耳鼻咽喉科病案集PDF电子书下载

第一编　耳部 1

一 畸形 1

1．先天性乳突部脑膜膨出 1

2．镫喷井 2

3．van der Hoeve综合症及耳聋的手术治疗 3

二　外伤、出血 7

1．耳廓撕裂及撕脱伤 7

2．圆窗膜破裂 10

3．外伤性淋巴瘘 11

4．耳源性横窦血栓性静脉炎自发性大出血 13

三　炎症 16

1．恶性外耳道炎 16

2．Hunt综合症 19

3．耳源性肺脓肿 22

4．耳源性耳周围巨大脓肿 25

5．耳源性脑积水 27

6．隐蔽性乳突炎并发面瘫 30

7．化脓性中耳乳突炎合并岩部炎 32

8．乳突根治术腔粉螨孽生 34

9．耳蜗腐骨 36

10．大疱性鼓膜炎引起窦性心律过缓 37

四、耳神经外科 38

1．内淋巴囊乳突分流术治疗美尼尔氏病 38

2．迷路后进路手术在耳科临床的应用 41

①迷路后进路三叉神经感觉根切断术治疗三叉神经痛 42

②迷路后进路三叉神经周围血管松解术治疗三叉神经痛 43

③迷路后进路桥小脑角胆脂瘤切除术 45

④迷路后进路听神经瘤切除术 47

3．迷路后进路切断舌咽神经治疗舌咽神经痛 52

五、诊治教训 54

1．耳源性脑脓肿诊治教训 54

2．中耳结核误诊为胆脂瘤型中耳炎 58

3．乳突根治术硬脑膜损伤 63

4．早期感染性多发性神经炎误诊为耳源性颅内并发症 64

5．胆脂瘤型乳突炎并存小脑肿瘤 66

6．医源性鼓室肉芽肿 67

六、其他 69

1．耳廓皮角症 69

2．他觉性耳鸣 70

3．家族性链霉素中毒性聋 72

1．巨大面神经鞘膜瘤 74

七、肿瘤 74

（一）良性肿瘤 74

2．颈静脉球体瘤 76

3．颞骨嗜酸性白细胞肉芽肿 79

4．颞浅动脉瘤 81

5．颞骨乳突部软骨瘤 82

6．乳突骨纤维异常增殖症 84

（二）恶性肿瘤……………………………………… 86

1．耳廓癌 86

2．外耳道腺癌 88

3．外耳道鳞状细胞癌 90

4．中耳软骨肉瘤 91

5．腮腺癌沿面神经转移中耳 94

6．颞下颅底区鳞癌 95

7．颞骨血管外皮细胞瘤 98

第二编　鼻部 100

一、畸形 100

1．先天性鼻部脑膨出 100

2．先天性裂鼻畸形伴后鼻孔闭锁 102

3．先天性后鼻孔闭锁 103

二、外伤、出血 105

1．眶部钝挫伤致眼球嵌入筛窦 105

2．闭合性鼻外伤并严重颅内外并发症死亡 107

3．鼻窦多发性骨折伴视神经损伤及气颅 110

4．额窦及脑室刺伤 112

5．颅面部炸伤合并脑疝 113

6．外伤性颈内动脉瘤致严重鼻衄 115

7．毛细血管扩张症性鼻衄 119

三　炎症 120

1．后天咽部闭锁 120

2．鼻及面部疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 122

3．干酪性鼻炎及上颌窦炎合并烟曲菌感染 128

4．鼻、喉硬结症 130

四　异物 132

1．蝶窦金属异物 132

（一）蝶窦金属异物在电视监视下经鼻腔取出法 132

（二）长针定位下蝶窦金属异物取出 132

2．鼻腔异物长期存留 135

3．鼻腔牙齿异物 136

4．鼻窦眼眶罕见异物 137

1．颅底骨折严重鼻衄 138

五、诊治教训 138

2．后鼻孔巨大鼻息肉误诊为鼻咽部纤维瘤 140

3．上颌窦根治术后碘中毒致急性肾衰 141

4．鼻腔乳头状瘤误诊为鼻息肉 143

5．上颌窦癌误诊为三叉神经痛和干酪性上颌窦炎 146

六、肿瘤 147

（一）良性肿瘤 147

1．先天性鼻胶质瘤 147

2．鼻中隔混合瘤 149

3．鼻窦巨大骨瘤 152

4．鼻腔平滑肌瘤 154

5．术后性上颌窦囊肿 156

6．筛窦巨细胞瘤 160

7．鼻中隔软骨瘤 162

8．鼻中隔髓外浆细胞瘤 164

9．鼻腔及上颌窦结石 164

10．上颌窦血管瘤合并霉菌感染 166

（二）恶性肿瘤 168

1．外鼻基底细胞癌 168

2．鼻中隔囊性腺样癌 168

3．鼻腔恶性黑色素瘤 170

4．筛窦脂肪肉瘤 172

5．上颌窦内无肿块的上颌窦癌 174

6．上颌窦癌颞骨转移 175

第三编　咽部 177

一　外伤、出血 177

1．口咽侧壁罕见异物 177

2．扁桃体周围脓肿大出血 179

3．咽周间隙感染引起颈动脉大出血 181

二、炎症……………………………………………… 184

