突发事件与灾害中的卫生对策PDF电子书下载

第一章　关于本书 1

1.1 目的 1

1.2　读者对象 1

目录 1

1.3　章节结构 2

1.4 范围 2

1.5　方法 2

8.3.6　厕所位置选择 11 2

图1.1　灾害管理周期 3

图 3

第一章 3

1.6　名词术语 3

2.1　灾害与环境卫生 7

2.2.1　危害与极端事件 7

第二章　突发事件和灾害的性质 7

第一部分　总论 7

2.2　灾害与突发事件 7

2.2.2　灾害 8

2.2.3　冲突 8

2 2.4　灾害对环境卫生服务和设施的影响 8

表2.1 自然灾害对环境卫生服务影响的一般水平 8

第二章 8

表 8

8.6　更多信息 11 9

2.2.5　突发事件 9

2.3.2　高敏感性 10

2.3.1　脆弱性概念 10

2.3　人类对灾害和突发事件的脆弱性 10

第二章 11

图2.1　作为危害与威胁暴露函数的抗灾脆弱性，以及应对与恢复能力的降低 11

字框2.1　灾害与发展的关系 11

第二章 11

字框、图、表目录 11

字框 11

2.3.3　低恢复性 11

2.3.4　国家级灾害的影响 11

表2.2　处于自然灾害威胁之中的城市 12

2.4.2　城市化与抗灾脆弱性 12

2.4.1　不适当的资源管理 12

2.4　导致抗灾脆弱性增加的人类活动 12

2.4.3　乡村／城市关系 13

字框2.2　全球环境变化导致的健康效应 13

2.4.4　全球环境变化 13

2.5.1　灾害管理——一种正在发展的方法 14

2.5　灾害管理周期 14

图2.2　发展考虑对灾害管理周期中各环节的贡献 14

2.5.2　维持生计与灾害管理 15

图2.3　突发事件会暂时中断持续发展 15

2.5.3　复杂突发事件的局限性 15

字框2.3　苏丹干旱和洪水过后，从救援到发展的过渡 15

2.6.2　避免和减缓 16

2.6.1　脆弱性评估 16

2.6.3　应急准备 16

2.6　灾害管理步骤 16

2.6.5　应急响应 17

2.6.6　整顿、重建和恢复 17

2.6.4　计划、政策和能力建设 17

2.7　更多信息 18

3 2 1　制定政策 19

第三章　灾害发生前的行动 19

图3.1　降低脆弱性 19

第三章 19

3.1 引言 19

3.2　机构安排 19

3.2.2　国家级和次国家级的救灾组织 20

第三章 20

表3.1　政策问题及推荐意见 20

3.3　脆弱性和能力评估 21

3.3.1　脆弱性和能力评估的目的与过程 21

3.3.2　危害标图 21

3.3.3　供水系统的脆弱性分析 22

字框3.1　利用监测数据，避免继发危害 22

第三章 22

3.3.4　环境卫生脆弱性评估 22

3.3.5　关于社区、社区环境以及危害影响的描述 22

3.3.6　脆弱性的实时监测 23

表3.2　在脆弱性分析中确定的主要社区特征 23

3.3.7　发展政策与规划中的环境卫生审评 23

3.4.2　环境安全规则 24

3.4.1　通过长期改善环境卫生，降低社区脆弱性 24

3.4　预防和减轻灾害 24

3.4 3　降低环境卫生基础设施的脆弱性 24

3.5　准备与计划 25

3.5.1　国家应急计划过程 25

3.4.4　保护其他设施 25

图3.2　灾害管理计划的分级 25

3.5 2　灾害应急计划的一般模式 26

字框3.2　在灾害与突发事件中，环境卫生的职责 27

3.5.4　参与制定计划的方法 28

3.5.3　总体规划与操作计划 28

3.6.3　应用涉及环境卫生和危害的法律与规定 29

3.6.2　主要方案的脆弱性分析 29

3.6.1　对突发事件和灾害的评估 29

字框3.3　社区危险评估：一种有力的训练工具 29

3.6　重复学习与吸取经验 29

3.7　报警指示 30

3.7.1　早期报警 30

字框3.4　危险感觉 30

3.7.3　具有中等报警时间的危害 30

3.7.2　缓慢发生的危害 30

3.7.4　工业事故报警 31

3.7.5　难民移动预报 31

3.8　更多的信息 31

第四章　应急响应 33

4.1　评估 33

