心脏外科主治医生1000问 第2版PDF电子书下载

1．产生心悸的原因是什么？ 1

2．心脏病人呼吸困难的原因及临床表现是什么？ 1

目录 1

一、心脏大血管疾病症状和体征 1

3．心脏病人胸痛的原因是什么？有何特点？ 3

4．心脏性晕厥的发病原因是什么？ 4

5．发绀怎样分类？ 5

6．杵状指（趾）多见于哪些疾病？ 6

8．心血管外科血压异常的原因是什么？ 7

7．心源性水肿的特点是什么？ 7

9．常见的搏动异常有哪些？ 8

10．常见的心脏体征有哪些？ 9

11．血管疾病主要有哪些症状和体征？ 11

12．适用于心血管疾病的X线检查方法有哪几种？有哪些优缺点？ 12

二、心脏血管疾病检查和诊断方法 12

13．X线检查测量心脏大小的方法有哪些？正常值是多少？ 14

14．影响X线检查心脏形态的因素有哪些？ 15

15．心脏增大的主要X线征象有哪些？ 16

16．主动脉、肺动脉异常的X线征象有哪些？ 17

17．心包异常的X线征象有哪些？ 18

18．肺血增多和肺血减少的X线征象有哪些？ 19

19．心脏心房和心室肥厚的心电图有哪些主要特点？ 20

20．心血管外科常见心律紊乱有哪些？ 21

21．心房肥大心向量图有何改变？ 23

22．心室肥大心向量图有何改变？ 24

23．超声心动图检查对心血管疾病诊断的重要意义有哪些？ 25

24．超声心动图测量和分析方法主要项目有哪些？ 26

25．心血管外科疾病超声心动图主要改变有哪些？ 27

26．超声心动图常用影像切面有哪些？ 29

28．什么是超声造影？ 30

27．食管超声的优点是什么？ 30

29．彩色多普勒超声有什么优点？ 31

30．CT对大血管病诊断的优点是什么？ 32

31．什么情况下进行选择性造影？ 33

32．怎样进行心肌内膜活检？ 34

33．CT扫描对心血管外科疾病诊断有什么重要意义？ 35

34．磁共振（MRI）诊断心血管外科疾病的主要优点是什么？ 36

35．核素检查对心血管疾病有何诊断价值？ 38

36．心导管检查的适应证、禁忌证和并发症是什么？ 39

37．心导管检查的主要项目有哪些？ 40

38．根据心导管检查结果如何诊断心血管疾病和判定心脏功能？ 41

39．数字减影心血管造影（DSA）对心血管疾病诊断有何意义？ 43

41．危重的心包炎病人甚至不能平卧者应采用何种麻醉方法为宜？麻醉的维持最好用何种麻醉药？为什么？ 45

40．心包炎手术采用哪种麻醉方法最宜？麻醉诱导的种类、目的、剂量是多少？为什么？ 45

三、心血管疾病的手术麻醉 45

44．心包炎患者手术拔管的指征有哪些？ 46

43．心包炎患者手术麻醉过程中如何进行输血补液？ 46

42．缩窄性心包炎患者的通气功能受哪些因素影响？麻醉呼吸管理应注意什么问题？应进行哪些监测？ 46

46．先天性心血管畸形患儿麻醉前用药如何选择？其剂量如何计算？ 47

45．先心病病人手术麻醉前麻醉师应掌握哪些情况？ 47

49．发绀型先天性心血管畸形的患儿麻醉诱导采用何种药为最佳？为什么？其剂量是多少？ 48

48．哪种类型心血管畸形的病人对吸入麻醉药诱导减慢而静脉注射诱导时间缩短？为什么？ 48

47．哪种类型心血管畸形的病人对吸入麻醉药诱导增快而静脉诱导减慢？为什么？ 48

52．心脏复跳后，如发现房室分离应如何处理？如发现Ⅲ度房室传导阻滞应如何处理？ 49

51．如心肺转流后主动脉已阻断，为了避免肺泡内皮细胞缺氧，应采取什么措施？ 49

50．心肺转流前麻醉应做哪些处理？此时放胃管的意义是什么？ 49

54．心血管外科手术麻醉进行中心静脉压监测其意义是什么？中心静脉压的入路有哪些及操作要领和其并发症？ 50

53．心脏复跳后，发现平均动脉压小于50mmHg应如何处理？ 50

55．二尖瓣狭窄病人手术麻醉前用药的原则是什么？用何种药物？诱导及麻醉维持应用何种药物为好？ 51

58．主动脉瓣狭窄换瓣病人的麻醉注意事项有哪些？ 52

57．二尖瓣关闭不全换瓣手术病人的麻醉药选择的原则是什么？为什么？ 52

56．二尖瓣狭窄病人手术的麻醉为什么不能输入过多的液体？ 52

59．主动脉瓣关闭不全病人手术麻醉注意点有哪些？ 54

61．先天心血管畸形如手术矫正满意病理状态转化接近正常生理状态，此时患者血压变化是什么样？如何处理？ 55

60．正常情况下左室收缩功能与哪些因素有关？ 55

64．心脏收缩周期可分为几个期？ 56

63．哪些因素可以影响左房对左室的充盈？ 56

62．先天心血管手术畸形矫正不满意可发生什么样的结果？此时应采取什么措施原则？选择何种药物治疗？ 56

65．当左室向前每搏量降低时，可能出现哪种代偿情况？ 57

68．冠心病病人麻醉应注意什么？其原则是什么？ 58

67．对冠心病病人术前麻醉时，应从哪些方面评估心脏的状况？ 58

66．心脏瓣膜病是什么原因引起的心功能不全？这类原因所致的心功能不全分哪两类？ 58

69．冠状动脉旁路移植术麻醉用药的原则是什么？其种类有哪些？ 59

71．影响冠状动脉旁路移植手术效果的危险因素有哪 些？ 60

70．冠状动脉旁路移植术的病人可分几类？ 60

73．当冠状动脉旁路移植术发生心肌急性缺血时的处理方法是什么？ 61

72．冠状动脉旁路移植术围术期最易出现什么问题？其原因是什么？ 61

76．心脏移植手术如何麻醉诱导及用药？ 62

75．心脏移植手术麻醉维持的原则是什么？有哪些措施？ 62

74．切取供心前，麻醉师的处理原则是什么？ 62

77．移植心脏有何特点？ 63

79．移植心常见的术后并发症有哪些？如何防治？ 64

78．为什么冠状动脉硬化是移植心远期死亡常见的原因之一？ 64

80．心脏骤停的原因有哪些？ 66

四、心脏骤停及复苏 66

82．心肺复苏的现场抢救原则和方法是什么？ 67

81．心脏骤停的诊断原则是什么？依据有哪些？ 67

85．临床上心脏挤压有效的标志是什么？有哪些并发症？ 68

84．建立人工循环的方法有几种？ 68

83．人工通气有几种方法？ 68

87．心脑肺复苏药物治疗的药物种类有哪些？剂量如何选择？ 69

86．心肺脑复苏应用药物治疗的目的是什么？给药途径有哪些？ 69

88．心搏恢复以后如何维持循环功能及呼吸功能？ 70

90．脑复苏处理原则是什么？方法有哪些？ 71

89．心搏恢复以后如何防治肾衰及胃肠出血？ 71

91．心室颤动用电除颤时，影响除颤效果的因素有哪些？ 72

93．心脏骤停时保持气道通畅的方法有几种？ 73

92．开胸心脏挤压有哪些优点？在什么情况下适宜开胸心脏挤压？ 73

96．心肺脑复苏中呼吸系统常见的并发症有哪些？ 74

95．借助器械控制气道行人工通气有几种方法？ 74

94．呼出气人口呼吸法的操作要领是什么？ 74

98．无再流现象是脑复苏的症结之一，其发生的原因有哪些？ 75

97．复苏中发生ARDS并发症的诱因是什么？ 75

99．体外循环技术近年有哪些发展？ 77

五、体外循环 77

100．体外循环中氧的正常代谢及缺氧的原因是什么？ 78

101．体外循环氧代谢管理包括哪些？ 80

103．体外循环中温度监测有几种？ 81

102．在低温体外循环中哪些因素可引起氧利用障碍？ 81

104．应用超滤（MUF）的适应证、优点及注意事项是什么？ 82

106．法洛四联症体外循环技术特点是什么？ 84

105．肝素涂层在体外循环应用的优点是什么？ 84

107．心脏移植体外循环的特点包括哪些？ 86

108．风心病瓣膜手术体外循环管理要点是什么？ 87

109．体外循环的主要病理生理改变有哪些？ 88

110．体外循环方法有几种？实施前应做哪些准备？ 91

111．体外循环血液稀释的优缺点是什么？ 92

112．血液稀释指标和稀释度是什么？ 93

113．常用预充液类型有哪几种？各有哪些优缺点？ 94

