实用骨科手术学 第2版PDF电子书下载

目录 1

第一章 绪论 1

第一节　骨科手术发展概况 1

一、骨与关节结核病灶清除疗法 1

二、断肢断指再植和显微外科的发展 1

三、先天性髋脱位重建手术 1

四、骨折的内固定及外固定 2

五、手外科的建立 2

六、脊柱外科 2

七、骨关节感染的控制与治疗 2

八、非特异性骨关节炎症的治疗 3

九、人工关节置换 3

十、关节镜外科 3

十一、骨肿瘤外科 3

一、止血带的作用 4

二、止血带的种类 4

三、止血带的压力和时间限制 4

第二节　止血带的使用 4

五、使用止血带可能产生的并发症 5

六、使用止血带的注意事项 5

四、止血带的适应证和禁忌证 5

一、输血输液的目的 6

二、血容量、体液和电解质 6

第三节　输血输液 6

三、输血 7

四、临床成分输血 10

五、自身输血 22

六、输液 23

第四节　休克 23

一、休克的病理生理 24

二、休克的治疗 25

第五节　心动骤停及急性肾衰 26

一、心动骤停 26

三、休克的并发症 26

第六节　复苏与监测治疗 27

一、心肺复苏 27

二、急性肾衰 27

二、监测治疗 29

第七节　骨科手术的基本技术 30

一、无菌技术 30

二、骨科备皮 31

三、铺单技术 35

四、常用器械 47

五、牵引技术 51

第八节　骨科实用生物力学基础 60

一、生物力学的基本概念 60

六、无创技术 60

二、骨与关节的生物力学 64

三、骨折的生物力学因素 70

一、引起手术感染的各种因素 79

二、手术感染的预防 79

第九节　手术感染的预防和治疗 79

三、手术感染的诊断 80

四、手术感染的治疗 80

第十节　手术并发症 81

一、关节深部感染 81

二、血栓性静脉炎 89

三、术中死亡 92

四、脂肪栓塞、静脉栓塞及肺栓塞 92

第十一节　成人呼吸窘迫综合征 95

第十二节　骨关节手术与整体的关系 96

一、骨关节手术与肺 96

二、骨关节手术与肾 99

三、骨关节手术与心血管 102

四、骨关节手术与糖尿病 106

第十三节　植骨及骨库 109

一、植骨术 109

二、骨库 115

第十四节　术前准备及术后处理 116

一、术前准备 117

二、术后处理 120

第十五节　骨科麻醉与镇痛 123

一、局部及神经阻滞麻醉 123

二、椎管内阻滞 126

三、全身麻醉 130

四、脊柱、四肢手术后疼痛的治疗 137

第一节　手术野显露 138

一、躯干部各手术入路途径 138

第二章　手术显露途径 138

二、骶、髂、耻、坐骨显露途径 166

三、上肢各手术入路途径 176

四、手部显露途径 212

五、下肢各手术入路途径 218

第二节　动脉及神经的显露 240

一、动脉的显露途径 240

二、神经的显露 243

第三章　关节成形术 260

第一节　关节融合术 260

一、关节融合术前的准备 260

二、各部位的关节融合术 261

第二节　关节成形术 284

一、肩关节成形术 284

二、肘关节成形术 286

三、远桡尺关节成形术 291

四、腕关节成形术 303

五、手和腕的选择性关节成形术 314

六、近指间关节的关节成形术 330

七、可选择的近侧指间关节手术重建方法 333

八、掌指关节成形术 336

九、掌指关节重建术 337

十、拇指的关节成形术 338

十一、可选择的第一腕掌关节功能重建手术方法 345

十二、髋关节成形术 347

十三、全膝关节成形术 352

十四、髌股关节疾患的髌股关节成形术 354

十五、关节重建术后的膝僵硬 356

十六、踝关节成形术 356

第三节　人工关节置换术 358

一、人工关节置换术的历史与现状 358

二、人工关节置换术的适应证和禁忌证、手术基本原则、手术并发症 364

三、人工髋关节置换术 373

四、人工膝关节置换术 404

五、人工踝关节置换术 409

六、人工肩关节置换术 414

七、人工肘关节及人工桡骨小头置换术 417

八、人工腕关节和人工月骨置换术 421

九、人工椎体置换术 424

十、部分骨盆切除术后假体置换术 428

十一、人工关节生物固定的基本原理 431

十二、骨与人体对人工关节植入的反应 438

十三、人工关节的磨损 447

十四、创伤及骨科大手术后的下肢深静脉栓塞 454

第一节　四肢骨折切开复位及内固定术 456

