特点 42

一、鳞癌细胞 42

二、腺癌细胞 42

三、腺鳞癌 42

四、小细胞癌 43

五、巨细胞癌 43

六、梭形细胞癌 43

七、透明细胞癌 43

八、神经内分泌细胞癌 44

九、类癌 44

第8章 原发灶不明肿瘤 45

一、鳞癌 45

二、分化型腺癌 45

三、未分化癌及低分化腺癌 45

第9章 细胞病理学检验诊断经验体会 46

第一节 肿瘤细胞特殊结构对恶性肿瘤诊断及分型诊断价值 46

一、菊花瓣状排列 46

二、单列纵队（印第安纵队）式排列 46

三、乳头状排队结构 46

四、胞质内含有脂肪或类脂质的分泌物 46

五、印戒状癌细胞 47

六、胶样癌 47

七、细胞质内包涵体 47

八、细胞核内包涵体 47

九、沙粒体结构 47

第二节 表浅囊性肿物的细胞学诊断 48

一、囊性肿物的定义 48

二、囊性肿物分类 48

三、囊性肿物的外观特征 48

四、吸出物性状观察 48

五、体表几种常见囊性病变的特点 49

六、体表常见囊性肿物的诊断要点 49

七、3种常见坏死物的鉴别 50

八、囊性肿物针吸时注意点 50

第三节 类上皮细胞肉芽肿 51

一、概念 51

二、肉芽肿形成机制 51

三、类上皮细胞肉芽肿分类 52

第四节 特征表现及特色性细胞异常构成对癌肿诊断及鉴别诊断的意义 56

一、突出体征 56

二、独特手感 56

三、特色外观 57

四、特征性细胞是针吸细胞病理学诊断主要依据 57

五、特殊结构 58

六、特别物质 59

七、相关细胞（背景细胞） 60

第五节 几点说明 61

一、病理细胞学发展前景 61

二、准确度问题 62

三、转移和扩散问题 62

四、原发灶 62

五、FNAC与病理诊断发生矛盾原因分析 62

第二篇 针吸细胞病理学诊断图谱 65

第10章 淋巴结针吸细胞病理学图谱 67

第一节 正常淋巴结细胞学 67

一、概念 67

二、正常淋巴结细胞象 67

第二节 淋巴结炎症病变 68

一、慢性淋巴结炎 68

二、增生性淋巴腺炎 68

三、组织性坏死性淋巴结炎（亚急性淋巴结炎） 68

四、结核性淋巴结炎 68

五、猫抓样淋巴结（cat scratch lymphadenitis） 69

六、疫苗接种后淋巴结炎（postvaccination lymphadenitis） 69

七、弓浆虫性淋巴结炎（弓形虫病，toxoplasmic lymphadenit is） 70

八、传染性单核细胞增多症 70

第三节 淋巴结非肿瘤性病变 71

一、结节病（Boek病） 71

二、增生性嗜酸性淋巴肉芽肿 71

三、血管滤泡性淋巴组织增生（巨大淋巴结增生、血管瘤性淋巴样错构瘤和Castleman病） 71

四、窦性组织细胞增多伴巨大淋巴结病（SHML） 72

五、淋巴瘤样肉芽肿病（LYG） 72

六、血管免疫母细胞淋巴结病（AILD） 72

七、自身免疫性淋巴增殖综合征（ALPS） 73

八、小儿嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症 73

第四节 恶性淋巴瘤 74

一、概念 74

二、霍奇金淋巴瘤 74

三、结节型淋巴细胞为主霍奇金病（NLPHD） 75

四、非霍奇金淋巴瘤 77

五、MALT型边缘区B细胞——淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤） 79

六、Sezary细胞综合征——皮肤T细胞淋巴瘤（？样肉芽肿病） 79

七、Lennerts淋巴细胞瘤（淋巴上皮样淋巴瘤） 80

八、髓系肉瘤（myeloid sarcoma,MS） 80

九、淋巴瘤白血病（LML） 81

第五节 转移性癌肿 82

一、浅表淋巴结与疾病关系 83

