创面封闭型医用胶在肝胆胰手术中的应用技术PDF电子书下载

目录 1

第一章　α-氰基丙烯酸酯医用胶概述 1

第一节　医用胶的发展和应用 1

第二节　α-氰基丙烯酸酯医用胶的特点 3

第三节　α-氰基丙烯酸高碳烷基酯（508）医用胶的特性 5

第二章　创面封闭型医用胶的结构、生物特性和临床应用范围 10

第一节　创面封闭型医用胶的结构 10

第二节　创面封闭型医用胶的生物特性 11

第三节　创面封闭型医用胶的特点 13

第四节　创面封闭型医用胶的临床应用 14

第三章 创面封闭型医用胶的应用技艺 17

第一节　创面封闭型医用胶的临床应用情况 17

第二节　创面封闭型医用胶的作用 19

第三节　用于粘贴的辅助材料 20

第四节　创面封闭型医用胶应用的方式 21

第五节　使用创面封闭型医用胶的基本技巧 21

第六节　创面封闭型医用胶应用的注意事项 22

第四章　创面封闭型医用胶在胆囊切除术中的应用 23

第一节　结石性慢性胆囊炎急性发作、总胆管结石、AOSC，作胆囊切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴总胆管、胆囊窝 23

第二节　结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊坏疽、Mirizzi Syndrome Type Ⅰ，作胆囊切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶及肝园韧带粘贴 26

第三节　102岁老人结石性慢性胆囊炎急性发作、总胆管结石、AOSC、胆源性胰腺炎，作胆囊切除、总胆管探查、T管引流，配合使用创面封闭型医用胶 29

第五章　创面封闭型医用胶在总胆管探查术中的应用 34

第一节　总胆管结石、结石性慢性胆囊炎，作开腹胆囊切除、总胆管切开取石、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴，不放T管及腹腔引流管 35

第二节　结石性胆囊炎、总胆管结石、并胆源性胰腺炎，施胆囊切除、总胆管探查T管引流、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴覆盖总胆管、胆囊床 38

第六章　创面封闭型医用胶在医源性胆道损伤中的应用 42

第一节　医源性胆道损伤后11年，作总胆管探查、T管引流、脐静脉修补、创面封闭型医用胶粘贴 42

第二节　结石性慢性胆囊炎急性发作、总胆管结石、医源性肝总管灼伤、破裂，施胆囊切除、总胆管探查、T管引流、肝园韧带及创面封闭型医用胶粘贴 46

第三节　电视腹腔镜胆囊切除致胆囊床胆漏、剖腹总胆管探查致总胆管穿通，行长臂T管放置、支撑、引流、创面封闭型医用胶粘贴 51

第四节　医源性胆道损伤（TypeⅢ），施T管支撑、创面封闭型医用胶肝园韧带修补 54

第五节　医源性胆道损伤（TypeⅢ），施总胆管T管支撑、肝圆韧带加创面封闭型医用胶修补术 58

第六节　开腹胆囊切除致医源性左肝管损伤，施微创外科技术修复胆道、创面封闭型医用胶及肝园韧带粘贴 62

第七节　医源性胆道损伤（TypeⅢ）、弥漫性腹膜炎，作腹膜腔清洁、总胆管T管引流术、创面封闭型医用胶处理总胆管切口 64

第七章　创面封闭型医用胶在巨大肝囊肿术中的应用 68

第一节　巨大右肝及左肝内叶囊肿，作右半肝切除、大网膜填塞、创面封闭型医用胶粘贴 68

第二节　巨大肝囊肿，施左半肝切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴左肝断面 71

第八章　创面封闭型医用胶在胆管囊状扩张症手术中的应用 74

第一节　胆管囊状扩张（TypeⅠ），作囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶作肝胆管浆膜粘合 74

第二节　胆管囊状扩张症（TypeⅡ）并憩室十二指肠瘘，作憩室切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴覆盖憩室残端等 78

第三节　胆管囊状扩张症（TypeⅡ）并全肝结石，作囊肿切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶处理总胆管残端等 81

