北京同仁医院眼科专题讲座PDF电子书下载

第一讲 共焦显微镜检查及临床应用 1

一、共焦显微镜简介 1

目录 1

二、CM的临床应用 2

第二讲 角膜地形图在眼科临床的应用 9

一、角膜地形图概述 9

二、角膜地形图的临床应用 10

第三讲 眼内病理膜的超声诊断和鉴别诊断 17

一、玻璃体积血 17

二、玻璃体后脱离 18

三、视网膜脱离 18

四、脉络膜脱离 19

二、眼部血管的正常表现 21

第四讲　彩色多谱勒超声在眼科的应用 21

一、彩色多谱勒超声检查方法 21

三、眼科有关疾病的表现 22

第五讲　儿童白瞳症的超声诊断与鉴别诊断 29

一、视网膜母细胞瘤 29

二、外层渗出性视网膜病变 32

三、原始永存玻璃体增殖 32

四、早产儿视网膜病变 33

五、眼内炎 34

六、先天性脉络膜缺损 34

七、先天性凹陷性视盘异常 35

第六讲 脉络膜占位病变的超声诊断及鉴别诊断一、脉络膜黑色素瘤 37

二、脉络膜血管瘤 39

四、脉络膜骨瘤 40

三、脉络膜转移癌 40

第七讲 青光眼的超声生物显微镜检查 43

一、UBM与前房角镜的比较 43

二、与青光眼相关的UBM测量参数 43

三、常见各类型青光眼的UBM表现 45

四、UBM在青光眼术后的应用 49

第八讲 多焦视网膜电图技术及其在临床中的应用一、仪器、记录条件及方法 54

二、mfERG临床应用 56

三、小结 59

第九讲 光学相干断层成像在眼科临床中的应用一、基本原理 61

二、检查方法 61

三、正常眼底的OCT图像 62

四、常见眼底黄斑部病变的OCT图像 63

五、黄斑部疾病的OCT图像特征 63

六、OCT临床应用范围及其局限性 69

第十讲 前房角镜检查 71

一、前房角的解剖 71

二、前房角镜的设计原理 71

三、前房角镜检查方法 72

四、正常房角的前房角镜所见 73

五、前房角分类方法 74

六、前房角镜的临床应用 76

七、新的研究趋向 77

第十一讲 原发性闭角型青光眼新概念及其研究进展一、人种和PACG的关系 79

二、我国PACG的解剖学基础 80

三、PACG的遗传因素 80

四、UBM在PACG诊断中的作用 81

五、我国PACG的房角关闭机制 82

七、我国PACG的诊断和治疗原则 84

六、按房角关闭机制建立新的青光眼分类体系的可能性 84

八、闭角型青光眼的筛查 85

第十二讲 青光眼视神经保护研究进展 87

一、青光眼发病中视网膜节细胞损伤机制 87

二、青光眼的视神经保护 89

第十三讲 非穿通小梁手术 91

一、非穿通小梁手术的基本概念 91

二、NPTS历史发展中的主要里程碑 91

三、NPTS的发展现状 93

四、NPTS目前存在的主要问题和未来可能的发展趋势 95

第十四讲　正常眼压性青光眼 97

一、基本概念 97

二、发病机制 97

三、临床表现 98

四、诊断标准及诊断要点 99

五、治疗原则 99

六、治疗方法 99

第十五讲 恶性青光眼 101

一、特点与分类 101

二、发病机制 102

三、恶性青光眼的诊断及鉴别诊断 105

四、恶性青光眼的治疗 105

第十六讲 新生血管性青光眼 111

一、组织病理特征 111

二、发病机制 111

三、伴随新生血管性青光眼的常见眼病 112

五、眼内新生血管的分期 113

六、治疗 113

四、新生血管性青光眼的诊断 113

第十七讲 抗代谢药物在青光眼滤过手术中的应用一、影响切口愈合的因素 117

二、抗代谢药物作用机制和特性 118

三、抗代谢药物的使用方法及手术要点 118

四、抗代谢药物副作用 119

五、抗代谢药物治疗的适应证 119

第十八讲 青光眼的激光治疗 121

一、激光虹膜切除术 121

二、激光周边虹膜成形术 123

三、激光小梁成形术 124

四、激光睫状体光凝术 125

五、激光巩膜切除术 126

六、滤过性手术后激光辅助治疗 128

一、病史 129

第十九讲　白内障患者术后视功能评价 129

二、术前眼部检查 130

三、推荐预测白内障手术后视力的基本步骤 133

第二十讲 表面麻醉下的无缝线白内障囊外摘除术一、表面麻醉 135

二、角巩膜隧道切口 136

三、前囊撕囊技术 136

四、转核 136