二、淋巴结转移性癌 83

三、其他类似淋巴结病变异常 84

四、类似淋巴结病变的原发肿瘤 85

第11章 乳腺针吸脱落细胞病理学诊断 161

第一节 乳腺组织结构 161

一、概述 161

二、乳腺组成 161

第二节 乳腺正常细胞 161

第三节 乳腺炎性病变 163

一、急性乳腺炎 163

二、浆细胞乳腺炎（慢性乳腺炎、乳腺扩张症） 163

三、结核性乳腺炎 164

四、病毒性乳腺炎 164

五、泌乳综合征 164

六、创伤血肿 164

第四节 乳腺非肿瘤性增生病变 165

一、乳腺增生症（乳腺腺病） 165

二、迷走乳腺病（副乳） 165

三、乳腺潴留样囊（积乳） 165

四、男性乳腺发育症 166

第五节 乳腺良性肿瘤 166

一、乳腺纤维腺瘤 166

二、乳腺导管乳头状瘤 166

第六节 乳腺恶性肿瘤 166

一、导管癌 167

二、小叶癌 167

三、乳头状癌 167

四、小管癌 167

五、髓样癌 168

六、乳腺硬癌（浸润性导管癌） 168

七、乳腺黏液腺癌（胶样癌） 168

八、大汗腺癌（顶浆汗腺癌） 169

九、炎性乳癌 169

十、佩吉特（Paget）病（湿疹癌） 169

十一、分泌性癌 169

十二、富脂质癌 170

十三、癌肉瘤 170

十四、其他恶性癌肿 170

第12章 甲状腺针吸细胞病理学诊断 209

第一节 概念 209

第二节 甲状腺组织结构 209

一、解剖学 209

二、甲状腺细胞学 210

第三节 甲状腺炎 210

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 210

二、急性甲状腺炎 212

三、亚急性甲状腺炎 212

四、格雷夫斯病 212

第四节 甲状腺肿细胞病理学诊断 213

第五节 甲状腺瘤细胞病理学诊断 213

第六节 甲状腺癌 214

一、乳头状腺癌 214

二、滤泡状腺癌 215

三、髓样癌（滤泡旁细胞癌、甲状旁腺癌） 215

四、未分化癌 215

五、甲状腺转移恶性肿瘤 215

第七节 甲状腺瘤样病变细胞病理学诊断 216

一、甲状腺舌管囊肿 216

二、甲状腺囊肿 216

三、异位甲状腺组织 216

四、颈淋巴结内异位甲状腺滤泡 217

五、颈侧迷离甲状腺 217

六、甲状腺组织的分离性结节 217

七、甲状腺错构瘤性脂肪增多症 217

第13章 涎腺针吸细胞病理学诊断 254

第一节 涎腺组织解剖学 254

一、涎腺一般结构 254

二、涎腺组织学特点 254

第二节 涎腺正常细胞 255

一、腺细胞 255

二、导管上皮细胞 255

三、肌上皮细胞 255

第三节 涎腺炎症细胞病理学诊断 255

一、急性化脓性涎腺炎 255

二、慢性涎腺炎 255

三、慢性硬化性颌下腺炎 256

第四节 涎腺非肿瘤性病变 256

一、舍格伦综合征（Siogren syndrone） 256

二、腮腺良性肥大 257

三、嗜酸性肉芽肿 257

四、涎腺良性淋巴上皮病变 257

第五节 涎腺良性肿瘤 258

一、多形性腺瘤（混合瘤） 258

二、肌上皮瘤 258

三、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤（Warthin瘤、腺淋巴瘤） 259

四、基底细胞腺瘤 259

五、涎腺嗜酸性腺瘤 259

第六节 涎腺恶性肿瘤 259

一、黏液表皮样癌 259

二、腺样囊性癌（圆柱瘤型腺癌） 260

三、腺泡细胞癌 260

四、腺癌 261

五、其他各类型腺癌 261

第七节 转移性肿瘤 261

一、鳞状上皮癌 261

二、睑板腺癌（皮脂腺癌） 261

三、恶性黑色素瘤 261

四、肝细胞癌 262

