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耳外科手术学
耳外科手术学

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医药卫生

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  • 作 者:孙建军编译
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2006
  • ISBN:7509100569
  • 页数:677 页
图书介绍:本书第二版在第一版的基础上作了许多更新,并增加了耳外科的新进展和新技术。
《耳外科手术学》目录

第1章 耳外科手术器械 1

手术室 1

镫骨手术 4

鼓室成形术与伴乳突根治的鼓室成形术 9

内淋巴囊手术 11

耳神经外科手术 13

颅中窝手术 18

结论 19

术前准备 23

手术指征 23

第2章 耳道成形术在外耳道外生骨瘤及外耳道相关疾病中的应用 23

外耳道外生骨瘤 23

手术技巧 24

术后护理 28

内1/3段狭窄 29

外耳道其他病症 29

问题及并发症 29

总结 29

颞骨骨坏死和放射性骨坏死 30

阻塞性角化病 30

耳道塌陷 30

鼓室盾板缺损 31

外伤性骨裂 32

病例的选择 33

第3章 颞骨恶性肿瘤:颞骨部分切除术 33

手术方法 34

术前评估及对病人的咨询 34

诊断性评估 41

第4章 颞骨恶性肿瘤:颞骨根治性切除术 41

手术过程 42

术前准备 42

术后护理 45

结果 48

随访 48

潜在并发症 48

辅助治疗 48

康复过程 48

总结 50

胚胎学 54

第5章 先天性颞骨畸形 54

分类系统 55

初步评估及病例选择 56

骨锚助听器 57

耳郭重建和闭锁成形术的时间 57

术前评估和对患者的建议 58

外科技术 60

标准外科径路 61

结果 64

缺陷(Pitralls) 64

改良前“径路” 64

术后护理 64

小结 66

并发症及其处理 66

伴渗出的中耳炎 68

伴渗出的急性中耳炎 68

第6章 通气和黏膜疾病的手术治疗 68

定义 68

不伴渗出的急性中耳炎 68

微生物学 69

危险因素 69

慢性化脓性中耳炎 69

非特异性血鼓室 69

流行病学 69

非特异性血鼓室 70

伴渗出的慢性中耳炎 70

病理生理学 70

急性中耳炎 70

伴渗出的慢性中耳炎 71

急性中耳炎及复发性急性中耳炎 71

治疗和患者选择 71

好处 72

患者咨询 72

术野准备和铺巾 73

术前准备 73

局限性 73

风险和并发症 73

手术技巧 73

手术器械 74

腺样体切除术 75

激光鼓膜切开术 75

技术细节 75

鼓膜切开置管术 75

乳突根治术 76

乳突根治术 78

腺样体切除术 78

术后护理及随访 78

鼓膜切开置管术 78

腺样体切除术 78

乳突根治术 78

手术缺陷 78

鼓膜切开置管术 78

腺样体切除术 79

鼓膜切开置管术 79

结果 79

并发症及处理 79

乳突根治术 80

咽鼓管异常开放的诊断 83

咽鼓管异常开放的历史和病理生理 83

第7章 咽鼓管异常开放 83

治疗 84

导管法封闭开放的咽鼓管 85

导管堵塞咽鼓管法的疗效 87

术后护理 87

鼓膜穿孔,慢性中耳炎和胆脂瘤 90

第8章 外伤性鼓膜穿孔以及慢性化脓性中耳炎的门诊治疗 90

长期耳流脓的规范治疗 91

乳突流脓的规范治疗 92

外伤性鼓膜穿孔 93

其他因素 93

脂肪瓣的鼓膜成形术 95

病人的选择和评估 99

历史演变 99

第9章 鼓室成形术:外植法 99

手术步骤 100

手术布局和仪器使用 100

病人咨询 100

术前准备 100

手术室准备 100

麻醉 100

经外耳道切口 101

扩大外耳道 102

切取耳道皮肤 102

耳后切口和筋膜的切取 102

放置筋膜 103

填塞物的准备 103

残余鼓膜的去上皮化 103

耳道皮肤的复位 104

鼓膜的外移 105

愈合问题 105

缝合和后上血管网皮片的复位 105

术后处理 105

关于外植法的争论 105

其他问题 106

鼓沟前部变钝 106

手术方法 110

术前评估和病人的选择 110

第10章 鼓室成形术:内植法——经外耳道进路 110

术后处理 113

历史回顾 117

第11章 耳后进路—内置法鼓膜成形术 117

咽鼓管功能试验 118

耳漏 118

术前准备 118

基本原则 118

手术目的 118

前提条件 118

止血 119

无菌操作 119