第四节　左肝外叶总胆管结石、胆管囊状扩张症（TypeⅡ），作左肝外叶及肝外胆管并憩室切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶处理总胆管残端 85

第五节　胆管囊状扩张症（TypeⅣ）并全肝结石、胆囊十二指肠瘘，作左肝外叶及肝外胆管切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、十二指肠瘘修补术 90

第九章 创面封闭型医用胶在肝门胆管癌根治术中的应用 94

第一节 肝门胆管癌（TypeⅢb），作记忆合金网支撑、125Ⅰ粒籽胆管壁植入、总胆管T管引流术、肝园韧带修补、创面封闭型医用胶粘贴 95

第二节 肝门胆管癌（TypeⅢa）、右肝内结石、胆汁性肝硬化、门脉高压症、左肝肥大，施左肝管记忆合金支架网支撑、右肝管T管支撑、肝园韧带修补、创面封闭型医用胶粘合 99

第三节 肝门胆管癌（TypeⅢb），施捆绑式125Ⅰ粒籽记忆合金支架网支撑、肝园韧带修补术、创面封闭型医用胶粘合 103

第四节　胆囊癌累及肝总管，施捆绑式125Ⅰ粒籽记忆合金支架网支撑、肝园韧带修补术、创面封闭型医用胶粘合 107

第五节　肝门胆管癌（TypeⅣ），作总胆管T管引流、硅胶管插入Ⅷ段胆管经T管引出、创面封闭型医用胶及肝园韧带粘合覆盖肝外胆管切口 110

第六节　肝门胆管癌（TypeⅢa），施右半肝及部份Ⅸ段切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴覆盖右肝断面 113

第七节　肝门胆管癌（TypeⅣ），施Y形记忆合金支架网支撑、创面封闭型医用胶及肝园韧带贴封 116

第八节　肝门胆管癌（TypeⅣ），施记忆合金支架网支撑右肝管、肝园韧带修补胆管、配合使用创面封闭型医用胶 120

第九节　肝门胆管癌（TypeⅢb），作左半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶处理肝断面等 123

第十章　创面封闭型医用胶在胰腺癌非根治性切除术中的应用 127

第一节　胰腺癌，作胆管—空肠Roux-en-y术、创面封闭型医用胶粘合胆肠吻合口 127

第二节　晚期胰头癌，作胃空肠吻合、肝胆管盆式Roux-en-y吻合、创面封闭型医用胶处理各吻合口 130

第三节　胰头癌，施胃空肠吻合、胆管—空肠Roux-en-y吻合、125Ⅰ粒籽植入、创面封闭型医用胶处理胰头125Ⅰ粒籽植入处等 134

第十一章　创面封闭型医用胶在胰头十二指肠切除术的应用 138

第一节　缩窄性十二指肠乳头炎、非典型性增生，作胰头十二指肠切除、创面封闭型医用胶粘合各吻合口 139

第二节　胰头癌，施胰头十二指肠切除、创面封闭型医用胶粘贴胰胃吻合口、以及胆肠吻合口、胃空肠吻合口 143

第三节　十二指肠乳头腺癌，施胰头十二指肠切除术、配合创面封闭型医用胶处理各吻合口 147

第四节　十二指肠乳头腺癌，作胰头十二指肠切除术，各吻合口配合使用创面封闭型医用胶 151

第十二章　创面封闭型医用胶在肝胆管结石、肝内胆管切开中的应用 155

第一节　残留全肝结石、LLBD狭窄、右肝前叶肝肥大、左肝内叶萎缩，施左肝外叶切除、总胆管T管引流、Ⅷ段胆管切开、导管引流、创面封闭型医用胶粘合Ⅷ段胆管切口 155

第二节　全肝结石，作左肝外叶及右肝后叶切除、Ⅸ段切开整形、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶以不同方法处理肝断面 159

第三节　全肝结石、肝总管狭窄、左肝外叶肥大，作Ⅱ段胆管切开、Ⅲ段肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶处理Ⅱ段胆管切口等 162

