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第1章　医学检验的基础知识 1

一、医学检验的重要性 1

目录 1

二、为什么要做医学检验 2

（二）血液标本 3

（一）三碘甲状腺原氨酸（T 3

游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3

三、怎样留取医学检验标本 3

（一）基本要求 3

甲状腺素（T 4

（三）尿液标本 6

（五）脑脊液标本 8

（六）浆膜腔积液标本 8

（四）粪便标本 8

（七）精液标本 9

（八）前列腺液标本 9

（九）阴道分泌物标本 9

（十）痰液标本 9

四、如何正确看待检验结果 10

五、有关检验报告单的常识 11

第2章　血液一般检测 13

一、红细胞计数和血红蛋白检测 13

二、白细胞计数及分类计数 16

三、红细胞压积检测 22

四、红细胞三种平均值的计算 23

五、红细胞体积分布宽度检测 25

五、成分输血 （1 27

六、红细胞沉降率检测 27

七、网织红细胞计数 27

八、血小板计数 28

九、血小板平均容积检测 30

十、嗜酸性粒细胞直接计数 31

十一、红斑狼疮细胞检测 33

十二、嗜碱性点彩红细胞计数 34

第3章　血液流变学检测 35

一、血液黏度的检测 36

（一）全血黏度检测 36

（二）全血还原黏度检测 38

（三）血浆黏度 39

二、血沉方程K值检测 39

三、红细胞性质的检测 40

（一）红细胞变形性检测 40

（二）红细胞聚集性检测 41

（三）红细胞电泳时间检测 42

（四）红细胞压积检测 42

四、纤维蛋白原的检测 43

（一）血小板黏附性检测 44

五、血小板黏附性和聚集性检测 44

（二）血小板聚集性检测 45

六、血液流变学与临床疾病 46

一、血管壁结构或功能的检测 50

第4章　血栓与止血的检测 50

（一）毛细血管脆性试验（束臂试验） 50

（二）出血时间检测 51

（一）血小板计数 52

（二）血块收缩试验 52

（三）血小板黏附试验 52

二、血小板质与量的检测 52

（四）血小板聚集功能 53

（五）血小板释放功能检测 54

（六）血小板第3因子有效性检测 54

（一）纤维蛋白原（fibrinogen，Fb）检测 55

三、凝血因子检测 55

（二）凝血酶原时间检测 55

（三）活化部分凝血活酶时间检测 56

四、抗凝物质检测 57

（一）凝血酶时间检测 57

（二）抗凝血酶Ⅲ活性检测 57

（四）蛋白S检测 58

（三）蛋白C检测 58

（一）纤溶酶原检测 59

五、纤维蛋白溶解系统检测 59

（二）血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验） 59

（三）优球蛋白溶解试验 60

（五）血浆FDP胶乳凝集试验 61

（四）D-二聚体检测 61

（一）网织红细胞计数 63

一、溶血性贫血的筛选试验 63

第5章　溶血性疾病检测 63

（二）血浆游离血红蛋白的检测 63

二、溶血性贫血的分类检测 64

（一）红细胞膜缺陷的检测 64

（二）红细胞酶缺陷的检测 66

（三）自身免疫性溶血性贫血的检测 68

（四）珠蛋白异常的检测 69

第6章　弥散性血管内凝血检测 74

第7章　骨髓细胞学检查 77

正常骨髓象 77

（一）增生性贫血 81

一、贫血 81

病理骨髓象 81

（二）再生障碍性贫血 83

（三）巨幼红细胞性贫血 84

二、白血病 85

（一）常见急性白血病 86

（二）常见慢性白血病 92

（三）少见类型白血病及其他 95

第8章　血细胞化学染色 108

一、过氧化物酶染色 108

