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目录 1

Ⅰ．脊椎·脊髓的MRI成像 1

1．检查方法 2

2．以脊椎·脊髓为对象的成像方法 2

3．消除伪影的方法 14

Ⅱ．正常脊椎·脊髓的MRI解剖 15

1．各段脊椎的解剖 16

2．各组织的解剖 25

Ⅲ．变性·退行性疾病　　　　　　　　　　　　　　 29

1．椎体 30

1　正常的老化和椎间盘变性 30

2．椎间盘 32

2　脊椎病 38

1．颈椎病 38

2．腰椎病 43

3　韧带骨化症 48

1．后纵韧带骨化症 48

2．黄韧带骨化症 52

4　椎管狭窄症 55

5　椎间盘突出 61

1．正常像 61

纤维环断裂 62

2．椎间盘变性 62

椎间盘的纤维环膨出 64

3．椎间盘突出的分类 64

4．根据横断位像上突出方向的不同对椎间盘突出进行分类 68

5．Schmorl结节 71

6．椎间盘突出髓核缩小的MRI所见 72

7．术后复发的椎间盘突出 75

8．椎间盘突出的主要治疗方法 75

9．MRI在选择治疗方法时的作用 75

10．检查方法的选择 76

1．脊椎滑脱症 78

6　脊椎滑脱症和脊椎峡部不连 78

2．脊椎峡部不连 79

3．退行性脊椎滑脱症 86

Ⅳ．外伤性疾病　　　　 87

1．脊髓损伤的流行病学 88

2．脊髓损伤诊断方法的进展 88

3．检查方法的选择 88

1　脊椎损伤 90

1．上段颈椎损伤 90

寰椎骨折 90

枢椎骨折 91

2．中-下段颈椎损伤 93

蛛网膜囊肿 93

寰枢关节旋转性脱位和寰枢椎旋转后固定　 93

压缩-屈曲损伤 95

牵拉-屈曲损伤 96

压缩-伸展损伤 97

牵拉-伸展损伤 97

垂直性压缩损伤 97

压缩损伤 100

3．胸椎·腰椎损伤 100

牵拉损伤 102

旋转损伤 103

1．韧带损伤 105

前纵韧带 105

后纵韧带 105

2　韧带·椎间盘·关节·软组织损伤 105

棘间韧带 106

黄韧带 106

2．椎间盘损伤 106

5．椎体前血肿和水肿 108

4．硬膜外血肿 108

3．关节突关节损伤 108

6．血管损伤 109

3　脊髓损伤 110

1．钝伤所致的脊髓损伤 110

2．其他脊髓损伤 114

X线未见异常的脊髓损伤 114

鞭索综合征 114

分娩时脊髓损伤 114

3．脊髓损伤的慢性期变化 115

Ⅴ．炎症性疾病 　　　　 119

1　类风湿关节炎 120

2　脊膜炎·粘连性蛛网膜炎和硬膜外、硬膜下 125

感染 125

3　脊椎炎和椎间盘炎 137

1．化脓性脊椎炎 137

2．结核性脊椎炎 140

1．急性横贯性脊髓炎 144

4　脊髓炎和脊髓的化脓性疾病 144

2．急性播散性脑脊髓炎 145

3．脊髓脓肿 147

4．其他 147

放射性脊髓病 147

AIDS相关性脊髓病 149

Ⅵ．脊髓脱髓鞘性疾病 　　　　　　　　 151

1　多发性硬化 152

格林-巴利综合征 157

脊髓压迫症 157

2　其他脊髓病 157

结节病 161

Ⅶ．肿瘤性疾病 　　　　　　　　　　　　 163

1　硬膜外肿瘤 164

1．良性脊椎肿瘤 164

血管瘤 164

骨软骨瘤 166

骨样骨瘤 166

成骨细胞瘤 168

巨细胞瘤 168

动脉瘤性骨囊肿 170

2．恶性脊椎肿瘤 171

转移性脊椎肿瘤 171

