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目录 1

临床检验专业部分 1

一、血液的主要组成及其生理功能 1

二、末梢采血部位的选择、优缺点及采血时的注意事项 1

三、血细胞计数板的基本构造及红、白细胞、血小板计数公式的由来 2

四、影响红、白细胞及血小板计数的因素有哪些 3

五、试述血膜染色（以瑞氏染色法为例）的机制、甲醇和缓冲液的作用、染色过程的注意事项及如何鉴定血膜染色的优劣 4

六、出、凝血时间测定的注意事项、正常值及其临床意义 6

七、白细胞计数及分类计数的临床意义 7

八、简述中性粒细胞的细胞动力学及常见增多、减少的原因及其机理 9

九、网织红细胞计数的原理、方法、注意事项及临床意义 10

十、红细胞沉降率（简称血沉）试验原理、有关测定的影响因素及其临床意义 11

十一、血液中常见的寄生虫有几种？如何进行检查？简述三种疟原虫的形态特点 13

十二、红细胞系各阶段有核红细胞的鉴别要点 16

十三、粒细胞系各阶段细胞形态的鉴别要点（以中性粒细胞为例）附：三种特异性颗粒的鉴别要点 16

十四、解释下列名词 17

（一）核左移、核右移 （二）中毒颗粒 19

（三）空泡变性 （四）Auer氏小体 19

（五）异型淋巴细胞 （六）豪-焦（Howell-Jolly）氏小体 19

（七）卡波（Cabot）氏环 （八）嗜多染性红细胞 19

（九）嗜硷性点彩红细胞 （十）红细胞中心染色过浅（红细胞中心淡染） 19

十五、肾脏的主要功能有哪些？尿液是怎样生成的 19

十六、蛋白尿形成的原因及尿蛋白定性试验（磺基水杨酸法及加热醋酸法）、原理、方法、判定标准及注意事项 19

十七、混浊尿的鉴别方法 21

十八、尿糖形成原因及尿糖定性试验（班氏法）原理、方法、判定标准及其注意事项 22

十九、胆红素和尿胆原是怎样在体内形成和由尿中排出的？在三种黄疸时胆红素和尿胆原有哪些改变？为什么 23

二十、管型是怎样形成的？尿中常见的细胞和管型有哪些？简述其形态特点和临床意义 25

二十一、白细胞与脓细胞有何不同？尿中出现有何临床意义 27

二十二、尿内常见结晶的种类？鉴别要点及临床意义 28

二十三、妊娠诊断试验常用的方法有哪些？试述免疫胶乳凝集抑制试验原理及检测时的注意事项 29

二十四、什么叫酮体？有何临床意义？尿糖定性阴性，尿酮体试验可否阳性？为什么 30

二十五、便隐血试验原理、方法、判定标准及注意事项 31

二十六、粪便中常见的虫卵有几种？简述蛔、钩、蛲、鞭、绦虫卵的形态特点 32

二十七、溶组织阿米巴原虫的形态特点及如何与结肠阿米巴原虫鉴别 33

二十八、粪便镜检中吞噬细胞、人体酵母菌、脂肪球、结合脂酸及游离脂酸的形态特点 33

二十九、漏出液和渗出液是怎样形成的？鉴别要点有哪些 34

三十、临床上检查精液的目的、正常值及临床意义 35

三十一、简述几种常见脑和脑膜疾病的脑脊液特点 36

三十二、胃液的一般性状，胃及十二指肠疾病时胃液分析有何改变？胃酸临床单位的定义是什么？（附：五肽胃泌素胃液分析正常值） 36

三十三、十二指肠液的一般性状，在病理情况下有何改变？显微镜检查有哪些病理成分 38

三十四、痰液显微镜检查常用哪些方法？所见的病理成分及其临床意义 39

三十五、显微镜的基本构造及使用时的注意事项 40

三十六、离心机的使用方法及注意事项 40

三十七、血红蛋白吸管的校正法 41

血液及细胞学专业部分 43

一、造血器官起源于何处？主要包括哪些组织？胚胎及胎儿期造血与出生后造血有何不同 43

