外科学 第3版PDF电子书下载

第一章　绪论 叶舜宾 1

一、外科学的范畴 1

目录 1

二、外科基本原则 2

一、无菌术方法的分类及其使用 4

第一节　无菌术 4

第二章　无菌术和手术基本技术 王竞武 4

三、手术人员施行手术前的准备 6

二、常用器械、用品、敷料、手术室的消毒 6

四、病人手术区皮肤的准备 8

二、显露和分离 10

一、手术切口和切开 10

第二节　手术基本技术 10

三、止血和打结 11

四、缝合和吻合 13

五、引流 16

二、冷冻手术装置 17

一、高频电刀 17

第三节　较新外科手术设备介绍 17

五、激光治疗 18

四、胃肠道吻合器 18

三、显微外科设备 18

一、麻醉前准备 20

第一节　概述 20

第三章　麻醉 赵长林 20

二、麻醉期间及麻醉后的监测与处理 21

【附】中心静脉压测量 22

第二节　局部麻醉 23

二、局部浸润麻醉 25

一、表面麻醉 25

四、神经干、丛阻滞 26

三、区域阻滞 26

第三节　椎管内麻醉 30

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 31

二、硬膜外腔阻滞麻醉 33

第四节　全身麻醉 35

三、骶管阻滞麻醉 35

一、吸入麻醉 36

二、静脉麻醉 39

第五节　肌肉松弛药的应用 40

第六节　气管内插管术及麻醉装置 42

第七节　全身麻醉的意外和并发症 45

一、心肺复苏初期处理 48

第四章　复苏 赵长林 48

二、心肺复苏后继处理 49

三、复苏后处理 51

第一节　外科病人的心理治疗 53

第五章　围手术期处理 王竞武 53

第二节　手术前准备 54

第三节　手术后处理 56

第四节　术后常见并发症 57

第一节　概述 59

第六章　外科病人的代谢 王竞武 59

第二节　水电解质失衡 60

一、脱水 61

三、低钾血症 64

二、水过多 64

四、高钾血症 65

第三节　酸碱失衡 66

五、低钙血症 66

二、代谢性碱中毒 67

一、代谢性酸中毒 67

五、混合型酸碱失衡 68

四、呼吸性碱中毒 68

三、呼吸性酸中毒 68

【附】体液失衡的处理举例 69

第四节　外科病人的营养不良 70

第一节　输血 74

第七章　输血和移植 朱寿祥 74

一、移植概述 77

第二节　移植 77

二、皮肤移植 78

第一节　概述 81

第八章　外科感染 邢凤石 81

一、疖 85

第二节　浅部软组织急性感染 85

二、痈 86

四、丹毒 87

三、急性蜂窝织炎 87

七、急性淋巴结炎 88

六、急性淋巴管炎 88

五、新生儿皮下坏疽 88

附1：脓肿切开引流术 89

八、浅部脓肿 89

附2：髂窝脓肿 90

一、甲沟炎 91

第三节　手部急性化脓性感染 91

九、坏死性筋膜炎 91

二、脓性指头炎 92

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 93

四、手掌深部间隙感染 94

第四节　败血症 96

附：真菌性败血症 98

一、破伤风 99

第五节　急性特异性感染 99

二、气性坏疽 102

第一节　创伤分类 104

第九章　创伤总论 成良臣 104

第二节　创伤的病理、临床表现和并发症 105

第三节　创伤愈合 108

第四节　创伤的处理 110

一、浅部软组织伤口处理 111

二、浅部挫伤 113

第一节　概述 115

第十章　战伤外科 成良臣 115

第二节　火器伤 120

第三节　冲击伤 122

第一节　热力烧伤 124

第十一章　烧伤和冷伤 黄森林 124

第二节　电烧伤 130

第三节　化学烧伤 131

二、冻伤 132

一、冻疮 132

第四节　冷伤 132

第二节　毒蛇咬伤 134

第一节　狂犬咬伤 134

第十二章　咬伤和螫伤 成良臣 134