五、多发性骨髓瘤及黏液肉瘤 262

第八节 颈面部囊肿 262

一、涎腺囊肿 262

二、涎腺导管囊肿（阻塞性潴留囊肿） 262

三、淋巴上皮囊肿（腮裂囊肿） 262

四、甲状腺舌管囊肿 263

五、口底皮样囊肿 263

第14章 口腔、鼻、咽、喉及眼部针吸细胞病理学诊断 293

第一节 正常细胞学 293

一、复层鳞状上皮细胞 293

二、假复层柱状上皮细胞 294

第二节 口腔细胞病理学诊断 294

一、黏液囊肿 294

二、牙龈瘤 295

三、成釉细胞瘤 295

四、龈癌 296

五、舌乳头状瘤 296

六、舌癌 296

七、腭扁桃体癌 297

第三节 鼻咽细胞病理学诊断 297

一、鼻咽癌 297

二、未分化癌 297

三、分化癌 298

第四节 上颌窦癌 298

第五节 口、喉癌 299

第六节 眼部细胞病理学诊断 299

一、泪腺混合瘤 299

二、眼眶炎性假瘤 300

三、鳞状细胞癌（角膜原位癌，Bowen病） 300

四、腺癌（睑板腺癌） 300

五、泪腺癌 300

六、视网膜母细胞瘤（视网膜神经胶质瘤） 301

七、绿色瘤 301

八、眼眶淋巴瘤 301

九、其他肿物 301

第15章 中枢神经系统细胞病理学诊断 329

第一节 脑脊液中正常细胞 329

第二节 脑组织正常细胞学 329

一、神经细胞 329

二、神经胶质细胞 330

第三节 神经系统肿瘤细胞分类 330

第四节 中枢神经肿瘤 331

一、胶质瘤 331

二、脑膜瘤 332

三、脑膜白血病（中枢神经系统白血病） 332

四、转移癌 332

第五节 周围神经肿瘤 333

一、脑囊肿 333

二、神经鞘瘤 333

三、节细胞神经瘤（节细胞胶质瘤） 333

第六节 副神经结构肿瘤 334

一、嗜铬细胞瘤 334

二、颈动脉体瘤 334

第16章 皮肤及附属器细胞病理学诊断 343

第一节 组织结构 343

一、角质形成细胞 343

二、非角质形成细胞 343

三、皮肤的附属器 344

第二节 常见皮肤损伤病理细胞学诊断 344

一、斑疹（macule） 344

二、丘疹（papurle） 344

三、斑块（plaque） 344

四、结节（nodules） 345

五、脓疱（pustule） 345

六、肉芽肿及肉芽组织病变 345

七、囊肿（cyst） 346

八、溃疡（ulcel） 346

第三节 皮肤及附属器炎症及瘤样病变 346

一、慢性炎症 346

二、慢性皮肌炎 347

三、血栓性静脉炎 347

四、外伤性血肿 348

五、血肿机化 348

六、结核性皮肤结节（丘疹性坏死结核疹） 348

七、痛风（goue） 348

八、硬红斑 349

九、表皮样囊肿 349

十、皮脂腺囊肿（毛皮脂腺囊肿、亦称“粉瘤”） 349

第四节 皮肤及皮脂腺肿瘤 350

一、小汗腺瘤 350

二、肌上皮瘤（皮肤混合瘤） 350

三、毛母细胞瘤（钙化上皮瘤） 350

四、皮脂腺增生 351

五、毛发上皮瘤 351

六、皮脂腺瘤 351

七、皮脂腺癌 351

八、鳞状细胞癌 352

九、基底细胞癌 352

十、恶性黑色素瘤 352

第17章 软组织针吸细胞病理学诊断 381

第一节 正常软组织常见细胞学 381

一、成纤维细胞 381

二、纤维细胞 381

三、黏液细胞 381

四、脂肪细胞 382

五、平滑肌细胞 382

六、淋巴管内皮细胞 382

七、血管内皮细胞 382

八、横纹肌细胞 382

九、腱细胞 382

十、滑膜细胞 382

十一、组织细胞 383

十二、间皮细胞 383

第二节 软组织炎性病变 383

一、软组织脓肿 383

二、肉芽组织及肉芽肿性炎症 383

三、局限性结节性滑膜炎 384

