骨关节炎 诊断与治疗 diagnosis and medical/surgical management diagnosis and medical/ surgical managementPDF电子书下载

目录 3

第一篇 基础研究 Joseph A．Buckwalter 3

第1章 骨关节炎的流行病学 Leena Sharma 3

一、定义骨关节炎 3

二、发病率 7

三、流行情况 7

四、诱发骨关节炎的致病因素 9

五、骨关节炎的病情进展 16

六、骨关节炎疼痛和病废的危险因素 19

第2章 骨关节炎的发病机理 A．Robin Poole and David S．Howell 26

一、骨关节炎的致病因素 27

二、关节软骨 28

四、骨关节炎的炎症表现和滑膜炎 35

三、骨关节炎的骨改变 35

五、与细胞因子有关的炎性反应 36

六、骨关节炎的病理生理改变是治疗的关键 37

七、结论 37

第3章 关节器官 Peter Dewire and Thomas A．Einhorn 43

一、关节的分类 43

二、胚胎学 44

三、滑膜 44

四、关节软骨 49

五、滑液 53

六、其他关节结构 55

七、血液和淋巴供应 56

八、神经 56

九、小结 56

二、定义和术语 59

第4章 骨关节炎的病理学 Aubrey J．Hough，Jr． 59

一、骨关节炎的历史回顾 59

三、正常关节解剖的显微解剖学 60

四、关于骨关节炎病理性损害的现代假说 61

五、骨关节炎的亚型 71

六、小结 77

第5章 骨关节炎中软骨修复的概念 Joseph A．Buckwalter，Van C．Mow，and Ernst B．Hunziker 84

一、关节面对损伤的反应 84

二、骨关节炎中关节软骨的退变和修复 87

三、促进关节软骨修复 89

四、小结 92

第6章 骨关节炎的关节软骨生化及分子和细胞生物学 Linda J．Sandell and Thomas M．Hering 95

一、关节软骨层中分子的分布 95

三、生物化学组成 96

二、关节软骨的营养 96

四、关节软骨的新陈代谢 102

五、降解酶 103

六、骨关节炎的变化 107

七、小结 113

第7章 关节功能的生物力学 Savio L-Y．Woo，James A．Fenwick，Akihiro Kanamori，Jorge E．Gil，Serena S．Chan Saw，and Tracy M．Vogrin 119