一、骨折治疗原则 456

第四章　创伤 456

二、内固定的发展 457

三、切开复位内固定的原则 459

四、切开复位内固定术的适应证及禁忌证 460

五、切开复位内固定器械及使用方法 460

第二节　新鲜骨折的手术治疗 465

一、上肢骨折切开复位与内固定术 465

二、下肢骨折切开复位与内固定术 490

三、骨盆骨折 525

第三节　陈旧性骨折的手术治疗 527

一、陈旧性骨折的一般分类 527

二、骨折不愈合的手术治疗 528

三、骨折畸形愈合的手术治疗 539

第四节　关节脱位及关节损伤 546

一、肩关节脱位及关节损伤的手术治疗 547

二、肘关节脱位及关节损伤的手术治疗 554

三、髋关节脱位及关节损伤的手术治疗 556

第五节　脊柱骨折脱位 559

一、颈椎骨折切开复位固定术 559

二、颈椎骨折前路植骨融合（固定）术 562

三、颈椎骨折后路植骨融合术 564

四、胸腰椎骨折脱位切开复位接骨板固定术 565

五、胸腰椎骨折脱位切开复位（Harrington棒）固定术 567

六、胸腰椎骨折后路植骨融合术 570

第六节　脊椎骨折脱位合并截瘫的治疗 570

二、颈椎前路减压植骨术 573

三、胸腰椎椎板切除脊髓减压术 573

一、颈椎椎板减压脊髓探查术 573

四、脊髓探查齿状韧带切断松解术 575

五、胸腰椎全椎体切除脊髓前减压术 576

六、开放性脊髓损伤手术治疗 576

七、陈旧性腰椎骨折脱位合并马尾神经损伤的手术治疗 577

第五章　Ilizarov外固定器及外固定技术第一节　引言 578

第二节　Ilizarov外固定器 578

第三节　适应证和禁忌证 579

第四节　骨折的处理 579

第五节　Ilizarov技术在骨创伤后重建的作用和技术 580

一、Ilizarov骨外固定技术在骨创伤后重建的作用 580

二、Ilizarov骨外固定器技术 582

一、无短缩的横行骨不连接 584

二、短缩性横行骨不连接 584

第六节 骨创伤后重建的处理 584

三、无短缩的斜行骨不连接 585

四、有短缩的斜行骨不连接 585

五、无短缩的成角骨不连接 586

六、有短缩的成角骨不连接 587

七、无短缩的移位成角骨不连接 587

八、有短缩移位的成角骨不连接 588

九、旋转畸形的骨不连接 588

十、无短缩的骨段缺损 589

十一、无短缩的骨段部分骨缺损 591

十二、短缩的骨段性骨缺损 591

第七节　脓毒性骨不连接的处理 592

第八节　骨的再生问题 593

第九节　并发症和问题 594

第一节　周围神经损伤 596

一、周围神经的解剖和生理、变性与再生 596

第六章　神经、血管损伤 596

二、周围神经损伤的原因及分类 598

三、周围神经损伤的检查 598

四、周围神经损伤的治疗原则 600

五、周围神经的显露 601

六、神经松解术和神经修复术 616

第二节 常见周围神经损伤的处理及功能重建 623

一、臂丛神经损伤 623

二、桡神经损伤 627

三、正中神经损伤 628

四、尺神经损伤 631

五、指神经损伤 634

六、坐骨神经损伤 635

七、胫神经损伤 636

八、腓总神经损伤 636

第三节 卡压综合征 637

一、胸廓出口综合征 637

二、肩胛上神经卡压综合征 639

三、四边孔综合征 640

四、腋部桡神经卡压综合征 641

五、上臂部桡神经卡压综合征 641

六、骨间背侧神经卡压综合征 643

七、骨间掌侧神经卡压综合征 644

八、腕管综合征 646

九、肘管综合征 646

十、腕尺管综合征 649

十一、跖管综合征 650

第四节 血管损伤 651

一、血管损伤的分类和诊断 651

二、血管损伤的治疗 652

一、室间隔综合征的历史沿革 662

二、室间隔的构成 662

第五节 室间隔综合征 662

三、室间隔综合征的发病因素 663

四、室间隔综合征的临床表现 664

五、室间隔综合征的治疗 664

第七章 显微外科及再植术 667

第一节 显微外科发展史 667

二、吻合血管的肠段移植 670

一、吻合血管的肌肉移植 670

三、吻合血管的骨移植 670

第二节 显微外科应用范围 670

五、吻合血管的大网膜移植 671

六、吻合血管的皮瓣和皮下脂肪组织的移植 671

四、吻合血管的关节移植 671

十、胸外科方面 672

九、神经外科方面 672

