关节病影像诊断学PDF电子书下载

1．关节的结构和功能 3

1.1 关节的分类 3

第一篇　关节病总论 3

1.2　关节的结构 4

1.3 关节的胚胎和发育 7

1.4 关节的生化 8

1.5 关节的功能 9

附 结缔组织的结构、功能和代谢 12

2.1 关节病与风湿病的概念 17

2．关节病的概念和分类 17

2.2　关节病的分类 18

3.1 非化脓性炎症性关节病 21

3．关节病的病理学 21

3.3 非炎症性关节病 26

3.2 化脓性炎症性关节病 26

4.1 临床病史 28

4．关节病的临床检查方法及意义 28

4.2　临床检查的基本方法 29

4.3　关节功能检查 30

4.4　关节特殊检查 32

4.5 关节穿刺术与关节液检查 33

4.6　关节镜检查 34

4.7　实验室检查 35

5.1 关节病的影像检查 37

5．关节病的影像检查和综合评价 37

5.2 关节病的综合影像评价 43

6.1 关节的X线解剖 47

6．关节的影像解剖及测量 47

6.2 关节的CT解剖 56

6.3 关节的MR解剖 59

6.4 关节的X线测量 64

6.5 关节的CT测量 72

7.1 关节病的诊断原则 73

7．关节病的影像诊断和鉴别诊断 73

7.2 关节病的X线表现分析 75

7.3 关节病的X线征象 81

7.4 关节病X线表现的鉴别诊断 84

7.5 关节病临床表现的鉴别诊断 86

8　类风湿性关节炎 91

第二篇 系统性关节病 91

附2 良性类风湿结节 92

附1 风湿性多肌痛 92

附3 成人Still's病 103

9.2　幼年类风湿性关节炎 107

9.1 定义与分类 107

9　幼年慢性多关节炎 107

9.5 幼年瑞特氏综合征 110

9.4　幼年牛皮癣性关节炎 110

9.3 幼年强直性脊柱炎 110

9.6 儿童HLA-B27合并脊椎关节炎 111

10.1 概述 112

10　血清阴性脊椎关节病 112

10.2 强直性脊柱炎 113

10.3 牛皮癣性关节炎 122

10.4 瑞特氏（Reiter's）综合征 124

10.5.1 炎性肠道病 126

10.5 肠源性脊椎关节病 126

10.5.3 肠道合并皮肤病—关节炎综合征 127

10.5.2 惠普尔氏（Whipple's）病 127

附 反应性关节炎 128

3 沙门氏菌感染后关节炎 128

10.5.4　肠道感染后反应性关节炎 128

1 耶尔森（Yersinia）关节炎 128

2 痢疾后关节炎 128

11.1 系统性红斑狼疮 130

11　结缔组织病 130

11.2 硬皮病 131

附1 塞－威二氏（Thibierge—Weisserenbach）综合征 132

11.3 多发性肌炎和皮肌炎 133

附3 嗜酸性筋膜炎 133

附2　Crest综合征 133

11.5 系统性血管炎 134

11.4　重叠综合征和混合结缔组织病 134

11.6　复发性多软骨炎 136

11.7　干燥综合征 137

11.8.3　膝部脂膜炎 138

11.8.2　胰腺性脂膜炎 138

11.8　脂膜炎 138

11.8.1 韦－克二氏（Weber-Christian）病 138

12.1.3 雅库氏（Jaccaud's）关节炎 140

12.1.2 复发性风湿病 140

12　其他关节疾病 140

12.1 风湿热 140

12.1.1 急性风湿热 140

12.2　结节病 141

附 雅库氏（Jaccaud's）综合征 141

12.6　药物性骨关节病 142

12.5 米库里兹氏（Mikulicz's）病 142

12.3 过敏性关节炎 142

12.4　结核性风湿病 142

12.8　异物性滑膜炎 143

12.7　急性热带多关节炎 143

13.4 白塞氏（Behcet's）综合征 144

13.3 家族性地中海发热 144

13　间歇性关节炎综合征 144

13.1 间歇性关节积液 144