第三节　螫伤 137

第一节　概述 139

第十三章　外科休克 黄森林 139

第二节　低血容量性休克 142

一、失血性休克和失液性休克 143

二、损伤性休克 144

第三节　感染性休克 145

第一节　概述 黄森林 147

第十四章　多系统器官衰竭 147

第二节　急性肾功能衰竭 董沛生 148

第三节　成人呼吸窘迫综合征 黄森林 152

第四节　应激性溃疡 黄森林 153

第五节　播散性血管内凝血 黄森林 154

一、急性肝衰竭 155

第六节　急性肝衰竭和急性中枢神经衰竭 黄森林 155

二、急性中枢神经衰竭 156

一、病因、病理和临床表现 158

第一节　肿瘤总论 158

第十五章　肿瘤总论和浅部肿物 王承炎 158

二、检查诊断 161

四、治疗 163

三、预防 163

二、皮下纤维瘤 166

一、皮下脂肪瘤 166

第二节　浅部肿物 166

五、皮肤癌 167

四、淋巴水瘤 167

三、浅部血管瘤 167

八、皮脂囊肿 168

七、神经纤维瘤 168

六、色素痣和黑色素瘤 168

【附】体表良性肿瘤手术图解 169

十、皮下囊虫病 169

九、皮样囊肿和表皮囊肿 169

第十六章　颅内压增高症 朱寿祥 171

第一节　概述 174

第十七章　颅脑损伤 朱寿祥 174

第三节　颅骨骨折 176

第二节　头皮损伤 176

一、脑震荡 177

第四节　脑损伤 177

二、脑挫裂伤 178

三、颅内血肿 179

第五节　开放性颅脑损伤 180

【附】颅脑伤清创术 181

第一节　颅内肿瘤 182

第十八章　颅脑、椎管脊髓的外科疾病 朱寿祥 182

第二节　脑脓肿 183

第三节　婴儿脑积水 184

第四节　脊椎裂 185

第五节　椎管内肿瘤 186

第一节　概述 188

第十九章　甲状腺外科疾病 吴祝东 188

第二节　单纯性甲状腺肿 189

第三节 甲状腺功能亢进症的外科治疗 191

一、甲状腺腺瘤和囊肿 194

第五节 甲状腺肿瘤 194

第四节　甲状腺炎 194

二、甲状腺癌 195

第二十章　颈部肿块的鉴别诊断 吴祝东 196

【附】颈部几种呈肿块的疾病 199

第一节　概述 201

第二十一章　乳房疾病 王德昌 201

第二节　急性乳腺炎 203

第三节　乳腺增生病 205

三、乳癌 206

二、乳管内乳头状瘤 206

第四节　乳房肿瘤 206

一、乳房纤维腺瘤 206

第一节　概述 211

第二十二章　胸部损伤 曹邦清 211

第二节　肋骨骨折 212

第三节　损伤性气胸 214

二、开放性气胸 215

一、闭合性气胸 215

第四节　损伤性血胸 216

三、张力性气胸 216

【附】胸腔闭式引流术 217

第一节　胸壁结核 219

第二十三章　胸壁疾病和脓胸 曹邦清 219

第三节　急性脓胸 220

第二节　肋软骨炎 220

第四节　慢性脓胸 221

第一节　肺癌 223

第二十四章　肺疾病的外科治疗 曹邦清 223

第四节　支气管扩张症 226

第三节　慢性肺脓肿的外科治疗 226

第二节　肺结核的外科治疗 226

第一节　食管癌 228

第二十五章　食管疾病 王承炎 228

第二节　贲门失弛症 231

第三节　食管瘢痕狭窄 232

第四节　食管憩室 233

二、缩窄性心包炎 234

一、急性化脓性心包炎 234

第二十六章　心脏和大血管外科疾病 曹邦清 234

第一节　后天性心脏病的外科治疗 234

三、风湿性心瓣膜病 235

一、动脉导管未闭 236

第二节　先天性心脏病的外科治疗 236

三、室间隔缺损 237

二、房间隔缺损 237

【附】体外循环简介 238

四、法乐四联症 238

第一节　原发性纵隔肿瘤 240

第二十七章　纵隔和膈肌疾病 王承炎 240

第二节　纵隔感染 241

第三节　膈疝 242