二、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 109

三、特异性酯酶染色 110

五、酸性磷酸酶染色 111

四、非特异性酯酶染色 111

六、糖原染色 112

七、铁粒染色 113

一、疟原虫检测 115

第9章　血液寄生虫检测 115

二、微丝蚴检测 116

三、回归热螺旋体检测 117

四、黑热病利-朵体检测 117

五、弓形虫检测 118

一、ABO血型及遗传 120

第10章　血型检测与输血 120

二、ABO血型鉴定 122

三、Rh血型 123

四、新生儿溶血病的血型 123

第11章　尿液检测 130

（一）尿量检测 130

一、尿液一般检测 130

（二）颜色检测 131

（三）透明度检测 132

（四）尿液酸碱度（pH）检测 132

（五）尿液比重检测 132

（六）尿渗量检测 133

二、尿液沉渣检测 134

三、尿液化学检测 140

（一）尿液蛋白质检测 140

（二）尿液葡萄糖检测 142

（三）尿液酮体检测 144

（四）尿液血红蛋白检测 144

（五）尿液肌红蛋白检测 145

（六）尿液含铁血黄素检测 145

（七）尿液胆红素检测 146

（八）尿液尿胆原检测 146

（九）尿液分析仪检测 147

（十）乳糜尿检测 149

（十一）尿液本-周蛋白检测 150

（十二）尿液微量白蛋白检测 151

（十三）尿液转铁蛋白检测 151

（十四）尿液β2-微球蛋白检测 152

（十五）尿液视黄醇结合蛋白检测 153

（十六）尿液α1-微球蛋白检测 154

（十七）尿液T-H糖蛋白检测 155

（十八）尿液Ⅳ型胶原检测 156

（十九）尿液羟脯氨酸检测 156

（二十）尿液淀粉酶检测 157

（二十一）尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测 158

（二十二）尿液γ-谷氨酰转移酶检测 159

（二十四）尿液碱性磷酸酶检测 160

（二十三）尿液溶菌酶检测 160

（二十五）尿液酸性磷酸酶检测 161

（二十六）尿液肌酐检测 161

（二十七）尿液尿素检测 162

（二十八）尿液尿肌酸检测 163

（二十九）尿液人绒毛膜促性腺激素检测 163

（三十）尿液17-羟类固醇检测 164

（三十一）尿液17-酮类固醇检测 165

（三十二）尿液儿茶酚胺检测 166

（三十三）尿液钾检测 167

（三十四）尿液钠检测 167

（三十五）尿液钙检测 168

一、外观 170

第12章　粪便常规检测 170

二、隐血检测 171

三、显微镜检查 172

一、脑脊液常规检测 175

第13章　脑脊液检测 175

二、脑脊液化学检测 176

三、显微镜检查 179

第14章　浆膜腔积液检测 181

一、浆膜腔积液一般检测 181

二、浆膜腔积液化学检测 182

三、浆膜腔积液显微镜检测 182

第15章　精液检测 183

第16章　前列腺液检测 186

第17章　阴道分泌物 188

第18章　痰液检测 190

第19章　胃液检测 193

一、一般性状检查 194

二、化学检测 195

三、显微镜检查 196

第20章　十二指肠引流液检测 198

一、十二指肠引流液一般检测 199

二、显微镜检测 200

第21章　糖类检测 203

一、血清（浆）葡萄糖检测 203

二、葡萄糖耐量检测 204

三、血清（浆）乳酸检测 205

四、血清（浆）丙酮酸检测 206

五、血清（浆）酮体检测 207

第22章　血液脂类检测 208

一、血清总胆固醇检测 208

二、血清三酰甘油检测 209

三、血清高密度脂蛋白胆固醇检测 210

四、血清低密度脂蛋白胆固醇检测 210

五、血清脂蛋白（a）检测 211

七、血清载脂蛋白B100检测 212