影像学检查 119

并发症 119

手术同意书 119

基本操作原则 119

麻醉 120

术前准备 120

移植方法和术野暴露 120

乳突根治术 120

听骨链重建 120

面神经监护 120

手术方法 120

切口 121

暴露中耳 122

取颞肌筋膜 122

术后注意事项 123

放置移植物 123

清理病变 123

残余鼓膜的准备 123

结果 124

结果 125

手术方法 125

软骨鼓膜修补术 125

总结 126

第12章 鼓室成形术:听骨组织,羟基磷灰石和HAPEX 128

术前评估和建议 129

病人的选择 129

特殊器械 131

术前准备 131

术前评估 131

药物治疗 131

砧骨—镫骨假体 132

砧骨移植物假体 132

外科技术 132

听骨重建 132

术后护理 134

换药(敷料) 134

锤骨和听骨链联合缺损 134

听骨链成形术的历史 135

听力结果 135

危险及并发症 135

其他羟基磷灰石假体 136

异源性假体 136

历史回顾 138

第13章 鼓室成形术:软骨和多孔聚乙烯 138

假体准备 139

软骨制备 139

对患者的选择、评估和指导 139

手术技术 139

术野显露 139

假体安放 140

潜在问题 141

术后处理 141

听骨链固定的处理 141

手术标准 143

第14章 慢性中耳炎手术中的生物相容性材料 143

聚合物材料 144

金属材料 144

材料及生物相容性原则 144

材料的表面活性 144

材料结构 144

生物材料的种类 144

病变的清除 145

手术技术 145

陶瓷材料 145

中耳重建 146

外耳道重建 147

术后问题 149

听骨链成形术 150

小结 154

病因及发病机制 156

定义与临床意义 156

第15章 急性耳源性感染与并发症的外科治疗 156

临床表现 158

诊断 159

治疗 161

总结 166

技术的演化 168

鼓室成形术及乳突根治术 168

第16章 保持外耳道完整的乳突切除术 168

定义 168

根治性乳突切除术 168

改良乳突根治术 168

乳突切除术的适应证 169

争论 169

术前谈话 170

慢性耳漏的处理 170

开放乳突的适应证 170

术前计划 170

手术中的决定 170

术前评价和处理 170

乳突轮廓化 171

中耳病灶的清除 171

患者的术前准备 171

手术技巧 171

开放面神经隐窝 172

病灶清除技术 173

塑料片的使用 174

鼓室段 175

慢性中耳炎术中的面神经 175

手术的结束 175

包扎和术后处理 175

迷路瘘的处理 176

乳突段 176

骨壁缺损的修补 177

CWD手术的适应证 179

基本概念 179

第17章 乳突切除术:外耳道后壁切除的外科技术 179

基本技术 180

病人准备 180

制定手术方案 180

术前评估 180

术前谈话 180

外科技术 180

切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术 183

改良乳突根治术-Bondy手术 183

乳突根治术 185

上鼓室切开 185

乳突根治后中耳重建 186

乳突腔封闭 186

术后处理 187

CWD手术再处理 187

面神经监护 188

面神经 188

潜在问题 188

硬脑膜静脉窦 188

结果 189

分期手术适应证 190

历史发展 190

第18章 鼓室成形术:分期手术与高分子膜应用 190

术前评估和咨询 191

二期手术时间 191

黏膜病变 191

听骨链 191

残余胆脂瘤 191

黏膜病变 192

塑料膜 192

中耳高分子膜材料 192

切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形分期手术技术 193

争论 194

塑料膜排出 194

继发于慢性中耳炎的迷路瘘 196

术前讨论 196

第19章 慢性中耳炎并发症的处理 196

迷路瘘管的术中处理 198

医源性迷路瘘管 200

感音性听力下降 202

面神经损伤 203

面神经移植 204

硬膜的损伤 206

听骨成形术的并发症 206

乙状窦损伤 208

血管的损伤 208

颈静脉球 209

岩上窦 209

总结 210

颈动脉 210

慢性中耳炎相关脑膨出 214

第20章 硬脑膜疝出与脑脊液漏 214

自发性脑脊液漏 215

手术治疗 218

诊断 218

总结 220

镫骨手术的病人选择 225

病人咨询 225

第21章 镫骨全切除术 225