4.1.1　应急评估的目的 33

4.1.2　评估过程 33

4.1.3　现场评估技术 34

4.1.4　组织应急评估 34

4.2.2　组织撤离 35

4.2.4　撤离途中的环境卫生服务 35

4.2.1　灾害报警与应急指导 35

4.2　撤离 35

4.2.3　自发撤离 35

4.2.5　与撤离有关的环境卫生问题 36

4.2.6　撤离中对安置的影响 36

4.2.8　临时应急安置中的问题 37

4.3　应急阶段的环境卫生措施 37

4.3.1　总的目标与行动 37

4.2.7　加强在接纳社区的服务 37

4.3.2　应急响应的先后顺序 38

4.3.3　医院和救援中心 38

4.3.4　搜寻和营救行动中的环境卫生问题 39

4.4　应急中的环境卫生行动组织 39

图4.2　突发事件与灾害中的卫生组织 40

第四章 40

图4.1　应急环境卫生行动组织图 40

4.4.1　在组织应急行动中环境卫生的位置 40

第四章 40

表4.1　在一次事故中所需的环境卫生人员数目 40

4.4.3　其他特定的应急环境卫生功能 41

4.4.4　应急响应活动的协调 41

4.4.2　进行评估和最初响应的现场应急队伍 41

4.5　应急中的人员管理 42

4.5.1　专业能力 42

4.5.3　与私营部门的合作 42

4.5.2　运用人力资源的灵活性 42

4.5.6　对专业人员行动的支持 43

12.1　化学事故类型 1 43

4.5.4　与志愿人员一起工作 43

4.5.5　应急人员的装备 43

4.5.7　工作人员的生活需要 43

4.5.8　工作人员的保卫与安全需求 44

4.5.9　人员的心理需求 44

4.5.10　对工作人员的行政管理支持 44

4.6　装备与供应 45

4.6.1　所需装备类型 45

4.6.2　获取设备 45

4.6.3　规格 45

4.6.4　保管和分发 46

4.7　交通与后勤 46

4.7.1　所需车辆种类 46

4.7.2　所需车辆来源和数量 47

4.7.4　道路运行：现场行动的交通后勤 47

4.7.3　修理与维护 47

4.7.8　用车优先顺序 48

4.7.5　空中行动 48

4.7.6　其他形式的交通 48

4.7.7　运输服务联营 48

4.7.9　现场后勤体系 49

4.8　电信通讯 49

4.8.1　电信通讯设备的种类 49

4.8.2　无线通讯资源 50

4.8.3　电信通讯的发展 50

4.9　财务程序 50

4.10　灾害响应中的规则、标准和准则 51

4.10.1　应急中规则与准则的重要性 51

4.10.4　涉及外国救援人员的规定 52

4.10.5　进行人道主义响应的国际标准与行为准则 52

4.10.3　对公众健康有潜在高度危险地区的特殊规定 52

4.10.2　制定应急条例的基本原则 52

4.11.2　国际援助的形式和作用 53

4.11　国际援助 53

4.11.1　国内协调 53

4.12　更多信息 54

4.11.4　雇用国际援助队伍的指导原则 54

4.11.3　国际人员和当地专家要结合在一起 54

5.1.2　可持续发展 56

5.1.1　从救援到恢复的过渡 56

5.1　从受灾到发展 56

字框5.1　墨西哥城的恢复与发展 56

第五章 56

第五章　恢复与可持续发展 56

5.1.3　增强个人与公共机构的能力 57

5.2　恢复评估 57

5.2.1　房屋重建 57

字框5.2　危地马拉的自我重建 58

字框5.3　重建要考虑安全要求 59

5.2.3　继发危害评估 59

5.2.2　供水和卫生系统的重建 59

字框5.5　成功安置中文化价值的重要性 60

字框5.4　索马里的生活恢复 60

5.2.4　继发脆弱性评估 61

5.3　制定恢复计划 61

5.4　不同环境中的恢复 61

5.4.1　自己避难或短期撤离人员 61

字框5.7　迎接皮那图博火山的挑战：菲律宾的成功重新安置 62

字框5.6　群众对重新安置的抵制 62

14.4　死亡处理 1 62

5.4.2　重新安置 62

5.4.3　长期居住营地的恢复与重建 62

5.5.1　降低脆弱性 63