二、简述血细胞的来源、分化与增殖及其命名 43

三、血细胞在由幼稚到成熟发育过程中，其形态变化的规律 46

四、何谓髓外造血？在哪些疾病时容易出现？末梢血有何改变 46

五、骨髓涂片检查的适应症及禁忌症有哪些 46

六、骨髓取材满意的几项指征是什么 47

七、骨髓有核细胞增生程度的分级标准及其临床意义 47

八、书写骨髓象和血象报告的要点有哪些 48

九、贫血分几种？简述几种红细胞平均值的计算方法 49

十、举例书写一份缺铁性贫血的骨髓检查报告单 51

十一、再生障碍性贫血的血象及骨髓象主要特点有哪些 52

十二、简述巨幼红细胞性贫血的病因及其骨髓、血象的主要特点 52

十三、何谓溶血性贫血？有哪些主要特征？是怎样分类的？如何进行实验室检查和筛选试验 53

十四、试述以下溶血性贫血实验室检查方法的原理及临床意义 57

（一）红细胞渗透脆性试验 57

（二）自身溶血试验及纠正试验 57

（三）酸溶血试验（Ham氏试验） 58

（四）蔗糖水溶血试验 58

（五）尿内含铁血黄素检查（Rous试验） 59

（六）冷热溶血试验（Donath-LandSteiner二氏试验） 59

（七）抗人球蛋白试验（Coombs氏试验） 59

（八）红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶（G—6—PD）缺乏的检查 60

（一）过氧化物酶（Pox）染色 61

（九）异常血红蛋白的检查 61

十五、试述以下细胞化学染色的原理及临床意义 61

（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色 62

（三）糖原（PAS）染色 63

（四）铁粒染色（普鲁土蓝反应） 63

十六、白血病的一般分类方法有几种？是根据什么分类的？简述急性白血病“FAB”分型方法。附：我国1980年苏州会议《关于白血病分型的建议》 64

十七、简述三种常见急性白血病的共同特点和鉴别要点 67

十八、急性粒细胞性白血病的主要临床表现及血象、骨髓象特点 69

十九、急性淋巴细胞性白血病的主要临床表现及血象、骨髓象特点 69

二十、急性单核细胞性白血病的主要临床表现及血象、骨髓象特点 70

二十一、慢性粒细胞性白血病的主要临床表现及血象、骨髓象特点 71

二十二、慢性淋巴细胞性白血病的主要临床表现及血象、骨髓象特点 72

二十四、何谓白血病前期？其骨髓象、血象常有哪些改变 73

二十三、何谓全血细胞减少？常见于哪些疾病 73

二十六、何谓骨髓增殖性疾病？是怎样分类的？主要包括哪些病 74

二十五、类白血病反应与白血病的鉴别要点 74

二十七、何谓恶性组织细胞病（恶组）？简述恶组的主要临床表现？骨髓与血象中可见到几种异常细胞？恶组与反应性组织细胞增多症的鉴别要点有哪些 75

二十八、简述正常凝血机制，常用抗凝剂肝素及草酸盐的抗凝作用机理是什么 76

二十九、凝血因子有哪些？它们在凝血过程中的主要作用是什么？缺乏时常见于哪些疾病 78

三 十、请填写“血清凝血酶原消耗纠正试验”表内的各括号内容，并就此问题简述纠正试验原理 79

三十一、出血性疾病常用的检查项目、正常值及临床意义 80

三十二、特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的鉴别要点 81

三十三、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？常用的实验室检查项目有哪些？其正常值和病理值如何？DIC的诊断标准和鉴别诊断 82