多发性骨髓瘤 174

恶性淋巴瘤 176

白血病 176

脊索瘤 177

尤文氏肉瘤，原发性神经外胚层瘤 178

2　髓外硬膜内肿瘤 183

1．神经鞘瘤 183

2．脊膜瘤 188

3．转移性髓外硬膜内肿瘤 189

4．其他少见的肿瘤及类肿瘤病变 192

副神经节细胞瘤 192

神经肠管囊肿 193

皮样囊肿、表皮样囊肿 193

神经母细胞瘤 193

3　髓内肿瘤 196

1．室管膜瘤 196

细胞性室管膜瘤 196

黏液乳头状室管膜瘤 199

2．星形细胞瘤 201

3．血管母细胞瘤 202

4．其他少见的髓内肿瘤 204

转移性髓内肿瘤 204

脂肪瘤 206

亚室管膜瘤 207

其他极少见的肿瘤 208

神经节胶质瘤 208

Ⅷ．脊髓空洞症 209

1．脊髓空洞症的分类 210

2．脊髓空洞症的病因 210

1　交通性脊髓空洞症 212

2　伴有Chiari畸形的脊髓空洞症 215

3　伴有髓内肿瘤的脊髓空洞症 219

4　外伤性脊髓空洞症 220

5　伴有粘连性蛛网膜炎的脊髓空洞症 222

Ⅸ．先天性畸形 225

1．脊髓畸形的分类 226

2．脊髓的发生 226

1　脊柱裂 230

2　神经管闭合不全 231

1．非分离性所致障碍 231

脊髓膨出／脊髓脊膜膨出 231

背侧皮肤窦道 234

颈部脊髓囊肿状突出 238

2．早产儿分离性异常 238

脊髓脂肪瘤 238

脂性脊膜膨出／脂性脊髓脊膜膨出 240

硬膜内脂肪肿块 243

3　脊髓末端畸形 246

马尾细胞团异常 246

终丝纤维脂肪肿块 246

脊髓栓系 248

马尾退化综合征 250

终丝紧张综合征 250

骶前脊髓膨出 253

末端腔室，末端脊髓积水空洞症 255

脊髓末端膨出 256

骶尾畸胎瘤 258

4　脊索裂综合征 261

脊髓裂畸形 262

神经肠管囊肿 266

5　先天性囊肿 267

皮样囊肿／表皮样囊肿 267

蛛网膜囊肿 268

神经周围囊肿 268

脊膜膨出 270

脊髓疝 271

6　神经皮肤综合征 274

神经纤维瘤病Ⅰ型 274

神经纤维瘤型Ⅱ型 278

Von Hippel-Lindau病 281

7　颅颈区畸形 285

Ⅹ．脊髓血管损伤和血管性病变 287

1　脊髓梗死 288

2　脊髓出血 297

3　脊髓动静脉畸形 300

硬膜外动静脉畸形 301

硬膜动静脉瘘 302

髓外硬膜内动静脉畸形 303

髓内动静脉畸形 306

Ⅺ．代谢性、内分泌疾病及其他 311

1　骨质疏松症 312

2　骨软化症、佝偻病 315

3　甲状旁腺功能亢进 316

4　变形性骨炎（Paget病） 317

5　骨硬化病 320

6　贮积症和肉芽肿性疾病 321

7　软骨营养不良症 323

8 成骨发育不全 325

Ⅻ．术后脊椎 327

1．颈椎 328

1 椎管的变化 328

2．腰椎 331

正常术后腰椎 331

金属人工伪影 332

复发性椎间盘突出及硬膜外瘢痕形成 332

2　脊髓的变化 335

3　软组织的变化 338

ⅩⅢ．影像诊断新进展　　　　　　　　　　　　　 339

1　高分辨率脊髓MRI 340

2　脊髓的弥散加权像 344

1．脊椎·脊髓部位弥散加权像的争议点 344

2．脊椎·脊髓弥散加权像的各种序列 346

3．脊椎·脊髓弥散加权像在临床上的应用 347

4．脊椎·脊髓部位弥散tensor加权像 349