六、血清载脂蛋白A1检测 212

八、血清脂蛋白电泳检测 213

一、血清丙氨酸氨基转移酶检测 214

第23章　血清酶及同工酶检测 214

二、血清天门冬氨酸氨基转移酶检测 215

三、血清γ-谷氨酰氨基转移酶及同工酶检测 216

四、血清碱性磷酸酶及同工酶检测 217

五、血清酸性磷酸酶检测 220

六、血清淀粉酶检测 220

七、血清肌酸激酶及同工酶检测 221

八、血清乳酸脱氢酶及同工酶检测 223

九、血清丙酮酸激酶检测 224

十、血清α-羟丁酸脱氢酶检测 224

十二、血清脂肪酶检测 225

十一、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测 225

十三、血清5′-核苷酸酶检测 226

十四、血清腺苷脱氨酶检测 226

十五、血清超氧化物歧化酶检测 227

十六、血清精氨酸酶检测 227

十七、血清胆碱酯酶检测 228

十八、血清醛缩酶检测 229

十九、血清胰蛋白酶检测 230

二十、血清溶菌酶检测 230

二十一、血清精氨酸代琥珀酸裂解酶检测 231

二十二、铜蓝蛋白氧化酶检测 231

二十三、血清胃蛋白酶（原）检测 232

二十四、血清单胺氧化酶检测 232

二十六、α-L-岩藻糖苷酶检测 233

二十五、血清脯氨酰羟化酶检测 233

二十七、血清亮氨酸氨基肽酶检测 234

二十八、血清乙醇脱氢酶检测 234

二十九、血清山梨醇脱氢酶检测 234

三十、弹性蛋白酶检测 235

三十一、神经元特异性烯醇化酶检测 235

三十二、血清胸苷激酶检测 236

三十三、糖原磷酸化酶同工酶BB检测 236

三十五、芳香基硫酸酯酶检测 237

三十四、血浆纤溶酶检测 237

第24章　血液气体及酸碱度检测 239

二、二氧化碳分压检测 240

一、血液酸碱度（pH）检测 240

三、二氧化碳总量检测 241

四、标准碳酸氢盐检测 241

五、实际碳酸氢盐检测 242

六、氧分压检测 242

七、碱剩余检测 243

八、缓冲碱检测 243

九、氧饱和度检测 244

十、氧含量检测 244

十二、阴离子间隙检测 245

十一、血红蛋白50％氧饱和时的氧分压（P50）检测 245

十三、肺泡-动脉氧分压差检测 246

第25章　肝功能检测 247

一、总胆红素检测 247

二、直接胆红素检测 248

三、间接胆红素检测 249

四、血氨检测 249

五、血清透明质酸检测 250

七、血清Ⅳ型前胶原检测 251

六、血清Ⅲ型前胶原检测 251

九、肝功能的酶类及蛋白类检测（见血清酶类及蛋白类检测） 252

八、总胆汁酸检测 252

第26章　非蛋白氮类化合物检测 253

一、尿素氮检测 253

二、肌酐检测 254

三、尿酸检测 255

四、内生肌酐清除率检测 255

第27章　血浆蛋白检测 257

一、血清总蛋白检测 258

二、血清白蛋白检测 258

三、血清球蛋白检测 259

四、血清白蛋白和球蛋白比值（A/G） 260

五、血清蛋白电泳 261

六、血清前白蛋白检测 262

七、铜蓝蛋白检测 263

八、转铁蛋白检测 264

十、血清α1-酸性糖蛋白检测 265

九、铁蛋白检测 265

十一、α1-抗胰蛋白酶检测 266

十二、α1-微球蛋白检测 267

十三、α2-巨球蛋白检测 267

十四、β2-微球蛋白检测 268

十五、C-反应蛋白检测 269

十六、超敏C反应蛋白检测 270

十七、视黄醇结合蛋白检测 270

十八、结合珠蛋白检测 271

十九、肌红蛋白检测 272

二十、心肌肌球蛋白检测 272

二十一、心肌肌钙蛋白检测 273

二十二、脂肪酸结合蛋白检测 274

二十三、纤维结合蛋白检测 274

二十四、层粘连蛋白检测 275