手术技术 226

镫骨手术的禁忌证 226

镫骨手术的指征 226

锤骨固定 230

鼓膜穿孔 230

术后处理 230

术中的难题 230

鼓索神经 230

足板浮动 231

面神经畸形 231

总结 232

卵圆窗过深 232

增厚或阻塞状足板 232

阻塞状足板 232

耳硬化症的圆窗封闭 232

外淋巴井喷 232

术中眩晕 232

病例选择 234

第22章 镫骨切除术:天然材料的应用 234

麻醉 235

手术室程序 235

外科手术 235

手术准备室 235

镫骨术式的选择 236

卵圆窗的评估 236

切口及耳道鼓膜分离 236

切除耳道后上骨壁暴露卵圆窗 236

保留后脚的镫骨手术 237

软骨膜移植物的取材 240

广泛的镫骨硬化症的处理 242

镫骨手术中同种异体移植的应用 242

小结 243

同种异体移植物的应用 243

激光器准备 245

显微镜准备 245

第23章 激光镫骨底板造孔术 245

术前准备 245

术者的准备 245

手术步骤 246

镫骨外科技术 246

患者准备 246

手术部位准备 246

麻醉 246

镫骨肌腱的保存 252

镫骨足板骨性封闭 254

面神经的悬垂处理 254

特殊情况的处理 254

静脉片-帽式听骨赝复体 255

讨论 255

镫骨足板浮动 255

术后处理 255

外科设备 255

术后复查 255

药物治疗 255

手术效果 255

前庭区域的安全性 256

面神经的安全性 256

外科激光器的比较 256

激光束与输出端 256

编者按(关于微钻开窗技术) 257

小结 257

历史 258

第24章 镫骨部分切除术 258

手术技术 259

杯状活塞镫骨赝复物的改良 260

不锈钢赝复物与聚四氟乙烯赝复物比较 261

与钢丝型镫骨赝复物比较 261

使用杯状活塞的指征 261

术后结果 261

讨论 261

结论 262

青少年耳硬化症 262

激光的物理特性和原理 264

第25章 激光辅助的镫骨再手术 264

激光的选择 266

背景 266

镫骨再切除术的历史 266

镫骨再手术激光的使用 269

镫骨手术失败的分析 269

小结 270

手术方法 270

激光的局限性 270

术中听力检测 274

第26章 耳硬化症手术的疑难问题 274

常规镫骨切除术 275

术中的问题与处理 276

感音神经性聋 278

修正性镫骨切除术 278

术中发现 279

手术技巧 279

传导性耳聋 279

建议 280

镫骨切除术在较小的气-骨导间距 281

结果 281

极重度耳硬化症 281

手术技巧 281

飞行员的镫骨切除术 282

老年人的镫骨切除术 282

儿童的镫骨切除术 282

医学情况 284

术前评价 284

第27章 耳硬化症手术并发症的预防与处理 284

住院医师须具备的外科技术 285

手术室 285

体格检查 285

手术知情同意书 285

术中决策、器械与外科技术 289

镫骨动脉/血管畸形 291

锤、砧骨固定 291

初次手术中的并发症及其处理 291

鼓膜穿孔或皮瓣撕裂 291

砧骨脱位 291

镫骨底板“饼干”样改变 292

先天性面神经异位 292

鼓室硬化症 292

骨化不全症 292

先天性镫骨固定 292

圆窗闭塞 292

面神经外露 292

前庭窗龛狭小 292

镫骨底板骨折 293

外淋巴井喷 293

前庭窗闭塞性耳硬化症 293

感音神经性聋加剧 294

耳硬化症性内耳综合征 294

前庭池内镫骨底板碎片 294

感音神经性聋 294

初次手术后的并发症及其内科治疗 294

急性中耳炎 294

耳气压伤 294

味觉障碍 294

迟发性面瘫 294

听觉过敏 294

双耳复听 294

赝复体移位 295

传导性聋 295

浆液性迷路炎 295

前庭性不适感 295

伤口感染 295

上呼吸道感染 295

初次手术后的并发症及其外科治疗 295

粘连 295

急性面瘫 295

赝复体膨出 296

砧骨坏死 296

赝复体过长、插入过深 297

线钩形赝复体 297

耳硬化灶复发 297

结语 298

降低再手术中的风险 298

赝复体松动综合征 298

外淋巴瘘 298

修复性肉芽肿 298

异位组织的植入 298

第28章 外淋巴瘘 302

病人选择 304

术前评估和病人咨询 305

手术步骤 306

手术设备 306

手术步骤 306

术前准备 306

其他的技术 308

结果 308

包扎和术后处理 308

手术的难点 308

修正性外淋巴瘘修补术 308

贝尔面瘫 311