第十三章　创面封闭型医用胶在肝叶切除术中的应用 166

第一节　Ⅶ、RHD、CBD结石并Ⅶ段胆管狭窄，施Ⅶ段切除、总胆管T管引流术、创面封闭型医用胶涂布肝断面 167

第二节　右肝巨大海绵状血管瘤切除，创面封闭型医用胶涂布右肝断面 170

第三节　Ⅱ、LHD、Ⅳ段结石、Ⅱ、LHD狭窄、Ⅲ段肝肥大、Ⅱ段肝萎缩、右肝缺如、胆汁性肝硬化、门脉高压、门静脉异位于肝总管前方，作Ⅱ段切除、Longmire术、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶桥袢浆膜覆盖粘贴左肝断面 174

第四节　左肝外叶及胆囊结石、LLBD狭窄、胆源性肝脓肿，施左肝外叶及胆囊切除、总胆管T管引流、左肝内叶缺血松缝扎线、创面封闭型医用胶及肝园韧带粘贴止血，恢复肝血运 177

第五节　肝胆管结石、右肝管狭窄、左肝肥大，作右半肝切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶及大网膜覆盖肝断面 180

第六节　残留左肝外叶胆管结石、LLBD狭窄，作左肝外叶切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴覆盖肝断面 182

第七节　肝胆管结石，作半肝切除、残留胆囊切除、T管引流、创面封闭型医用胶及肝园韧带片贴封肝断面。术后并发右肝被膜下破裂、出血、休克，创面封闭型医用胶（P型）止血 185

第八节　右肝后叶结石、右后叶胆管狭窄，作右肝后叶切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶处理右肝断面及总胆管切口 189

第九节　右肝内结石、右肝萎缩，作右半肝切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶处理右肝断面及总胆管 192

第十节　肝胆管结石、残留胆囊管结石，作右肝后叶、左肝外叶及残留胆囊管切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶处理左右肝断面 195

第十一节　左肝外叶结石、左肝外叶胆管狭窄、左肝管缺如，作左肝外叶切除、总胆管T管引流、创面封闭型医用胶处理左肝断面及胆管切口 199

第十二节　右肝后叶下段肝脓肿，施Ⅵ、Ⅴ段肝切除、创面封闭型医用胶处理肝断面 203

第十四章　创面封闭型医用胶在门脉高压症、巨脾切除术中的应用 206

第一节　血吸虫性肝硬化、门脉高压症、巨脾、食道胃底静脉曲张、高血压、支气管哮喘，施脾切除、门奇断流、创面封闭型医用胶粘贴后腹膜，使胰尾腹膜外化 206

第二节　肝炎后肝硬化、门脉高压、巨脾、食道静脉曲张、结石性慢性胆囊炎、总胆管结石，施切脾、门奇断流、胆囊切除、总胆管探查、T管引流、创面封闭型医用胶处理胰尾等 210

第十五章　创面封闭型医用胶在十二指肠破裂修补术中的应用 214

第一节　总胆管结石、胆囊癌，作总胆管切开取石、T管引流、致十二指肠破裂而修补、配合创面封闭型医用胶及明胶海绵贴敷 214

第二节　结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊坏疽穿孔、十二指肠破裂、腹壁腹腔脓肿、右肝萎缩，施胆囊切除术、十二指肠修补、创面封闭型医用胶及明胶海绵贴敷 218

第三节　肝胆管结石并膈下脓肿、肝总管十二指肠瘘、术中致十二指肠破裂，施左肝外叶切除、膈下脓肿清创、十二指肠修补、肝胆管盆式Roux-en-y术、配合创面封闭型医用胶处理十二指肠破裂等 223

