常见颅脑损伤及并发症的临床诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 颅脑损伤的应用解剖 1

第一节 头皮的解剖 1

一、头皮的解剖特点 1

二、动脉 1

三、静脉 2

四、神经 2

第二节 颅骨的应用解剖 2

第三节 脑膜 3

第四节 脑的解剖 5

一、大脑 5

二、间脑 6

三、脑干 7

四、小脑 9

五、脑脊液循环及相关脑室 9

六、脑的血液循环 10

七、脑的传导通路 13

第二章 颅脑损伤总论 17

第一节 颅脑损伤的概论 17

一、颅脑损伤的发生率 17

二、颅脑损伤的原因 18

第二节 颅脑损伤发生机理 18

一、原发性颅脑损伤发生机理 19

二、继发性颅脑损伤发生机理 20

第三节 颅脑损伤的分类 20

第四节 颅脑损伤的分类 26

第三章 神经系统查体 31

第一节 神经系统一般查体 31

一、意识 31

二、语言 33

三、失用症 34

四、记忆 34

第二节 神经系统检查法 34

一、颅神经检查法 34

二、运动系统检查法 39

三、被动运动和肌张力 39

五、共济运动 40

四、不自主运动 40

六、姿势与步态 41

七、中枢性瘫痪与周围性瘫痪 41

八、感觉检查法 42

九、生理反射检查法 43

十、病理反射检查法 44

十一、阵挛 45

十二、脑膜刺激征 45

十三、拉塞格征（lasegue） 45

第四章 颅脑损伤的临床表现与辅助检查 46

第一节 临床表现 46

一、一般临床表现 46

二、全身表现 51

三、特殊表现 54

第二节 辅助检查 57

第五章 颅脑损伤的一般诊断及治疗原则 68

第一节 诊断原则 68

第二节 颅脑损伤的治疗原则 72

第六章 常用颅脑损伤急救操作 77

第一节 心脑肺复苏术 77

一、心脏复苏操作 77

二、脑复苏操作 79

三、心肺复苏的协调和药物治疗 80

一、适应症 81

二、方法 81

第二节 气管插管 81

三、注意事项 82

第三节 气管切开术和环甲膜穿刺法 82

一、气管切开术 82

二、环甲膜穿刺法 83

第四节 经皮动脉穿刺及静脉穿刺插管术 84

一、经皮穿刺术 84

二、经皮静脉穿刺插管术 84

第五节 动脉切开，静脉切开及中心静脉压测定 86

一、动脉切开术 86

二、静脉切开术 86

三、中心静脉压测定 87

一、操作程序 88

第六节 呼吸机的使用 88

二、人工呼吸机疗效的判断 89

三、撤离呼吸机的方法 90

四、人工呼吸机应用的并发症和防治 90

第七章 颅脑损伤的治疗 91

第一节 非手术治疗 91

一、营养摄入问题 91

二、呼吸道问题 92

三、消化道问题 93

四、泌尿系统问题 94

五、水电解质与酸碱失衡 95

六、降低颅内高压治疗 97

七、镇静及抗癫痫治疗 100

八、抗菌药物治疗 101

九、脑神经保护药物 102

十、其他 102

第二节 手术基础知识： 103

第三节 相关手术入路及手术注意事项 106

一、冠状切口入路 109

二、额瓣切口入路 111

三、额顶瓣切口入路 112

四、标准及改良翼点切口入路 112

五、扩大翼点入路或美国标准大骨瓣切口入路 115

六、颞肌下减压直切口入路 118

七、颞瓣切口入路 119

八、颞顶瓣切口入路 122

九、枕瓣切口入路 123

十、枕顶瓣切口入路 124

十一、后颅窝正中切口入路 125

十二、后枕部旁正中切口入路 127

十三、乳突后切口入路 127

十四、其它后颅窝切口入路 129

十五、其它联合切口入路 129

十六、其它多发损伤手术入路 131

十七、关于大骨瓣减压和减张缝合技术的几点说明 131

十八、关于皮肌骨瓣及带皮骨瓣 137