第29章 贝尔面瘫及耳带状疱疹的治疗 311

耳带状疱疹 313

手术技术 314

术前准备 314

面神经减压治疗贝尔面瘫 314

局限性和特别考虑 318

术后护理 318

第30章 外伤性面神经麻痹 321

电生理检查 322

检查 322

面神经颅内段损伤 322

面神经颞骨内段损伤 322

面神经颞骨外段损伤 322

听骨损伤 327

伴随损伤 327

放射学检查 327

手术时机 327

术前准备 328

手术治疗 328

外伤性脑脊液耳漏 328

手术方法 329

手术体位 329

结果 332

手术的缺点 332

术后处理 332

并发症 333

患者的选择 335

第31章 面神经肿瘤 335

患者的咨询 336

经乳突径路 337

颅中窝径路 337

手术的技巧 337

肿瘤的切除 338

经迷路径路 338

神经移植术 339

移植材料 339

神经改道 340

面神经瘤 341

结果 341

手术要点 341

并发症及处理 342

面神经血管瘤 342

听力学标准 344

患者的选择 344

第32章 人工耳蜗植入手术 344

医学评估 345

手术技术 346

术前评估 346

手术过程 347

准备及铺巾 347

术前准备 347

并发症 349

康复 350

再手术 350

小结 351

结果 351

传统助听器与植入式助听器的比较 353

第33章 植入式助听器 353

植入式助听器的必要条件 354

中耳植入式助听器的类型 355

振动声桥系统(The Vibrant Soundbridge System) 356

独特的几种植入式助听器 356

TICA 357

Envoy 358

DDHS 358

RION 360

MET 360

总结 362

建立骨组织整合体 363

与骨整合为一体 363

第34章 骨导助听器 363

选择患者 364

术前准备 365

手术治疗 365

术前评估 365

特殊器械 366

标准器械 366

外科技术 367

言语处理器 369

术中可能出现的情况及其对策 369

术后处理 369

皮肤 371

并发症及其处理 371

言语处理器的适配 371

结果 371

小结 372

言语处理器功能障碍 372

听力 372

患者的听力 372

言语处理器与骨之间的连接 372

第35章 内淋巴囊手术 374

病人选择 375

术前评估和患者咨询 378

历史回顾 379

手术方法 379

术前准备 379

备皮、消毒和体位 379

特殊的手术设备 379

内淋巴囊分流术 380

手术难点 383

术后伤口包扎和护理 383

结果 384

与内淋巴囊手术有关的最近文献 385

可供选择的方法 385

并发症 385

总结 386

术前评估及讨论 390

病人的选择 390

第36章 经颅中窝前庭神经切除术 390

特殊器械 391

术中监护及麻醉 391

术前用药 391

体位与手术区域的准备 391

抬高硬脑膜 392

颅骨切开 392

外科技巧 392

皮肤切口 392

颞肌瓣 392

去除骨内容物以及上半规管轮廓化(蓝线) 395

置入颅中窝牵开器 395

暴露内耳道顶区域和弓状隆起 395

暴露内听道 396

关闭切口 397

颅中窝底的修复 397

切除前庭神经 397

注意事项 399

包扎和术后处理 399

替代技术 400

并发症 400

结果 400

选择患者 402

第37章 迷路后、乙状窦后径路前庭神经切断术 402

术前准备 403

外科技术 403

术前评估及患者咨询 403

手术解剖 403

术野准备、铺巾及体位 404

详细的手术技巧 405

特殊器械 405

迷路后-乙状窦后联合径路 408

术中注意事项 409

术后护理 409

包扎 409

(RSG-IACNV) 410

乙状窦后-内听道径路前庭神经切断术 410

手术疗效 410

迷路后径路前庭神经切断术(RVN) 410

后期并发症 411

术后并发症 411

迷路后-乙状窦后联合径路前庭神经切断术(联合RRVN) 411

并发症发生率和处理 411

局部解剖与病理生理 413

第38章 耳蜗球囊切开术 413

结果 414

手术方法 414

病例的选择 414

第39章 内耳疾病的化学治疗 419

临床研究 420

链霉素经肌内给药的应用 420

治疗前评估及患者咨询 421

适应证 421

肌内注射链霉素前庭化学切除的方法 421

实验研究 422

链霉素经外半规管给药 422

治疗方法 422

结果 422

实验研究 423

经鼓室庆大霉素给药 423