五、娩核 137

六、皮质吸出 137

七、人工晶状体的植入 137

八、切口的处理 138

九、术中前房稳定的重要性 138

第二十一讲 超声乳化白内障摘除术 139

一、超声乳化仪构成及工作原理 139

二、手术前准备 143

三、手术的适应证和相对及绝对禁忌证 144

四、手术方法及步骤 145

五、手术中和手术后的并发症 151

第二十二讲 白内障超声乳化劈核技术 155

一、主要劈核技术介绍 155

二、劈核的器械和条件 157

三、复杂情况下的乳化 158

四、乳化劈核的并发症 158

五、总结 159

第二十三讲 特殊类型白内障超声乳化手术 161

一、高度近视眼超声乳化手术 161

二、硬核白内障超声乳化摘除手术 164

三、超声乳化手术在青光眼白内障 165

联合手术的应用 165

一、Nd：YAG激光乳化白内障手术 169

第二十四讲 激光乳化白内障手术 169

二、Er：YAG激光乳化白内障手术 170

三、激光乳化白内障手术 172

第二十五讲 晶状体脱位半脱位的处理 173

一、晶状体半脱位 173

二、晶状体全脱位 173

三、晶状体脱位手术 173

第二十六讲 先天性白内障的手术治疗 177

一、儿童眼生理结构特点 177

二、手术时机 177

三、手术方式和技巧 178

四、术后弱视的治疗 179

五、预后 180

一、与PCO形成有关的因素 181

第二十七讲 后发障的形成机制及预防处理 181

二、PCO的处理 182

三、PCO的预防 182

第二十八讲 玻璃体手术处理白内障手术并发症一、后囊膜破裂、玻璃体脱出 185

二、晶状体核或核碎块脱位 186

三、脉络膜上腔出血 186

四、视网膜脱离 188

五、黄斑囊样水肿 191

六、玻璃体黄斑牵引综合征 191

七、感染性眼内炎 192

八、继发青光眼 193

第二十九讲 角结膜干燥症 195

一、泪液的产生与调节 195

二、泪膜的组成和作用 196

三、泪膜形成不良的机制 197

四、角结膜干燥症的定义和分类 198

五、流行病学 198

六、角结膜干燥症的致病机制和病理 199

七、干眼症与眼表炎性疾病 199

八、诊断 200

九、治疗 202

第三十讲 棘阿米巴角膜炎 205

一、病原学 205

二、感染方式 205

三、临床表现 205

四、诊断与鉴别诊断 206

五、治疗 206

二、临床表现 209

第三十一讲 单纯疱疹病毒性角膜炎 209

一、概述 209

三、诊断 211

四、治疗 211

第三十二讲 穿透性角膜移植及并发症的处理 213

一、概述 213

二、部分穿透性角膜移植 213

三、特殊情况角膜移植 220

四、板层角膜移植 222

第三十三讲 角膜移植术后免疫排斥反应的治疗一、糖皮质类固醇激素 225

二、烷化剂和抗代谢药物 227

三、新型免疫抑制剂 227

四、单克隆抗体 229

六、角膜移植患者的教育和随诊 230

五、基因治疗的展望 230

第三十四讲 羊膜移植 231

一、概述 231

二、羊膜特性 231

三、羊膜的制备与保存 232

四、羊膜移植的作用机制 232

五、羊膜在眼科的应用 233

六、羊膜移植的手术方法 234

七、羊膜移植手术的并发症 235

八、羊膜移植的不足 235

九、展望 236

第三十五讲 角膜干细胞移植术 237

一、概述 237

二、角膜缘上皮移植术 238

三、培养角膜干细胞移植术 240

一、供体的选择 243

第三十六讲 眼库技术 243

二、供体保存方法 244

三、评价供体角膜保存质量的方法 255

四、角膜内皮移植研究进展 257

第三十七讲 眶壁骨折的现代治疗 259

一、眶壁的应用解剖 259

二、名称、概念和分类 259

三、病因及发病机制 260

四、临床表现 260

五、诊断、鉴别诊断及相关检查 261

六、治疗 262

七、术后治疗 266

二、病因 267

三、病理生理及机制 267

第三十八讲 外伤性视神经病变的现代治疗 267

一、定义 267

四、症状与体征 268

五、诊断与检查 268

六、鉴别诊断 269

七、手术适应证 269

八、手术治疗 269

九、非手术治疗 271