三十四、简述目前常用的脱落细胞学诊断的分级方法 84

三十五、癌细胞形态特点有哪些 85

三十六、癌细胞与肉瘤细胞的鉴别要点 85

三十八、淋巴结穿刺细胞学检查的意义和正常淋巴结象，常见淋巴结疾病有哪些 86

三十七、常见三种癌细胞形态鉴别要点 86

三十九、何谓淋巴瘤？常见有几种？是怎样分类的 87

四十、细胞学诊断误诊的原因主要有哪些 88

生物化学专业部分 89

一、概述蛋白质的代谢及血浆蛋白质的生理功能 89

二、概述糖的代谢及血糖的生理功能 90

三、概述脂类的代谢及血脂的生理功能 92

四、生化检验用各种标本的处理方法和注意事项 93

五、分析天平、电泳仪、光电比色计、分光光度计、火焰光度计等精密仪器的构造原理、使用方法及注意事项 94

六、常用比色分析方法有几种？怎样提高比色分析的灵敏度和准确性 101

七、简述光电比色计中滤光板的作用及选用时的原则和方法 102

八、试述天平的零点、停点、灵敏度、感量及其测定方法 103

九、吸管、滴定管及其它常用玻璃仪器的使用和洗涤方法 104

十、化学试剂的规格和用途及特殊试剂的保存方法 106

十一、说明平均值、标准差、标准误及变异系数的意义及其计算 107

十二、概述生化检验质量控制的意义，影响生化检验质量的因素主要有哪些？常用哪些方法进行质量控制 112

十三、试述标准曲线的绘制方法及注意事项 115

十四、溶液浓度的表示方法及其有关计算方法 116

十五、不同单位浓度的换算 121

十六、离子强度的计算 125

十七、pH值的计算 126

十八、指示剂的选择条件（对中和滴定法） 127

十九、凯氏定氮的原理，如何用氮值换算蛋白质含量？计算公式的来源（举例说明） 128

二十、血清（血浆）总、白、球蛋白测定方法有几种？记述你单位所用血 129

清总、白、球蛋白测定法的原理、操作方法、注意事项和临床意义 129

二十一、血清蛋白质电泳（以醋酸纤维膜为例）的原理及临床意义 131

二十二、血清麝浊、锌浊测定原理、临床意义及注意事项 133

二十三、血清胆红素（总、直接及间接）的测定原理、方法、注意事项、临床意义及三种黄疸的实验室检查鉴别 134

二十四、酶的分类及目前临床生化测定酶活性的方法有哪些 136

二十五、酶的特点及影响酶作用的因素有哪些？以血清谷丙转氨酶为例试述酶的特点及影响酶作用的因素 137

二十六、何谓酶的抑制剂和激活剂？试举出几种常见的抑制剂和激活剂 139

二十七、简述以下酶类测定的原理、测定方法的单位是怎样确定的？有何临床意义 139

（一）谷丙转氨酶； 143

（二）谷草转氨酶； 143

（三）碱性磷酸酶； 143

（四）酸性磷酸酶 143

（五）γ-谷胺酰转肽酶； 143

（六）磷酸肌酸激酶； 143

（七）淀粉酶 143

二十八、血清脂类包括哪些？常用血脂测定项目有几种？正常值多少？何谓高脂蛋白血症？简述高脂蛋白血症的实验室分型 143

二十九、血糖测定方法有几种？根据你单位使用的方法记述其原理、操作、计算、注意事项、正常值及临床意义 144

三 十、血非蛋白氮与尿素氮之间的关系如何？记述你单位应用何种方法测定非蛋白氮或尿素氮？说明其原理、操作、计算、注意事项、正常值及临床意义 146

三十一、概述缓冲液的缓冲原理 147

三十二、试述体内酸性和碱性物质的来源？何谓挥发酸和固定酸（或非挥发酸） 148

三十三、何谓血浆（血清）CO2结合力？其测定方法有几种？记述滴定法（直接或间接法）的原理、操作方法、计算、正常值、注意事项及临床意义 148

三十四、试述血液pH、二氧化碳分压（PCO2）、标准碳酸氢盐（S.B）和真实（实际）碳酸氢盐（A.B）、缓冲碱（B.B）、剩余碱（B.E）或碱缺失（B.D）的定义及正常值 150