十一、耳鼻喉科方面 672

八、妇产科方面 672

七、泌尿外科方面 672

第三节 显微外科展望 673

一、显微外科的基础研究和取得新的突破 673

十二、淋巴管方面 673

四、高技术的应用将使显微外科增添新手段 674

三、显微外科技术将不断向多样化、精细化和全面化方向发展 674

五、显微外科分支学科的形成 674

二、显微外科的应用范围进一步扩大 674

第四节　显微外科的基本技术 675

一、显微外科基本技术训练 675

二、显微外科的缝合技术和方法 679

三、显微外科的移植手术 690

四、血管吻合后血流不通畅的原因和处理 693

五、显微外科术前准备和术后处理 694

第五节 显微外科在骨科的应用 695

一、游离足趾移植再造拇指和手指 695

二、吻合血管的游离皮瓣移植 701

三、吻合血管的游离肌肉-皮瓣移植 713

四、游离大网膜移植 729

五、显微外科技术在周围神经方面的应用 733

六、显微外科技术在关节重建外科中的应用 737

第六节　断肢与断指再植 740

一、断肢再植 740

二、断指再植 761

第七节　显微外科术后病理学 773

一、显微手术缝合后血管淋巴管的病理变化 773

二、血栓形成的病理生理 774

三、神经损伤及修复后的病理变化 776

第八章 手外科 779

第一节 局部解剖 779

一、皮肤 779

二、血管 779

三、神经 782

四、肌腱 784

五、骨骼和关节 788

第二节 手部闭合性骨折脱位的手术治疗 790

一、月骨脱位的手术治疗 790

二、第一掌骨基底骨折脱位切开复位术 792

四、掌骨骨折切开复位内固定术 793

三、拇指掌指关节脱位切开复位术 793

五、指骨骨折切开复位内固定术 795

第三节 手部开放性损伤 797

一、清创术 797

二、手外伤的创面修复 804

三、肌腱损伤 828

四、神经损伤 838

五、血管损伤 839

六、骨关节损伤 839

第四节 手部瘢痕挛缩 840

一、病因 840

三、治疗原则 841

四、治疗 841

二、种类 841

一、肌腱修复的必要条件 849

二、情况复杂的病例 849

第五节 手部肌腱损伤的晚期修复 849

三、肌腱移植 850

四、肌腱损伤部位与修复方法的选择 853

五、硅酮橡胶人工肌腱两阶段肌腱修复法 854

第六节 手部骨关节损伤的晚期修复 856

一、腕舟骨骨折不连的手术治疗 856

六、肌腱松解术 856

二、近排腕骨切除术 859

三、月骨缺血性坏死（Kienb？ck病） 860

四、掌、指骨骨折不连接的手术治疗 862

五、关节融合术 863

六、手部关节僵硬和强直的手术治疗 866

一、拇指缺损的分类 868

二、再造拇指的要求 868

第七节 拇指再造术 868

三、手术适应证的选择 869

四、手术方法 869

第八节 前臂缺血性肌挛缩和手内在肌挛缩的手术治疗 878

一、前臂缺血性肌挛缩的手术治疗 878

二、手内在肌挛缩的手术治疗 880

第九节 手部感染 885

一、急性化脓性感染 885

二、结核性感染 889

一、血管球瘤 891

二、指骨内表皮样囊肿 891

第十节 手部肿瘤 891

四、血管瘤 892

五、局限性结节性腱鞘炎 892

三、软骨瘤 892

第十一节 腱鞘炎和腱鞘囊肿 894

一、腱鞘炎 894

第十二节 掌腱膜挛缩症的手术治疗 896

一、皮下掌腱膜切断术 896

二、腱鞘囊肿 896

二、掌腱膜全切除术 897

三、掌腱膜部分切除术 897

第一节 先天性畸形的手术治疗 900

一、先天性脊柱畸形的手术治疗 900

第九章 小儿骨科手术 900

二、先天性上肢畸形的手术治疗 902

三、先天性下肢畸形的手术治疗 912

四、髌骨脱位 966

一、脊髓灰质炎的概况 969

二、脊髓灰质炎的发病与恢复 969

第二节 脊髓灰质炎后遗症的手术治疗 969

三、术前检查与全面治疗方案 970

四、下肢畸形的手术治疗 973

五、上肢瘫痪与畸形的手术治疗 1013

六、脊柱畸形与瘫痪的手术治疗 1018

第三节 小儿脑性瘫痪的手术治疗 1020

一、跟腱延长术 1021

二、腓肠肌胫神经运动支切除术 1021

三、关节外距下关节融合术（Grice法） 1023

四、髋关节内收肌切腱术和闭孔神经前支切除术（Bank和Green法） 1024