114．体外循环中低血钾症的原因是什么，如何预防？ 96

115．体外循环中高血钾症的指标是什么？高血钾症的主要原因是什么？如何防治？ 97

117．氧合器分几种？各有哪些优缺点？理想的氧合器标准是什么？ 98

116．体外循环中可产生哪些微粒物质造成栓塞？防治措施是什么？ 98

118．血泵有几种？平流和搏动血流灌注的利弊是什么？ 99

119．降温和复温方法应注意什么？ 100

120．体外循环中抗凝和肝素的作用是什么？ 101

121．体外循环中主要监测指标是什么？如何判定微循环灌注？ 102

123．主动脉开放时应注意什么？ 104

122．鱼精蛋白的主要作用和副作用是什么？ 104

124．停止体外循环的指标有哪些？ 105

125．婴幼儿体外循环的主要特性有哪些？ 106

126．体外循环对肺损伤的机制是什么？ 107

127．动脉瘤体外循环灌注方法有哪些？ 109

128．体外循环心脏手术后为什么会发生低心排出量综合征？ 111

129．如何治疗低心排出量综合征？ 112

130．如何预防体外循环后病人出血？ 114

131．心肌血液供应的解剖学特点是什么？ 116

六、心肌保护 116

132．正常心肌的肌钙代谢是怎样进行的？ 117

133．影响心肌血流的因素有哪些？ 118

134．心肌缺血后的病理生理改变是什么？ 119

135．何谓缺血预处理？保护机制是什么？IPC研究有何临床意义及展望？ 120

136．体外循环中发生心肌缺血的有关因素有哪些？ 123

137．常用心肌麻痹液有几种？有哪些优缺点？ 124

138．心肌麻痹液应具备哪些条件？ 126

139．体外循环中判定心肌保护良否有何标准？ 127

140．体外循环心脏直视手术实施心肌保护方法有哪些？ 128

141．灌注心肌麻痹液途径有几种？各有哪些利弊？ 131

142．灌注心肌麻痹液注意事项是什么？ 132

144．心脏缺血-再灌注损伤有什么变化？ 133

143．何谓心肌缺血-再灌注损害？ 133

145．预防或减少心肌再灌注损害的措施是什么？ 134

146．心脏移植中如何注意心肌保护？ 135

147．心脏复跳应具备什么条件？ 137

148．婴幼儿心肌保护的特殊性是什么？ 138

149．老年人心肌保护的特殊性是什么？ 140

151．深低温对循环系统的影响有哪些？ 143

150．深低温的标准是什么？主要适应证有哪些？ 143

七、深低温 143

152．深低温对代谢的影响有哪些？ 144

153．深低温对酸碱平衡的影响有哪些？ 145

154．深低温对脑的影响有哪些？ 146

155．临床应用深低温停循环方法的优缺点是什么？ 147

156．深低温停循环的主要并发症有哪些？ 149

158．准备心脏手术时应注意哪些心脏功能异常？如何处置？ 151

157．心脏手术前需要了解手术的高危因素有哪些？ 151

八、心脏手术的围手术期处理 151

159．心脏手术前应进行哪些有关心脏病的常规及特殊检查？各有什么临床意义？ 152

160．心脏手术前为什么要进行肾、肝功能检查？如何处置肾或肝疾病？ 153

161．心脏手术前为何需要改善呼吸功能？措施如何？ 154

162．心脏手术前为什么要进行血液系统检查？如何预防出血和栓塞？ 155

163．心脏手术前为何需要保持水和电解质平衡？ 156

164．年龄为何是心脏手术的一个重要因素？有哪些注意事项？ 157

165．瓣膜病的术前准备有哪些？ 158

166．冠心病的术前准备应做到哪些？ 159

167．左向右分流心脏畸形的术前应进行哪些准备？ 161

168．先天性复杂性发绀型心脏病术前应做哪些准备？ 162

169．术前需要应用或停用哪些药物？ 163

170．心脏手术在术中应进行哪些血循环监测？ 164

171．心脏手术后早期应如何处理？ 165

172．如何监测血压、中心静脉压及尿量？三者有什么关系？ 167

173．心脏手术后一般如何处理？ 168

174．心脏手术后引流管、导尿管及胃管如何监护？ 169

175．心脏手术后如何进行输血补液？ 170

176．心脏手术后如何补充电解质？ 171

177．心脏手术后如何进行呼吸管理？ 173

178．简述脱离呼吸机的指征、步骤及气管导管拔出后如何进行早期护理？ 174

179．心脏手术后如何应用抗凝药物？ 175

180．心脏手术后如何应用激素、能量药物及预防性抗生素？ 176

181．辅助循环有哪些？适应证是什么？ 177

182．心脏手术后心律失常如何处置？ 178

183．低心排量综合征原因是什么？有哪些临床表现？ 180

184．低心排量综合征如何治疗？ 182

185．心脏手术后如何应用洋地黄及利尿剂？ 183

186．心脏手术后出血的原因有哪些？出血性心脏压塞如何处置？ 184

187．心脏手术后为什么发生急性肾功能衰竭？如何治疗？ 186

188．心脏手术后发生脑部并发症原因及治疗原则是什么？ 188

190．怎样诊断心脏大血管术后胸内出血？ 190

189．心脏大血管术后常见并发症有哪些？ 190

九、心脏大血管手术后常见并发症的防治 190

192．体外循环后为何能增加出血倾向？ 191

191．心脏大血管术后出血的主要原因是什么？ 191

194．如何诊断出血性急性心脏压塞？ 192

193．如何处理心脏大血管手术后出血？ 192

195．如何预防和处理急性出血性心脏压塞？ 193

196．心脏手术后胃肠道出血如何处理？ 194

198．心脏手术后低心排出量综合征的预防和治疗方法是什么？ 195

197．低心排综合征的症状和诊断依据是什么？ 195

199．灌注后肺综合征（灌注肺）的发生及其预防措施是什么？ 196

200．治疗灌注肺的措施有哪些？ 197

201．怎样去分析和诊断感染性内膜炎？ 198

202．简述感染性心内膜炎的预防及治疗方法是什么？ 199

204．心脏手术中和手术后心律失常的临床意义是什么？ 200

203．心脏手术后发生心律失常的主要因素有哪些？ 200

205．手术时和手术后心律失常的防治措施有哪些？ 201

207．心脏手术后心衰的临床表现有哪些？ 202

206．心脏手术后发生心衰在临床上可分哪几种类型？ 202

209．心脏手术后发生肺不张的原因及其预防措施是什么？ 203

208．心脏手术后发生胸腔积液有哪几种类型？ 203

210．体外循环术后呼吸衰竭的诊断及治疗方法是什么？ 204

212．急性肾功能衰竭的诊断依据是什么？ 205

211．体外循环术后发生急性肾功能衰竭的原因是什么？ 205

213．急性肾功能衰竭的治疗要点是什么？ 206

214．心脏手术后引起脑损害的原因有哪些？ 207

216．何谓心包切开综合征？其临床表现是什么？如何进行治疗？ 208

215．怎样预防心脏手术后脑损害？ 208

218．灌注后综合征的临床病理特征是什么？ 209

217．何为灌注后综合征？ 209

220．心脏术后急性心功能不全的主要病因是什么？ 210

219．心脏术后急性心功能不全的表现有哪些？ 210

222．辅助循环的适应证和禁忌证有哪些？ 211

221．何谓辅助循环？辅助循环的目的是什么？ 211

十、辅助循环 211

224．辅助循环方法有几类？主要原理是什么？ 212

223．应用辅助循环的血流动力学指征是什么？ 212

225．辅助循环的并发症有哪些？ 213

226．心脏按压辅助循环有几种？主要优缺点有哪些？ 215

227．双心室按压器辅助循环方法有哪些优缺点？ 216

229．IABP的组成、建立和反搏器的操作方法是什么？ 217

228．主动脉内球囊反搏法的主要适应证有哪些？禁忌证有哪些？ 217

231．主动脉内气囊反搏术前应做哪些准备？ 219