13.2　嗜伊红性滑膜炎 144

13.5 斯－约二氏（Stevens-Johnson）综合征 145

14　骨性关节病 146

特3 弥慢性特发性骨肥厚症 156

特2　侵蚀性骨性关节炎 156

特1 原发性广泛性骨性关节炎 156

特4　髌骨软骨软化症 158

特5　快速破坏性骨性关节炎 160

附　破坏性关节病 161

15.1 细菌性关节炎 163

15　感染性关节炎 163

特1 布氏杆菌病 170

特3 沙门氏菌关节炎 171

特2　淋球菌性关节炎 171

15.2　结核性关节炎 172

特5 流感嗜血杆菌关节炎 172

特4 大肠杆菌关节炎 172

附1 麻风病关节炎 182

15.3.1 梅毒性关节炎 183

15.3 螺旋体性关节炎 183

附2 其他分支杆菌关节炎 183

15.4 真菌性关节炎 184

15.3.5 莱姆（Lyme）关节炎 184

15.3.2 雅司骨（Yaws）关节病 184

15.3.3 钩端螺旋体性关节炎 184

15.3.4 鼠咬热关节炎 184

15.5　病毒性关节炎 187

15.6 立克次体性关节炎 188

15.8 寄生虫性关节炎 189

15.7 支原体性关节炎 189

16　神经营养性关节病 192

附 假性神经性关节病 197

17　肥大性骨关节病 198

1．原发性——厚皮性骨膜病 199

2．继发性肥大性骨关节病 200

附5 骨内膜增生症 200

附1 特发性肥大性骨关节病 200

附2 多灶性复发性骨膜炎 200

附3　婴儿骨皮质增生症 200

附4 弥漫性骨皮质增生症 200

3．甲状腺性杵状指 201

18.1 痛风 202

18　结晶沉淀性关节病 202

附2 糖原累及症Ⅰ型 203

附1 Lesch-Nyhan综合征 203

18.2 二水焦磷酸钙沉淀病 205

18.3 血色病 208

18.4 褐黄病 210

18.5 基本磷酸钙结晶沉淀病 211

18.6 草酸钙结晶沉淀病 213

18.7 其他结晶或微粒相关的关节炎 214

19.1 淀粉样变性 217

19　代谢性关节病 217

19.3 畸形性骨炎 218

19.2　低磷酸酶症 218

19.4 高脂蛋白血症 219

19.6　低丙种球蛋白血症 220

19.5 脂色素性组织细胞病 220

19.7　坏血病 221

19.9　佝偻病和软骨病性关节病 222

19.8 慢性维生素A中毒症 222

19.10　肾性骨营养不良 224

附3 肿瘤性佝偻病和软骨病 224

附1 抗维生素D性佝偻病 224

附2 维生素D依赖性佝偻病 224

20.1　糖尿病 228

20　内分泌疾病 228

20.2　肢端肥大症 231

20.3 甲状旁腺功能亢进症 233

20.4 甲状旁腺功能减退症 234

20.5 甲状腺功能亢进症和甲状腺性杵状指 236

20.6 甲状腺功能减退症 237

20.7　皮质醇增多症 238

20.8　绝经期关节炎 239

21　遗传性疾病 240

21.1 马凡氏（Marfan's）综合征 241

21.3 成骨不全 242

21.2 同型胱氨酸尿症 242

21.4　进行性骨化性肌炎 243

21.8 紧皮综合征 245

21.7 皮肤松垂症 245

21.5　埃－当二氏（Ehlers-Danlos）综合征 245

21.6 弹性假黄瘤 245

21.9 晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性关节病 246

21.10　累及关节的其他遗传性疾病 247

22.1　粘多糖病 250

22　贮积病 250

22.2 粘脂病 252

22.4 高雪氏（Gaucher's）病 253

22.3 甘露糖病 253

22.5 尼曼—匹克氏（Niemann-Pick）病 254

22.6　法布里氏（Fabry's）病 256

22.7　多中心性网状组织细胞病 256