五、腘绳肌分段延长术 1028

六、髌腱折叠固定、髌骨下移和髌腱扩张部分离术（chandler手术） 1030

七、内收拇指肌切开术 1032

八、肱桡肌转移重建拇指外展和伸直 1033

九、前臂屈指和屈腕肌群分段延长术 1034

十、尺侧屈腕肌转移（Green法） 1036

十一、选择性脊神经后根切断术（SPR手术） 1037

四、并发症 1039

三、术后处理 1039

第四节　小儿脊柱侧弯哈林顿器械矫正术 1039

一、适应证 1039

二、操作步骤 1039

二、股骨下端骺固定术 1040

一、生长预测 1040

五、手术评价 1040

第五节　肢体不等长的手术治疗 1040

四、长肢短缩术 1045

三、骨骺钉锔术 1045

五、股骨延长术 1047

六、胫骨延长术 1048

七、下肢骨骺牵开延长术 1049

一、急性血源性骨髓炎的手术治疗 1051

第十章　化脓性骨髓炎与关节炎的手术治疗第一节　化脓性骨髓炎的手术治疗 1051

二、慢性骨髓炎的手术治疗 1056

三、特殊部位骨髓炎的手术治疗 1068

第二节　化脓性关节炎的手术治疗 1073

四、特殊类型骨髓炎的手术治疗 1073

一、关节穿刺吸引术 1074

二、关节镜灌洗法 1076

三、化脓性关节炎的持续性闭合冲洗吸引治疗 1077

四、关节切开引流术 1078

六、关节切除术 1083

五、关节病灶清除术 1083

二、感染开放骨折的手术治疗 1085

一、大面积软组织损伤、无骨质损伤者外用中药及植皮治疗 1085

七、关节融合术 1085

第三节　感染开放骨折的手术治疗 1085

一、骨的麻风病 1089

第四节　特殊骨感染 1089

四、骨放线菌病 1091

三、骨包虫病 1091

二、骨的霉菌感染 1091

一、松毛虫性关节病 1094

第五节　关节特殊感染 1094

五、骨梅毒 1094

二、关节梅毒 1095

三、关节霉菌感染 1096

五、保守疗法的历史沿革 1097

四、病灶分布情况 1097

第十一章　骨与关节结核的手术治疗 1097

第一节　概况 1097

一、发病率 1097

二、病原 1097

三、发病机制 1097

二、影像学诊断 1098

一、结核菌检查 1098

六、病灶清除疗法的发展情况 1098

第二节　诊断 1098

一、结核病治疗理论要点 1099

第三节　治疗 1099

二、骨关节结核的治疗与病变类型和部位相关 1100

一、关节结核的病理 1101

第四节　关节结核的病理和治疗原则 1101

二、关节结核的治疗原则 1102

第五节　四肢关节结核的手术治疗 1104

三、手术适应证、禁忌证、术前准备和术后处理 1104

一、肩关节结核的手术治疗 1105

二、肘关节结核的手术治疗 1113

三、腕关节结核的手术治疗 1117

四、髋关节结核的手术治疗 1118

五、大转子结核病灶清除术 1126

六、膝关节结核的手术治疗 1128

七、踝关节结核的手术治疗 1131

八、跟骨结核的手术治疗 1133

二、四肢长骨干结核病灶清除术 1134

一、手足短骨干结核病灶清除术 1134

九、距骨结核病灶清除术 1134

十、舟骨和楔骨结核病灶清除术 1134

十一、骰骨结核病灶清除术 1134

十二、跖趾骨结核病灶清除术 1134

十三、手、足小关节结核的手术治疗 1134

第六节　四肢骨干结核的手术治疗 1134

六、耻骨结核的手术治疗 1135

五、髂骨结核的手术治疗 1135

第七节　颅面、胸廓、骨盆、骶髂关节结核的手术治疗 1135

一、颅骨结核的手术治疗 1135

二、面骨结核的手术治疗 1135

三、胸骨结核的手术治疗 1135

四、肋骨结核的手术治疗 1135

八、骶髂关节结核的手术治疗 1136

七、坐骨结核的手术治疗 1136

三、滑囊结核的手术治疗 1140

二、腱鞘结核的手术治疗 1140

第八节　肌肉、腱鞘与滑囊结核的手术治疗 1140

一、肌肉结核的手术治疗 1140

一、脊柱后路植骨术 1141

第九节　脊柱结核的手术治疗 1141

二、脊柱前路植骨术 1144

三、脊柱结核病灶清除术 1146

一、滑膜切除术 1177

第十二章　慢性非化脓性关节炎的手术治疗第一节　类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、儿童型类风湿性关节炎的手术治疗 1177