230．IABP应用的有效指征及撤离标准是什么？ 219

232．主动脉内气囊反搏中应注意哪些问题？ 220

234．心室转流辅助循环方法有哪些优点和缺点？ 221

233．IABP的抗凝处理、并发症及防治措施是什么？ 221

235．心室转流辅助循环方法有几种？ 222

236．如何选择心室转流辅助循环方法？ 223

237．四种左心辅助循环方法及其优缺点是什么？ 224

238．双室辅助循环有哪些方法？双室辅助循环有哪些优缺点？ 228

239．何为完全植入式人工心脏？ 229

240．体外膜肺（ECMO）适应证和禁忌证各有哪些？如何实施？ 230

242．肝素涂抹管道的临床应用有哪些？ 232

241．肝素表面涂膜（HCS）技术的原理是什么？ 232

243．肝素涂抹管道有哪些优点？ 233

244．人工血管植入后的组织形态变化是什么？ 235

十一、心血管外科修复代用品 235

246．自体血管植入后的组织生物学改变是什么？ 236

245．人工血管新内膜增生是如何调节的？ 236

247．人工血管植入后血流动力学变化的特点是什么？ 237

248．人工血管有几种？ 238

250．人工血管有何特殊结构？ 239

249．人工血管的构型特点是什么？ 239

251．选择人工血管的基本原则是什么？ 240

252．人工血管常见的并发症及其防治措施是什么？ 242

253．人工血管的发展动向如何？ 243

255．同种生物瓣膜移植的应用现状如何？ 246

254．临床选择生物瓣膜的基本条件是什么？ 246

十二、人工瓣膜 246

256．自体瓣膜移植的现状如何？ 247

257．组织瓣膜移植的分类及临床应用如何？ 248

259．临床常用的异种生物瓣有几种？各有何特点？ 249

258．合理应用异种瓣膜移植的基本原则是什么？ 249

260．人造瓣环的作用是什么？适用范围及分类如何？ 250

261．理想的人工机械瓣的标准是什么？ 251

262．临床常用的机械瓣膜有几种？各有何特点？ 252

264．右心带瓣管道的应用范围是什么？ 254

263．人工机械瓣膜临床应用中存在的问题是什么？ 254

267．右心带瓣管道的并发症和存在问题是什么？ 255

266．如何合理选用同种带瓣管道？ 255

265．异种带瓣管道的应用特点是什么？ 255

268．左心带瓣管道的适用范围是什么？ 256

269．心尖-主动脉带瓣管道的临床应用要点是什么？ 256

270．升主动脉带瓣管道的应用范围是什么？ 257

272．心包缺损的临床表现是什么？如何诊断？ 258

271．心包缺损病理解剖及病理生理特点是什么？ 258

十三、心包畸形、主动脉弓畸形、主动脉缩窄 258

273．心包缺损手术适应证是什么？如何进行手术治疗？ 259

275．心包囊肿临床表现有哪些？如何诊断？ 260

274．．心包囊肿的病理解剖特点是什么？ 260

277．何谓主动脉弓畸形？主动脉弓畸形分几类？ 261

276．心包囊肿手术理由有哪些？手术切除的效果如何？ 261

280．如何确定双主动脉弓畸形，双主动脉弓畸形的手术方法有哪些？ 262

279．何谓双主动脉弓畸形，其主要症状是什么？ 262

278．主动脉弓畸形的血流动力学改变及其临床症状有哪些？ 262

282．何谓主动脉弓离断？有哪些临床类型？主动脉弓离断的临床表现有哪些？ 263

281．环状主动脉弓畸形所致的食管压迹是什么？ 263

哪些？ 264

283．主动脉弓离断的手术方法是什么？合并畸形有 264

286．何谓主动脉弓闭锁？其手术方法是什么？ 265

285．右位主动脉弓并左侧动脉韧带畸形的临床症状有哪些？ 265

284．主动脉弓离断的手术适应证、禁忌证有哪些？主动脉弓离断手术后并发症是哪些？ 265

288．主动脉缩窄的临床类型有几种？ 266

287．何谓主动脉缩窄？ 266

290．主动脉缩窄的血流动力学改变有哪些？ 267

289．主动脉缩窄的临床表现有哪些？其诊断依据是什么？ 267

292．主动脉缩窄的手术方法有哪些？其预后判定依据是什么？ 268

291．主动脉缩窄的手术适应证有哪些？ 268

294．主动脉缩窄常见并发畸形有哪些？ 269

293．主动脉缩窄病人依靠哪些侧支循环维持狭窄远端血流供应？ 269

297．主动脉缩窄的晚期并发症是什么？若并发心力衰竭应注意什么？ 270

296．主动脉缩窄体外循环时应注意哪些问题？ 270

295．肾脏对缩窄前血压升高起什么作用？ 270

298．动脉导管未闭是怎样形成的？有哪几种病理解剖类型？ 271

十四、动脉导管未闭 271

299．动脉导管未闭的病理生理特点是什么？ 272

300．动脉导管未闭的临床表现是什么？ 273

301．动脉导管未闭需进行的辅助检查有哪些？ 274

302．动脉导管未闭需与哪些疾病鉴别？ 275

303．动脉导管未闭的手术适应证与禁忌证有哪些？ 276

304．动脉导管未闭的手术时机及术前准备是什么？ 277

305．动脉导管未闭的手术方法是什么？ 278

306．合并有心内畸形的未闭动脉导管、钙化或瘤样导管应如何处置？ 280

308．动脉导管未闭术后处理包括哪些？ 281

307．动脉导管未闭手术中注意事项有哪些？ 281

309．动脉导管未闭手术后并发症有哪些？ 282

310．动脉导管未闭手术后的结果如何？ 283

312．什么是主动脉窦瘤？为什么会破裂？ 285

311．主动脉窦瘤破裂的发病情况如何？ 285

十五、主动脉窦瘤破裂 285

313．主动脉窦瘤破裂有几种类型？ 286

315．主动脉窦瘤破裂的病人有哪些症状？ 287

314．主动脉窦瘤破裂产生哪些血流动力学变化？ 287

317．主动脉窦瘤破裂时胸部X线平片有何异常？ 288

316．主动脉窦瘤破裂前常见体征有哪些？ 288

319．主动脉窦瘤破裂病人的心电图有哪些异常改变？ 289

318．主动脉窦瘤破裂病人的超声心动图特征有哪些？ 289

321．诊断主动脉窦瘤破裂的指标有哪些？ 290

320．主动脉窦瘤破裂需要哪些特殊检查？其意义是什么？ 290

322．主动脉窦瘤破裂应与哪些疾病相鉴别？ 291

324．主动脉窦瘤破裂的手术适应证、禁忌证是什么？ 292

323．主动脉窦瘤破裂的治疗原则是什么？ 292

326．主动脉窦瘤破裂手术如何完成？ 293

325．主动脉窦瘤破裂应做哪些术前准备？ 293

328．主动脉窦瘤破裂术后应注意什么？ …………………（294．） 294

327．主动脉窦瘤破裂术中应注意什么？ 294

329．主动脉窦瘤破裂的预后如何？ 295

330．Van Praagh命名法符号代表何意义？ 296

十六、大动脉转位 296

331．矫正性大动脉转位的病理形态特点是什么？ 297

332．矫正性大动脉转位的传导束怎样走行？ 298

334．矫正性大动脉转位病人的自然预后如何？ 299

333．矫正性大动脉转位常合并什么畸形？ 299

335．矫正性大动脉转位合并室缺畸形矫正的要点是什么？ 300

336．矫正性大动脉转位合并肺动脉狭窄时如何纠正？ 301

337．矫正性大动脉转位的临床特征是什么？如何诊断？ 302

338．完全性大动脉转位形态学特征是什么？ 303

339．完全性大动脉转位有哪些合并畸形？ 304

340．完全性大动脉转位的病理生理特征是什么？ 305

341．完全性大动脉转位的自然预后怎样？ 306

343．完全性大动脉转位房内分流术有几种？效果如何？ 307

342．完全性大动脉转位姑息手术有哪几种？如何选择？ 307

344．完全性大动脉转位心房内转流术后合并症有哪些？ 309

346．完全性大动脉转位Jatene手术的适应证及并发症是什么？ 310

345．完全性大动脉转位的Rastelli手术要点是什么？效果如何？ 310

