美国冠心病诊断与治疗指南PDF电子书下载

第1篇 慢性稳定型心绞痛 2

第1章 引言与概述 2

第1节 委员会的组织与资料的复习 2

第2节 指南的范畴 3

第3节 与其他指南的重迭 4

第4节 问题的重要性 5

第5节 指南的组织 10

第2章 诊断 11

第1节 病史与体格检查 11

第2节 相关疾病 17

第3节 无创检查 19

第4节 有创检查：冠状动脉造影的价值 40

第5节 冠状动脉造影术适应证 41

第3章 危险度分层 44

第1节 临床评估 44

第2节 心电图与胸部X线 46

第3节 无创检查 47

第4节 冠状动脉造影术和左心室造影术 61

第1节 药物治疗 66

第4章 治疗 66

第2节 成功治疗和初始治疗的定义 82

第3节 慢性稳定型心绞痛患者的教育 85

第4节 CAD的危险因素和治疗可以降低CAD事件危险度的证据 88

第5节 慢性稳定型心绞痛的血管重建治疗 107

第5章 患者随访：症状与抗心绞痛治疗的监测 124

参考文献 128

第1章 引言 180

第1节 委员会组织与资料审查 180

第2篇 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死 180

第2节 本指南的目的 181

第3节 急性冠状动脉综合征概述 181

第2章 初步诊断与治疗 187

第1节 临床诊断 187

第2节 早期危险度分层 188

第3节 即刻治疗 201

第3章 住院治疗 206

第1节 抗缺血治疗 206

第2节 抗血小板与抗凝治疗 216

第3节 危险度分层 233

第4节 早期保守治疗与有创治疗的比较 238

第4章 冠状动脉重建治疗 245

第1节 一般原则 245

第2节 经皮冠状动脉介入治疗 247

第3节 外科血管重建治疗 252

第4节 结论 254

第5章 出院与出院后的治疗 255

第1节 药物治疗方案 255

第2节 出院后随访 257

第3节 使用药物 258

第4节 消除危险因素 258

第5节 病历记录 261

第6章 特殊人群 262

第1节 女性 262

第2节 糖尿病 265

第3节 外科冠状动脉搭桥术后的患者 267

第4节 老年患者 269

第5节 可卡因 272

第6节 变异型（Prinzemetal）心绞痛 274

第7节 X综合征 277

附录 与UA有关的术语定义 279

参考文献 280

第3篇 急性心肌梗死 310

第1章 引言 310

第2章 人院前的任务 313

第1节 建议 313

第2节 诊断与治疗 313

第2节 检查、定性与危险性的确定 317

第1节 建议 317

第3章 急诊诊断与治疗 317

第3节 常规措施（氧、硝酸甘油、阿司匹林） 321

第4节 ST段抬高或束支传导阻滞的危险性分层与处理 325

第5节 直接经皮腔内冠状动脉成形术 333

第6节 非ST段抬高的危险性分层和处理 338

第4章 住院治疗 344

第1节 早期一般措施 344

第2节 低危患者的诊断与治疗 347

第3节 高危患者的诊断与治疗 350

第1节 硝酸甘油 370

第5章 药物治疗的原理与方法 370

第2节 阿司匹林和其他血小板活性药物 372

第3节 溶栓治疗原理 374

第4节 抗血栓制剂、抗凝制剂 379

第5节 抗心律失常 385

第6节 β－受体阻滞剂 388

第7节 血管紧张素转换酶抑制剂 389

第8节 钙通道阻滞剂 391

第9节 镁 393

第10节 正性肌力药物 394

第6章 准备出院 396

第1节 低危患者的无创评价 396

第2节 有创评价 404

第3节 二级预防 408

第7章 长期治疗 417

第1节 心脏康复 417

第2节 恢复活动到既往活动量 418

参考文献 418

附录 心肌梗死的重新定义——欧洲心脏病学会／美国心脏病学会心肌梗死重新定义联合委员会文件 460

参考文献 470

第4篇 经皮冠状动脉介入治疗 476

第1章 引言 476

第2章 概述和背景 478

第3章 结果 480

第1节 PCI成功的定义 480

第2节 介入手术并发症的定义 481

第3节 即刻结果 483

第4节 长期结果与再狭窄 484

第5节 成功和并发症的预测因素 487

第6节 与CABG比较 493

第7节 与药物治疗比较 495

第4章 对医疗机构和术者的要求 499

第1节 质量保证 499

第2节 术者与医疗机构的手术例数 501

第3节 心脏外科现场支持 502

第5章 适应证 506

第1节 无症状或轻微心绞痛 506

第2节 Ⅱ级－ⅣV级心绞痛或不稳定型心绞痛 507

第3节 心肌梗死 509

第4节 既往CABG患者的PCI 517

第5节 辅助技术的应用（冠状动脉内超声成像、血流速度和压力） 520

第6章 PCI患者的处理 524

第1节 应用新技术的经验 524

第2节 抗血小板和抗血栓治疗与PCI（表4-23） 525

第3节 PCI术后处理 531

第7章 特殊问题 536

第1节 首次心导管检查时一次性施行血管成形术——PCI 536

第2节 心脏移植患者的PCI 537

第3节 临床再狭窄的处理 538

第4节 支架植入后再狭窄（支架内再狭窄） 539

第5节 PCI的价效分析 541

第8章 展望 543

参考文献 543

第5篇 慢性心力衰竭 576

第1章 引言 576

第2章 心力衰竭作为一个临床综合征的特征 577

第1节 心力衰竭的定义 577

第2节 作为有症状性疾病的心力衰竭 577

第3节 作为进行性疾病的心力衰竭 578

第1节 患者的最初评估 580

第3章 临床评估 580

第2节 进一步评估患者 584

第4章 治疗 588

第1节 发生左心室功能不全的高危患者（A期） 588

第2节 没有出现症状的左心室功能不全患者（B期） 590

第3节 目前或曾经有症状的左心室功能不全患者（C期） 592

第4节 难治性终末期心力衰竭的患者（D期） 610

第5章 特殊人群和伴随疾病的治疗 614

第1节 特殊人群 614

第2节 有伴随疾病的心力衰竭患者 616

第2节 诊断 623

第6章 舒张功能不全 623

第1节 识别患者 623

第3节 治疗原则 624

第7章 生命终末期问题 626

第8章 实用指南的实施 628

第1节 医师个人的干预治疗 628

第2节 疾病管理系统 628

第3节 全科医师和心脏病专科医师的作用 629

参考文献 630