第一节　概述 244

第二十八章　腹外疝 王德昌 244

第二节　腹股沟疝 246

第三节　股疝 250

第四节　脐疝 251

第五节　腹壁切口疝 252

第一节　概述 254

第二十九章　急性腹膜炎 邢凤石 254

第二节　急性继发性腹膜炎 255

第三节　腹腔脓肿 258

一、盆腔脓肿 258

二、膈下脓肿 259

三、肠间脓肿 260

第一节　概述 261

第三十章　腹部创伤 成良臣 261

第二节　腹内器官损伤的处理 264

三、肝损伤 265

二、脾损伤 265

一、小肠损伤 265

四、结肠损伤 266

第三十一章　胃、十二指肠外科疾病 魏育贤 267

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 269

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 269

二、胃、十二指肠溃疡大出血 271

三、瘢痕性幽门梗阻 272

四、胃大部切除术的术式 273

五、胃大部切除术后并发症 274

六、高选择性迷走神经切断术 276

第二节 胃癌 277

七、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 277

第三节　先天性肥厚性幽门狭窄 280

第四节　十二指肠血管压迫综合征 281

一、急性阑尾炎 282

第一节　阑尾炎 282

第三十二章　肠外科疾病 张振忠 282

【附】阑尾切除术 286

二、特殊类型阑尾炎 287

三、慢性阑尾炎 289

一、概述 290

第二节　肠梗阻 290

二、粘连性肠梗阻 294

三、肠扭转 295

四、肠套叠 296

一、小肠肿瘤 297

第三节　肠肿瘤 297

五、虫性肠梗阻 297

二、结肠癌 298

一、肠伤寒穿孔 300

第四节　肠炎性疾病 300

三、结肠息肉和肠息肉病 300

三、克隆（Crohn）病 301

二、急性坏死性肠炎 301

四、肠结核 302

第五节　先天性巨结肠症 303

第一节　概述 305

第三十三章　直肠肛管疾病 吴祝东 305

第二节　先天性肛管直肠畸形 307

第四节　肛裂 308

第三节　肛窦炎 308

第六节　肛瘘 309

第五节　肛管直肠周围脓肿 309

第七节　痔 311

第八节　直肠息肉 313

第九节　直肠癌 314

第十节　直肠脱垂 315

第一节　概述 317

第三十四章　肝外科疾病及门静脉高压症 叶舜宾 317

一、细菌性肝脓肿 318

第二节　肝脓肿 318

二、阿米巴性肝脓肿 319

第三节　原发性肝癌 320

第五节　门静脉高压症 323

第四节　肝包虫病 323

第一节　概述 328

第三十五章　胆道疾病 魏育贤 328

第二节　胆石病 330

一、胆囊结石 331

二、肝外胆管结石 332

一、急性胆囊炎 334

第三节　胆囊炎和胆管炎 334

三、肝内胆管结石 334

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 335

二、慢性胆囊炎 335

第四节　胆道蛔虫病 336

一、胆囊癌 337

第五节　胆道肿瘤 337

二、先天性胆管扩张 338

一、先天性胆道闭锁 338

二、肝外胆管癌 338

第六节　先天性胆系疾病 338

第一节　概述 340

第三十六章　胰腺疾病 刘志军 叶舜宾 340

第二节　急性胰腺炎 341

第三节　慢性胰腺炎 344

一、胰腺癌 345

第四节　胰腺肿瘤和壶腹部癌 345

三、胰腺内分泌瘤 347

二、壶腹部癌 347

第五节　胰腺假性囊肿 348

一、腹痛的类型 349

第三十七章　外科急腹症的鉴别诊断 叶舜宾 刘志军 349

三、急腹症的检查方法 350

二、引起腹痛的疾病 350