347．完全性大动脉转位术后处置应注意什么？ 311

348．如何选择完全性大动脉转位的手术时机？ 312

349．完全性大动脉转位畸形矫治术后并发症有哪些？ 313

351．异种带瓣生物管道的应用与进展如何？ 314

350．矫正性大动脉转位的冠状动脉走行有何种变异？ 314

353．完全型大动脉转位的诊断依据是什么？ 315

352．完全型大动脉转位的临床特征是什么？ 315

354．永存动脉干如何分型？ 317

十七、永存动脉干 317

355．永存动脉干有哪些形态学特征？ 318

356．永存动脉干诊断要点有哪些？ 319

358．如何选择永存动脉干畸形手术适应证？ 320

357．永存动脉干畸形自然预后怎样？ 320

359．永存动脉干Ⅰ、Ⅱ型手术治疗的要点是什么？ 321

360．Ⅳ型永存动脉干矫治手术的要点是什么？ 322

362．永存动脉干畸形矫治术后死亡因素有哪些？ 323

361．永存动脉干合并畸形手术矫治及心外管道再置换术手术要点有哪些？ 323

363．永存动脉干畸形矫治术后结果怎样？ 324

364．永存动脉干伴发畸形有哪些？ 325

365．腔静脉畸形分型有哪些？ 326

十八、腔静脉畸形 326

366．永存左上腔静脉引流入冠状静脉窦有何临床意义？ 327

367．左上腔静脉引流入左房的病理生理特征是什么？ 328

368．何谓无顶冠状静脉窦综合征？ 329

370．怎样诊断无顶冠状静脉窦综合征？ 330

369．无顶冠状静脉窦综合征可合并哪些畸形？ 330

371．无顶冠状静脉窦手术应注意什么？ 331

373．全部体静脉引流异常有哪些形态和临床特征？ 332

372．下腔静脉引流异常外科诊断要点有哪些？ 332

374．全体静脉畸形引流外科操作要点有哪些？ 333

375．肺静脉异位连接是如何形成的？ 335

十九、肺静脉异位连接 335

376．部分性肺静脉异位连接如何分型？ 336

377．手术治疗部分性肺静脉异位连接注意要点是什么？ 337

379．何谓弯刀综合征？如何手术矫治？ 338

378．部分性肺静脉异位连接的手术适应证是什么？ 338

380．何谓完全性肺静脉异位连接？解剖分型有哪些？ 339

381．完全性肺静脉异位连接的临床特征是什么？ 340

382．完全性肺静脉异位连接心导管检查和造影结果如何？ 341

383．完全性肺静脉异位连接有哪些病理生理特征？ 342

385．完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的手术适应证是什么？ 343

384．完全性肺静脉异位连接的自然预后如何？ 343

386．完全性肺静脉异位连接于左无名静脉，其手术治疗的要点是什么？ 344

387．心上型肺静脉异位连接可采用几种手术方法？ 345

389．完全性肺静脉异位连接右房的手术要点是什么？ 346

388．完全性肺静脉异位连接冠状静脉窦手术要点是什么？ 346

391．完全性肺静脉异位连接矫治术后处理的特点是什么？ 347

390．完全性肺静脉异位连接心下型及其他类型的手术方法有哪些？ 347

392．完全性肺静脉异位连接（TAPVC）矫治术应注意什么问题？ 348

393．完全性肺静脉异位连接畸形矫治有几种手术入路？ 349

395．完全性肺静脉异位连接畸形矫治术后晚期结果如何？ 350

394．完全性肺静脉异位连接围术期死亡因素有哪些？ 350

396．房间隔缺损的病理生理改变有哪些？ 352

二十、房间隔缺损（继发孔）、三房心 352

399．房间隔缺损的超声心动图有哪些改变？ 353

398．房间隔缺损的心导管检查有哪些特点？ 353

397．房间隔缺损有几种解剖类型？ 353

402．房间隔缺损的自然预后如何？ 354

401．房间隔缺损的并发畸形有哪些？ 354

400．房间隔缺损的X线特点是什么？ 354

405．房间隔缺损的手术方法有哪些？ 355

404．房间隔缺损的手术禁忌证是什么？适应证有哪些？ 355

403．如何选择房间隔缺损手术治疗的最佳时间？ 355

407．三房心的临床表现及体征有哪些？ 356

406．何谓三房心？如何形成？ 356

409．三房心的诊断依据有哪些？ 357

408．三房心临床上分几种类型？三房心的病理生理改变是什么？ 357

412．三房心影响预后的因素是什么？术后应注意什么？ 358

411．三房心手术方法有几种？ 358

410．三房心的手术适应证有哪些？ 358

413．何谓房室管畸形？房室管畸形是如何形成的？ 359

二十一、房室管畸形 359

414．房室管畸形如何分型？每型的病理解剖特点有哪些？ 360

417．房室管畸形病人有哪些体征？ 361

416．房室管畸形病人有哪些症状？ 361

415．房室管畸形对病人有哪些影响？ 361

419．房室管畸形病人超声心动图有哪些异常？ 362

418．房室管畸形病人X线有哪些异常？ 362

421．房室管畸形病人需要哪些特殊检查？其意义如何？ 363

420．房室管畸形病人心电图有哪些异常？ 363

423．房室管畸形应与哪些疾病鉴别？ 364

422．怎样诊断房室管畸形？ 364

426．房室管畸形术前准备有哪些？ 365

425．房室管畸形的手术禁忌证是什么？ 365

424．房室管畸形手术适应证是什么？ 365

427．房室管畸形的手术方法如何？ 366

429．房室管畸形常合并哪些畸形？术中如何处理？ 367

428．房室管畸形术后应注意什么？ 367

431．房室管畸形手术并发症有哪些？如何处理？ 368

430．房室管畸形术后应注意什么？ 368

432．房室管畸形的预后如何？ 369

434．肺动脉瓣狭窄如何分型？ 370

433．何为肺动脉瓣狭窄？肺动脉狭窄是如何形成的？ 370

二十二、肺动脉狭窄 370

436．肺动脉瓣狭窄对病人有哪些影响？ 371

435．肺动脉瓣狭窄的病理解剖如何？ 371

438．肺动脉瓣狭窄的病人有哪些体征？ 372

437．肺动脉瓣狭窄的病人有哪些症状？ 372

440．肺动脉瓣狭窄的病人超声心动图有哪些异常？ 373

439．肺动脉瓣狭窄的病人X线有哪些异常？ 373

442．肺动脉瓣狭窄的病人需要哪些特殊检查其意义如何？ 374

441．肺动脉瓣狭窄的病人心电图有哪些异常？ 374

444．肺动脉瓣狭窄应与哪些疾病鉴别？ 375

443．如何诊断肺动脉瓣狭窄？ 375

446．肺动脉瓣狭窄的手术禁忌证有哪些？ 376

445．肺动脉瓣狭窄的手术适应证有哪些？ 376

448．肺动脉瓣狭窄的手术方法有几种？如何完成？ 377

447．肺动脉瓣狭窄的术前准备有哪些？ 377

449．肺动脉瓣狭窄的术中应注意什么？ 378

451．肺动脉瓣狭窄的术后预后如何？ 379

450．肺动脉瓣狭窄的术后应注意什么？ 379

453．法洛三联症对病人的影响如何？ 380

452．法洛三联症是如何形成的？ 380

二十三、法洛三联症 380

456．法洛三联症病人的X线检查有哪些异常？ 381

455．法洛三联症病人有哪些体征？ 381

454．法洛三联症病人有哪些症状？ 381

458．法洛三联症病人的心电图有哪些异常？ 382

457．法洛三联症病人的超声心动图检查有哪些异常？ 382

460．法洛三联症应与哪些疾病鉴别？ 383

459．怎样诊断法洛三联症？ 383

463．法洛三联症手术方法如何？ 384

462．法洛三联症应做哪些术前准备？ 384

461．法洛三联症的手术适应证和禁忌证是什么？ 384

465．法洛三联症术后应注意什么？ 385

464．法洛三联症术中应注意什么？ 385

466．法洛三联症预后如何？ 386