22.8　播散性脂肪肉芽肿病 257

23.1 血友病 258

23　血液病性关节病 258

23.2　镰状细胞贫血 262

23.3　地中海贫血 264

24.2 威尔逊氏（Wilson's）病 265

24.1 原发性胆汁性肝硬变 265

24　肝脏疾病、胰腺疾病与关节炎 265

24.4　胰性关节炎综合征 267

24.3　慢性活动性肝炎 267

25.1 掌跖脓疱病和脓疱病性关节骨炎 269

25　皮肤病与关节炎 269

25.3 痤疮 270

25.2　化脓性汗腺炎 270

附 SAPHO综合征 270

25.8　荨麻疹 271

25.7　Sweet氏综合征 271

25.4　坏疽性脓皮病 271

25.5 结节性红斑 271

25.6 传染性红斑 271

26.1 大骨节病 272

26　地方病性关节病 272

26.2 氟骨症 275

27.1.1 滑膜骨软骨瘤病 279

27.1 良性肿瘤 279

27　关节和相关结构肿瘤 279

27.1.2 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 282

附 关节外滑膜软骨瘤病 282

27.1.3　腱鞘巨细胞瘤和黄色瘤 285

27.1.5 滑膜血管瘤 287

27.1.4 关节囊内软骨瘤 287

27.1.7　骨样骨瘤 289

附 霍法氏（Hoffa's）病 289

27.1.6 脂肪瘤 289

27.1.10　软骨母细胞瘤 290

27.1.9 幼年腱膜纤维瘤 290

27.1.8　纤维瘤 290

27.1.12　多发性骨软骨瘤 292

27.1.11　关节内骨软骨瘤 292

27.1.13　多发性内生软骨瘤 293

27.2.1 滑膜肉瘤 294

27.2　恶性肿瘤 294

附1 马富西氏（Maffucci）综合症 294

附2　奥利埃氏（Ollier）病 294

27.1.14　良性叶间瘤 294

27.2.3　上皮样肉瘤 298

27.2.2　透明细胞肉瘤 298

27.2.5 白血病 299

27.2.4 滑膜软骨肉瘤 299

27.2.6　恶性淋巴瘤 301

27.2.7 多发性骨髓瘤 302

27.2.8 原发性骨肿瘤的关节受累 303

27.2.9　癌性滑膜炎 304

27.3.4　类癌瘤关节病 305

27.3.3 癌症性关节炎 305

27.2.10　肩部及手足骨转移瘤 305

27.3 非转移性综合征 305

27.3.1 肥大性骨关节病 305

27.3.2　胰腺癌与关节病和脂肪坏死 305

27.3.8 掌筋膜炎和多关节炎合并癌症 306

27.3.7 多中心性网状组织细胞病 306

27.3.5　癌症合并高尿酸血症和痛风 306

27.3.6　淋巴瘤样肉芽肿病 306

28.1 滑膜囊肿 310

28　关节周围囊肿 310

28.2　腱鞘囊肿 311

28.4 上皮样包含物囊肿 313

28.3 关节下囊肿和淋巴腔 313

29.1 损伤性滑膜炎和损伤性关节内积血 315

29　损伤性关节炎及相关性疾病 315

29.3　创伤性关节炎 317

29.2　损伤性关节不稳 317

29.4　职业性关节病 318

29.7 反射交感性营养不良综合征 319

29.6　关节外软组织疾病 319

29.5　过用综合征 319

29.8 区域性骨质疏松症 320

29.10　胸肋锁骨骨肥厚症 322

29.9　前胸壁风湿性综合征 322

29.13　铅关节病 323

29.12　髂骨致密性骨炎 323

29.11　耻骨骨炎 323

29.17　放射性关节病 324

29.16　冻伤性关节病 324

29.14　截瘫性关节病 324

29.15　烧伤性关节病 324

30.3 有明显关节松弛的骨发育不良 326

30.2　家族性关节过动综合征 326

30　关节过动综合征 326

30.1 马凡氏样过动综合征 326

30.4 斯提克勒（Stickler）综合征 327