二十五、糖化血红蛋白检测 276

二十六、糖化血清蛋白检测 277

二十七、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C检测 278

第28章　电解质与微量元素检测 280

一、血清钾检测 281

二、血清钠检测 282

三、血清氯检测 282

四、血清钙检测 283

五、血清无机磷检测 284

六、血清镁检测 285

八、血清铜检测 286

七、血清铁检测 286

九、血清锌检测 287

十、血清硒检测 288

十一、血清铬检测 289

十二、血清铅检测 289

第29章　血液激素类检测 291

一、甲状腺激素检测 291

游离甲状腺素（FT4）检测 291

（二）促甲状腺激素检测 293

（三）促甲状腺激素释放激素（TRH）检测 295

（四）甲状旁腺激素检测 295

（五）降钙素检测 296

（六）生长激素检测 297

二、性腺激素检测 298

（一）孕酮检测 298

（二）睾酮检测 299

（三）促卵泡激素检测 300

（四）雌二醇检测 302

（五）雌三醇检测 303

（六）垂体催乳素检测 304

（七）人胎盘催乳素检测 306

（八）黄体生成素检测 307

（九）绒毛膜促性腺激素检测 309

三、其他激素检测 310

（一）血浆醛固酮检测 310

（二）皮质醇检测 311

（三）胰岛素及胰岛素释放的检测 312

（四）C-肽检测 313

（五）抗利尿激素检测 315

（六）胰高血糖素及胰高血糖素耐量试验检测 315

四、消化腺激素检测 316

（一）促胃液素（胃泌素）检测 316

（二）促胰液素（胰泌素）检测 317

（三）缩胆囊素（胆囊收缩素）检测 318

（四）胃动素检测 319

（五）肠高血糖素检测 319

（六）血管活性肠多肽检测 320

（七）抑胃肽测定 321

（八）胰多肽测定 322

五、心血管激素检测 323

（一）肾素活性检测 323

（二）血管紧张素Ⅱ检测 325

（三）心钠素检测 325

（四）前列腺素检测 326

第30章　体液免疫检测 328

一、免疫球蛋白检测 328

（一）免疫球蛋白G检测 328

（二）免疫球蛋白A检测 329

（三）免疫球蛋白M检测 330

（四）免疫球蛋白D检测 331

二、补体检测 332

（五）免疫球蛋白E检测 332

（一）总补体溶血活性（CH50）检测 333

（二）补体C1q含量检测 334

（三）血清补体C3含量检测 334

（四）血清补体C4含量检测 335

（五）补体B因子含量检测 336

第31章　细胞免疫学检测 337

（一）E花环形成试验检测 337

（二）T淋巴细胞亚群检测 338

（三）淋巴细胞转化试验检测 339

（四）B淋巴细胞花环形成检测 340

第32章　细胞因子检测 342

（一）血清白细胞介素-1检测 343

一、白细胞介素 343

（二）血清白细胞介素-2检测 344

（三）血清白细胞介素-3检测 345

（四）血清白细胞介素-4检测 345

（五）血清白细胞介素-6检测 346

（六）血清白细胞介素-8检测 347

（七）血清白细胞介素-9检测 348

（八）血清白细胞介素-10检测 349

（九）血清白细胞介素-11检测 350

（十）血清白细胞介素-12检测 351

（十一）血清白细胞介素-13检测 352

二、集落刺激因子检测 353

三、肿瘤坏死因子检测 353

四、干扰素的检测 354

五、血清红细胞生成素检测 355

六、淋巴毒素检测 356

七、转化生长因子-β检测 357

第33章　肿瘤标志物检测 360

一、血清甲胎蛋白检测 360

二、血清癌胚抗原检测 361

三、血清鳞状上皮癌相关抗原检测 362