临床研究 423

手术方法 423

结果 423

讨论 423

临床研究 424

实验研究 425

糖皮质激素经鼓室给药治疗迷路疾病 425

总结 426

临床研究 426

病例选择 430

第40章 经外耳道进路迷路切除术 430

外科技术 431

术前病人咨询及对手术的认可 431

术前评估 431

术后处理 432

前庭末梢器官的去除 432

切口及暴露 432

打开前庭前的准备 432

术后并发症 436

术中并发症 436

手术并发症及处理 436

特殊考虑 437

手术结果 437

迷路切除的组织病理学 437

手术命名 440

目的 440

第41章 经颞骨颅底外科的概述 440

经颞骨施行颅底手术中的合作 441

小结 442

手术方法 443

第42章 经迷路前庭神经切断术 443

第43章 后壶腹神经切断治疗良性阵发性位置性眩晕 450

术前检查 451

病人选择 451

设备 452

外科技术 452

结果 453

手术风险 453

手术操作 453

术后护理 453

技术选择 456

并发症 456

第44章 后半规管阻断治疗良性阵发性位置性眩晕 457

术前咨询和保守治疗 458

病理生理 458

外科手术技术 460

术前评估 460

病人的选择 460

结果 462

总结 463

病人选择 465

三叉神经痛 465

第45章 血管压迫综合征的手术治疗 465

术前评估 465

手术方法 469

并发症 470

结果 470

结果 471

手术方法 471

半面痉挛 471

病人选择 471

病人选择 472

舌咽神经痛 472

并发症 472

致残性位置性眩晕及耳鸣 472

病人选择 472

手术方法 472

结果 472

并发症 472

结果 473

手术方法 473

手术方法 473

结果 473

并发症 473

神经性高血压 473

病人选择 473

总结 474

并发症 474

第46章 岩尖病变的引流方法 477

病例选择 478

岩尖前庭下引流 479

外科手术方法 479

术前评估及谈话 479

危险 480

到达岩尖部的经外耳道耳蜗下进路 481

术后并发症和处理 483

结果 483

岩骨次全切除术 484

经蝶窦入路至岩尖病变 484

选择性的技术 484

结论 485

患者的选择 489

颈静脉球瘤(和颈静脉孔其他病变)手术 489

第47章 颈静脉球瘤和颈静脉孔肿瘤手术 489

颈静脉孔神经鞘瘤 490

迷走神经球瘤 490

鼓室体瘤 490

鼓室乳突体瘤 490

颈静脉球瘤 490

颈内动脉-颈静脉球瘤 490

跨硬脑膜球瘤 490

血管栓塞 491

脑灌注和脑血流研究 491

术前评估 491

常规听力检查 491

颅脑CT扫描 491

MRI 491

动脉造影 491

经外耳道入路 492

手术入路 492

活检 492

风险告知 492

乳突-颈部入路 493

扩大乳突-面神经隐窝入路 493

颞下窝入路 495

面神经部分改道的乳突-颈部入路 495

完成颈内动脉松解 500

经枕骨髁入路 500

面神经管桥(Fallopian Bridge)技术 500

颈静脉球体瘤 502

鼓室球体瘤 502

结果 502

鼓室球体瘤 502

颈静脉球体瘤 502

并发症 502

总结 503

其他相关技术 503

患者评估 505

第48章 耳神经与颅底外科后组颅神经功能重建 505

外展神经(颅神经Ⅵ) 506

三叉神经:下颌支(颅神经V3) 506

后组脑神经功能障碍与重建 506

迷走神经(颅神经Ⅹ) 507

舌咽神经(颅神经Ⅸ) 507

舌下神经(颅神经Ⅻ) 512

颈交感链 512

副神经(颅神经Ⅺ) 512

小结 513

术前评估 515

适应证 515

第49章 颅中窝径路 515

局部解剖 516

术前准备 516

术前对患者咨询的解释 516

手术 516

外科技术 517

手术成功率 520

愈合过程 520

手术结果 520

小结 521

病例选择时应注意的问题 521

并发症 521

第50章 经迷路进路听神经瘤切除 523

病人的选择 525

手术过程 526

术后护理 529

小乳突的处理 529

脑膜炎 530

脑脊液漏 530

并发症 530

面神经 530

出血 530

总结 531

术后随访 531

结果 531

术前评估和患者指导 535

外科解剖 535

第51章 乙状窦后进路桥小脑角肿瘤手术 535

神经耳科学的常见指征 537

病例选择 537

特殊的手术设备 538

手术区域的准备 538

相对禁忌症 538