二、关节清理术 1185

三、关节松解术 1186

四、截骨术 1188

五、关节融合术 1196

六、关节成形术 1197

二、关节切除术 1203

一、关节清理术 1203

第二节　增生性关节炎（骨性关节炎）的手术治疗 1203

三、关节神经支切除术 1205

四、截骨术 1208

三、神经性关节病的手术治疗 1213

二、银屑病性关节炎的手术治疗 1213

五、关节融合术 1213

六、人工关节置换术 1213

第三节　其他慢性关节炎的手术治疗 1213

一、大骨节病的手术治疗 1213

八、滑膜骨软骨瘤病的手术治疗 1214

七、色素性绒毛结节性滑膜炎的手术治疗 1214

四、血友病性关节病 1214

五、痛风石的手术治疗 1214

六、剥脱性骨软骨炎的手术治疗 1214

第一节　成人无菌性股骨头坏死的手术治疗 1215

第十三章　骨坏死的手术治疗 1215

一、股骨头钻孔髓芯减压植骨术 1216

二、股骨近端截骨术 1217

三、带血管的骨块植入术 1224

四、游离血管的骨块移植 1227

一、骨盆截骨术 1231

第二节　儿童无菌性股骨头坏死的手术治疗 1231

二、股骨上段内翻反旋截骨术 1232

四、髋臼加盖术 1233

三、骨盆与股骨上段双截骨术 1233

一、骨肿瘤的分类 1236

第一节　概述 1236

第十四章　骨肿瘤的手术治疗 1236

三、影像学检查 1237

二、骨肿瘤的症状和实验室检查 1237

四、活体组织检查 1242

五、Enneking外科分期 1244

一、常见良性骨肿瘤的诊治要点 1246

第二节 良性骨肿瘤的诊断与手术治疗 1246

二、良性骨肿瘤的手术治疗 1248

一、常见的恶性骨肿瘤 1256

第三节　恶性骨肿瘤的诊断与保肢治疗 1256

二、肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗 1258

一、脊柱肿瘤的诊断治疗概述 1279

第四节　躯干肿瘤的诊断与手术治疗 1279

二、脊柱肿瘤的手术治疗 1281

三、骶骨肿瘤的手术治疗 1294

四、骨盆肿瘤的手术治疗 1299

一、骨转移癌的临床及影像学表现 1309

第五节　骨转移癌的外科治疗 1309

二、肢体骨转移癌的治疗 1310

三、骨盆转移癌的治疗 1313

四、脊柱转移癌的治疗 1317

二、剂量强度 1320

一、主要的药物、常用剂量及化疗方案 1320

第六节　骨与软组织肿瘤的化疗 1320

五、骨肉瘤化疗中多药耐药及其逆转的研究 1321

四、新辅助化疗与疗效的评估 1321

三、血药浓度 1321

七、尤文肉瘤的化疗 1322

六、已有转移的骨肉瘤病人的化疗 1322

一、概述 1323

第七节　软组织肿瘤 1323

八、恶性纤维组织细胞瘤的化疗 1323

九、横纹肌肉瘤的化疗 1323

十、肢体软组织肉瘤的化疗 1323

二、诊断及活检 1327

三、常见的恶性软组织肿瘤 1332

四、恶性软组织肿瘤的外科治疗 1335

五、恶性软组织肿瘤的综合治疗 1338

六、腹膜后恶性软组织肿瘤的治疗 1341

七、软组织缺损的重建 1343

八、恶性软组织肿瘤的化疗 1346

一、肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗 1351

第一节　肌肉疾病的治疗 1351

第十五章　肌肉、腱鞘、滑囊疾病 1351

三、肌腱脱位的治疗 1353

二、肌疝的治疗 1353

五、髌腱断裂的手术治疗 1355

四、股四头肌腱断裂的手术治疗 1355

六、跟腱断裂的手术治疗 1357

二、网球肘的手术治疗 1358

一、肱二头肌长头腱鞘炎的手术治疗 1358

第二节　腱鞘疾病的手术 1358

一、坐骨结节滑囊炎的手术治疗 1360

第三节　滑囊疾病的治疗 1360

三、膝部滑囊炎的手术治疗 1361

二、股骨大转子滑囊炎的手术治疗 1361

四、足部滑囊炎的治疗 1362

三、影像学诊断 1363

二、临床表现 1363

第十六章　脊柱疾病 1363

第一节　颅颈交界区病变 1363

一、颅颈交界区常见疾病 1363

四、手术治疗 1364

一、相关解剖及其发病学意义 1365

第二节　颈椎病 1365

二、颈椎病发病原因和病理学 1366

三、临床表现 1367

四、影像学诊断 1368

六、颈椎病的治疗 1369

五、电生理诊断 1369