四、血清前列腺特异抗原检测 363

五、血清糖类抗原50检测 363

六、血清糖类抗原125检测 364

七、血清糖类抗原15-3检测 365

八、血清糖类抗原19-9检测 365

九、血清糖类抗原242检测 366

十、血清糖类抗原72-4检测 367

十一、血清组织多肽抗原检测 367

一、抗核抗体检测 369

第34章　自身抗体检测 369

二、抗双链DNA抗体检测 370

三、可提取核抗原多肽抗体谱检测 371

四、抗甲状腺球蛋白抗体检测 372

五、抗甲状腺微粒体抗体检测 372

六、抗线粒体抗体检测 373

七、抗平滑肌抗体检测 373

八、抗中性粒细胞胞浆抗体检测 374

九、抗肾上腺皮质抗体检测 374

十、抗胃壁细胞抗体检测 375

十一、类风湿因子检测 375

十二、抗精子抗体检测 376

十三、抗心肌抗体检测 376

十五、抗胰岛素抗体检测 377

十四、抗乙酰胆碱受体抗体检测 377

十六、抗肾小球基底膜抗体检测 378

十七、p53抗体检测 378

十八、抗心磷脂抗体检测 379

第35章　其他常用的免疫学检测 380

一、抗链球菌溶血素“O”检测 380

二、肥达反应 381

三、外-斐反应 382

四、冷凝集试验 383

五、嗜异性凝集试验 384

六、布氏杆菌凝集试验 384

七、囊虫抗体检测 385

八、流行性出血热免疫球蛋白IgM抗体检测 386

第36章　病毒性肝炎标志物的检测 387

一、甲型肝炎病毒抗体检测 387

二、乙型肝炎病毒血清标志物检测 389

三、丙型肝炎病毒检测 394

四、丁型肝炎病毒标志物检测 395

五、戊型肝炎病毒标志物检测 397

六、庚型肝炎病毒的检测 397

七、输血传播病毒检测 398

第37章　性传播疾病的检测 399

一、淋病检测 400

二、梅毒检测 401

三、非淋球菌尿道炎检测 403

四、生殖器疱疹检测 404

五、尖锐湿疣检测 405

六、软下疳检测 405

七、艾滋病检测 406

八、滴虫病检测 407

一、血液及骨髓液细菌培养 408

第38章　微生物学检测 408

二、脑脊液细菌培养 411

三、咽拭子、鼻咽拭子细菌培养 413

四、痰液细菌培养 414

五、尿液细菌培养 416

六、泌尿生殖器官分泌物细菌培养 418

七、粪便细菌培养 419

八、脓汁及创伤分泌物细菌培养 420

九、穿刺液细菌培养 421

十、胆汁细菌培养 423

十一、真菌常规检测 423

十二、螺旋体检测 425

十三、支原体感染检测 426

（二）基因诊断和基因治疗 428

（一）分子生物学的概念 428

一、分子生物学的基本知识 428

第39章　分子生物学检测 428

（三）基因诊断的常用技术 429

（四）聚合酶链反应 429

（五）聚合酶链反应技术的特点 429

（六）人类基因组计划 430

二、分子生物学检测 431

（一）聚合酶链反应检测病毒 431

（二）衣原体、支原体、螺旋体的聚合酶链反应检测 436

（三）寄生虫的聚合酶链反应法检测 438

（四）细菌的聚合酶链反应检测 439

（五）部分可用基因诊断的传染因子 442

（六）聚合酶链反应技术在遗传病早期诊断中的作用 442

一、传染性疾病 446

第40章　常见疾病及相关检测 446

二、呼吸系统疾病 449

三、消化系统疾病 451

四、心血管系统疾病 452

五、血液系统疾病 453

六、泌尿系统疾病 456

七、内分泌系统疾病 457

八、代谢系统疾病 459

九、儿科疾病 461

十、妇产科疾病 462

十一、皮肤疾病 464

附录A　可与国际单位并用的我国法定计量单位 465

附录B　国际单位制的基本单位 466

附录C　常用检验项目中英文对照表 467

参考文献 488