十九、关于游离自体颅骨骨瓣保存与还纳 138

二十、关于蝶骨脊的临床处理中几个应当注意的问题 139

一、头皮损伤 142

第八章 颅脑损伤各论 142

第一节 头皮及颅骨的损伤 142

二、颅骨损伤 146

第二节 脑的损伤 156

一、开放性的脑损伤 156

二、闭合性的脑损伤 171

三、继发性的脑损伤 180

第三节 颅脑火器伤 228

一、概念 228

二、颅脑火器伤的分类及病理 229

三、颅脑火器伤的临床表现及检查 234

四、颅脑火器伤的处理 237

五、头皮及颅脑烧伤 248

第四节 原发性颅脑损伤诊疗 250

一、脑震荡 251

二、DAI即弥漫性轴索损伤 252

三、脑挫裂伤 254

第五节 一般常见继发性颅脑损伤的诊疗 258

一、脑水肿 258

二、急性脑肿胀 260

三、颅内血肿 261

四、常见颅内血肿的治疗 264

第六节 几种手术为主的特殊形式颅脑损伤的治疗 282

一、一般颌面部损伤并颅底开放性骨折的治疗 282

二、复杂性颅底及鼻旁窦损伤的外科治疗 284

三、几种特殊形式的颅骨骨折的治疗 288

四、后枕部及后颅窝血肿等的治疗 298

五、前额底脑损伤及硬膜外血肿等的治疗 301

六、关于额叶深部脑挫裂伤的治 303

七、关于慢性硬膜外血肿的治疗 307

八、关于慢性硬膜下血肿的治疗 308

九、关于基底节区脑损伤出血的治疗 313

十、横窦沟及窦汇区少量硬膜外血肿的治疗 315

十一、迟发性血肿或继发性出血的治疗 316

十二、急性外伤后脑室内出血或积水的治疗 321

十三、创伤性脑肿胀的治疗 323

第七节 几种以保守治疗为主的特殊颅脑损伤形式 326

一、DAI的临床诊断与治疗 326

二、创伤性颅内压增高恶性循环 339

三、颅脑损伤后低颅压综合征 341

四、颅脑损伤术中不适当减压反应 343

五、丘脑及丘脑下部损伤 345

六、外伤性垂体功能低下综合征 351

七、颅脑损伤后低钠血症 353

八、颅脑损伤后高钠血症 362

九、原发脑干损伤 374

十、隐匿性脑损伤 376

第九章 颅脑损伤合并症及后遗症 380

第一节 颅脑损伤合并症 380

一、外伤性脑梗塞 380

二、创伤性颈内动脉假性动脉瘤 387

三、创性颈内动脉海绵窦瘘 389

四、脑外伤与窦栓塞 393

五、急性缺氧窒息性脑损伤 398

六、外伤性颅内积气及张力性气颅 400

七、外伤性脑脂肪栓塞 402

八、颅脑损伤后合并发热 403

九、颅脑损伤合并创伤性湿肺 408

十、颅脑损伤合并创伤性膈疝 410

十一、颅脑损伤后急性胃扩张 414

十二、颅脑损伤合并休克 416

十三、颅脑损伤合并脊椎损伤 419

十四、颅脑损伤后猝死 420

一、颅脑损伤后几种长期的意识障碍形式 426

第二节 颅脑损伤后并发症的治疗 426

二、关于开颅术后二次手术 430

三、颅脑损伤术后感染 439

四、颅脑损伤术后颅骨缺损 441

五、颅脑损伤后脑脊液瘘 444

六、关于颅脑损伤后脑膨出及脑积水 447

七、其它脑脊液循环通路相关性并发症 453

八、呼吸道感染 466

九、急性肺栓塞 467

十、急性肺水肿 468

十一、呼吸衰竭 473

十二、心血管并发症 476

十三、消化道并发症 478

十四、胃肠道与隐匿性感染及肺部感染 480

十五、肾脏并发症 481

十六、肝脏并发症 487

十七、颅脑损伤后多脏器功能不全综合征 488

十八、颅脑损伤后各种酸碱中毒 493

十九、深静脉置管感染 498

二十、呼吸机应用相关并发症 499

二十一、颅脑损伤后与肿瘤的关系 500

二十二、颅脑损伤后要格改变情感障碍 501

二十三、颅脑损伤后癫痫 501

二十四、外伤性眶尖或眶上裂综合征 504

二十五、各种颅神经损伤 507