二、病因病理 1374

一、概况 1374

第三节　颈椎后纵韧带骨化及手术治疗 1374

四、诊断与鉴别诊断 1375

三、症状及体征 1375

五、手术治疗 1376

六、手术并发症及其处理 1378

一、概述 1379

第四节　脊柱侧凸的手术治疗 1379

七、失败病例介绍 1379

二、Harrington棒矫形术 1381

三、节段性脊柱器械矫形术 1386

四、记忆合金棒脊柱矫形术 1387

五、Luque棒脊柱矫形术 1388

六、Cotrel-Dubousset器械脊柱矫形术（CD手术） 1389

一、病理类型 1394

第五节　胸椎管狭窄 1394

三、胸椎管狭窄特点 1395

二、临床表现和诊断 1395

六、手术并发症 1396

五、手术治疗 1396

四、手术适应证 1396

一、腰椎间盘突出的病理类型 1397

第六节　腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症 1397

三、腰骶神经通道的解剖 1398

二、腰椎间盘突出的病理类型与治疗的关系 1398

四、临床表现和诊断与治疗 1400

五、治疗 1401

三、头圈石膏装置 1406

二、头圈股骨持续牵引 1406

第七节　头圈（颅环）牵引 1406

一、头圈连接绳索持续重量牵引 1406

四、头圈骨盆针牵引装置 1407

二、肩袖断裂修补术 1410

一、肩袖综合征的手术治疗 1410

第十七章　肩关节疾病的手术治疗 1410

第一节　肩袖综合征和肩袖断裂 1410

三、陈旧性肩袖断裂重建术 1411

一、肱骨上端骨骺分离 1412

第二节　肱骨近端损伤的手术 1412

二、肱骨上端骨折 1413

三、肱骨头粉碎骨折和肱骨头骨折脱位 1415

二、新鲜肩锁关节脱位的手术治疗 1417

一、肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 1417

第三节　肩关节骨折与脱位 1417

四、反复发作的肩关节前脱位手术治疗 1419

三、陈旧性肩关节前脱位切开复位术 1419

一、斜方肌移位三角肌功能重建术 1420

第四节　肩部肌肉麻痹的手术治疗 1420

一、肱骨头切除成形术 1421

第五节　肩关节成形术 1421

二、背阔肌移位三角肌功能重建术 1421

三、关节囊紧缩成形术 1422

二、自体腓骨上段移植术 1422

四、肩盂切骨成形术 1423

五、肱骨头下旋转截骨术 1424

第六节　肩关节融合术 1425

一、人工肱骨头置换术 1426

第七节　人工肩关节置换术 1426

二、非制约式人工全肩关节置换术 1427

三、制约式人工全肩关节置换术 1428

一、肱骨头结核病灶清除术 1429

第八节　肩关节结核的手术治疗 1429

三、肩关节结核病灶清除和融合术 1430

二、肩关节结核病灶清除术 1430

二、肩胛带离断术 1431

一、肩关节离断术 1431

第九节　肩部离断术 1431

一、关节镜检指征 1432

第十节　肩关节镜检查术 1432

三、肩关节镜下能见到的病理改变 1433

二、肩关节镜的操作技术 1433

一、关节结构 1435

第一节　膝关节解剖与生物力学结构 1435

第十八章　膝部疾病 1435

二、关节运动 1437

三、运动膝关节的肌肉及其作用 1438

一、半月板撕裂的手术治疗 1439

第二节　膝半月板疾患与破裂 1439

四、半月板的功能 1439

二、膝关节镜检及镜下手术 1443

三、盘状软骨的形成及其撕裂的诊断与治疗 1444

四、半月板囊肿的手术治疗 1445

一、急性膝关节韧带损伤的修复 1446

第三节　膝关节韧带损伤及其不稳定 1446

二、膝关节不稳定的治疗 1452

一、干脆性骨软骨炎的手术治疗 1459

第四节　膝关节其他疾病 1459

三、术后处理 1459

四、影响治疗效果的原因 1459

四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 1460

三、骨软骨瘤病的手术治疗 1460

二、膝关节游离体的手术治疗 1460

六、习惯性髌骨脱位 1461

五、髌骨软骨软化症 1461

一、髋部的手术入路 1463

第一节　髋部的手术入路与生物力学 1463

第十九章　髋关节损伤及疾病的手术 1463

二、髋的生物力学 1468

二、术前准备 1483

一、适应证 1483