三十五、四种酸碱平衡紊乱实验室如何鉴别 150

三十六、血清钾、钠测定常用的方法有几种？根据你单位使用的方法记述其原理、操作方法、计算、注意事项及临床意义 151

三十七、什么是国际单位制（SI制）？基本单位和词冠包括哪些？附：常用度量衡新旧单位符号对照及换算表 154

微生物学专业部分 156

一、微生物包括哪些种类？细菌的基本结构和特殊结构有哪些？各有什么功能 156

二、细菌的代谢产物有哪些？在细菌生物型别的鉴定上有什么意义？举例说明 157

三、细菌生长繁殖条件有哪些？细菌的生长繁殖曲线有何意义 159

四、何谓噬菌体？有哪些主要特征？噬菌体在实际工作中有何意义 160

五、何谓消毒、灭菌、无菌和防腐？常用消毒灭菌方法有几种？有何用途和作用 161

六、外毒素与内毒素的主要区别有哪些 163

七、何谓细菌的变异性？细菌能发生哪些主要变异？何谓S—R变异、H—O变异和耐药性变异？细菌的变异在医学实践中有何实际意义 164

八、细菌形态学检查常用哪些方法？试举例说明 165

九、概述细菌染色的基本步骤与作用 166

十、革兰（Gram）氏染色法和抗酸性染色法的原理、方法、注意事项和实际意义，哪些细菌属于革兰氏阳性、革兰氏阴性、抗酸性菌和非抗酸性菌 167

十一、常用的培养基有哪些种类？记述它们的基本成分与作用、制备中的注意事项及用前鉴定和保管方法 169

十二、肉汤培养基、伊红美兰琼脂、SS琼脂及双（三）糖铁培养基的用途、主要成分及其作用 171

十三、细菌的接种与培养方法有几种？各种方法在实际工作中如何运用及有何意义 173

十四、微生物检验标本如血、尿、便、痰及脓汁等常见有哪些细菌？应如何采集标本及进行细菌学检验 174

十五、概述常见标本中结核杆菌的常用检验方法 180

十六、记述葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等革兰氏阳性球菌的系统鉴定方法 182

十七、记述脑膜炎球菌等革兰氏阴性球菌的系统鉴定方法及主要奈瑟氏菌的鉴别要点 183

十九、常见的不发酵糖类的革兰氏阴性杆菌包括哪些？如何鉴定 184

十八、如何鉴别大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、硝酸盐阴性杆菌等常见的革兰氏阴性杆菌 184