四、急性上腹痛的诊断 352

六、全腹痛和不定位腹痛的诊断 354

五、急性下腹痛的诊断 354

第三十八章　腹部肿块的诊断 刘志军 356

第一节　泌尿外科疾病的主要症状 361

第三十九章　泌尿外科疾病的检查 王珏 361

第二节　泌尿、男生殖系外科检查 362

第一节　肾损伤 366

第四十章　泌尿系损伤 董沛生 366

第二节　膀胱损伤 367

一、尿道球部损伤 369

第三节　尿道损伤 369

二、尿道膜部损伤 370

一、急性肾盂肾炎 372

第一节　上泌尿系感染 372

第四十一章　泌尿、男生殖系非特异性感染 董沛生 372

一、急性细菌性膀胱炎 373

第二节　下泌尿系感染 373

二、肾积脓 373

三、肾皮质多发性脓肿 373

四、肾周围炎 373

二、慢性前列腺炎 374

一、急性细菌性前列腺炎 374

二、慢性细菌性膀胱炎 374

第三节　男生殖系感染 374

三、急性附睾炎 375

四、慢性附睾炎 376

第一节　泌尿系结核 377

第四十二章　泌尿、男生殖系结核 董沛生 377

一、前列腺、精囊结核 379

第二节　男生殖系结核 379

二、输精管、附睾结核 380

第一节　概述 381

第四十三章　尿石病 董沛生 381

第二节　肾及输尿管结石 382

第三节　膀胱结石 384

第四节　尿道结石 385

二、肾母细胞癌 386

一、肾癌 386

第四十四章　泌尿、男生殖系肿瘤 董沛生 386

第一节　肾肿瘤 386

第二节　膀胱肿瘤 387

三、肾盂肿瘤 387

第四节　睾丸肿瘤 389

第三节　阴茎癌 389

第一节　概述 391

第四十五章　尿路梗阻 王珏 391

第二节　肾积水 392

第三节　前列腺增生 393

第四节　急性尿潴留 394

第一节　尿道下裂 396

第四十六章　泌尿、男生殖系其他常见病 王珏 396

一、包茎 397

第二节　包茎和包皮过长 397

第三节　隐睾 398

二、包皮过长 398

第四节　鞘膜积液 399

第五节　精索静脉曲张 400

第四十七章　男性计划生育 王珏 401

第一节　男性性功能障碍 404

第四十八章　男性性功能障碍和不育症 王珏 404

第二节　男性不育症 405

第一节　骨科理学检查项目 408

第四十九章　骨科检查法 段德生 408

二、肘关节和上臂检查 409

一、肩部检查 409

第二节　各部位的理学检查 409

四、腕部检查 410

三、前臂检查 410

六、上肢神经检查 412

五、手部检查 412

七、脊柱检查 414

八、髋关节检查 415

十二、足踝部检查 416

十一、小腿检查 416

九、膝关节检查 416

十、半月板检查 416

十四、脊髓损伤检查 417

十三、下肢神经检查 417

第三节　骨科影像学检查 418

一、骨折的病因、分类及移位 420

第一节　骨折概论 420

第五十章　骨折 段德生 420

二、骨折的愈合 421

三、临床表现和诊断 423

五、治疗原则 424

四、并发症 424

六、急救和开放性骨折处理要点 425

七、骨折的手法复位 426

八、牵引术 428

九、骨折外固定 431

十、切开复位和内固定 434

十二、功能锻炼 436

十一、骨折愈合标准 436

【附】骨不连 437

【附】骨筋膜室综合征 438

一、锁骨骨折 440

第二节　上肢骨折 440

二、肱骨外科颈骨折 441

三、肱骨干骨折 442

四、肱骨髁上骨折 443

六、前臂双骨折 445

五、肱骨髁部骨折 445

七、尺骨骨折合并桡骨小头脱位 446

八、桡骨下端骨折 447

一、股骨颈骨折 448

第三节　下肢骨折 448

二、股骨转子间骨折 449

三、股骨干骨折 450

五、胫腓骨干骨折 452

四、髌骨骨折 452

七、跟骨骨折 453

六、踝部骨折 453