467．何谓法洛四联症？法洛四联症是如何形成的？ 387

二十四、法洛四联症 387

469．法洛四联症对病人有哪些影响？ 388

468．法洛四联症常见哪些合并畸形？ 388

471．法洛四联症病人有哪些体征？ 389

470．法洛四联症病人有哪些症状？ 389

473．法洛四联症的超声心动图有哪些异常？ 390

472．法洛四联症X线有哪些异常？ 390

475．法洛四联症需做哪些特殊检查？ 391

474．法洛四联症的心电图有哪些异常？ 391

477．法洛四联症应与哪些疾病鉴别？ 392

476．怎样诊断法洛四联症？ 392

478．法洛四联症手术方法有几种？ 393

480．法洛四联症手术禁忌证如何？ 394

479．法洛四联症手术适应证如何？ 394

482．法洛四联症姑息手术方法如何？ 395

481．法洛四联症应做哪些术前准备？ 395

483．法洛四联症根治性手术方法如何？ 396

484．法洛四联症术中应注意什么？ 397

485．法洛四联症术后应注意什么？ 398

486．法洛四联症预后如何？ 399

488．右室双腔心分几型？ 400

487．右室双腔心是怎样形成的？ 400

二十五、右室双腔心 400

490．右室双腔病人有哪些临床表现？ 401

489．右室双腔心对病人有哪些影响？ 401

493．右心室双腔心的超声心动图有哪些异常？ 402

492．右室双腔心的心电图有哪些异常？ 402

491．右室双腔心的X线有哪些异常？ 402

495．右室双腔心应与哪些疾病鉴别？ 403

494．右室双腔心需要哪些特殊检查其意义是什么？ 403

497．如何完成右室双腔心手术？ 404

496．右室双腔心的手术适应证、禁忌证有哪些？ 404

499．右室双腔心术后应注意什么？ 405

498．右室双腔心术中应注意什么？ 405

500．右室双腔心手术治疗预后如何？ 406

502．室间隔缺损是怎样形成的？ 407

501．何谓室间隔缺损？ 407

二十六、室间隔缺损 407

503．室间隔缺损如何分类？ 408

504．室间隔缺损对病人有哪些影响？ 409

506．室间隔缺损病人有哪些体征？ 410

505．室间隔缺损病人有哪些症状？ 410

508．室间隔缺损的超声心动图的所见如何？ 411

507．室间隔缺损的X线胸片有哪些异常？ 411

510．室间隔缺损需做哪些特殊检查其意义如何？ 412

509．室间隔缺损心电图有哪些异常？ 412

512．室间隔缺损应与哪些疾病鉴别？ 414

511．怎样诊断室间隔缺损？ 414

514．室间隔缺损的手术适应证是什么？ 415

513．室间隔缺损的治疗原则是什么？ 415

516．室间隔缺损应做哪些术前准备？ 416

515．室间隔缺损的手术禁忌证是什么？ 416

517．室间隔缺损的手术入路有哪些？ 417

519．修补室间隔缺损应注意哪些问题？ 418

518．室间隔缺损的闭合方法有哪些？ 418

520．室间隔缺损术后并发症有哪些？如何处理？ 419

521．室间隔缺损术后注意什么？ 420

522．室间隔缺损常合并哪些畸形？ 421

524．哪些室间隔缺损应做姑息手术？ 422

523．室间隔缺损合并畸形如何处理？ 422

526．室间隔缺损的预后如何？ 423

525．姑息性手术如何完成？ 423

528．右室双出口如何分类？ 425

527．右室双出口（DORV）的定义是什么？ 425

二十七、右室双出口 425

529．右室双出口室间隔缺损的解剖学特征是什么？ 427

530．何谓Taussig-Bing综合征？ 428

531．右室双出口血流动力学的临床表现如何？ 429

532．右室双出口的诊断标准是什么？ 430

534．右室双出口的手术适应证有哪些？ 431

533．右室双出口的自然预后怎样？ 431

535．如何选择右室双出口畸形矫治的手术方法？ 432

536．右室双出口不合并肺动脉狭窄手术治疗要点有哪些？ 433

537．右室双出口合并肺动脉狭窄手术要点是什么？ 434

538．有几种Taussig-Bing综合征畸形矫治方法？ 435

540．与双动脉口无关的室缺手术矫正有哪些特点？ 436

539．与双动脉口有关的室缺手术有哪些特点？ 436

541．哪些原因影响右室双出口术后存活率？ 437

543．右心室双出口畸形矫治术应注意什么？ 438

542．右室双出口合并大动脉异位手术矫正应注意什么？ 438

544．右室双出口术后合并症及处理方法有哪些？ 439

546．右室双出口畸形矫治术后晚期结果怎样？ 440

545．右室双出口畸形矫治术后早期结果怎样？ 440

547．单心室有哪些解剖形态学改变？ 442

二十八、单心室 442

549．单心室畸形有哪些解剖学特点？ 443

548．单心室有哪些分型？ 443

550．单心室有哪些临床特征？ 444

551．单心室的自然预后怎样？ 445

552．单心室分隔手术的适应证和禁忌证有哪些？ 446

553．单心室、室间隔分隔术的操作要点有哪些？ 447

554．单心室合并房室瓣骑跨有哪些形态变化？如何处理？ 448

555．三尖瓣闭锁畸形有哪些分型？ 450

二十九、三尖瓣闭锁 450

556．三尖瓣闭锁畸形分型的解剖特征有哪些？ 451

558．三尖瓣闭锁辅助检查有哪些改变？ 452

557．三尖瓣闭锁畸形有哪些临床表现，其病理生理机制是什么？ 452

559．三尖瓣闭锁畸形自然预后怎样？ 453

561．改良Fontan手术中注意要点是什么？ 454

560．何谓Fontan手术和改良Fontan手术？ 454

562．Fontan手术后护理要点有哪些？ 455

563．三尖瓣闭锁畸形手术矫治方法如何选择？ 456

564．三尖瓣闭锁畸形矫治术后晚期结果怎样？ 457

565．Ebstein畸形的病理解剖特点是什么？ 459

三十、Ebstein畸形先天性主动脉瓣畸形 459

566．Ebstein畸形分几型？ 460

567．Ebstein畸形的病理生理改变特征是什么？ 461

568．Ebstein畸形的临床表现和诊断依据是什么？ 462

569．Ebstein畸形病人手术适应证是什么？ 463

570．Ebstein畸形矫正手术方法是什么？ 464

571．先天性主动脉瓣狭窄有哪些类型？ 465

572．先天性主动脉瓣狭窄如何诊断？ 466

574．主动脉瓣上狭窄如何进行矫治？ 467

573．先天性主动脉瓣狭窄的治疗方法有哪些？ 467

576．什么是先天性主动脉瓣漏？有哪几种类型？ 468

575．主动脉瓣下狭窄如何进行矫治？ 468

577．什么是先天性主动脉瓣闭锁？如何治疗？ 469

578．先天性二尖瓣畸形有多少种？ 470

三十一、先天性二尖瓣畸形 470

579．二尖瓣瓣环扩张如何进行手术治疗？ 471

580．二尖瓣裂如何进行修复？腱索发育不良造成二尖瓣漏时应如何修复？ 472

583．先天性瓣膜联合部融合形成二尖瓣狭窄如何矫治？ 473

582．乳头肌过长及乳头肌脱垂造成二尖瓣漏如何进行矫治？ 473

581．乳头肌发育不全引起的二尖瓣漏如何进行修复？ 473

585．吊床样二尖瓣如何修复？ 474

584．对降落伞样二尖瓣如何完成修复手术？ 474

588．二尖瓣闭锁如何矫治？ 475

587．什么是二尖瓣闭锁？如何分型？ 475

586．漏斗状二尖瓣如何完成修复手术？ 475

589．二尖瓣修复术的注意要点是什么？ 476

590．先天性二尖瓣病的疗效怎样？ 477

591．二尖瓣闭锁的疗效怎样？ 478

593．冠状动脉起源异常的病理生理改变有哪些？ 479

592．冠状动脉瘘起源异常有几种？ 479

三十二、冠状动脉瘘 479