第二节　粗隆间截骨术 1483

五、术中注意事项 1484

四、操作步骤 1484

三、麻醉和体位 1484

四、手术方法 1485

三、麻醉和体位 1485

六、术后处理 1485

第三节　粗隆下截骨术 1485

一、适应证 1485

二、术前准备 1485

第四节　髋关节成形术 1488

六、术后处理 1488

五、术中注意事项 1488

一、人工股骨头置换术 1489

二、全髋关节置换术 1491

三、修正性全髋关节置换术 1498

四、金属杯成形术 1500

五、格德赖斯顿（Cirdlestone）股骨头、颈切除术 1501

八、髋关节真皮成形术 1502

七、惠特曼（Whitman）髋关节重建术 1502

六、可伦纳（Colonna）髋关节重建术 1502

二、植骨加内固定术 1504

一、股骨颈骨折三翼钉内固定术 1504

第五节　股骨颈骨折内固定术 1504

三、术式评价 1506

四、手术方法 1507

三、麻醉和体位 1507

第六节　先天性髋脱位的手术 1507

一、适应证 1507

二、术前准备 1507

四、手术方法 1513

三、麻醉和体位 1513

第七节　髋关节融合术 1513

一、适应证 1513

二、术前准备 1513

一、适应证 1516

第八节　髋关节结核病灶清除术 1516

四、手术方法 1517

三、麻醉和体位 1517

二、术前准备 1517

一、髋关节外展、外旋和屈曲畸形的手术 1520

第九节　髋部畸形的软组织手术 1520

二、臀大肌和臀中肌麻痹的手术 1522

三、髋内收畸形的手术 1523

一、股骨颈切骨术 1526

第十节　股骨头骨骺滑脱的手术 1526

一、适应证 1527

第十一节　髋关节切开引流术 1527

二、霍沃斯（Howorth）手术 1527

四、操作步骤 1528

三、麻醉和体位 1528

二、术前准备 1528

一、Grosse-kempf内锁髓内钉技术 1529

第十三节　股骨转子下骨折的手术 1529

第十二节　髋关节穿刺术 1529

一、适应证 1529

二、术前准备 1529

三、麻醉和体位 1529

四、穿刺操作方法 1529

五、术后处理 1529

二、Zickel钉技术 1530

三、标准Gamma钉技术 1531

五、95°髁刃板手术技术 1532

四、Ender钉技术 1532

六、95°动力髁螺钉-DCS手术技术 1533

二、足部软组织解剖 1535

一、足的表面解剖 1535

第二十章　足踝疾病的手术 1535

第一节　足部解剖特点和生物力学 1535

三、足的骨性结构与足弓 1537

四、足的运动 1539

一、Miller手术（舟-楔-跖骨融合术） 1540

第二节　平足症 1540

二、胫前肌滑动移位术 1541

五、跟骨内移截骨术 1542

四、改良的Hoke-Miller手术 1542

三、Durham平足矫形术 1542

七、前跟骨截骨术 1545

六、Rose（1982）设计跟骨联合旋转移位截骨术 1545

九、先天性跗骨桥 1547

八、先天性副舟骨 1547

一、概述 1550

第三节　弓形足 1550

五、鸟嘴式三关节固定术 1551

四、跗骨V形截骨术 1551

二、非手术及小手术治疗 1551

三、软组织松解及跟骨截骨术 1551

一、概述 1553

第四节　？外翻 1553

二、跖骨远端V形截骨术 1555

三、改良型Miehel截骨术 1557

四、跖骨基底圆顶状截骨术及第一趾蹼松解术 1559

五、近节趾骨截骨术（改良Akin法） 1561

六、？趾籽骨切除术 1562

七、第一及第五跖骨头骨性减压术 1563

九、小切口闭合截骨及？收肌腱切断术 1566

八、？趾趾间关节固定术 1566

一、概述 1568

第五节　？僵症 1568

二、？僵直的手术及？外翻跖趾关节炎的手术 1569

三、第一跖趾关节固定术 1571

四、Keller切除关节成形术 1573

五、？跖关节全关节置换术 1574

一、先天性？内翻的手术治疗 1575

第六节　？内翻 1575

二、后天性？内翻的手术治疗 1576

一、锤状趾 1580

第七节　其他趾畸形 1580

二、爪形趾 1581

三、槌状趾 1582

三、趾间软性鸡眼的髁切除术 1583

二、软性鸡眼切除术 1583

第八节　第四趾间软性鸡眼 1583

一、概述 1583

一、先天性趾重叠修复术 1585