第三节 软组织良性交界性梭形细胞病变 384

一、结节性筋膜炎（假肉瘤性筋膜炎） 384

二、增生性筋膜炎与增生性肌炎 384

三、纤维瘤病 385

四、颈纤维瘤病（先天性斜颈） 385

五、瘤样脂肪组织增生 386

第四节 软组织囊肿 386

一、滑膜囊肿 386

二、腱鞘囊肿 386

第五节 软组织良性肿瘤细胞病理学诊断 387

一、脂肪瘤 387

二、脂肪纤维瘤 387

三、纤维组织细胞瘤（真皮纤维瘤或硬化性血管瘤） 387

四、腱鞘巨细胞瘤（局限型腱鞘膜巨细胞瘤、滑膜瘤或滑膜纤维黄色瘤） 388

五、神经鞘瘤（施万细胞瘤） 388

六、创伤性神经瘤 389

七、神经纤维瘤及神经纤维瘤病（神经膜病） 389

八、隆突性皮肤纤维肉瘤 389

九、平滑肌瘤 390

十、黄色瘤 390

十一、颗粒细胞瘤 390

十二、黏液瘤 391

十三、血管瘤 391

十四、上皮样（组织细胞样）血管瘤 392

十五、淋巴管瘤（淋巴水样囊肿） 392

第六节 软组织原发恶性肿瘤 392

一、血管肉瘤（恶性血管内皮瘤） 392

二、脂肪肉瘤 393

三、黏液肉瘤 393

四、恶性纤维组织细胞瘤（MFH） 394

五、纤维肉瘤 394

六、滑膜肉瘤 395

七、平滑肌肉瘤 395

八、横纹肌肉瘤（RMS） 395

九、恶性周围神经鞘瘤（恶性神经鞘瘤或神经纤维肉瘤） 396

十、软组织原发恶性淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤） 396

第七节 其他转移恶性肿瘤 397

第18章 骨及软骨针吸细胞病理学诊断 446

第一节 正常骨及软骨组织常见细胞 446

一、软骨细胞 446

二、成骨细胞 446

三、破骨细胞 446

第二节 骨的炎性改变及瘤样病变 447

一、化脓性骨髓炎 447

二、结核性骨髓炎 447

三、肋类（骨质增生） 447

第三节 骨的瘤样变 448

一、孤立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿 448

二、骨髓坏死（Bmn） 448

三、骨嗜酸性肉芽肿（EG） 448

四、韩-薛-柯病（H-S-C） 449

五、勒-雪病（L-S） 449

六、戈谢病（GD） 450

七、尼曼-匹克病（NPD） 450

八、海蓝组织细胞增多症（海蓝组织细胞综合征） 450

第四节 骨及软骨良性及交界性肿瘤 451

一、软骨瘤 451

二、软骨母细胞瘤 451

三、骨纤维瘤（骨成纤维性良性肿瘤） 452

四、软骨黏液样纤维瘤（纤维黏液软骨瘤） 452

五、骨巨细胞瘤（GCT，破骨细胞瘤） 452

六、腱鞘巨细胞瘤 453

七、颌骨成釉细胞瘤 453

第五节 骨及软骨恶性肿瘤 454

一、骨肉瘤（成骨肉瘤） 454

二、恶性骨巨细胞瘤 454

三、软骨肉瘤 455

四、骨纤维肉瘤 455

第六节 骨髓源性肿瘤 456

一、尤因肉瘤（Ewing瘤、骨未分化网状细胞肉瘤） 456

二、脊索瘤 456

三、骨髓瘤 457

四、骨恶性淋巴瘤 457

第七节 骨转移性肿瘤 458

一、转移癌 458

二、神经母细胞瘤（交感神经细胞瘤） 459

第19章 造血系统肿瘤细胞病理学诊断 516

第一节 急性白血病（AL） 516

一、急性淋巴细胞白血病（ALL） 516

二、急性非淋巴细胞白血病（ANLL） 517

第二节 慢性白血病（CL） 518

一、慢性淋巴细胞白血病（CLL） 518

二、慢性粒细胞白血病（CML） 518

三、慢性中性粒细胞白血病（CNL） 519

四、慢性粒-单细胞白血病（CM-MOL） 519

第三节 特殊类型白血病 520

