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第一章　绪论 1

一、健康评估在护理工作中的重要性 1

二、健康评估的内容 1

目录 1

三、健康评估的学习方法和要求 3

第二章　健康评估方法 4

第一节　概述 4

一、收集健康资料的方法 4

二、健康资料的来源 9

三、健康资料的类型 10

四、健康资料记录的注意事项 11

第二节　健康史的内容 11

一、一般资料 11

四、既往健康史 12

二、主诉 12

三、现病史 12

五、目前用药史 13

六、生长发育史 13

七、生活史 13

八、家族健康史 14

九、系统回顾 14

第三章　常见症状评估 18

第一节　发热 18

第二节　疼痛 21

一、头痛 22

二、胸痛 24

三、腹痛 25

第三节　咳嗽与咳痰 29

第四节　咯血 31

第五节　呼吸困难 34

第六节　发绀 37

第七节　心悸 39

第八节　晕厥 40

第九节　水肿 42

第十节　恶心与呕吐 44

第十一节　呕血与便血 46

第十二节　腹泻 48

第十三节　便秘 50

第十四节　黄疸 52

第十五节　少尿、无尿、多尿 54

第十六节　尿频、尿急、尿痛 56

第十七节　眩晕 58

第十八节　惊厥 60

第十九节　意识障碍 61

第四章　身体评估 64

第一节　身体评估的基本方法 64

一、视诊 65

二、触诊 65

三、叩诊 66

四、听诊 68

五、嗅诊 69

第二节　一般状态评估 69

一、性别 70

二、年龄 70

三、生命体征 70

四、发育与体型 70

五、营养状态 71

七、面容与表情 72

六、意识状态 72

八、体位 74

九、姿势 75

十、步态 75

第三节　皮肤、黏膜和浅表淋巴结评估 76

一、皮肤评估 76

二、浅表淋巴结评估 79

第四节　头部、面部评估 82

一、头部评估 82

二、面部评估 82

第五节　颈部评估 88

一、颈部外形与分区 88

三、颈部血管 89

四、甲状腺 89

二、颈部的姿势与运动 89

五、气管 90

第六节　胸部评估 91

一、胸部的体表标志 91

二、胸廓、胸壁与乳房 93

三、肺和胸膜 97

四、心脏评估 108

五、周围血管评估 119

第七节　腹部评估 121

一、腹部的体表标志与分区 122

二、视诊 124

三、触诊 126

四、叩诊 129

五、听诊 131

二、四肢评估 132

一、脊柱评估 132

第八节　脊柱、四肢评估 132

第九节　肛门、直肠和生殖器评估 134

一、肛门、直肠评估 134

二、生殖器评估 135

第十节　神经系统评估 137

一、运动功能评估 137

二、感觉功能评估 138

三、神经反射 139

四、脑膜刺激征 143

五、自主神经功能评估 143

第五章　心理、社会评估 145

第一节　心理评估 145

一、心理评估的目的、方法和注意要点 145

二、心理评估的内容 146

第二节　社会评估 157

一、社会评估的目的、方法和注意要点 157

二、社会评估的内容 157

第六章　心电图检查 163

第一节　心电图基础知识 163

一、心电图各波段的组成及命名 163

二、心电产生的原理 164

三、心电图的导联 168

四、心电轴概念 170

五、钟向转位 171

第二节　正常心电图 172

一、心电图的测量方法 172

二、心电图的正常值 173

三、心电图的临床应用 174

一、心房肥大 175

第三节　心房心室肥大 175

二、心室肥大 176

第四节　心肌梗死 178

一、心肌梗死心电图基本波形 178

二、心肌梗死心电图图形演变 179

三、心肌梗死部位判定 179

第五节　原发性冠状动脉供血不足 181

一、急性冠状动脉供血不足 181

二、慢性冠状动脉供血不足 181

第六节　束支阻滞 182

一、左束支阻滞 182

二、右束支阻滞 183

三、不完全性束支阻滞 184

四、左束支分支阻滞 184

一、Ⅰ度房室传导阻滞 185

二、Ⅱ度房室传导阻滞 185

五、室内阻滞 185

第七节　房室传导阻滞 185

三、Ⅲ度房室传导阻滞 186

第八节　预激综合征 187

一、发生机制 187

二、典型预激综合征的心电图特点 187

第九节　窦性心律及窦性心律失常 189

一、正常窦性心律 189

二、窦性心律失常 189

第十节　主动性心律失常 190

一、期前收缩 190

二、阵发性心动过速 191

三、扑动与纤颤 192

第十一节　被动性心律失常 193

二、室性逸搏 194

三、房性逸搏 194

第十二节　药物及电解质紊乱 194

一、药物影响 194

一、交界性逸搏 194

二、电解质紊乱 195

第十三节　心电图的描记与分析方法 197

一、心电图的描记及其注意事项 197

二、心电图的分析方法 198

第七章　影像学检查 199

第一节　X射线检查 199

一、概述 199

二、X射线检查前的准备 200

三、X射线检查的临床应用 201

一、概述 218

第二节　超声检查 218

二、超声检查前的准备 219

三、超声检查的临床应用 220

第三节　核医学检查 223

一、概述 223

二、核医学检查的临床应用 224

第四节　其他影像学检查 229

一、电子计算机体层摄影 229

二、磁共振成像 230

三、介入放射学 231

四、数学X射线成像检查技术的应用 232

第八章　实验室检查 233

第一节　血液检查 233

一、血液一般检查 233

二、血液其他检查 236

三、血细胞自动分析仪检查 238

第二节　尿液检查 240

一、尿液一般检查 240

二、尿液的其他检查 244

三、尿液自动分析仪检查 245

第三节　粪便检查 246

一、一般性状检查 246

二、显微镜检查 247

三、化验检查 248

第四节　肾功能检查 248

一、肾小球功能检查 248

二、肾小管功能检查 250

一、蛋白质代谢功能检查 251

第五节　肝功能检查 251

二、胆红素代谢检查 253

三、血清酶学检查 254

第六节　临床常用血生化检查 256

一、血清电解质测定 256

二、血清脂类测定 259

三、血清肌酸激酶测定 260

四、血糖及葡萄糖耐量测定 261

五、血清淀粉酶及同工酶测定 263

第七节　临床常用免疫学检查 263

一、感染免疫检查 263

二、肿瘤标志物检查 265

三、血清免疫球蛋白检查 267

四、自身免疫检查 268

第一节　护理诊断概念 270

一、护理诊断定义 270

第九章　护理诊断 270

二、护理诊断与医疗诊断区别 271

第二节　护理诊断的分类方法 271

一、字母顺序排列法 271

二、人类反应形态分类法 271

第三节　护理诊断的构成 272

一、名称 272

二、定义 272

三、诊断依据 272

四、相关因素 273

第四节　护理诊断的陈述 273

一、三部分陈述 273

二、两部分陈述 274

三、一部分陈述 274

一、概述 275

第五节　合作性问题 275

二、陈述方式 276

第六节　护理诊断的思维方法和步骤 276

一、收集资料 276

二、整理资料 276

三、分析资料 277

四、选择护理诊断 277

第十章　护理病历书写 282

第一节　护理病历书写的基本要求 282

第二节　护理病历的格式与内容 283

一、护理病历首页 283

二、护理计划单 290

三、护理记录 292

四、健康教育指导 294

参考文献 299