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第一章 绪论 1

第一节 中医诊断学发展简史 1

第二节 中医诊断学的范围与原则 5

一、审察内外 5

二、辨证求因 6

三、四诊合参 7

第三节 中医诊断学的主要内容 7

第四节 学习的要求和方法 8

（一）神的概念 9

一、望神 9

第一节 望诊 9

第二章 四诊 9

（二）得神、失神与假神 10

（三）神气不足与神志异常 11

二、望面色 11

（一）面部色诊原理及其临床意义 12

（二）面部与脏腑相关部位 12

（三）望色十法 13

（四）常色与病色 13

（五）色、脉、症合参 16

（一）望形体 17

三、望形态 17

（二）望姿态 18

四、望头颈五官九窍 18

（一）望头面颈项与头发 19

（二）望目 20

（三）望耳 21

（四）望鼻 22

（五）望口唇 22

（六）望齿、龈 23

（七）望咽喉 23

（八）望下窍 24

五、望皮肤 25

（一）色泽 25

（二）润枯 25

（三）肿胀 25

（四）痘疮 25

（五）斑疹 26

（六）白？与水疱 26

（七）痈、疽、疔、疖 27

六、望络脉 27

（一）望小儿食指络脉 27

（三）望指甲形色 28

（二）望鱼际络脉 28

七、望排泄物与分泌物 29

（一）痰、涎、涕、唾 29

（二）呕吐物 29

八、望舌 30

（一）舌诊的临床意义 30

（二）舌与脏腑的关系及舌诊原理 31

（三）舌诊的方法及注意事项 32

（四）舌诊的内容 33

（五）舌质和舌苔的综合诊察 38

一、听声音 41

第二节　闻诊 41

（一）正常的声音 42

（二）病变的声音 42

二、嗅气味 44

（一）病体的气味 44

（二）病室的气味 45

第三节　问诊 45

一、问一般情况 46

二、问生活史（生活习惯） 46

三、问家族病史和既往病史 46

（一）问寒热 47

五、问现在症状 47

四、问起病 47

（二）问汗 49

（三）问头身 50

（四）问胸胁脘腹 51

（五）问耳目 52

（六）问饮食与口味 53

（七）问睡眠 55

（八）问二便 56

（九）问妇女 58

（十）问小儿 59

（一）脉象形成的原理和脉诊的临床意义 60

第四节　切诊 60

一、脉诊 60

（二）脉诊的部位 61

（三）脉诊的方法和注意事项 64

（四）平脉 65

（五）病脉 66

（六）诊妇人脉 72

（七）诊小儿脉 73

（八）相兼脉与主病 73

（九）脉症顺逆与从舍 74

（二）按诊的内容 75

（一）按诊的方法和意义 75

二、按诊 75

第三章 八纲 79

第一节 表里 79

一、表证 80

二、里证 80

三、表证与里证的鉴别要点 80

四、表证与里证的关系 81

（一）表里同病 81

（二）表里出入 81

第二节 寒热 81

三、寒证与热证的鉴别要点 82

二、热证 82

一、寒证 82

四、寒证与热证的关系 83

（一）寒热错杂 83

（二）寒热转化 83

（三）寒热真假 83

五、寒热与表里的关系 84

（一）表寒证 84

（二）表热证 84

（三）里寒证 84

二、实证 85

一、虚证 85

第三节 虚实 85

（四）里热证 85

三、虚证与实证的鉴别要点 86

四、虚实的错杂、转化和真假 86

（一）虚实错杂 87

（二）虚实转化 87

（三）虚实真假 87

五、虚实与表里寒热的关系 88

（一）表虚证 88

（六）虚热证 89

（八）实热证 89

（七）实寒证 89

（四）里实证 89

（五）虚寒证 89

（三）里虚证 89

（二）表实证 89

第四节 阴阳 90

一、阴证与阳证 90

（一）阴证 90

（二）阳证 90

（三）阴证与阳证的鉴别要点 90

三、亡阴证与亡阳证 91

二、真阴不足与真阳不足 91

第四章 辨证 94

第一节 病因辨证 94

一、六淫、疫疠辨证 94

（一）风淫证候 95

（二）寒淫证候 95

（三）暑淫证候 95

（四）湿淫证候 95

（五）燥淫证候 96

（六）火淫证候 96

（七）疫疠证候 96

二、七情证候 97

三、饮食劳伤 98

（一）饮食所伤 98

（二）劳逸所伤 98

（三）房室所伤 98

四、外伤 98

（一）金刃所伤 98

（二）虫兽所伤 99

（三）跌仆所伤 99

第二节 气血津液辨证 99

（三）气滞证 100

（二）气陷证 100

（一）气虚证 100

一、气病辨证 100

（四）气逆证 101

二、血病辨证 101

（一）血虚证 101

（二）血瘀证 101

（三）血热证 102

（四）血寒证 102

三、气血同病辨证 102

（一）气滞血瘀证 102

（四）气不摄血证 103

（二）气虚血瘀证 103

（三）气血两虚证 103

（五）气随血脱证 104

四、津液病辨证 104

（一）津液不足证 104

（二）水液停聚 104

第三节 脏腑辨证 106

一、心与小肠病辨证 106

（一）心气虚证、心阳虚证与心阳暴脱证 107

（二）心血虚证与心阴虚证 107

（四）心脉痹阻证 108

（三）心火亢盛证 108

（五）痰迷心窍证 109

（六）痰火扰心证 109

（七）小肠实热证 110

二、肺与大肠病辨证 110

（一）肺气虚证 110

（二）肺阴虚证 110

（三）风寒束肺证 111

（四）寒邪客肺证 111

（五）痰湿阻肺证 111

（八）燥邪犯肺证 112

（六）风热犯肺证 112