一、急性混合性白血病（AHL、双表型、双克隆白血病、混合谱系白血病） 520

二、全髓细胞白血病（PL） 520

三、嗜酸性粒细胞白血病（EL） 520

四、嗜碱性粒细胞白血病（BL） 521

五、毛细胞白血病（HCL） 521

六、幼淋巴细胞白血病（PLL） 522

七、侵袭性NK细胞白血病（ANKL） 522

八、成人T淋巴细胞白血病（ATL） 522

九、浆细胞白血病（PCL） 523

十、恶性组织细胞白血病（MH） 523

十一、Sezary综合征[SS，皮肤T-淋巴细胞瘤、？样肉芽肿（GF）] 524

十二、反应性组织细胞增生症（RH,嗜血组织细胞增生症） 524

十三、石骨症 525

十四、承瘤病 525

十五、骨髓增生异常综合征（MDS） 525

十六、特殊异常细胞 527

第四节 血液寄生虫 527

一、疟原虫 527

二、杜氏利什曼原虫（LD小体） 527

三、锥虫 527

四、弓形虫（毒浆原虫或称弓浆虫） 528

五、微丝蚴（MF） 528

六、组织胞质菌 529

七、微核 529

第20章 肺针吸细胞病理学诊断 584

第一节 肺正常细胞学 584

一、柱状上皮细胞 584

二、终末支气管和肺泡上皮细胞 584

三、非上皮来源细胞成分 585

第二节 肺炎性病变细胞病理学诊断 585

一、肺脓肿 585

二、肺结核 585

三、肺炎 585

四、寄生虫 586

第三节 肺非肿瘤性病变、瘤样病变和良性肿瘤 586

一、肺纤维化 586

二、脂质性肺炎 586

三、肺坏死性结节病样肉芽肿病 587

四、炎性假瘤 587

五、错构瘤 587

六、支气管乳头状瘤 588

第四节 肺癌 588

一、鳞状细胞癌 588

二、腺癌 589

三、腺鳞癌 589

四、肺泡癌 589

五、未分化癌 589

六、肺上沟癌 590

七、类癌 590

八、肺其他原发肿瘤 590

九、肺转移性肿瘤 591

第21章 纵隔及胸膜针吸细胞病理学诊断 613

第一节 正常纵隔及胸膜结构 613

一、纵隔结构 613

二、纵隔原发肿瘤 613

第二节 纵隔良、恶性肿瘤 613

一、胸腺瘤 613

二、畸胎瘤 614

三、恶性畸胎瘤 614

四、精原细胞瘤 615

五、胚胎性癌 615

第三节 纵隔其他恶性肿瘤 615

一、霍奇金病 615

二、非霍奇金淋巴瘤 615

三、甲状腺乳头状癌 615

四、神经鞘瘤 616

五、胸腺囊肿 616

六、心包囊肿 616

第四节 纵隔转移癌 616

第五节 胸膜针吸细胞病理学诊断 617

一、胸膜斑块 617

二、间皮瘤 617

三、反应性间皮细胞增生 619

四、与转移腺癌鉴别 619

第六节 胸膜后区针吸细胞病理学诊断 619

一、胸膜后区的结构 619

二、胸膜后区肿物病变 620

三、胸膜后区针吸细胞病理学诊断价值 620

四、腹膜后区常见疾病 620

第22章 消化道系统针吸脱落细胞病理学诊断 640

第一节 消化道正常细胞学 640

一、食管正常细胞学 640

二、胃正常细胞学 640

三、十二指肠组织及细胞学 641

四、大肠组织学及细胞学 641

第二节 消化道系统细胞病理学诊断 642

一、食管癌 642

二、胃溃疡 643

三、胃息肉 643

四、胃异物肉芽肿 643

五、胃窦炎伴重度不典型增生——原位癌 644

六、胃溃疡癌变 644

七、胃癌 644

八、十二指肠癌肿 645

九、结肠癌术后肛门结节——慢性炎症 645

十、肉芽组织增生伴感染 645

十一、异物肉芽组织增生 646

十二、结肠息肉（腺瘤性息肉） 646

十三、结肠乳头状瘤 646

十四、结肠、直肠癌 646

十五、平滑肌肉瘤 647

十六、直肠恶性黑色素瘤 647