594．如何诊断左冠状动脉起自肺动脉？ 480

596．左冠状动脉瘘开口于肺动脉的临床表现是什么？ 481

595．冠状动脉瘘如何分类其开口部位在何处？ 481

598．冠状动脉瘘的手术治疗方法如何？ 482

597．冠状动脉瘘应与哪些疾病鉴别？ 482

600．大血管包括哪些血管？大血管损伤分几类？ 484

599．心脏损伤分哪几类？ 484

三十三、心脏血管损伤 484

602．何谓Beck三联征 485

601．何谓心脏挫伤？ 485

603．如何诊断和治疗血心包及心脏压塞？ 486

605．心包穿刺术操作要点有哪些？ 487

604．心脏损伤的临床表现有哪些？ 487

607．心脏破裂如何修补？ 488

606．心包开窗探查术操作要点有哪些？ 488

608．修补心脏破裂时有哪些注意事项？ 489

610．胸部外伤所致室间隔破裂的机制是什么？ 490

609．如何诊断室间隔破裂？ 490

612．心脏瓣膜损伤的机制有哪些？如何处理？ 491

611．室间隔修补术操作要点有哪些？ 491

614．如何摘除心脏异物？ 492

613．在摘除心脏异物时有哪些注意事项？ 492

616．闭合性胸内大血管损伤的机制是什么？ 493

615．冠状动脉损伤的处理原则是什么？ 493

618．降主动脉破裂修复术后常见并发症有哪些？ 494

617．降主动脉破裂修复术操作要点有哪些？ 494

620．如何诊断假性主动脉瘤？ 495

619．如何修复升主动脉损伤？ 495

622．无名动脉损伤修复术操作要点有哪些？ 496

621．假性主动脉瘤切除术的操作要点有哪些？ 496

623．锁骨下动脉损伤修复术操作要点有哪些？ 497

625．肺动脉修复术操作要点有哪些？ 498

624．腔静脉损伤修复术操作要点有哪些？ 498

626．如何行外伤性主动脉-腔静脉瘘修复术？ 499

627．心包的解剖特点及其功能是什么？ 500

三十四、心包炎及心包肿瘤 500

629．急性化脓性心包炎的病因有哪些？ 501

628．何谓心包积液？何谓心脏压塞？ 501

631．急性化脓性心包炎的临床表现有哪些？ 502

630．急性化脓性心包炎的病理改变有哪些？ 502

632．试述心包穿刺术的适应证，禁忌证，方法及注意事项？ 503

634．心包切开引流术术前及术后病人治疗要点是什么？ 504

633．急性化脓性心包炎病人心包切开引流术的适应证及手术方法是什么？ 504

636．慢性缩窄性心包炎的病因是什么？ 505

635．急性化脓性心包炎病人心包部分切除术的适应证及术中注意要点是什么？ 505

638．慢性缩窄性心包炎的临床表现有哪些？ 506

637．慢性缩窄性心包炎的病理生理改变有哪些？ 506

641．慢性缩窄性心包炎的手术适应证是什么？ 507

640．慢性缩窄性心包炎的治疗原则是什么？ 507

639．慢性缩窄性心包炎应与哪些疾病鉴别？ 507

642．心包剥脱术的切口选择及术中注意事项是什么？ 508

643．慢性缩窄性心包炎的术后处理及并发症的治疗原则是什么？ 509

644．心包肿瘤有哪些？有何临床特点？ 510

645．何谓胸主动脉瘤？各种胸主动脉瘤病理是否属同种类型？ 512

646．胸主动脉瘤的发生原因有哪些？ 512

三十五、胸主动脉瘤 512

648．胸主动脉瘤术前准备的要点是什么？ 513

647．胸主动脉瘤外科治疗的方法有几种？ 513

650．如何对升主动脉置换术进行术前准备？ 514

649．升主动脉瘤切除及人工血管移植的适应证是什么？ 514

652．升主动脉置换术中注意事项是什么？ 515

651．升主动脉置换的基本方法是什么？ 515

653．升主动脉及主动脉瓣同期置换的适应证是什么？ 516

654．主动脉弓置换的适应证和基本方法是什么？ 517

656．降主动脉置换术中如何保护动脉瘤相应区域的脊髓？ 518

655．降主动脉置换的适应证是什么？ 518

658．降主动脉置换术主要并发症有哪些？ 519

657．降主动脉置换术的基本方法是什么？ 519

660．主动脉夹层动脉瘤如何进行分类？ 520

659．何谓主动脉夹层脉瘤？ 520

662．降主动脉夹层动脉瘤外科治疗的基本方法是什么？ 521

661．升主动脉夹层动脉瘤外科治疗的基本方法是什么？ 521

664．主动脉夹层动脉瘤的术前准备要点有哪些？ 522

663．主动脉瘤的症状与肿瘤部位有何关系？ 522

665．何谓David手术，其手术适应证及优点是什么？ 523

667．何为胸主动脉的介入治疗，其发展前景如何？ 524

666．何谓Wheat手术，其手术适应证及优点是什么？ 524

668．主动脉弓手术中脑保护的方法有哪些？ 525

669．何谓“象鼻”手术？其优点是什么？ 526

670．“象鼻”手术的适应证有哪些？ 527

672．感染性心内膜炎分几种类型？其定义分别是什么？ 528

671．什么叫感染性心内膜炎，常见病原菌有哪些？ 528

三十六、感染性心内膜炎 528

673．感染性心内膜炎外科手术治疗的适应证是什么？ 529

674．感染性心内膜炎对瓣叶发生哪些损害？ 530

676．感染性心内膜炎外科治疗效果与哪些因素有关？ 531

675．感染性心内膜炎的诊断依据是什么？ 531

678．感染性心内膜炎的手术目的是什么？ 532

677．原发性感染性心内膜炎外科治疗方法有哪些？ 532

680．感染性心内膜炎术前准备有哪些？ 533

679．病灶切除与瓣膜替换术的适应证是什么？ 533

681．感染性心内膜炎的手术步骤有哪些？ 534

682．感染性心内膜炎病灶清除与瓣膜置换的术后处理有哪些？ 536

683．感染性心内膜炎病灶清除与瓣膜替换的术后并发症是什么？ 537

685．二尖瓣瓣叶局限性缺损修复术有哪些方法？ 538

684．感染性心内膜炎病灶摘除与瓣膜成形术的适应证是什么？ 538

687．人工瓣膜心内膜炎的诊断根据是什么？ 539

686．三尖瓣瓣叶缺损修补术有哪几种？ 539

689．对感染性心内膜炎外科治疗如何评价？ 540

688．人工瓣膜心内膜炎的治疗方法有几种？ 540

690．何为真菌性感染性心内膜炎？如何治疗？ 541

692．风湿性二尖瓣狭窄分几型？对治疗方法的选择有什么意义？ 542

691．风湿性二尖瓣狭窄的病理改变是什么？ 542

三十七、风湿性二尖瓣狭窄 542

695．二尖瓣狭窄时为什么会出现呼吸困难？ 543

694．二尖瓣狭窄后引起三尖瓣关闭不全的机制是什么？ 543

693．风湿性二尖瓣狭窄为什么早期多发生咯血，晚期反而减少？ 543

697．二尖瓣狭窄的不同时期X线改变有何不同？ 544

696．二尖瓣狭窄时产生二尖瓣开瓣音的机制和临床意义是什么？ 544

699．二尖瓣狭窄的诊断依据是什么？ 545

698．二尖瓣狭窄时判断左心房扩大的依据有哪些？ 545

701．二尖瓣置换术的手术适应证是什么？ 546

700．二尖瓣狭窄有几种治疗方法？ 546

702．二尖瓣置换术后的早期并发症及处理原则是什么？ 547

705．二尖瓣狭窄程度是如何分级的？ 548

704．何谓二尖瓣狭窄的听诊三联征？ 548

703．二尖瓣狭窄球囊扩张术的适应证是什么？ 548

707．对二尖瓣狭窄合并巨大左房的患者施行左房折叠术的意义何在？通常选择的部位有哪些？ 549

706．二尖瓣狭窄发生咯血有哪些表现？原因是什么？ 549

708．哪些原因可引起二尖瓣关闭不全？ 551

三十八、风湿性二尖瓣关闭不全 551

710．急性二尖瓣关闭不全出现肺水肿是否说明有左心功能不全？ 552

709．二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全引起左房扩大的病理生理改变有何不同？ 552