30.3.3 脊椎骨骺干骺发育不良与关节松弛 327

30.3.1 拉森（Larsen）综合征 327

30.3.2 戴斯布库斯（Desbuquois）综合征 327

附2 远侧关节弯曲症 329

附1 Rocher-Shcldon综合征 329

31 关节挛缩综合征 329

31.1 先天性多发性关节弯曲 329

31.4　指曲综合征 330

31.3 手足关节强直综合征 330

31.2　遗传性关节强直综合征 330

31.8 杜普伊特伦氏（Dupuytren's）挛缩 331

31.7 沃克曼氏（Volkman's）缺血性肌挛缩 331

31.5　拇指内收综合征 331

31.6　翼状赘肉综合征 331

31.11　筋膜间隙综合征 332

31.10　骨关节固定综合征 332

附 杜普伊特伦氏（Dupuytren's）素质 332

31.9 关节运动受限综合征 332

32.1 瘤样钙质沉着症 334

32　关节周围钙化 334

32.2　钙化性肌腱周围炎 335

32.3 泛发性钙质沉着症 336

32.8　截瘫后异位骨化 337

32.7 维生素D过多症 337

32.4 维纳氏（Werner's）综合征 337

32.5　局限性钙质沉着症 337

32.6 甲状旁腺功能低下症 337

32.10　损伤性钙化或骨化 338

32.9　奶－碱综合征 338

32.11　烧伤后钙化或骨化 339

33.2 跗腕型特发性骨溶解 341

33.1 指型特发性骨溶解 341

33 骨质溶解和软骨溶解 341

33.4 大量骨质溶解症 342

33.3 特发性多中心性骨质溶解 342

33.6　创伤后骨质溶解 343

33.5 骨质溶解与碎屑性滑膜炎 343

33.8　髋的特发性软骨溶解 344

33.7 急性软骨溶解 344

34　骨坏死 346

35 骨软骨病 355

35.1 股骨头骺骨软骨病 356

35.2　剥脱性骨软骨病 357

附　应激髋综合征 357

35.5　胫骨结节骨软骨病 359

35.4　髌骨骨软骨病 359

35.3 布兰特氏（Blount's）病 359

35.6　椎体骺板骨软骨病 360

35.8　跖骨头骨软骨病 361

35.7　椎体骨软骨病 361

35.10　月骨骨软骨病 362

35.9 跟骨结节骺骨软骨病 362

36.2 多发性骨骺发育不良 364

36.1 先天性钙化性软骨营养不良 364

36 骨骺疾病 364

36.4　骨骺骨发育不全 365

36.3 半肢骨骺发育不良 365

36.6　骺裂和骺刺 366

附 康拉迪氏（Conradi's）病 366

36.5 策勒氏（Zellweger's）脑肝肾综合征 366

37.6　假体关节感染 367

37.5 关节成形术后关节不稳 367

37　关节成形术后关节病 367

37.1 金属诱导滑膜炎 367

37.2　硅树脂滑膜炎 367

37.3　钛诱导关节病 367

37.4　关节成形术后异位骨化 367

37.7　假体关节松动 368

38.1 肩关节的功能解剖 373

38　肩关节疾病 373

第三篇　区域性关节病 373

38.3 肩关节的影像检查 374

38.2　肩关节的临床检查 374

38.5　撞击综合征 376

38.4　肩关节疾病的分类 376

38.6　退行性肌腱炎 379

38.8 滑囊炎 380

38.7 钙化性肌腱炎 380

38.9　旋袖撕裂 381

38.10　肱二头肌综合征 383

38.11　粘连性关节囊炎 384

38.12　关节炎 385

38.13.1　肩关节骨折 386

38.13　肩关节损伤性疾病 386

38.13.2　肩关节脱位 387

38.13.3　肩关节不稳定 388

38.14.2　肩锁关节囊肿 391

38.14.1　盂缘囊肿 391

38.14　肩关节囊肿 391

38.16　肩痛的外在性原因 392