第23章 肝、胆针吸脱落细胞病理学诊断 677

第一节 正常肝细胞学 677

一、肝细胞 677

二、胆管细胞 677

三、库普弗（Kupffer）细胞 677

四、血管内皮细胞 678

第二节 肝良性病变 678

一、病毒性肝炎 678

二、酒精性肝炎——肝细胞脂肪变性 678

三、肝硬化 679

四、包虫囊肿 679

五、脓疡 679

六、肝结核 680

七、肝细胞腺瘤 680

第三节 肝恶性肿瘤 680

一、肝细胞癌 680

二、肝母细胞瘤（幼年型肝细胞癌） 681

三、胆管腺癌（胆管上皮细胞癌） 681

四、转移癌 681

第24章 胰腺针吸细胞病理学诊断 699

第一节 正常胰腺细胞学 699

一、腺泡细胞 699

二、导管上皮细胞 699

三、胰岛细胞 699

四、其他细胞 699

第二节 胰腺良性病变 700

一、慢性胰腺炎 700

二、小囊性囊腺瘤（浆液性或富含糖原的囊腺瘤） 700

三、黏液性囊性肿瘤 700

第三节 胰腺恶性肿瘤 701

一、导管腺癌 701

二、胰腺腺鳞癌 701

三、未分化小细胞癌 701

四、胰腺多形性癌 702

五、破骨细胞样巨细胞肿瘤 702

六、胰腺转移肿瘤 702

第25章 脾针吸细胞病理学诊断 713

第一节 正常脾细胞学 713

一、淋巴细胞系统 713

二、单核-巨噬细胞系统 713

三、粒细胞系统 714

四、红细胞系统 714

第二节 脾良性疾病针吸细胞病理学诊断 714

一、脾结核 714

二、感染性疾病 714

三、寄生虫 715

四、脂类代谢障碍性组织细胞增多症 715

第三节 脾恶性细胞学诊断 715

一、白血病 715

二、恶性组织细胞病 716

三、恶性淋巴瘤 716

四、其他 716

第26章 肾及肾上腺针吸细胞病理学诊断 723

第一节 泌尿系统构造与细胞学 723

一、泌尿系统构造 723

二、泌尿系统正常细胞学 723

第二节 肾良性肿瘤及良性病变 725

一、肾囊肿 725

二、肾结核 725

三、腺瘤 725

第三节 泌尿系恶性肿瘤 726

一、肾细胞癌（肾实质癌） 726

二、肾母细胞癌（肾胚胎癌、Wilm瘤） 727

三、肾盂癌 727

四、膀胱癌 727

五、血尿定位检验诊断 728

第四节 肾上腺针吸细胞病理学诊断 729

一、肾上腺正常细胞学 729

二、肾上腺良性病变细胞学诊断 729

三、肾上腺皮质腺瘤 729

四、肾上腺皮质腺癌 730

五、肾上腺髓质肿瘤 730

第27章 男性生殖系统针吸脱落细胞病理学诊断 755

第一节 男性生殖器官细胞学 755

一、精原细胞 755

二、支持细胞 755

三、间质细胞 756

四、附睾上皮细胞 756

五、前列腺上皮细胞 756

六、精囊细胞 756

七、淀粉样小体 756

第二节 男性生殖系统良性肿瘤及良性病变 756

一、慢性睾丸炎 757

二、附睾结核 757

三、腱鞘积液 757

四、血精 758

五、精液囊肿 758

六、睾丸间质细胞瘤 758

七、支持细胞-间质细胞瘤（睾丸塞施莱瘤） 759

八、前列腺肥大 759

第三节 男性生殖系统恶性肿瘤细胞病理学诊断 760

一、精原细胞瘤（生殖细胞瘤） 760

二、睾丸胚胎癌 760

三、恶性畸胎瘤 761

四、阴茎癌 761

五、前列腺癌 761

第28章 女性生殖系统针吸脱落细胞病理学诊断 778

第一节 女性生殖器解剖学和细胞学 778

一、解剖学 778

二、细胞学 779

第二节 女性生殖器良性病变及良性肿瘤细胞学诊断 780

一、宫颈炎 780

二、宫颈糜烂 780

三、宫颈息肉 780

四、卵巢巧克力囊肿 781

五、滴虫阴道炎 781