5 4.4　长期动乱情况 63

5.5　灾后环境卫生行动与可持续发展 63

字框5.8　莫桑比克救援与发展的联系 63

5.6　更多信息 64

5.5.2　环境卫生计划中可持续发展的特殊含义 64

15.3　社区参与 1 66

第六章　收容与突发事件安置 69

第二部分　技术方面 69

6.1 引言 69

6.2　对自建避难所人员的支援 69

6.3　在已有建筑物中的短期收容 70

6.4　突发事件安置的地点选择与安排 71

6.5　应急安置的长期问题 72

6.6　环境卫生管理中的社区参与 73

6.7　更多信息 73

第七章　供水 74

7.1　供水准备与保护 74

7.1.1　建立与保护小规模的分散供水 74

第七章 75

图7.1　加固穿过小溪和水渠的输水管道 75

7.1.2　建立与保护大规模集中供水 75

7.2　应急供水战略 76

7.2.1　需要应急供水响应的情况 76

7.2.2　应急响应战略 76

7.1.3　应急撤离准备 76

7.2.3　农村应急 77

第七章 78

7 2.4　城市地区的应急供水措施 78

字框7.1　哥斯达黎加波多利蒙市（Puerto Limon）的水应急 78

7.2.5　受影响城市郊区的供水 79

7.2.6　短期撤离和临时避难所 79

7.2.7　长期应急安置 79

7.3.2　需求评估 80

7.3.1　损害与可用水源评估 80

7.3　评估 80

图7.2　需求与资源评估：规划应急供水系统的总体考虑 82

7.3.3　需求和标准 82

7.4　应急供水技术 83

7.4.1　水源 83

图7.3　正常和应急条件下对水的需求 83

表7.1　水源类型 84

第七章 84

图7.4　短期应急供水中的水源与处理方式选择 85

图7.5　用防护栏隔离人用水区和动物用水区 86

图7.6　保护泉水 86

图7.7　用水泥环改进水井 87

图7.8　用胶粘土改进一口已有水井 87

图7.9　一种典型的挖井保护装置 88

字框7.2　挖井时的安全预防措施 88

图7.10　提高水井出水量的方法 89

图7.12　暗渠或坎儿井的结构 90

图7.11　连通井 90

字框7.3　打机井承包 90

图7.13　索马里储水池设计：A：总体图；B：详细立体图 91

图7.14　用于河、湖的取水系统A：在取水处加木围栏；B：湖或河床过滤 92

图7.15　地下水坝和渗水通道 92

7.4.2　水质与应急中对水的检验 93

图7.16　清除沉淀用的简单家庭储水系统 95

字框7.4　在尼加拉瓜琼（Joan）飓风过后使用便携式水检测箱 95

7.4.3　应急供水处理 95

表7.3　用含氯1％原溶液对水消毒 97

表7.2　配制含氯1％的原溶液 97

7.4.4　水的运输，储存和分配 98

图7.17　有3个水龙头的临时供水台 99

7.4.5　预装水箱 100

7.4.6　个人卫生设备 100

图7.18　进出水加热器 101

7.5　运行与维护 101

7.6　更多信息 102

第八章　公共卫生 103

8.1.2　尿 103

8.1.1　粪便 103

8.1　人类废弃物与健康 103

8.1.3　污水 103

8.1.4　固体垃圾 103

8.2.1　需要排泄物应急处理响应的情况 104

8.2　应急中排泄物处理策略 104

8.1.5　卫生行为的重要性 104

8.2.3　技术选择 105

8.2.2　逐步改进 105

图8.1　难民营中排泄物处理流程图 106

第八章 106

第八章 107

8.3　应急中的粪便处理技术 107

8.2.5　标准 107

8.2.4　评估 107

字框8.1　粪便控制与小孩 107

图8.2　露天排便区 108

8.3.1　排便区 108

8.3.2　浅沟式厕所 108

图8.4　浅沟式厕所 109

8.3.3　深沟式厕所 109

图8.3　带有指示标志的沟式排便区 109

8.3.5　其他类型厕所 110

8.3.4　简易蹲坑厕所 110

图8.5　深沟式厕所 110

图8.6　不同类型的坑式厕所：（A）非通风式；（B）通风式；（C）双坑通风式 111