712．二尖瓣关闭不全的听诊特点是什么？ 553

711．慢性二尖瓣关闭不全时“气急”是否为主要症状？为什么？ 553

715．二尖瓣关闭不全的诊断标准是什么？ 554

714．急性与慢性二尖瓣关闭不全其左心功能及排出量是否相同？ 554

713．二尖瓣关闭不全时X线特征是什么？可否全心扩大？ 554

717．手术中判断可否选择二尖瓣成形术的依据是什么？ 555

716．二尖瓣成形术的手术适应证是什么？ 555

719．二尖瓣成形术有哪几种方法？ 556

718．二尖瓣成形术的概念是什么？ 556

721．二尖瓣换瓣术治疗后天性二尖瓣关闭不全的适应证是什么？ 557

720．二尖瓣成形术的技术要点是什么？ 557

723．二尖瓣置换术后晚期心功能不全的原因有哪些？ 558

722．二尖瓣置换术后晚期的并发症有哪些？ 558

725．二尖瓣直视手术时左房内血栓有几种？取出时应注意什么？ 559

724．二尖瓣置换术有哪些医源性合并症？ 559

727．无支架二尖瓣置换物有哪些？ 560

726．保留二尖瓣后瓣或全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术有何优、缺点？ 560

728．二尖瓣置换的新技术及进展有哪些？ 561

730．主动脉瓣狭窄病例有发生传导阻滞的原因何在？ 563

729．主动脉瓣狭窄的病因和形成机制是什么？ 563

三十九、风湿性主动脉瓣狭窄 563

733．为什么主动脉瓣狭窄时会发生右心衰竭？ 564

732．主动脉瓣狭窄时左心室腔是否会扩大？ 564

731．主动脉瓣口狭窄程度如何划分？ 564

736．主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄的手术适应证是什么？ 565

735．判断主动脉瓣狭窄预后的临床依据有哪些？ 565

734．主动脉瓣狭窄的体征特点是什么？ 565

738．主动脉瓣置换时主动脉切口有几种？ 566

737．主动脉瓣与二尖瓣行瓣膜置换术时心肌保护方法有何不同？ 566

740．主动脉瓣狭窄与二尖瓣病的瓣膜置换术后处理有何不同？ 567

739．狭小主动脉瓣环扩大方法有哪几种？ 567

742．手术中如何防止冠状动脉损伤？ 568

741．手术中如何预防主动脉切口出血？ 568

745．影响主动脉瓣置换术后远期效果的因素有哪些？ 569

744．术中操作不当可引起哪些毗邻损伤？ 569

743．主动脉瓣置换术后发生瓣周漏如何处理？ 569

747．何谓无支架主动脉瓣？其较生物支架瓣耐久性好的原因是什么？ 570

746．主动脉瓣狭窄与冠心病所致的心绞痛如何鉴别？ 570

748．目前用于主动脉瓣置换的瓣膜替代物有哪些？各自的优缺点是什么？ 571

750．何谓主动脉瓣狭窄的三联征？ 572

749．何谓组织工程心脏瓣膜？其现状及发展前景如何？ 572

751．主动脉瓣狭窄发生心绞痛的机制是什么？ 573

752．主动脉瓣关闭不全的原因及主要病理特点是什么？ 574

四十、风湿性主动脉瓣关闭不全 574

754．为什么急性主动脉瓣关闭不全临床表现较重，而慢性者则表现较轻？ 575

753．主动脉瓣关闭不全时代偿期与失代偿期的病理生理特点有何不同？ 575

757．主动脉瓣关闭不全有几种治疗方法？ 576

756．主动脉瓣狭窄与关闭不全的心肌改变有何不同？ 576

755．主动脉瓣关闭不全的主要诊断依据是什么？ 576

759．影响主动脉瓣关闭不全手术治疗效果的因素是什么？ 577

758．主动脉瓣关闭不全的手术适应证是什么？ 577

761．主动脉瓣关闭不全手术时心肌保护的特殊性是什么？ 578

760．主动脉瓣关闭不全的术前准备要点是什么？ 578

764．主动脉瓣悬吊术的技术要点是什么？ 579

763．主动脉瓣关闭不全行瓣膜置换术时缝合人工瓣应注意什么？ 579

762．顺行及逆行灌注进行心肌保护在主动脉瓣关闭不全手术中应用，哪种方法更理想？ 579

766．主动脉瓣置换术后处理原则及要点是什么？ 580

765．主动脉瓣环环缩术的适应证及操作要点是什么？ 580

769．目前，国内外微创主动脉瓣置换的手术切口有哪些？ 581

768．主动脉关闭不全患者如何根据升主动脉造影判定反流程度？左室造影的临床意义是什么？ 581

767．何谓Austin Flint杂音？其意义何在？ 581

点是什么？ 582

771．目前主动脉瓣成形术方法有哪些？各自的优缺 582

770．对于小瓣环主动脉瓣替换手术的策略有哪些？ 582

772．动脉粥样硬化的基本病变是什么？ 584

四十一、缺血性心脏病的外科治疗 584

774．简述冠脉粥样硬化与心肌病变的特点？ 585

773．简述冠脉粥样硬化病变的形态学特征？ 585

776．治疗心绞痛药的药理作用是什么？ 586

775．简述冠状动脉粥样硬化心脏病的分级？ 586

777．稳定劳力心绞痛的特点及治疗选择是什么？ 587

779．恶化劳力心绞痛的特点及治疗选择是什么？ 588

778．初发劳力心绞痛的特点及治疗选择是什么？ 588

781．变异型心绞痛的特点及治疗选择是什么？ 589

780．卧位心绞痛的特点及治疗选择是什么？ 589

783．混合心绞痛特点及治疗选择是什么？ 590

782．自发性心绞痛特点及治疗选择是什么？ 590

784．简述缺血性心肌病临床类型、治疗及预后？ 591

787．为什么经皮冠状动脉腔内成形术过程中要进行外科手术的准备？ 592

786．急性心肌梗死冠状动脉旁路手术与PTCA相比的利与弊有哪些？ 592

785．急性心肌梗死血管重建术再灌注对坏死心肌损伤的特征是什么？ 592

788．简述冠状动脉旁路移植手术（简称“搭桥”）的手术适应证？ 593

789．简述“旁路移植手术”的术前准备 594