六、不典型增生病变（核异质病变） 781

七、卵巢囊腺瘤 782

八、子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤） 783

第三节 女性生殖器恶性肿瘤细胞学诊断 783

一、黏液性囊腺癌（卵巢黏液性囊腺癌） 783

二、卵巢无性细胞瘤 783

三、宫颈癌 784

四、子宫体癌（子宫内膜癌） 785

五、子宫平滑肌肉瘤 785

六、绒毛膜上皮癌 785

七、阴道癌 786

八、外阴癌 786

第四节 宫颈细胞病理学报告方式及诊断标准 787

一、标本评估 787

二、未见癌细胞/癌前病变细胞 788

三、微生物（organisms） 788

四、反应性细胞改变 790

五、上皮细胞异常（epithelial cell abnormalities） 791

六、恶性肿瘤细胞 795

七、宫颈上皮内瘤变（CIN） 795

八、宫颈涂片中出现宫内膜细胞 796

第29章 痰及支气管刷检物脱落细胞病理学诊断 820

第一节 呼吸道解剖学及细胞学 820

一、解剖学 820

二、痰及刷检物正常细胞学 820

第二节 痰及支气管刷检物脱落细胞病理学诊断 821

一、痰及支气管刷检物细胞学检验价值 821

二、痰标本和刷检物取材、涂片、染色及准确检查 821

第三节 痰及支气管刷检物良性病变 822

一、痰上皮细胞增多临床意义 822

二、其他细胞及吞噬细胞 823

三、肺结核 823

四、支气管乳头状瘤 823

第四节 痰和支气管刷检物不典型增生病变 823

第五节 痰及支气管刷检物恶性肿瘤细胞病理学诊断 824

一、鳞状细胞癌 824

二、腺癌 824

三、肺泡细胞癌 825

四、腺鳞癌 825

五、未分化癌 825

六、痰转移癌 826

第六节 注意事项 826

第30章 浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断 839

第一节 浆膜腔组织学及细胞学 839

一、浆膜腔构成 839

二、浆膜腔积液的形成原因 839

三、浆膜腔积液正常细胞学 840

第二节 浆膜腔积液良性病变细胞病理学诊断 841

一、反应性（增生性或异型性）间皮细胞 841

二、结核性浆膜炎 841

三、肝硬化积液 842

四、类风湿胸膜炎 842

五、红斑狼疮浆膜腔积液 842

六、病毒性感染浆膜腔积液 843

七、嗜酸性胸腔积液 843

八、急性化脓性浆膜腔积液 843

九、特殊性积液 844

十、其他 844

第三节 浆膜腔良性肿瘤细胞病理学诊断 844

一、良性间皮瘤（上皮型间皮瘤或称乳头状间皮瘤） 844

二、良性纤维间皮瘤（纤维样或玻璃样间皮瘤） 844

第四节 浆膜腔原发肿瘤——恶性间皮瘤细胞病理学诊断 845

第五节 浆膜腔转移癌肿细胞病理学诊断 845

一、胸腺瘤 845

二、浆膜腔转移鳞状细胞癌 846

三、转移腺癌 846

四、腺鳞癌 847

五、未分化癌（分化不良癌） 847

六、浆膜腔转移性卵巢黏液囊腺癌 848

七、腹腔积液肝细胞癌 848

八、腹腔积液转移肾癌 849

九、转移移行上皮癌 849

十、转移前列腺癌 849

十一、转移精原细胞瘤 850

第六节 浆膜腔转移软组织肉瘤及白血病细胞浸润 850

一、恶性淋巴瘤 850

二、心包积液MALT型边缘区B淋巴细胞-淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤） 850

三、恶性黑色素瘤浆膜腔转移 851

四、脂肪肉瘤腹腔积液转移 851

五、多发性骨髓瘤 851

六、恶性组织细胞病 851

七、浆膜腔积液白血病细胞浸润和增殖 852

第七节 注意事项 852

参考文献 908