一、韧带 120

二、韧带损伤 125

三、半月板 129

四、结论 132

第8章 骨关节炎的动物实验模型 Margaret M．Smith and PeterGhosh 139

一、关节内注射化合物诱发骨关节炎 139

二、骨关节炎制动造模方法 140

三、自发性骨关节炎模型 142

四、犬类前交叉韧带横断模型（横断前交叉韧带） 145

五、动物半月板切除（Mx）骨关节炎模型 150

六、其他的动物骨关节炎模型 154

七、小结 155

第9章 骨关节炎的遗传学研究 Matthew L．Warman，Daniel Holderbaum and Roland W．Moskowitz 164

一、相关患者和年龄、性别相匹配的对照个体之间骨关节炎发病的比较 164

二、骨关节炎受到多个单一孟德尔基因异常的综合作用 166

三、单纯孟德尔基因病的观察，这些疾病对于研究普通骨关节炎相关的基因变异十分重要 167

四、普通骨关节炎的基因研究 168

五、临床研究和科学研究受益于骨关节炎的基因研究 172

六、结论 173

第10章 脊柱：基本概念 Gunnar B．J．Andersson andJeffrey J．Wise 177

一、脊柱功能单位的退变 178

二、脊柱负荷和退变的作用 182

三、小结 183

第二篇 诊断概要 Roy D．Altman 187

第11章 骨关节炎：临床表现 Warren A．Katz 187

一、临床表现 187

二、临床特点 188

三、特别提示 190

四、鉴别诊断 191

第12章 影像学诊断 Vijay Chandnani and Donald Resnick 193

一、脊柱外退变性疾病 193

二、脊柱的退行性疾病 205

三、弥漫性特发性骨质增生 212

四、脊柱后方的韧带骨化 214

五、影像学改变的定量 214

六、小结 215

一、血液检查 221

第13章 骨关节炎的实验室检查 Roy D．Altman and Carlos J．Lozada 221

二、尿液检查 223

三、滑液检查 224

四、滑膜组织学检查 228

五、骨与关节扫描 229

六、关节镜检查 229

七、骨内研究 231

第14章 骨关节炎的无创标记物 Eugene Jean-Marie Antoine Thonar and DanielHenri Manicourt 236

一、代谢标记物的定义 236

二、体液标记物量化免疫测定法的发展与应用 238

三、用做分析的体液选择 238

四、软骨代谢变化的标记物 239

七、影响标记物水平的多种因素和过程 242

五、体现滑膜代谢变化的标记物 242

六、体现骨代谢变化的标记物 242

八、体液标记物对骨关节炎的潜在用途 244

第15章 侵蚀性炎症性骨关节炎与原发性全身性骨关节炎 George E．Ehrlich 253

一、侵蚀性炎症性骨关节炎 255

二、全身性骨关节炎 257

三、预后 258

四、治疗 259

五、结论 259

第16章 继发性骨关节炎 H．Ralph Schumacher，Jr． 263

一、全身代谢性疾病 263

二、内分泌疾病 269

三、骨发育不良 270

四、钙结晶沉积病 273

五、其他系统疾病 277

第17章 基本诊疗计划 Nisha J．Manek and Nancy E．Lane 291

一、治疗目的 291

第三篇 骨关节炎的一般治疗 David S．Howell 291

二、骨关节炎发病过程中的疼痛 292

三、物理查体 293

四、预防性治疗 295

五、骨关节炎的物理治疗 295

六、患者教育 296

七、骨关节炎患者的抑郁症和心理健康 296

八、社会支持 296

九、骨关节炎的有效治疗 297

第18章 骨关节炎的药物治疗 Lee S．Simon and Vibeke Strand 299

一、单纯性止痛药 299

三、非类固醇类抗炎药 300

二、表面用镇痛药 300

四、曲马多 309

五、阿片类止痛剂 309

六、黏性补充或透明质酸的替代疗法 309

七、关节内给药的糖皮质激素 309

八、骨关节炎缓解药物 309

九、营养性和其他研究中的药剂 310

十、概括和指导 310

第19章 关节内治疗 David H．Neustadt 316

一、关节内应用类固醇治疗骨关节炎 316

二、原则 316

三、适应证 317

四、临床效果 317

五、禁忌证和并发症 318

六、可供选择的药物剂型 319

七、剂量和给药方式 319

八、注射部位的准备 320

九、注射技术 320

十、结晶性滑膜炎和骨关节炎 326

十一、非类固醇类关节内治疗药物 326

第20章 骨关节炎病人的康复治疗 Jeanne E．Hicks，Monique B．Perry，and Lynn H．Gerber 331

一、骨关节炎及其影响 331

二、康复 333

三、康复中病人的评价 333

四、康复治疗 335

五、具体关节问题和治疗 347

六、结论 352

第21章 骨关节炎非手术治疗的研究进展 Carlos J．Lozada and Roy D．Altman 357

一、对治疗OA症状的研究 358

二、对骨关节炎的结构和疾病改善治疗 360

三、结论 362

第四篇 骨关节炎的手术策略 Victor M．Goldberg第22章 总则、适应证及结果 Victor M．Goldberg 367

一、总则 367

二、手术种类 369

三、结论 371

第23章A 上肢的治疗：肩关节 J．Michael Wiater，William N．Levine，and Louis U．Bigliani 374

一、盂肱关节 374

二、肩锁关节 378

三、胸锁关节 379

四、结论 379

第23章B 上肢的治疗：手、腕和肘 Roderick J．Bruno，Robert J．Strauch，and Melvin P．Rosenwasser 380

一、远侧指间关节骨关节炎 380

二、近侧指间关节骨关节炎 381

三、掌指关节骨关节炎 382

四、腕掌关节骨关节炎 383

五、拇指腕掌关节骨关节炎 383

六、舟骨-大小多角骨间关节骨关节炎 385

七、桡腕关节骨关节炎 386

八、下尺桡关节骨关节炎 390

九、肘关节骨关节炎 391

十、小结 393

第24章A 下肢的治疗：髋关节 William J．Maloney Ⅲ and Daniel J．Berry 403

一、关节镜 403

二、关节融合术 403

三、截骨术 404

四、髋关节成形术 406

一、膝关节的骨关节炎 412

五、小结………………………………41l 412

第24章B 下肢的治疗：膝关节 Brian J．Cole，Richard Berger，Calvin Brown，and Aaron Rosenberg 412

二、髌股关节紊乱 422

三、小结 428

第24章C 下肢的治疗：足和踝 James Michelson 429

一、足、踝骨关节炎概述 429

二、足踝关节骨关节炎非手术治疗的原则 432

三、足踝关节骨关节炎手术治疗的原则 433

四、小结 437

第25章A 脊柱的治疗：颈椎 Sanford E．Emery 444

一、临床诊断 444

二、诊断评估 444

五、手术治疗 445

四、手术指征 445

三、非手术治疗 445

六、并发症 448

七、小结 449

第25章B 脊柱的治疗：胸椎 Jung U．Yoo 450

一、发病率和病因 450

二、鉴别诊断 450

三、椎间盘退变和突出 450

四、胸椎管狭窄 455

五、小结 455

第25章C 脊柱的治疗：腰椎 Jung U．Yoo and Scott Krupkin 456

一、发病率 456

二、职业 456

五、吸烟 457

四、肥胖 457

三、生活方式与运动 457

六、一般健康状况 458

七、遗传 458

八、鉴别诊断 458

九、椎间盘退变及突出 458

十、椎管狭窄 478

十一、退行性脊柱滑脱 484

十二、退行性脊柱侧弯 486

十三、小结 487

第五篇 药物研发和临床设计的管理原则 Roy D．Altman第26章 OA患者临床试验的设计和结果检测 Vebeke Strand and MarcC．Hochberg 497

一、骨关节炎临床试验的设计 497

二、结果评定 498

三、骨关节炎治疗药物的注册：控制途径 501

四、小结 502