医院感染管理与预防控制指南PDF电子书下载

第一章 总则 1

目录 1

第二章 医院感染管理组织与职责 2

一、医院感染管理组织人员资质 3

二、医院感染管理委员会的职责 4

三、医院感染管理办公室的职责 6

四、其他科室的职责 7

三、其他管理与医务人员的培训 9

四、工勤人员的培训 9

一、新上岗人员、进修生和实习生等的培训 9

二、医院感染管理专职人员的培训 9

第三章 医院感染知识培训 9

第四章 医院感染监测与医院环境卫生学监测 10

第一节 医院感染诊断标准 10

一、医院感染定义 10

二、呼吸系统 11

三、心血管系统 12

四、血液系统 13

五、腹部和消化系统 15

六、中枢神经系统 17

七、泌尿系统 19

八、手术部位 20

九、皮肤和软组织 21

十、骨、关节 23

十一、生殖道 24

十二、口腔 25

一、医院感染控制标准 26

二、计算 26

十三、其他部位 26

第二节 医院感染病例监测 26

三、监测程序 27

四、监测方法 27

五、有效的监测及评估 28

六、评价监测系统 30

七、医院感染监测的原则 30

第四节 医院感染流行、暴发的报告与调查、控制 31

第三节 医院感染散发的报告与控制 31

二、出现医院感染流行或暴发趋势时应采取的措施及基本步骤 32

一、医院感染流行、暴发的报告制度 32

第五节 消毒灭菌效果的监测 34

第六节 医院环境卫生学监测 35

一、医院消毒卫生标准的采样及检查方法 35

二、医院消毒卫生标准 37

第一节 医院感染的预防 39

一、危险分层 39

第五章　医院感染的控制 39

二、措施 40

第二节 清洁与消毒灭菌 42

一、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌 42

二、接触皮肤黏膜的器具必须高水平消毒 43

三、皮肤与黏膜的消毒 44

四、医务人员手的消毒 46

五、医院室内空气的消毒 47

七、消毒药械的管理 48

六、地面的清洁与消毒 48

八、一次性使用无菌医疗用品的管理 49

第三节 抗菌药物应用的管理 50

一、抗菌药物使用的管理组织及指标和原则 50

二、抗菌药物合理应用的原则 50

三、合理选用抗菌药物 51

四、医院感染管理委员会关于抗菌药物使用的管理 54

五、临床医生使用抗菌药物前应考虑的问题 54

六、合理使用抗菌药物的考核与检查 55

第四节 微生物检验标本的正确采集 55

一、血液标本的采集 55

二、骨髓的采集 56

三、静脉导管标本的采集 56

四、呼吸道 56

五、胃肠道 57

六、泌尿道 58

八、胆汁 59

七、脑脊液 59

九、穿刺液标本 60

十、脓汁及病灶分泌物 60

十一、眼标本采集 61

第五节 常见医院感染的控制 62

一、下呼吸道感染 62

二、泌尿道感染 64

三、手术部位感染 65

四、血管相关性感染 68

五、医院败血症 70

第六章　标准预防与职业防护 72

第一节 标准预防 72

一、标准预防的基本特点 72

二、标准预防措施 72

三、根据传播途径采取的措施 73

第二节 医务人员的职业防护 78

二、急诊室的医院感染管理 81

一、门诊的医院感染管理 81

第一节 门诊、急诊的医院感染管理 81

第七章　重点部门的医院感染管理 81

三、治疗室、注射室的医院感染管理 82

四、输液室在治疗室的基础上还应达到的要求 82

五、换药室（处置室）在输液室的基础上还应达到的要求 83

六、皮肤性病门诊医院感染管理 83

七、妇科门诊的医院感染管理 83

第二节 病房的医院感染管理 84

一、普通病房的医院感染管理 84

二、重症监护病房的医院感染管理 85

三、产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理 85

第三节 手术室的医院感染管理 87

一、手术室的建筑布局 87

二、手术室消毒隔离与环境清洁 88

三、手术人员的手和前臂的清洁与消毒 88

一、洁净手术部用房分级 89

第四节 洁净手术室感染管理 89

四、手术人员的管理 89

五、手术器械的消毒与灭菌 89

二、洁净手术部平面布置 91

三、建筑装饰 92

四、手术室人员管理 93

五、设备管理 94

七、手术室清扫方法和时间 95

八、洁净区空气质量控制 95

六、卫生制度 95

九、地面质量控制 97

十、手术间基本装备质量控制 97

十一、物品质量控制 97

第五节 中心供应室的医院感染管理 97

一、中心供应室的医院感染管理 97

二、手术器具压力蒸汽灭菌前的去污 97

三、灭菌程序与效果的监测 99

四、其他要求 99

第六节 口腔科的医院感染管理 100

第七节 血库的医院感染管理 101

第八节 内镜室的医院感染管理 101

第九节 导管室的医院感染管理 103

第十节 血液透析室的医院感染管理 103

一、血液透析室（中心）的分区 103

二、血液透析室的医院感染管理 104

第十一节 检验科的医院感染管理 104

第十二节 营养室的医院感染管理 105

第十三节 洗衣房的医院感染管理 106

第八章 医疗废物的管理 107

一、医疗废物的管理 107

二、医疗废物发生意外事故的应急预案 107

主要政策法规及参考文献 109

附录1 美国联合委员会国际部医院评审标准感染的预防与控制（PCI） 110

附录2　《抗菌药物临床应用指导原则》摘录 118

附录3　消毒管理办法 130

附录4 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 138

附录5　煤炭总医院医院科室感染管理质量控制自我评估量表 144