二十、记述志贺氏菌属（痢疾杆菌属）的系统鉴定方法及其确诊根据 185

二十一、记述常见沙门氏菌属的系统鉴定方法及其确诊根据 188

二十二、霍乱孤菌的涂片检查、培养方法、鉴别要点及其检出的临床意义 190

二十三 常见的气性坏疽菌有哪些？记述产气荚膜杆菌的涂片所见、培养方法、生长情况及鉴别要点 191

二十四、细菌的药物敏感试验有何意义？有哪些试验方法？药敏试验用的抗菌素纸片常用的有几种？浓度多大？是怎样制备的？影响药敏试验的因素有哪些（以纸片法为例） 192

二十五、真菌的概念和形态特征，并概述其微生物学检查法 193

二十六、白色念珠菌和新型隐球菌的鉴定方法及鉴别要点 194

二十七、解答下列有关免疫学方面的各类问题 195

（一）免疫的现代概念及免疫反应的功能 195

（二）特异性和非特异性免疫 195

（三）概述人体免疫系统的组成 196

（四）T细胞、B细胞、K细胞和巨噬细胞 196

（五）抗原、完全抗原、半抗原和自身抗原 197

（六）抗体、完全抗体和不完全抗体、天然抗体和免疫抗体 198

（七）佐剂及其作用 198

（八）干扰素 199

（九）补体系统 199

（十）变态反应及其类型 199

二十八、什么是体液免疫？记述免疫球蛋白的产生、基本结构、种类和作用，常用的测定方法有哪些？简述试验原理、正常值及临床意义 200

二十九、五种免疫球蛋白（Ig）的基本特性 203

三十、什么是细胞免疫？记述细胞免疫的产生和作用，常用的检测方法有哪些？概述其试验原理及临床意义 204

三十一、几种主要淋巴因子的性状及生物学作用 208

三十二、T细胞与B细胞的主要特征和功能 208

三十三、细胞免疫反应和体液免疫反应有何不同 209

三十四、何谓血清学反应？简述常用血清学反应的种类 209

三十五、记述血清凝集反应和沉淀反应（包括琼脂扩散试验）的原理、种类、方法和影响试验的因素有哪些？凝集反应与沉淀反应有何区别 210

三十六、血清学反应稀释的概念及其计算方法 212

三十七、何谓肥达氏反应及外-斐氏反应？如何结合病程解释肥达氏和外-斐氏反应的结果 213

三十八、何谓补体结合反应？简述其原理、影响补体结合反应的因素及抗补体作用 214

三十九、何谓免疫电泳、定量免疫电泳（火箭电泳）和放射免疫电泳（放射免疫自显影）？记述甲胎蛋白测定原理、方法和临床意义 216

四 十、为什么琼脂对流免疫电泳中的抗体（也可将抗体理解为丙种球蛋白）在PH8.6缓冲液中不向阳极泳动而向阴极倒退呢 218

四十一、简述目前对乙型肝炎抗原本质的认识，检测方法有哪些？有何临床意义 219

四十二、简述间接血凝试验（正向、反向）及间接血凝抑制试验的原理及临床应用 220

四十三、简述免疫荧光法的原理、基本方法有几种？有何用途 221

四十四、抗链O测定的原理、方法、结果判定、注意事项及临床意义 222

四十五、概述病毒的特点及与其它微生物的主要区别 224

血库技术部分 225

一、什么叫血型？人类有几种血型系统，主要的有哪几种？是怎样区分的？在输血工作中意义最大的是哪个系统 225

二、什么叫亚型？ABO血型系统亚型有几种？有何实际意义 226

三、何谓血型物质？存在于何处？血型物质在临床上有何意义 227

四、标准抗A、抗B血清如何制备？效价、亲和力和特异性的测定方法及标准血清必备的条件 228

五、血型鉴定及交叉配血试验时，有哪些原因能引起假阳性和假阴性反应？应如何防止 229

六、Rh血型鉴定方法及其临床意义 232

七、完全抗体与不完全抗体有何不同 235

八、记述输血反应的种类、产生的原因、主要症状、实验室查找输血反应原因的方法及如何预防 235

九、血液如何保存？概述保存液的成分及其主要作用，配制保存液时的注意事项 239

十、库存血液正常与异常有何区别？输血前血液质量外观检查和应注意的事项 241

十一、献血员体格检查标准包括哪些内容？有哪些情况应暂缓献血和不能献血 242

十二、输血的原则是什么？为什么将O型血输给A、B及AB型者；或将A、B及O型血输给AB型者，通常不发生凝集反应 243

十三、采血前应作哪些准备工作？概述采血步骤及注意事项 243

十四、采血时献血员可能发生意外的原因、临床表现及如何处理 245

十五、在缺乏A型（抗B）和B型（抗A）两种标准血清时，而仅有已知A或B型人的条件下， 如何去做被检人的血型鉴定 245

十六、什么叫成分输血？包括哪些主要内容？和全血输血比较有哪些优点 246