1．扁桃体泛发性息肉样变 184

2．巨大付扁桃体 185

3．双侧扁桃体周围脓肿 186

4．咽后脓肿并发咽侧及纵隔感染 189

5．咽后脓肿并发化脓性脑膜炎及偏瘫 192

6．咽后脓肿并发海绵窦血栓性静脉炎及化脓性脑膜炎 193

7．咽后脓肿引起窒息 195

8．慢性咽后脓肿 197

9．咽部囊虫病 199

9．咽部放线菌病 200

三　特发性感染 203

1．咽部梅毒 203

2．咽喉结核 204

四、诊治教训 208

1．扁桃体手术局麻折针 208

2．扁桃体切除术止血纱球脱落致死 209

3．扁桃体挤切术致口角皮肤撕裂 210

4．扁桃体切除术并发面颊部皮下气肿 211

5．鼻咽部腺样囊性腺癌误诊 212

6．鼻咽癌误诊 214

五、肿瘤 219

（一）良性肿瘤 219

1．咽部脊索瘤 219

（1）口咽部脊索瘤 219

（2）鼻咽部脊索瘤 220

2．咽侧间隙神经鞘瘤 223

3．鼻咽及中耳多发性乳头状瘤 225

4．咽部神经纤维瘤 228

5．鼻咽部粘液腺囊肿 229

6．颈内动脉瘤 230

（二）恶性肿瘤…………………………………… 232

1．咽旁隙平滑肌肉瘤 232

2．扁桃体恶性淋巴瘤 233

3．悬雍垂鳞状上皮癌 235

4．鼻窦、咽旁隙平滑肌肉瘤 236

5．咽横纹肌肉瘤 239

第四编　喉部 242

一、先天异常 242

1．先天性喉蹼 242

2．喉部腮裂囊肿 243

1．上呼吸道火药烧伤 246

二、外伤、出血 246

2．颈缢伤 247

3．喉癌颈淋巴结转移并发颈总动脉破裂死亡 249

三、炎症 252

1．急性会厌炎合并L型细菌败血症 252

2．急性会厌炎 253

3．慢性炎症所致声门下瘢痕粘连 258

4．腐败坏死性口底蜂窝织炎并发急性喉梗阻 260

四、异物 262

1．喉异物致死 262

2．间接喉镜下喉部异物取除 265

五、诊治教训 266

1．喉异物误诊为急性喉炎 266

2．会厌囊肿切除手术误将会厌部份切除 267

3．会厌囊肿术后大出血 268

4．两侧颈廓清术后颈部皮瓣广泛坏死 269

5．急性喉，气管、支气管炎突然窒息死亡 271

6．纵膈横纹肌肉瘤并发喉返神经瘫误诊急性喉炎 273

六、其他 275

1．放射治疗致远期喉，气管狭窄 275

2．舌下神经肌蒂移植术治疗喉返神经麻痹 277

七、肿瘤 281

（一）良性肿瘤 281

1．喉部神经鞘瘤 281

（二）恶性肿瘤 284

1．横纹肌肉瘤 284

2．喉部孤立性髓外浆细胞瘤 291

3．喉外额外甲状腺乳头状癌 294

第五编　气管、食管及颈部 296

一　畸形 296

1．先天性食管扩张症 296

2．先天性完全型腮裂瘘管 297

二　外伤、出 血 300

1．气管断裂 300

2．气管切开术继发大出血抢救成功 302

3．颈部枪伤出血窒息抢救成功 303

三、炎症 305

1．剥脱性食道炎 305

2．喉、气管念珠菌病 306

四　经验体会 308

1．颈段气管浆细胞肉芽肿 308

2．以带状肌蒂瓣修复气管食管瘘 310

3．气管乳头状瘤 311

五　诊治教训 313

1．气管异物取除术心跳呼吸骤停死亡 313

2．支气管异物长期漏诊 315

3．气管异物延误治疗突然窒息死亡 316

4．气管异物误诊为肺炎、支气管肺炎 318

5．复合静脉麻醉高频通气引起气胸 322

6．气管切开术误将食管切开 323

7．气管切开术并发气胸 325

8．气管切开术自行拔管致死 326

9．气管切开并发呼吸衰竭死亡 327

10．气管切开术合并无名动脉出血死亡 328

11．气管切开术切口感染大出血死亡 329

12．紧急气管切开损伤甲状腺峡部 330

六、异物 331

1．食管瘢痕狭窄并发多次食管异物 331

2．左支气管气管套管异物 332

3．体位拍打法治疗某些呼吸道异物 334

4．医源性食管异物 335

5．罕见食管异物 336

6．食管异物的呼吸道症状 336

第六编　其他 339

1．胸腺瘤性语音障碍 339

2．复发性多软骨炎误诊为耳廓软骨膜炎及喉炎、支气管炎 340

3．第三脑室肿瘤致脑脊液鼻漏 343

4．鼻咽癌并发假肥大性骨关节炎 346

5．恶性网织细胞增生症引起鼻及咽部损害误诊为粒细胞减少症 348