38.15　肩痛的其他“内在性”原因 392

39.1 肘关节的解剖特点 396

39　肘关节疾病 396

39.3.1 肘关节骨折 397

39.3　肘关节损伤性疾病 397

39.2　肘关节的影像检查 397

39.3.3 肘关节创伤后并发症 399

39.3.2　肘关节脱位 399

39.5 肘关节感染性疾病 400

39.4 肘关节风湿性疾病 400

39.3.4　肱骨外上髁炎 400

39.3.5 内侧副韧带损伤 400

39.9.1 尺骨鹰嘴滑囊炎 401

39.9　肘部软组织疾病 401

39.6　肘关节其他关节病 401

39.7 肘关节畸形 401

39.8 肘部肿瘤 401

39.10　肘部正常变异 402

39.9.2　肱桡滑囊炎 402

40.2 手和腕关节的影像检查 404

40.1 手和腕关节的解剖特点 404

40　手和腕关节疾病 404

40.3.1 腕关节骨折 408

40.3 手和腕关节损伤性疾病 408

40.3.3 腕关节不稳 409

40.3.2　腕关节脱位 409

40.4 手和腕关节风湿性疾病 411

40.3.4 手部骨折脱位 411

40.7 手和腕关节畸形 412

40.6　手和腕关节其他关节病 412

40.5 手和腕关节感染性疾病 412

40.9.4 腱鞘囊肿 413

40.9.3　板机指和板机拇指 413

40.8　手和腕部肿瘤 413

40.9 手和腕部软组织疾病 413

40.9.1 腕管综合征 413

40.9.2 缩窄性腱鞘炎 413

40.9.5 粘液囊肿 414

41.1 髋关节的解剖特点 415

41　髋关节疾病 415

41.2　髋关节的影像检查 416

41.3.1 股骨近端骨折 418

41.3 髋关节损伤性疾病 418

41.3.2　髋臼骨折 419

41.4　髋关节风湿性疾病 420

41.3.4　股骨头骨骺滑脱 420

41.3.3 髋关节脱位 420

41.6　髋关节其他关节病 421

41.5　髋关节感染性疾病 421

41.7.1 先天性髋关节脱位 422

41.7　髋关节畸形 422

41.7.2　髋臼发育不良 424

41.7.4 股骨近端发育不全 425

41.7.3 先天性髋关节外展挛缩 425

41.9　髋部肿瘤 426

41.8　髋部骨坏死与骨软骨病 426

41.7.5　后天性髋关节畸形 426

41.10.2　髋关节囊缩窄 427

41.10.1 转子滑囊炎 427

41.10　髋部软组织疾病 427

41.10.6 股骨颈疝窝 428

41.10.5 臼缘旁囊肿 428

41.10.3 髋关节一过性滑膜炎 428

41.10.4　髂腰滑囊炎 428

41.10.11　股内收肌群挛缩症 429

41.10.10　屈髋肌群挛缩症 429

41.10.7　髋部骨化性肌炎 429

41.10.8　钙化性肌腱炎 429

41.10.9　臀肌挛缩症 429

41.10.12　髋部肌群瘫痪 430

42.1 膝关节的解剖特点 431

42　膝关节疾病 431

42.2　膝关节的影像检查 434

42.3　膝关节损伤性疾病 435

42.3.1　膝关节骨折 436

42.3.2　膝关节脱位 439

42.3.4　创伤性关节炎 441

42.3.3　创伤性膝关节滑膜炎和创伤性膝关节血肿 441

42.3.5 半月板撕裂 442

42.3.6 半月板退变 444

42.3.8 盘状半月板 445

42.3.7 半月板钙化 445

42.3.10　交叉韧带损伤 446

42.3.9 半月板囊肿 446

42.3.11　侧副韧带损伤 447

42.3.12　腘斜韧带损伤 448

42.3.15　伸膝装置损伤 449

42.3.14　膝关节不稳定 449

42.3.13　半月板胫骨韧带撕裂 449

42.4　膝关节风湿性疾病 450

42.6　膝关节其他关节病 451

42.5　膝关节感染性疾病 451

