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绪论 1

一、诊断学基础的基本内容 1

二、临床诊断步骤及分类 2

三、学习诊断学基础的方法与要求 3

第一篇 症状学 6

第一节 发热 6

第二节 疼痛 9

一、头痛 9

二、胸痛 11

三、腹痛 12

四、关节痛 14

第三节 水肿 16

第四节 呼吸困难 17

第五节 咳嗽与咳痰 19

第六节 咯血 20

第七节 恶心与呕吐 22

第八节 呕血与便血 23

一、呕血 23

二、便血 25

第九节 腹泻 26

第十节 黄疸 27

第十一节 消瘦 30

第十二节 心悸 31

第十三节 惊厥 32

第十四节 意识障碍 33

第十五节 多尿、少尿与血尿 34

第十六节 休克 36

第二节 问诊的内容 40

第二篇 问诊 40

第一节 问诊的重要性 40

第三节 问诊方法和注意事项 43

第三篇 检体诊断 48

第一章 基本检查法 48

第一节 视诊 49

第二节 触诊 49

一、触诊方法 49

第三节 叩诊 50

二、触诊注意事项 50

一、叩诊方法 51

二、叩诊音 51

第四节 听诊 52

一、听诊方法 52

二、听诊注意事项 52

第五节 嗅诊 52

第二章 一般检查 54

第一节 全身状态检查 54

一、体温 54

二、脉搏 55

三、呼吸 56

四、血压 57

五、一般状态 58

第二节 皮肤与黏膜 61

一、颜色 61

五、出血 63

四、皮疹 63

三、弹性 63

二、湿度 63

六、血管蛛与肝掌 64

七、水肿 64

八、皮下结节 64

九、瘢痕 64

二、淋巴结肿大的病因及表现 65

一、检查方法和顺序 65

第三节 浅表淋巴结 65

十、毛发 65

第三章 头部检查 67

第一节 头颅 67

一、头颅的大小和形状 67

二、头部运动 68

第二节 头部器官 68

一、眼 68

二、耳 70

三、鼻 70

四、口 71

第四章 颈部检查 75

第一节 颈部外形与活动情况 75

第二节 颈部血管 75

一、颈动脉 75

二、颈静脉 75

第三节 甲状腺 76

一、检查方法 76

第四节 气管 77

二、甲状腺肿大的临床意义 77

第五章 胸部检查 79

第一节 胸部的体表标志 79

第二节 胸壁与胸廓 81

一、胸壁 81

二、胸廓 82

第三节 乳房 83

一、视诊 83

二、触诊 83

一、视诊 84

第四节 肺和胸膜 84

二、触诊 85

三、叩诊 86

四、听诊 88

五、肺部及胸膜常见疾病的症状和体征 91

第五节 心脏和大血管 93

一、心脏检查 93

二、血管检查 107

三、循环系统常见疾病的症状和体征 108

一、腹部体表标志及分区 111

第六章 腹部检查 111

二、视诊 112

三、触诊 115

四、叩诊 121

五、听诊 123

六、腹部常见疾病的症状和体征 123

第七章 肛门、直肠、外生殖器检查 126

一、肛门与直肠 126

二、外生殖器 128

一、脊柱 130

第八章 脊柱及四肢检查 130

二、四肢 131

第九章 神经系统检查 134

一、脑神经检查 134

二、运动功能检查 137

三、感觉功能检查 139

四、神经反射检查 140

五、自主神经功能检查 145

第四篇 实验室检查 148

第一章 血液检查 148

第一节 血常规检查 148

一、红细胞计数及血红蛋白测定 148

二、白细胞计数及分类 151

第二节 血液其他检查 154

二、出血时间测定 155

三、凝血时间测定 155

一、血小板计数 155

四、网织红细胞计数 156

五、红细胞沉降率测定 156

第二章 尿液及肾功能检查 158

第一节 尿液常规检查 158

一、一般性状检查 158

二、化学检查 160

三、显微镜检查 161

一、肾小球滤过功能测定 163

第二节 肾功能检查 163

二、肾小管功能测定 164

第三章 粪便常规检查 166

一、一般性状检查 166

二、显微镜检查 167

三、化学检查 167

第四章 肝病常用实验室检查 168

一、蛋白质代谢检查 168

二、胆红素代谢检查 169

三、血清酶学检查 170

四、病毒性肝炎血清标志物检查 171

五、肝癌及癌相关标志物检查 173

第五章 痰液检查 175

一、标本采集 175

二、检查常用项目 175

第六章 体液检查 178

第一节 脑脊液检查 178

一、适应证及标本采集 178

二、检查项目及临床意义 179

二、检查项目及临床意义 181

第二节 浆膜腔积液检查 181

一、积液的分类 181

第七章 临床常用免疫学检查 184

第一节 血清免疫球蛋白和补体测定 184