术前准备和手术体位 538

暴露内听道 539

显露CPA 539

外科操作 539

颅骨切开 539

听神经瘤的切除 542

关闭内听道 543

止血 543

术后护理 545

包扎 545

关颅 545

血管并发症 546

并发症 546

结果 546

非血管并发症 547

术前评估 551

其他病变 551

第52章 经耳径路 551

适应证 551

听神经瘤 551

手术技巧 552

术中监测及注意事项 552

手术技巧 552

术前准备 552

备皮,手术位置和铺巾 552

经验和失误 557

换药和术后护理 557

替代手术 559

并发症及处理 559

结果 559

经耳蜗进路的优点 561

第53章 经耳蜗进路桥小脑角病变手术 561

乳突切除 562

切口 562

经耳蜗进路的缺点 562

患者评估和术前咨询 562

外科技术 562

准备 562

面神经解剖 563

迷路切除和暴露内听道 563

关闭术腔 564

肿瘤切除 564

关闭外耳道 564

切除耳蜗 564

并发症及其处理 565

结果 565

术后处理 565

结论 566

岩部斜坡区手术入路 568

第54章 到达岩部斜坡区的颅中窝经岩部进路手术(扩大的颅中窝入路技术) 568

小脑幕 569

岩尖 569

手术相关解剖 569

手术技术 570

颅中窝经岩部入路 572

诊断和分期检查 575

术前评估 575

第55章 颞前和颞下入路的颞下窝手术 575

病人选择 575

康复考虑因素 576

其他的围手术期处理 577

重建处理 577

耳前(颞下)入路 578

手术方法 578

耳后(经颞)入路 582

Fisch侧方颞下窝入路 583

经面前部入路(面部易位) 585

经眶入路 586

手术意外与并发症 587

术后护理 587

患者教育 590

适应证 590

第56章 岩部入路 590

手术技巧 591

神经麻醉 591

结论 597

神经纤维瘤病Ⅰ型 600

神经纤维瘤病的分类 600

第57章 双侧听神经瘤的治疗 600

神经纤维瘤病Ⅱ型 601

神经纤维瘤病Ⅱ型 602

神经纤维瘤病Ⅰ型 602

分子遗传学 602

听力保存的肿瘤全切术 603

临床治疗方式 603

临床表现 603

治疗 603

讨论 605

其他相关肿瘤 605

治疗中需考虑的其他方面 605

患者选择 608

第58章 听觉脑干植入术 608

解剖学要点 609

植入装置 609

术前评估及咨询 609

手术要点 611

植入技术 612

术后处理 613

结果 615

术后并发症 615

其他研究 617

总结 618

操作技巧 619

腰椎引流 619

第59章 术后脑脊液漏的治疗 619

加压包扎法 619

操作技术 619

切口探查及重新关闭 621

操作技巧 622

难治性脑脊液漏 622

总结 624

麻醉和外科准备 625

患者术前准备 625

第60章 面瘫患者的眼部治疗 625

手术适应证 625

铺单 626

眼睑弹簧植入术 627

硅胶假体 627

注意事项 627

上睑功能重建术 627

弹簧植入体 627

金属砝码 627

增强眼睑弹簧植入 628

硅条假体植入 630

金砝码植入 630

外眦成形术 634

内眦成形术 634

下眼睑整形方法 634

眦成形术 634

眉提升术 636

辅助性手术 636

睑下垂筋膜上悬术 636

睑带颊部固定 639

临床处理措施 639

上睑内翻矫正 639

短期睑缝术 640

结论 641

病例选择 643

第61章 面神经-舌下神经吻合术 643

舌下-面神经吻合的外科技术 644

结果 645

总结 646

颞肌移位术 649

面部康复的非固定术式 649

第62章 面瘫的康复技术 649

提眉术 654

面部康复的固定术式 654

游离肌瓣 654

固定悬吊术 655

小结 656

运动过度的外科处理 656

下唇整复 656

第63章 耳科手术中的神经生理学监护 658

术中神经生理学监护的技术 659

听神经神经传导的监护 660

听觉诱发电位监护 660

听诱发电位记录在术中对术者的指导作用 666

听诱发电位变化的非手术因素 666

听神经肿瘤手术中面神经的保存 667

颅运动神经的监护 667

对其他颅运动神经的监护 669

BAEP的神经起源 670

对上行听觉通路的监护 670

必须告知术者的电位变化 671

有关术中神经生理学监护的文献 673

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