42.7　膝关节畸形 452

42.9.1 髌前滑囊炎 453

42.9　膝部软组织疾病 453

42.8　膝部肿瘤 453

42.9.3　腘窝囊肿 454

42.9.2　胫侧滑囊炎 454

42.9.4　膝关节滑膜疝 455

42.9.7 膝关节滑膜组织挤压综合征 456

42.9.6　膝关节滑膜皱襞综合征 456

42.9.5　胫腓关节囊肿 456

42.10.1 髌股关节发育异常 457

42.10 髌股关节疾病 457

42.10.2 髌股关节排列异常 459

42.10.4　髌骨软骨软化症 460

42.10.3 髌股关节外侧间隙压力过高综合征 460

42.10.6　髌股疼痛综合征 461

42.10.5　髌股关节骨性关节炎 461

43.1 足和踝关节的解剖特点 464

43　足和踝关节疾病 464

43.2 足和踝关节的影像检查 465

43.3.1 踝关节骨折脱位 468

43.3 足和踝关节损伤性疾病 468

43.3.2 踝关节韧带损伤 469

43.3.3 踝关节肌腱损伤 470

43.3.5　足关节骨折脱位 471

43.3.4　踝关节不稳 471

43.4　足和踝关节风湿性疾病 472

43.7.1 先天性畸形足 473

43.7 足和踝关节畸形 473

43.5 足和踝关节感染性疾病 473

43.6　足和踝关节其他关节病 473

43.7.3 跗骨联合 474

43.7.2 先天性垂直距骨 474

43.9.1 跟腱滑囊炎与黑格隆德（Heglund）综合征 475

43.9　足和踝部软组织疾病 475

43.8 足和踝部肿瘤 475

43.9.4 跖筋膜炎 476

43.9.3 足踝部腱鞘囊肿 476

43.9.2　足踝部滑膜囊肿 476

43.9.7 阿洪病 477

43.9.6 Klippel-Trenaunay综合征 477

43.9.5　非特异性肌腱炎和腱鞘炎 477

44.2 脊椎关节的影像检查 479

44.1 脊椎关节的解剖特点 479

44　脊椎关节疾病 479

44.3 脊椎损伤 480

44.4　脊椎不稳症 484

44.5 脊椎滑脱症 487

44.6.1 腰椎管狭窄症 490

44.6 椎管狭窄症 490

44.6.2 颈椎病与脊髓病 492

44.7 椎间盘脱出和变性 494

44.8　特发性椎间盘钙化 499

44.9　椎小关节综合征 500

44.10　脊椎发育畸形 501

44.11　脊椎肿瘤 502

44.12　椎内滑膜囊肿 505

44.14　脊椎关节疼痛的外在性原因 506

44.13　脊椎其他疾病 506

45.1 骶髂关节的解剖特点 509

45　骶髂关节疾病 509

45.2 骶髂关节的影像检查 510

45.3　骶髂关节损伤性疾病 511

45.4　骶髂关节风湿性疾病 512

45.5　骶髂关节感染性疾病 512

45.6　骶髂关节其他关节病 513

45.6.1　退行性疾病 513

45.6.2　代谢性疾病 516

45.6.3 家族性地中海发热 516

45.6.4　截瘫、四肢瘫和半身瘫 517

45.7　骶髂关节发育性疾病 517

45.7.1 髂骨发育不全 517

45.7.2　髂骨发育异常 517

45.8　骶髂关节肿瘤 518

46　颞颌关节疾病 520

46.1 颞颌关节的解剖特点 520

46.2 颞颌关节的影像检查 521

46.3 颞颌关节疾病的分类 524

46.4　颞颌关节内紊乱 525

46.5　颞颌关节炎 528

46.6　颞颌关节发育性疾病 530

46.7 颞颌关节脱位和骨折 530

46.8　颞颌关节强直 531

46.9　颞颌关节肿瘤 531

46.11.1 相关的耳痛和牙痛 532

46.11　颞颌关节相关性疾病 532

46.11.2　肌筋膜痛功能紊乱综合征 532

46.10　颞颌关节囊肿 532

中文索引 534

英文索引 544

关节病及其相关疾病病名及同义名称汉英对照表 554