第九节　先天性第五趾畸形 1585

四、部分跖骨切除治疗背外侧鸡眼 1588

一、趾间神经瘤切除术 1590

第十节 跖趾区疾病 1590

二、跖骨头缺血坏死的清创关节成形术 1593

三、跖趾关节炎的部分趾骨切除及并趾成型术 1595

四、松弛性跖痛症及手术 1597

第十一节　趾甲疾病 1598

一、内生趾甲及其他跖痛 1598

二、趾甲及趾甲基质切除术 1599

三、趾端截除术 1599

第十二节　类风湿性关节炎的前足成型术 1601

一、非手术疗法 1604

二、手术疗法 1604

第十三节　跟痛症 1604

三、跟骨高压症引起的跟痛及治疗 1606

三、治疗 1607

一、解剖学和病因学 1607

二、诊断 1607

第十四节　跗管综合征 1607

第十五节　踝足部疼痛的手术治疗 1608

一、踝关节神经支切断术 1608

三、跖骨间神经瘤的手术治疗 1609

二、后足底疼痛（跟痛症）的手术治疗 1609

四、鸡眼的手术治疗 1610

五、胼胝的手术治疗 1611

一、踝部骨折的手术治疗 1612

第十六节　足踝部骨折脱位的手术治疗 1612

二、足跗骨骨折与脱位的手术治疗 1615

三、前足部骨折与脱位的手术治疗 1621

第二十一章　颞颌关节疾病 1623

第一节　颞颌关节解剖和生物力学 1623

一、颞颌关节解剖 1623

二、颞颌关节生物力学 1624

第二节　颞颌关节手术 1625

一、颞颌关节半脱位的手术治疗 1625

二、颞颌关节脱位的手术治疗 1627

三、颞颌关节损伤的手术治疗 1630

四、颞颌关节强直的手术治疗 1633

五、关节冲洗术 1639

六、保留穿孔关节盘的功能性手术 1640

七、下颌支斜行骨切开术 1640

第二十二章　关节镜与微创外科技术 1643

第一节　概述 1643

一、设备配置 1643

二、基本技术 1644

第二节　膝关节镜 1644

一、适应证 1644

五、入路 1645

三、麻醉及麻醉后检查 1645

四、体位 1645

二、禁忌证 1645

六、并发症 1646

七、单纯关节镜检术 1646

八、膝关节镜手术 1647

第三节　肩关节镜检查和手术 1655

一、适应证 1655

五、术前准备 1656

六、入路 1656

七、肩关节镜下解剖和病理 1656

四、牵引 1656

二、麻醉 1656

三、体位 1656

八、肩关节镜下的手术治疗 1657

第四节　肘关节镜 1661

一、适应证 1661

四、麻醉 1662

五、体位 1662

三、术前准备 1662

二、禁忌证 1662

六、操作步骤 1663

七、术后处理 1665

八、讨论 1665

九、并发症 1666

第五节　腕关节镜和镜下关节成形术 1667

一、腕关节镜的手术入路 1667

二、关节镜薄层远端尺骨切除术 1667

三、激光辅助关节镜尺骨短缩术 1669

四、关节镜近排腕骨切除术 1670

五、关节镜拇指腕掌关节成形术 1671

四、牵引和监视 1673

五、器械 1673

六、入路 1673

三、麻醉 1673

第六节　髋关节镜检查及手术 1673

一、适应证和禁忌证 1673

二、体位 1673

七、并发症 1674

第七节　踝关节镜检查及手术 1674

一、适应证 1674

三、器械 1675

四、入路 1675

五、手术方法 1675

二、禁忌证 1675

六、踝关节镜下手术治疗的病变 1676

第八节　颞颌关节镜检查及手术 1676

一、诊断性颞颌关节镜检查 1676

二、颞颌关节镜下手术 1677

第九节　微创外科技术 1677

一、微创的概念来源 1677

二、微创外科 1678

三、微创技术在骨科领域的应用 1679

四、微创技术在21世纪骨科领域的意义与应用前景 1681

二、截肢平面的选择 1683

第一节　截肢的手术原则 1683

一、适应证 1683

第二十三章　截肢及关节离断 1683

三、残端的处理原则 1684

四、麻醉、体位和术前准备 1685

五、儿童截肢的注意事项 1686

第二节　手术方法 1687

一、上肢 1687

二、下肢 1695

三、开放性截肢术（斩断截肢） 1711

四、再截肢 1713

一、一般处理 1714

二、关于截肢术后残端的处理问题 1714

第三节　术后处理 1714

第四节　术后并发症 1715

二、第五趾V形截骨术 1857

三、背外侧鸡眼的髁切除术 1857