第三十九讲 眼内异物的诊断与治疗 273

一、诊断 273

二、治疗 275

二、临床表现 279

第四十讲 外伤性睫状体脱离的诊断与治疗 279

一、发生机制 279

三、辅助检查 280

四、鉴别诊断 281

五、治疗方法 281

第四十一讲 玻璃体切除术在眼外伤中的应用 285

一、术前检查 285

二、适应证及相对禁忌证 285

三、前部玻璃体切除术 286

四、后部玻璃体切除术 288

五、术中并发症及其处理 290

六、手术后处理 291

七、术后并发症及其处理 292

二、适应证及禁忌证 295

第四十二讲 虹膜型人工晶状体植入术及其并发症的处理一、虹膜型人工晶状体的有关数据 295

三、手术时机及术前检查 296

四、手术方法及要点 296

五、并发症及处理 297

第四十三讲 显微眼内窥镜的应用 301

一、眼内窥镜简介 301

二、眼内窥镜在眼后段的应用 305

三、眼内窥镜的局限性、发展方向和应用前景 307

四、结语 308

第四十四讲 眼内炎的诊断与治疗 309

一、临床表现 309

二、诊断 310

三、治疗 310

五、预防 313

四、预后 313

第四十五讲　双目间接检眼镜的临床应用 315

一、双目间接检眼镜的结构 315

二、双目间接检眼镜的特点 316

三、双目间接检眼镜的基本使用方法 316

四、检查方法 317

五、双目间接检眼镜在常见眼底疾病中的应用 318

第四十六讲 双目间接眼底显微镜的临床应用 323

一、常用的几种眼底显微镜检查法的比较 323

二、双目间接眼底显微镜检查的设备和方法 325

三、双目间接眼底显微镜检查法的临床应用 326

第四十七讲　孔源性视网膜脱离的诊断和鉴别诊断一、视网膜脱离的原因 329

二、视网膜脱离的临床症状与检查 330

三、视网膜脱离的鉴别诊断 333

第四十八讲　视网膜脱离手术 337

一、手术时间的选择 337

二、术式选择的原则 337

三、眼底检查和裂孔定位 338

四、封闭视网膜裂孔 338

五、巩膜外加压术 340

六、巩膜环扎术 341

七、放视网膜下液 342

八、拉紧外加压缝线和环扎带 344

九、术毕眼底检查的重点 344

第四十九讲　玻璃体积血的手术治疗 347

 一、玻璃体积血的概念及病因 347

二、玻璃体切除手术时机 347

四、术前自发性玻璃体积血病因预测 348

五、玻璃体积血的位置 348

三、术前检查 348

六、增殖性玻璃体视网膜病变的形态结构特征 349

七、玻璃体积血手术治疗 349

第五十讲 视网膜切开和视网膜切除手术 351

一、引流性视网膜切开 351

二、为到达视网膜下空间行视网膜切开术 351

三、松解性视网膜切开和视网膜切除 353

四、视网膜切开或视网膜切除术后的处理 354

五、手术并发症 355

六、小结 355

第五十一讲 黄斑水肿的诊断与治疗 357

一、概述 357

二、CME的组织病理学 357

三、CME的病理生理机制 358

四、CME的诊断 359

五、黄斑水肿的常见疾病及其处理 360

第五十二讲 视网膜静脉阻塞的治疗 365

一、视网膜静脉阻塞的分型和转归 365

二、治疗 365

第五十三讲 特发性葡萄膜渗漏综合征 371

一、病理改变 371

二、发病机制 372

三、临床表现 372

四、辅助检查 373

五、诊断 374

六、鉴别诊断 374

七、治疗 375

二、临床表现 377

一、病因及发病机制 377

第五十四讲 急性视网膜坏死 377

三、诊断及鉴别诊断 378

四、治疗 379

第五十五讲 前葡萄膜炎 381

一、分类 381

二、临床表现 382

三、诊断 384

四、治疗 385

第五十六讲 Vogt-小柳原田病 389

一、概述 389

二、临床表现 391

三、实验室检查 392

四、诊断及鉴别诊断 394

五、治疗 396

六、并发症的治疗 398

七、预后 399

第五十七讲 中间葡萄膜炎 401

一、临床表现及分型 401

二、诊断及鉴别诊断 402

三、治疗 403

四、预后 404

第五十八讲 视神经炎的诊断和治疗 405

一、分类 405

二、炎性脱髓鞘性视神经炎 405