九、跖骨骨折 455

八、距骨骨折 455

第四节　脊柱骨折 456

十、趾骨骨折 456

【附】脊柱骨折脱位合并脊髓损伤 457

第五节　骨盆骨折 459

第一节　关节脱位概述 460

第五十一章　关节伤 侯培田 460

第二节　肘关节脱位 461

第三节　肩关节脱位 462

第四节　桡骨小头半脱位 464

一、髋关节后脱位 465

第五节　髋关节脱位 465

二、髋关节前脱位 466

第六节　膝关节半月板损伤 467

一、膝关节侧副韧带损伤 469

第七节　膝关节韧带损伤 469

二、膝关节交叉韧带损伤 470

第八节　踝关节扭伤 471

第一节　手部损伤的一般处理 473

第五十二章　手部损伤 侯培田 473

一、手部骨折与脱位 474

第二节　常见的手部损伤 474

二、手部肌腱断裂与神经损伤 476

三、手部切割伤 477

【附】断肢（指）再植 479

五、手部挤压伤 479

四、手部皮肤撕脱伤 479

第一节　概述 481

第五十三章　周围神经损伤 侯培田 481

一、臂丛神经损伤 482

第二节　上肢神经损伤 482

三、尺神经损伤 483

二、正中神经损伤 483

四、桡神经损伤 484

第三节　下肢神经损伤 485

一、急性血源性骨髓炎 487

第一节　化脓性骨髓炎 487

第五十四章　骨和关节化脓性感染 郑克来 487

二、慢性骨髓炎 489

第二节　化脓性关节炎 490

第一节　概述 492

第五十五章　骨与关节结核 郑克来 492

第二节　脊柱结核 495

第三节　髋关节结核 497

第四节　膝关节结核 498

第五节　掌指骨结核 499

第一节　概述 500

第五十六章　骨肿瘤 郑克来 500

二、骨软骨瘤 501

一、骨瘤 501

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变 501

四、骨巨细胞瘤 502

三、软骨瘤 502

二、软骨肉瘤 503

一、骨肉瘤 503

五、骨囊肿 503

第三节　恶性骨肿瘤 503

第四节　滑膜肉瘤 504

四、尤文肉瘤 504

三、骨纤维肉瘤 504

第五节　转移性骨肿瘤 505

第一节　骨性关节炎 506

第五十七章　非化脓性关节炎 辛桂桐 506

第二节　类风湿性关节炎 507

二、先天性髋关节脱位 509

一、斜颈 509

第五十八章　运动系统畸形 郑克来 509

第一节　先天性畸形 509

三、先天性马蹄内翻足 511

四、平跖足 513

第二节　姿态性畸形 514

一、特发性脊柱侧凸 514

二、小儿瘫畸形 515

三、佝偻病畸形 515

第五十九章　颈肩痛和腰腿痛 辛桂桐 517

第一节　颈肩痛 517

一、颈部软组织急性损伤 517

二、颈肩部软组织慢性劳损 518

三、颈椎病 519

四、胸廓出口综合征 521

五、肩关节周围炎 522

第二节　腰腿痛 524

一、概述 524

二、急性腰扭伤 527

三、慢性腰劳损 529

四、腰椎间盘突出症 530

五、腰椎椎管狭窄症 533

六、梨状肌综合征 534

第六十章　运动系统慢性损伤 辛桂桐 536

第一节　狭窄性腱鞘炎 536

第二节　腱鞘囊肿 537

第三节　肱骨外上髁炎 538

第四节　腕管综合征 538

第五节　滑囊炎 539

第六节　足跟痛 540

第七节　骨软骨炎 541

一、股骨头骨软骨炎 541

二、胫骨结节骨软骨炎 542

第六十一章　周围血管和淋巴管疾病 吴祝东 543

第一节　概述 543

第二节　静脉炎和静脉血栓 544

第三节　下肢静脉曲张 545

第四节　血栓闭塞性脉管炎 547

第五节　雷诺综合征 548

第七节　动脉瘤及动静脉瘘 549

一、动脉瘤 549

第六节　急性动脉栓塞 549

二、损伤性动静脉瘘 550

第八节　淋巴水肿 550