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第一章 绪论 1

第二章 神经疾病的临床诊断径路及方法 3

第一节 神经疾病病史采集方法 3

一、主诉 3

二、现病史 3

三、既往史 4

四、个人史 4

五、家族史 4

一、一般检查 5

第二节 神经系统检查方法 5

二、颅神经检查 6

三、运动系统检查 8

四、感觉系统检查 11

五、反射检查 11

六、自主神经功能检查 13

七、昏迷患者的检查 13

第三节 神经疾病临床诊断方法 15

八、失语症失用症和失认症检查 15

一、定位诊断 16

二、定性诊断 17

第三章 神经疾病的常见症状 18

第一节 意识障碍 18

第二节 言语障碍 21

一、失语症 21

二、失用症 22

三、失认症 23

四、构音障碍 23

第三节 智能障碍和遗忘综合征 24

一、智能障碍 24

二、遗忘综合征 24

第四节 脑叶损害 24

一、额叶 24

四、枕叶 25

三、顶叶 25

二、颞叶 25

五、岛叶或边缘叶 26

第五节 脑的其他部位损害 26

一、半卵圆中心 26

二、内囊 26

三、基底节 26

一、嗅神经（Ⅰ） 27

第六节 颅神经损害 27

五、小脑 27

四、脑干 27

二、视神经（Ⅱ） 28

三、动眼神经（Ⅲ）滑车神经（Ⅳ）展神经（Ⅵ） 30

四、三叉神经（V） 32

五、面神经（Ⅶ） 32

六、听神经（Ⅷ） 34

七、舌咽神经（Ⅸ）迷走神经（X） 35

十、延髓麻痹 36

八、副神经（Ⅺ） 36

九、舌下神经（Ⅻ） 36

第七节 晕厥及痫性发作 37

一、晕厥 37

二、痫性发性 37

第八节 躯体感觉障碍 38

一、感觉的分类 38

二、感觉的传导径路 38

三、感觉障碍的症状 39

四、感觉障碍的分型及特点 40

第九节 瘫痪 40

一、运动传导径路及支配 40

二、上下运动神经元瘫痪的特点及鉴别 41

三、上下运动神经元瘫痪的定位诊断 41

第十节 肌萎缩 42

一、神经源性肌萎缩 42

第十一节 步态异常 43

二、肌源性肌萎缩 43

三、其他原因所致的肌萎缩 43

第十二节 不自主运动 44

第十三节 共济失调 45

第四章 神经疾病的辅助检查 47

第一节 脑脊液检查 47

一、腰椎穿刺 47

二、CSF常规检查 48

三、CSF生化检查 48

第二节 神经影像学检查 49

一、头颅和脊柱X线平片 49

四、CSF细胞学检查 49

五、CSF病原学检查 49

二、脊髓造影和脊髓血管造影 50

三、数字减影血管造影 50

四、电子计算机体层扫描 50

五、磁共振成像 51

一、脑电图 52

第三节 神经电生理检查 52

二、脑电地形图 53

三、脑磁图 53

四、脑诱发电位 53

五、肌电图 54

六、神经传导速度 55

七、重复神经电刺激 55

八、单纤维肌电图 55

第四节 头颈部血管超声检查 56

一、经颅超声血流图检查 56

二、颈动脉超声 56

三、双功超声仪 57

第五节 放射性同位素检查 57

一、单光子发射计算机断层脑显像 57

二、正电子发射断层扫描 57

二、神经活组织检查 58

一、脑组织活检 58

四、局部脑血流测定 58

第六节 脑神经和肌组织活检 58

三、脊髓腔和脑池显像 58

三、肌肉活组织检查 59

第七节 分子生物学诊断技术 59

第五章 周围神经疾病 60

第一节 概述 60

第二节 颅神经疾病 63

一、三叉神经痛 63

二、特发性面神经麻痹 64

三、面肌痉挛 66

四、多数颅神经损害 66

第三节 脊神经疾病 68

一、单神经病及神经痛 68

二、多发性神经病 72

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 73

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 75

第六章 脊髓疾病 77

第一节 概述 77

第二节 急性脊髓炎 80

第三节 脊髓压迫症 82

第四节 脊髓空洞症 85

第五节 脊髓亚急性联合变性 87

第六节 脊髓血管病 88

第七节 脊髓蛛网膜炎 90

第八节 放射性脊髓病 91

第七章 锥体外系疾病 92

第一节 概述 92

第二节 帕金森病 93

第三节 小舞蹈病 96

第四节 肝豆状核变性 97

第五节 肌张力障碍 99

一、特发性震颤 101

第六节 其他运动障碍性疾病 101

二、亨廷顿病 102

三、抽动秽语综合征 103

四、迟发性运动障碍 103

第八章 脑血管病 105

第一节 概述 105

第二节 短暂性脑缺血发作 110

第三节 脑梗死 112

一、脑血栓形成 112