图8.7　污染物从其发源地的扩散 112

8 4.2　废水处理技术 113

8.4　废水（污水）排放 113

8.4.1　问题评估与响应设计 113

8.3.7　粪便处理设施的管理 113

图8.8　设有流入口的无衬（A）与有衬（B）渗水坑 114

8.5　垃圾管理 115

8 5.1　问题评估与规划响应 115

8 5.2　垃圾储存 115

图8.9　油脂清除器 115

8 5.3　垃圾的收集与运输 116

8.5.4　垃圾处理和销毁 116

8.5.5　瓦砾处理 117

8.5.6　医院垃圾 118

图8.11 巴卢（Balleul）式单室焚化炉 119

图8.10　用废油桶制成的简单筐式焚化炉 119

9.1　食品安全的重要性 121

第九章　食品安全 121

9.2　食品控制 121

9.2.1　食品控制措施 121

9.2.2　可挽回与不可挽回的食品 122

第九章 122

表9.1　确保食品安全的控制措施 122

9.2.4　对捐赠或进口食品的控制 123

9.3.1　一般考虑 123

9.3　食品安全与营养 123

9.2.3　食品商业网点检查 123

第九章 124

字框9.1　安全制备食品的指导原则 124

9.3.3　大规模食品供应中心 125

9.3.2　为家庭做饭提供配给口粮 125

字框9.2　大规模食品配制中心所需设备 126

9.3.4　治疗配餐中心 126

9.3.5　母乳喂养与母乳代用品 127

字框9.3　治疗配餐中心所需的特殊措施 127

9.4　公众教育与信息 127

9.6　更多信息 128

9.5　安全卫生的库房管理 128

第十章　传病媒介与害虫控制 129

字框10.1　应急安置中可能出现的传病媒介与疾病 129

10.1　传病媒介与害虫控制在灾害与应急中的重要性 129

第十章 129

10.1.1　评估 130

10.3.1　降低密度 130

10.3　适宜的控制方法 130

10.2.2　害虫控制 130

10.2.1　疾病控制 130

10.2　疾病控制与害虫控制 130

10.3.2　用杀虫剂缩短害虫寿命 131

字框10.2　应急中杀虫剂使用方法及装备 131

字框10.3　一般在灾害中使用的杀虫剂性质及特点 132

10.4　控制传病媒介与害虫的环境管理 132

10.4.2　用于控制传病媒介与害虫的环境管理措施 133

10.4.1　环境管理的益处 133

10.5.1　卫生与个人防护的重要性 134

10.5　卫生与个人防护 134

第十章 134

表10.1　应对特定传病媒介、疾病和害虫的卫生措施与个人防护方法举例 134

10.5.3　控制疟疾用的浸渍材料 135

10.5.4　消毒与杀虫 135

图10.1　简单衣物蒸汽消毒器 135

第十章 135

10.5.2　驱虫剂 135

10.6　更多信息 136

第十一章 137

第十一章　传染病控制与流行病预防 137

11.1　在突发事件和灾害中传染病的重要性 137

字框11.1　捷克共和国的洪水 137

字框11.2　对扎伊尔东部难民的死亡率监测 138

表11.1　灾害中影响流离失所人群的疾病 138

第十一章 138

11.2　控制传染病流行的措施 139

11.2.1　准备与预防 139

11.2.2　公共卫生监测 139

第十一章 140

图11.1　每周监测汇总报告表样式 140

11.2.3　控制疾病暴发 140

字框11.3　难民营中霍乱的流行 141

11.3　举例说明：控制霍乱 141

11.4　更多信息 142

12.2.1　化学中毒效应 143

第十二章 143

图12.1　暴露途径 143

12.2　化学事故的健康效应 143

第十二章　化学事故 143

第十二章 144

表12.1　在应对化学事故计划与管理中涉及的组织 144

12.2.2　化学物质对公共卫生的影响 144

12.3　行动计划与准备 144

12.3.3　当地事故监察和环境监测 145

12.3.2　脆弱性评估 145

12.3.1　多学科公共卫生工作安排 145

12.3.4　基本健康评估 146