791．“旁路移植手术”中心肌保护方法？ 595

790．“旁路移植手术”体外循环的基本方法？ 595

794．简述冠心病的临床分型？ 596

793．内乳动脉-冠状动脉吻合利与弊有哪些？ 596

792．国内外“旁路移植手术”常用方法有哪些？ 596

795．冠心病的易患因素有哪些？ 597

796．CABG术后注意事项有哪些？ 598

797．CABG术后病人还应服用哪些药物？ 599

799．激光血运重建术（TMR）的适应证有哪些？ 600

798．急诊CABG的手术指征有哪些？ 600

801．左心室室壁瘤的临床表现及诊断方法有哪些？ 602

800．左心室室壁瘤（LVA）及其病理解剖特点是什么？ 602

四十二、心肌梗死并发症治疗 602

803．左心室室壁瘤的手术方法是什么？ 603

802．左心室室壁瘤的外科手术适应证有哪些？ 603

805．室间隔穿孔的临床表现及诊断标准是什么？ 604

804．室间隔穿孔的病理解剖特点有哪些？ 604

807．室间隔穿孔手术治疗方法是什么？ 605

806．室间隔穿孔手术时机的选择标准是什么？ 605

808．室间隔穿孔术后特殊问题的处理方法是什么？ 606

810．急性心肌梗死所引起的二尖瓣关闭不全心导管检查的意义是什么？ 607

809．缺血性心脏病所引起的二尖瓣关闭不全的临床表现有哪些？ 607

811．急性心肌梗死合并二尖瓣关闭不全的外科手术原则是什么？ 608

814．为何选择左心室假性室壁瘤的手术时机？ 609

813．假性室壁瘤与真性室壁瘤有何区别？ 609

812．简述心肌梗死后左心室游离壁破裂的病理过程 609

816．心脏横纹肌瘤的预后及常伴发的疾病是什么？ 611

815．粘液瘤的病理表现是什么？ 611

四十三、心脏肿瘤 611

别？ 612

819．左房粘液瘤与哪种疾病临床表现相似？如何区 612

817．心脏肉瘤常发生在哪些部位？ 612

818．左房粘液瘤的临床表现有哪些？ 612

821．选择性心血管造影在诊断心脏肿瘤中的价值如何？ 613

820．诊断心脏肿瘤最有特殊价值的方法是什么？其表现是什么？ 613

823．心脏肿瘤的术前辅助检查包括哪些？ 614

822．心脏肿瘤的手术适应证是什么？ 614

825．简述左房粘液瘤切除术？ 615

824．心脏肿瘤的术前准备包括哪些方面？ 615

827．右房粘液瘤切除术如何进行？ 616

826．做二尖瓣狭窄分离手术时发现心房粘液瘤怎么办？ 616

828．心脏肿瘤术中特殊情况如何处理？ 617

831．心脏粘液瘤的好发生长部位在何处？ 618

830．影响心脏肿瘤手术效果的因素有哪些？ 618

829．粘液瘤术后最主要的并发症是什么？如何处理？ 618

833．心脏粘液瘤的手术适应证是什么？ 619

832．心脏粘液瘤的病理生理特征是什么？ 619

835．上腔静脉为什么容易发生阻塞？ 621

834．何谓上腔静脉综合征？ 621

四十四、上腔静脉综合征 621

837．上腔静脉梗阻后，其侧支循环是怎样形成的？ 622

836．上腔静脉梗阻常见的原因有哪些？ 622

839．上腔静脉综合征的检查和诊断？ 623

838．上腔静脉梗阻后其主要症状和体征有哪些？ 623

841．上腔静脉综合征的手术方法有哪些？ 624

840．上腔静脉综合征的治疗要点是什么？ 624

842．肺癌合并上腔静脉综合征手术切除和重建的适应证是什么？ 625

844．何谓特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄？ 626

843．左心室流出道梗阻分几类？ 626

四十五、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 626

846．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的临床表现有哪些？ 627

845．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的病理生理改变是什么？ 627

848．特发生肥厚性主动脉瓣下狭窄的术后并发症有哪些？ 628

847．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术适应证有哪些？ 628

849．什么是心律失常，包括哪几种？什么是预激综合征？ 629

四十六、心律失常的外科治疗 629

850．预激综合征的附加旁路有几类？ 630

852．术前电生理检查的意义和附加旁路的特征是什么？ 631

851．预激综合征心电图分几种类型？ 631

853．附加旁路的心外膜怎样标测？ 632

855．WPW附加旁路手术的禁忌证是什么？ 634

854．WPW附加旁路手术的适应证是什么？ 634

857．左心室游离壁附加旁路怎样施行切断术？ 635

856．WPW术前做哪些准备？ 635

859．WPW后间隔附加旁路怎样手术？ 636

858．WPW右侧游离壁附加旁路切断术怎样实施？ 636

861．WPW前间隔附加旁路术中有哪些注意要点？ 637

860．WPW前间隔附加旁路怎样切断？ 637

862．WPW术后有哪些并发症？ 638

864．房室结折反的外科治疗方法有哪些？ 639

863．房室结折反心动过速的心电图特征是什么？ 639

865．怎样评价WPW和房室折反的外科治疗？ 640

866．心房纤颤发生的机制是什么？ 641

867．什么是房颤迷宫手术？ 642

870．室性心动过速的特点是什么？ 643

869．对迷宫手术疗效的评价怎样？ 643

868．房颤迷宫手术有哪些注意要点？ 643

871．缺血性室性心动过速的特点是什么？ 644

872．缺血性室性心动过速的手术方法是什么？ 645