一、血清免疫球蛋白测定 184

二、血清补体测定 185

三、血清C－反应蛋白测定 185

四、艾滋病血清学检查 186

三、梅毒螺旋体抗体测定 186

一、血清抗链球菌溶血素“O”测定（ASO） 186

第二节 特异性抗体测定 186

二、伤寒和副伤寒血清试验（WR） 186

五、自身抗体检查 187

第八章 临床常用生化检查 188

第一节 电解质检查 188

一、血清钾测定 188

二、血清钠测定 189

三、血清氯测定 189

五、血清无机磷测定 190

四、血清钙测定 190

第二节 血清铁及有关成分测定 191

一、血清铁测定 191

二、血清总铁结合力测定 191

三、血清铁蛋白测定 192

第三节 心肌损害相关实验室检查 192

一、肌酸磷酸激酶测定 192

一、总胆固醇（TC）测定 193

二、血清乳酸脱氢酶测定 193

第四节 血脂检查 193

二、血清甘油三酯（TG）测定 194

三、脂蛋白测定 194

第五节 甲状腺功能检查 195

一、血清T3、T4测定 195

二、血清游离T3和游离T4测定 195

第六节 糖尿病相关检查 196

一、空腹血糖测定 196

三、血清促甲状腺激素测定 196

二、口服葡萄糖耐量试验 197

三、糖化血红蛋白 197

四、胰岛素测定 198

第五篇 X线影像检查 200

第一章 检查方法 200

一、X线成像原理 200

二、X线检查技术 201

三、计算机体层摄影 202

五、介入放射学 203

四、磁共振成像 203

第二章 呼吸与循环系统X线检查 204

一、呼吸系统X线检查 204

二、循环系统X线检查 208

第三章 消化系统X线检查 213

一、肠梗阻 213

二、消化性溃疡 214

三、消化道穿孔 214

四、消化道恶性肿瘤 214

第四章 泌尿与生殖系统X线检查 216

一、泌尿系统结石 216

二、节育环检查 216

第五章 骨与关节X线检查 218

一、骨关节正常X线表现 218

二、基本病变的X线表现 219

三、骨关节创伤 220

第一节 心电图基本知识 224

一、心电图的导联体系 224

第六篇 心电图 224

二、心电向量与心电图的关系 225

三、心电图各波段的组成和命名 227

第二节 心电图的测量 227

一、心率的测量 227

二、振幅的测量 228

三、时间的测量 228

四、心电轴 228

第三节 正常心电图 229

一、心房、心室肥大 231

第四节 异常心电图 231

二、心肌缺血及心肌梗死 234

三、心律失常 237

第五节 心电图的临床应用及注意事项 241

第七篇 其他检查 244

第一章 超声检查 244

第一节 基本知识与种类 244

一、超声波的定义和物理特性 244

第二节 心脏超声检查 245

二、超声检查常用仪器的种类 245

三、超声检查的适应证 245

一、正常心脏超声心动图 246

二、心脏瓣膜病 246

三、心肌病 246

四、先天性心脏病 247

五、心包疾病 247

第三节 胸部超声检查 247

二、胆道疾病的超声诊断 248

一、肝脏疾病的超声诊断 248

第四节 腹部超声检查 248

三、胰腺疾病的超声诊断 249

第五节 泌尿系统超声检查 249

一、肾脏疾病的超声诊断 249

二、膀胱疾病的超声诊断 250

第二章 内镜检查 251

第一节 胃镜检查 251

一、适应证及禁忌证 251

三、食管、胃疾病的内镜检查 252

二、检查前的准备 252

第二节 纤维支气管镜检查 253

一、适应证及禁忌证 253

二、检查前的准备 253

三、肺疾病的纤维支气管镜检查 253

第三节 结肠镜检查 254

一、适应证及禁忌证 254

二、检查前的准备 254

三、结肠疾病的内镜诊断 255

第八篇 诊断方法与病历书写 258

第一节 诊断方法 258

一、诊断步骤与思维方法 258

二、诊断内容及书写方式 260

第二节 病历书写 260

一、基本要求 261

二、内容与格式 261

三、病程记录 268

第一节 腹膜腔穿刺术 274

第九篇 临床常用诊疗技术 274

第二节 胸膜腔穿刺术 275

第三节 腰椎穿刺术 276

实验部分 278

实验一 问诊 278

实验二 一般检查 278

实验三 头颈部检查 279

实验四 胸廓及肺部检查 280

实验五 心脏及血管检查 280

实验六 腹部检查 281

实验七 神经系统的检查 282

实验八 血常规检查 282

实验九 尿糖定性试验 283

实验十 心电图的描记 283

实验十一 心电图阅读和分析 284

实验十二 正常胸部、腹部X线正位片阅读 285

实验十三 各系统异常X线片的阅读 285

实验十四 住院病历编写 286

附：教学大纲 287