12.3.5　健康危害评估 146

12.3.6　基准环境评估 146

12.3.7　与当地社区的联络 146

12.3.8　应对化学事故的公共卫生计划 147

12.3.9　数据库 147

12.3.10　降低事故概率 147

12.3.11　降低事故的健康危险性 148

12.3.12　建立常规程序 148

12.3.13　进行演练与培训 149

12.3.14　对国家化学事故进行监督并对国际化学事故监督做出贡献 150

12.4.3　信息与公众报警——通讯能力 151

12.4 2　最佳结果评价／评估 151

12.4.4　对防护的建议 151

12.4.1　通知医疗卫生机构 151

12.4　化学事故处理 151

12.4.5　隐蔽或撤离／搬迁 152

12.4.6　保护健康所需的其他限制 152

12.4.7　组织登记与取样 152

12.4.9　环境监测 153

12.4.8　收集样品——化学品及其效应的生物标志物 153

12.5　评估对公众健康的影响 154

12.5.1　健康影响评估 154

表12.2　不同类型的流行病学研究 155

12.6　更多信息 155

13.1　放射产生的健康后果 156

第十三章　放射应急 156

13.2　来自核事故的放射性 156

第十三章 156

表13.1　用于向公众通报核设施事故严重程度的国际核事故分级（INES） 156

13.3　根据早期报警公约与援助公约，国际和当地对极严重核事故的反应 157

表13.2　在放射应急中世界卫生组织与协作中心网络的作用 157

13.4　在放射应急中，世界卫生组织的作用 157

第十三章 158

字框13.1　稳定碘片预防作用 158

13.5　减轻效应 158

13.6　放射性物质造成的意外暴露 159

字框13.2　地方当局的作用 159

字框13.3　贫穷与巴西放射事故 160

13.7　更多信息 160

第十四章　丧葬服务与死亡处理 161

14.1　尸体回收 161

14.2　殡仪馆组织 161

字框14.1　大灾害中殡仪馆服务需要的设备 162

第十四章 162

14.3　死亡确认 162

14.5　礼仪方面的问题 163

14.6　更多信息 163

第十五章　促进健康与社区参与 164

15.1　定义 164

第十五章 165

表15.1　灾害管理中社区参与及健康宣传的机会与需求 165

15.2 灾害管理期间的卫生宣传与社区参与 165

字框15.1　萨尔瓦多难民的自发组织 167

第十五章 167

15.3.1　社区参与原则 167

第十五章 167

图15.1　参与行动过程 167

15.3.2　社区参与的障碍 168

15.3.3　克服障碍与联系社区 168

字框15.2　确定妇女领导人的方法 169

15.3.4　城市和农村地区的社区组织 169

15.4　卫生宣传与卫生教育 170

15.4.1　对危险的看法和提高灾害前的警觉 170

15.4.3　制定应急中的卫生宣传计划 171

15.4.2　应急中需要卫生宣传 171

15.4.4　卫生宣传的参与方法 172

15.4.5 急中的环境卫生信息 172

15.4.7　选择一种方案 173

15.4.6　交流方法 173

15.5 更多信息 174

第十六章　人力资源 175

16.1　专业人员 175

字框16.1　复杂突发事件的要求 175

第十六章 175

16.3.2　培训志愿人员 176

16.3.1　专业培训 176

16.3　培训 176

16.2　志愿人员与雇佣的工人 176

16.3.3　综合培训演练 177

16.4　更多资料信息 178

参考资料 179

网页地址 194

附录1　世界卫生组织给出的国家级应急计划模式 196

附录2　灾害与突发事件中环境卫生行动所需的设备与供应 199

附录3　事故性农药中毒 202

附录4　在放射应急响应中的国际与国家的行动 203

附录5　国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准资料摘要 205

附录6　突发事件和灾害中保护健康的卫生实践检查表 207