二、腔隙性梗死 117

三、脑栓塞 118

第四节 脑出血 119

第五节 蛛网膜下腔出血 122

第六节 高血压脑病 125

第七节 其他脑动脉疾病 126

一、脑底异常血管网症 126

二、巨细胞性颞动脉炎 127

四、脑动脉盗血综合征 128

三、主动脉弓综合征 128

第八节 颅内静脉窦和脑静脉血栓形成 129

一、上矢状窦血栓形成 129

二、海绵窦血栓形成 130

三、乙状窦血栓形成 130

四、直窦血栓形成 130

五、大脑静脉血栓形成 130

第九章 中枢神经系统感染 131

第一节 病毒感染性疾病 131

一、单纯疱疹病毒性脑炎 131

二、病毒性脑膜炎 133

三、亚急性硬化性全脑炎 133

四、进行性风疹全脑炎 133

五、进行性多灶性白质脑病 134

第二节 朊蛋白病 134

一、Creutzfeldt-JakobDiseases 134

三、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征 135

二、Kuru病 135

第三节 艾滋病的神经损害 136

四、致死性家族性失眠症 136

第四节 结核性脑膜炎 138

第五节 新型隐球菌脑膜炎 140

第六节 螺旋体感染性疾病 141

一、神经梅毒 141

二、神经莱姆病 142

三、神经系统钩端螺旋体病 143

第七节 脑寄生虫病 144

一、脑囊虫病 144

二、脑型血吸虫病 146

三、脑棘球蚴病 146

四、脑型肺吸虫病 147

五、脑弓形虫病 147

六、血管广州管圆线虫脑膜炎 148

第一节 多发性硬化 149

第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 149

第二节 视神经脊髓炎 155

第三节 急性播散性脑脊髓炎 156

第四节 弥漫性硬化和BaLo同心圆性硬化 157

一、弥漫性硬化 157

二、同心圆性硬化 157

第五节 桥脑中央髓鞘溶解症 158

第六节 脑白质营养不良 159

一、异染性脑白质营养不良 159

二、肾上腺脑白质营养不良 159

第十一章 癫痫 161

第一节 概述 161

第二节 癫痫的分类 161

第三节 癫痫发作和癫痫综合征 165

第四节 癫痫的诊断及鉴别 167

第五节 癫痫的治疗 168

第六节 癫痫持续状态 172

第一节 偏头痛 174

第十二章 头痛 174

第二节 丛集性头痛 179

第三节 紧张性头痛 180

第四节 低颅压性头痛 181

第十三章 神经－肌肉接头疾病 182

第一节 重症肌无力 182

第二节 Lambert-Eaton综合征 186

第十四章 肌肉疾病 188

第一节 周期性瘫痪 188

第二节 进行性肌营养不良 190

第三节 强直性肌营养不良 192

第四节 炎症性肌病 193

一、多发性肌炎和皮肌炎 194

二、包涵体肌炎 195

第二节 Alzheimer病 196

第十五章 痴呆 196

第一节 概述 196

第三节 血管性痴呆 198

第四节 额颞痴呆和Pick病 201

第五节 路易体痴呆 202

第十六章 睡眠障碍 204

第一节 概述 204

第二节 失眠 205

第三节 觉醒障碍 208

一、发作性睡病 208

二、不宁腿综合征 208

三、睡行症 209

四、睡惊症 209

五、梦魇 209

六、REM睡眠行为障碍 209

七、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 210

第一节 运动神经元病 211

第十七章 神经系统变性疾病 211

第二节 多系统萎缩 214

第十八章 神经系统遗传性疾病 216

第一节 概述 216

第二节 遗传性共济失调 217

一、Friedreich共济失调 217

二、脊髓小脑性共济失调 218

三、共济失调毛细血管扩张症 218

第四节 腓骨肌萎缩症 219

第三节 遗传性痉挛性截瘫 219

第五节 线粒体病 221

第六节 神经皮肤综合征 223

一、神经纤维瘤病 223

二、脑－面血管瘤病 224

三、结节性硬化症 225

四、小脑视网膜血管瘤病 226

一、颅底凹陷症 227

第十九章 神经系统发育异常性疾病 227

第一节 颅颈区畸形 227

二、扁平颅底 228

三、小脑扁桃体下疝畸形 229

第二节 脑性瘫痪 230

第三节 先天性脑积水 232

第二十章 自主神经系统疾病 234

第一节 概述 234

第二节 雷诺病 235

第三节 红斑肢痛症 236

第四节 偏侧萎缩症 237

第二十一章 神经康复 238

一、康复治疗的基本要求 238

二、主要康复方法 238

附：神经综合征征症索引 240

参考文献 242

英汉索引 245