三、感染性视神经炎 410

四、炎性视神经病 411

五、不明原因的视神经炎 412

二、斜视专科检查 413

第五十九讲 斜视检查常规 413

一、病史及常规检查 413

第六十讲 旋转垂直斜视 421

一、共同性垂直斜视 421

二、内转时上转 421

三、内转时下转 422

四、旋转斜视 422

五、黄斑转位术与旋转性斜视和复视 423

第六十一讲 先天性内斜视 425

一、临床特点 425

二、发病时间 426

三、发病原因 426

四、诊断性检查 427

五、鉴别诊断 427

六、治疗 428

七、随访 429

第六十二讲 A—V综合征 431

一、命名和定义 431

二、发病情况 431

三、分类 432

四、病因 433

五、诊断 434

六、检查 434

七、治疗 435

第六十三讲 肉毒毒素在眼科的应用 437

一、肉毒毒素应用的历史 437

二、肉毒毒素的药理学 437

三、临床应用 438

六、结语 443

四、A型肉毒毒素的免疫反应 443

五、肉毒毒素在其他肌肉痉挛性疾病中的应用 443

第六十四讲 弱视 445

一、弱视的定义 445

二、弱视的分类 445

三、弱视的发病机制 446

四、弱视的临床特征 447

五、弱视的检查 448

六、弱视的治疗 449

第六十五讲 眼科病理检查及其临床意义 453

一、正确填写眼科病理检查申请单 453

二、眼科病理学检查对于临床治疗的指导意义 454

三、眼科病理检查常用的活检方法 455

五、眼科组织病理标本制片技术 456

四、眼科病理检查常用方法 456

六、特殊染色和免疫组织化学技术 459

第六十六讲　眶内肿瘤的影像诊断与鉴别诊断 461

一、眶内肿物影像检查的选择与分析 461

二、眶内肿瘤的影像诊断与鉴别诊断 462

第六十七讲　泪腺上皮性肿瘤 477

一、正常泪腺的解剖特点及组织学特征 477

二、定义和分类 477

三、临床表现、影像改变及鉴别诊断 478

四、治疗原则和影响预后的因素 480

第六十八讲 LASIK手术并发症及其处理 483

一、术中并发症及其处理 483

二、术后并发症及其处理 486

二、散光的矫正 493

第六十九讲 散光的矫治 493

一、基本概念 493

三、小结 495

第七十讲 LASEK的手术方法、并发症及注意事项一、手术原理及方法 497

二、手术效果 498

三、总结 498

四、注意事项 499

五、今后研究重点 500

第七十一讲 上睑下垂的手术治疗 501

一、与上睑下垂有关的解剖 501

二、上睑下垂的分类 502

三、上睑下垂的手术时机 502

五、手术理想标准 503

四、术前评估 503

六、手术方法 504

七、上睑下垂术后并发症及处理 505

第七十二讲　眼睑缺损的修复 509

一、眼睑浅层缺损的修复 509

二、眼睑全层缺损的修复手术 512

第七十三讲 义眼台植入术及其并发症的处理 521

一、义眼台植入术 521

二、义眼台植入术后并发症的处理 522

第七十四讲 先天性小睑裂综合征 527

一、发病机制 527

二、临床表现 527

三、术前检查 528

五、手术治疗 529

四、治疗原则 529

第七十五讲 YAG激光泪道成型术 535

一、激光在泪道成型术中的生物学效应 535

二、泪道手术常用激光及其特点 535

三、泪道阻塞的原因和部位 536

四、激光泪道成型术的原理及优点 536

五、泪道阻塞的检查方法 536

六、泪道激光成型术 537

七、术后处理 538

八、并发症 538

九、影响效果的主要因素 539

第七十六讲 低视力与助视器 541

一、绪论 541

二、低视力的诊断标准 542

三、低视力流行病学及病因 544

四、低视力患者的检查 545

五、助视器 546

六、低视力门诊常用的各种设备 547

七、低视力转诊与病历书写 547

第七十七讲 眼部常见细菌的实验室诊断技术 549

一、眼部常见球菌 549

二、眼部常见杆菌 553

三、眼部常见厌氧菌 557

四、眼部常见放线菌 558

五、眼部常见分支杆菌 559

第七十八讲 眼科手术前后护理 561

一、外眼手术护理 561

二、内眼手术护理 562