第一节　十二指肠乳头旁巨大憩室，施憩室切除、创面封闭型医用胶及明胶海绵贴敷 227

第十六章　创面封闭型医用胶在十二指肠憩室切除术中的应用 227

第二节　左肝外叶结石、十二指肠郁滞、十二指肠憩室，作左肝外叶切除、十二指肠—空肠吻合、十二指肠憩室切除、创面封闭型医用胶处理左肝断面等 231

第三节　十二指肠乳头旁憩室、结石性胆囊炎、总胆管及左右肝管结石，作十二指肠憩室及胆囊切除、总胆管探查T管引流、创面封闭型医用胶处理十二指肠憩室残端等 234

第十七章　创面封闭型医用胶在十二指肠瘘修补术中的应用 237

第一节　结石性萎缩性胆囊炎、胆囊十二指肠瘘，施胆囊切除、十二指肠瘘修补术 238

第二节　残留全肝结石、LLBD狭窄、总胆管十二指肠瘘，作左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶粘贴肝断面及十二指肠瘘裂修补处 241

第三节　全肝结石、肝门狭窄、胆汁性肝硬化、左肝管十二指肠瘘，作左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、十二指肠瘘修补、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴 244

第四节　肝胆管结石、肝总管十二指肠瘘、左右肝管口狭窄，施左半肝切除、十二指肠瘘修补、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶处理肝断面等 247

第十八章　创面封闭型医用胶在十二指肠郁滞症、十二指肠—空肠吻合术中的应用 252

第一节　十二指肠郁滞，施胃空肠吻合、创面封闭型医用胶粘合胃肠吻合浆膜 252

第二节　十二指肠郁滞、肝胆管结石，作右肝后叶切除、总胆管T管引流、十二指肠—空肠吻合、创面封闭型医用胶处理右肝断面、十二指肠—空肠吻合口 256

第三节　胰头癌致十二指肠郁滞症，施胰头十二指肠切除术、创面封闭型医用胶处理胰空肠吻合口、胆肠吻合口及胃肠吻合口 259

第一节　残留肝胆管结石、LLBD狭窄、左肝外叶胆管积脓，作左肝外叶切除、总胆管T管引流术、创面封闭型医用胶粘合修复撕裂膈肌 263

第十九章　创面封闭型医用胶在膈肌撕裂修补术中的应用 263

第二节　右膈肌畸胎瘤切除，创面封闭型医用胶修复膈肌 266

第二十章　创面封闭型医用胶在胃次全切除术中的应用 270

第一节　结石性慢性胆囊炎、十二指肠溃疡，施胆囊切除、胃大部份切除、毕Ⅱ式重建、创面封闭型医用胶及大网膜粘贴十二指肠残端、胆囊窝 271

第二节　胆囊结石、胃癌，施胃大部份切除、胆囊切除、创面封闭型医用胶处理胆囊床及胃肠吻合口 273

第二十一章　创面封闭型医用胶在肝胆管盆式Roux-en-y术中的应用 277

第一节　肝胆管结石，作左肝外叶切除、肝外胆管胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶贴合胆肠吻合口等 278

第二节　Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ段胆管结石，Ⅱ、Ⅲ段及RPBD狭窄，RHD、LLBD缺如，左肝外叶极度肥大，作右肝后叶Ⅸ段及胆囊切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶粘贴右肝后叶胆管破口及肝断面 282

第三节　全肝结石、HCD及LLBD狭窄、右肝管缺如、左肝外叶肥大，作左肝外叶及肝方叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶处理肝断面及肝肠吻合口等 286

第四节　全肝结石、左右肝管、左肝外叶胆管及尾叶胆管狭窄，作左肝外叶切除、肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶粘贴 290

第五节　复发肝胆管结石第5次胆道手术，作Ⅷ段挖除、重作肝胆管盆式Roux-en-y术、创面封闭型医用胶及大网膜粘合处理肝断面 293

第二十二章　创面封闭型医用胶在淋巴管漏的应用 298

第一节　非结石性胆囊炎、毛细胆管炎，作胆管切除、总胆管探查，并医源性肝门淋巴管损伤，应用创面封闭型医用胶、大网膜粘贴 298

第二节　左肝外叶巨块型肝癌、巨脾、脾亢，作左肝外叶切除、创面封闭型医用胶处理左肝断面渗血、左膈淋巴管漏及脾渗血 301