（七）热邪壅肺证 112

（九）大肠湿热证 113

（十）大肠液亏证 113

（十一）肠虚滑泻证 114

三、脾与胃病辨证 114

（一）脾气虚证 114

（二）脾阳虚证 114

（三）中气下陷证 115

（四）脾不统血证 115

（七）湿热蕴脾证 116

（五）脾阴虚证 116

（六）寒湿困脾证 116

（八）胃阴虚证 117

（九）食滞胃脘证 117

（十）胃寒证 117

（十一）胃热证 117

四、肝与胆病辨证 118

（一）肝气郁结证 118

（二）肝火上炎证 118

（六）肝阳上亢证 119

（五）肝阳虚证 119

（四）肝阴虚证 119

（三）肝血虚证 119

（七）肝风内动证 120

（八）寒滞肝脉证 121

（九）肝胆湿热证 121

（十）胆郁痰扰证 122

五、肾与膀胱病辨证 122

（一）肾阳虚证 122

（二）肾阴虚证 123

（三）肾精不足证 123

（四）肾气不固证 123

（六）膀胱湿热证 124

（五）肾不纳气证 124

六、脏腑兼证 125

（一）心肾不交证 125

（二）心脾两虚证 125

（三）心肝血虚证 125

（四）心肾阳虚证 126

（五）心肺气虚证 126

（六）脾肺气虚证 126

（七）脾肾阳虚证 127

（八）肺肾阴虚证 127

（十一）肝胃不和证 128

（九）肝肾阴虚证 128

（十）肝脾不调证 128

（十二）肝火犯肺证 129

第四节 经络辨证 129

一、十二经脉病证 129

（一）手太阴肺经病证 130

（二）手阳明大肠经病证 130

（三）足阳明胃经病证 130

（四）足太阴脾经病证 130

（五）手少阴心经病证 130

（十）手少阳三焦经病证 131

（九）手厥阴心包络经病证 131

（十一）足少阳胆经病证 131

（七）足太阳膀胱经病证 131

（八）足少阴肾经病证 131

（六）手太阳小肠经病证 131

（十二）足厥阴肝经病证 132

二、奇经八脉病证 132

（一）督脉病证 132

（二）任脉病证 132

（三）冲脉病证 132

（四）带脉病证 132

一、六经辨证的概念 133

第五节 六经辨证 133

（六）阳蹻阴蹻病证 133

（五）阳维阴维病证 133

（一）太阳病证 134

（二）阳明病证 134

（三）少阳病证 135

（四）太阴病证 135

（五）少阴病证 136

（六）厥阴病证 136

二、六经病的合病、并病、传经与直中 136

（一）合病 136

一、卫气营血辨证的概念 137

第六节 卫气营血辨证 137

（二）并病 137

（四）直中 137

（三）传经 137

（一）卫分证候 138

（二）气分证候 138

（三）营分证候 138

（四）血分证候 138

二、卫气营血的传变规律 139

第七节 三焦辨证 139

（三）下焦病证 140

（二）中焦病证 140

（一）上焦病证 140

一、三焦辨证的概念 140

二、三焦病的传变规律 141

第五章 诊断与病案 142

第一节 四诊与辨证的运用 142

一、辨证要点 142

（一）四诊详细而准确是辨证的基础 142

（二）围绕主要症状进行辨证 142

（三）从病变发展过程中辨证 143

（四）个别的症状有时是辨证的关键 143

（五）辨证与辨病的关系 144

三、外感病与杂病的辨证 145

二、八纲与其他辨证方法的运用 145

第二节 病案 146

一、中医病案的特点 146

二、中医病案的内容和要求 147

三、病案的整理 150

四、病案格式 150

（一）住院病案格式的内容和要求 150

（二）住院证治记录 152

（三）门诊病案 152

一、发热 153

第一节 症状鉴别诊断 153

第六章 附篇 153

二、出汗 160

三、昏迷 162

四、抽搐 163

五、失血 165

六、咳嗽 168

七、喘促 169

八、呕吐 170

九、泄泻 171

十、便秘 172

十一、小便不利 173

十三、眩晕 174

十二、黄疸 174

十四、心悸（怔忡） 175

十五、不寐 176

十六、疼痛 177

第二节 原文选录 182

一、望诊 182

（一）神色形态部分 182

（二）舌诊部分 184

二、闻诊 187

（一）辨声音以诊断外感内伤 187

（三）目部部分 187

（五）口唇部分 187

（四）鼻部部分 187

（二）辨声 188

（三）五脏五声五音 188

（四）五声候五脏之病 188

（五）尸气 188

（二）诊病须察阴脏阳脏 189

（三）问证求病 189

（一）问病 189

三、问诊 189

四、切诊 190

（一）诊脉须知胃气 190

（二）五脏四时平病死脉（以胃气为本） 190

（三）论四时五脏之脉 191

（四）指法总义 191

（五）诊脉须注意上下来去至止 192

（六）论外感内伤的脉诊 192

（七）论感证的脉诊 192

（十）按诊 193

（九）舍脉从症或舍症从脉 193

（八）脉症顺逆 193

五、八纲 194

六、辨证 195

第三节 歌诀选读 196

一、察舌辨证歌 196

二、诊色歌 198

三、李濒湖《濒湖脉学》二十七脉“体状诗”、“相类诗”、“主病诗” 198

四、李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀 202

五、《医宗金鉴·四诊心法要诀·病脉顺逆诀》 207

六、败脉歌 208

附1 常见证候国家诊断标准 209

附2 常见舌象及望诊其他常见内容彩色图片 215