外科实习医师手册 第3版PDF电子书下载

第一章 外科实习医师须知 1

第一节 目的要求 1

第二节 病房工作须知 2

第三节 外科病历书写规定 3

一、住院病历 4

二、门诊病历 4

第二章 外科基本问题 6

第一节 无菌术 6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用 6

二、手术人员和病人手术区域的准备 7

三、手术中的无菌原则 13

第二节 外科休克 14

第三节 外科病人的体液失调 17

一、等渗性缺水 17

二、低渗性缺水 18

三、高渗性缺水 18

四、水过多 19

五、低钾血症 20

六、高钾血症 20

七、代谢性酸中毒 21

八、代谢性碱中毒 22

九、呼吸性酸中毒 23

十、呼吸性碱中毒 24

第四节 输血 24

第五节 外科病人的营养代谢 27

一、营养状态评定 27

二、营养支持治疗 28

第六节 手术前准备和手术后处理 31

一、手术前准备 31

二、手术后处理 32

三、手术后并发症的处理 34

第三章 麻醉 36

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 36

一、麻醉前准备 36

二、麻醉前用药 38

第二节 全身麻醉 39

一、吸入麻醉 39

二、静脉麻醉 40

三、常用肌松弛药 42

四、气管内插管术 44

五、全身麻醉的并发症和意外的防治 44

一、常用局麻药物 46

第三节 局部麻醉 46

二、局麻药物的不良反应 47

三、局部麻醉方法 48

第四节 椎管内麻醉 50

一、蛛网膜下腔阻滞 50

二、硬膜外腔阻滞 52

三、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞 54

第四章 心肺脑复苏 56

一、心跳、呼吸停止的诊断 56

二、初期复苏 56

三、后期复苏 57

四、复苏后治疗 60

第五章 外科重症监测与治疗 63

一、呼吸系统监测和治疗 63

二、循环系统监测和治疗 67

三、维持机体内环境稳定 69

第六章 多器官功能障碍综合征 70

第一节 概述 70

第二节 急性肾衰竭 71

第三节 急性呼吸窘迫综合征 74

第四节 急性肝衰竭 75

第一节 常用手术病人体位 77

第七章 外科手术基本操作 77

第二节 手术人员的分工 81

第三节 常用手术器械及其使用 83

第四节 手术基本操作技术 94

第八章 创伤 109

第一节 创伤及处理原则 109

第二节 火器伤 113

第三节 挤压综合征 115

附：绷带包扎法 117

一、热烧伤 121

第一节 烧伤 121

第九章 烧伤、冷伤与咬螫伤 121

二、电烧伤 128

三、化学性烧伤 129

四、植皮术 131

第二节 冷伤 133

一、冻疮 133

二、冻伤 134

第三节 咬螫伤 136

一、毒蛇咬伤 136

二、蝎螫伤 138

三、蜂螫伤 139

第一节 软组织急性化脓性感染 141

一、疖 141

第十章 外科感染 141

二、痈 142

附：化脓性海绵状静脉窦炎 143

三、皮下急性蜂窝织炎 144

四、丹毒 145

五、脓肿 146

一、甲沟炎 147

二、脓性指头炎 147

第二节 手部急性化脓性感染 147

三、急性化脓性腱鞘炎 148

四、手掌深部间隙感染 149

第三节 脓毒症 150

第四节 特异性感染 152

一、破伤风 152

二、气性坏疽 155

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理 158

第一节 头皮损伤 158

第二节 颅骨损伤 161

第三节 脑震荡 163

第四节 脑挫裂伤 164

第五节 脑干损伤 167

第六节 颅内血肿 168

第十二章 颅内压增高和脑疝 173

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形 176

第一节 先天性脑积水 176

第二节 颅底陷入症 177

第三节 先天性颅裂 179

第四节 先天性脊柱裂 180

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治 182

一、亚急性甲状腺炎 182

第十四章 颈部疾病 182

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 183

三、单纯性甲状腺肿 184

四、甲状腺腺瘤 185

五、甲状腺癌 186

第二节 甲状腺功能亢进 186

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理 188

一、甲状腺舌骨囊肿 189

二、颈部急、慢性淋巴结炎 189

三、颈淋巴结结核 189

五、转移性肿瘤 190

四、恶性淋巴瘤 190

第十五章 乳房疾病 192

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理 192

第二节 乳癌 194

第三节 急性乳房炎 196

第十六章 胸部损伤 199

第一节 肋骨骨折 199

第二节 气胸 200

第三节 血胸 202

第四节 胸腹联合伤 204

附：闭式胸腔引流术 205

第十七章 胸部疾病 207

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗 207

第二节 脓胸 208

一、急性脓胸 209

二、慢性脓胸 210

第三节 肺部肿瘤 211

第四节 食管癌 214

第五节 纵隔肿瘤 217

第六节 心脏疾病 219

一、动脉导管未闭 219

二、房间隔缺损 220

三、室间隔缺损 221

四、风湿性二尖瓣狭窄 223

五、风湿性二尖瓣关闭不全 224

六、风湿性主动脉瓣狭窄 225

七、风湿性主动脉瓣关闭不全 226

第十八章 腹部外科急诊 227

第一节 急腹症 227

第二节 急性阑尾炎 233

第三节 急性化脓性腹膜炎 236

第四节 急性肠梗阻 238

第五节 急性胆道感染 240

第六节 急性胰腺炎 243

第七节 急性上消化道出血 245

第八节 腹部损伤 247

一、腹部闭合性损伤 248

二、常见腹部内脏损伤的特征和处理 250

第十九章 胃十二指肠疾病 258

第一节 胃十二指肠溃疡 258

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔 259

第三节 胃十二指肠溃疡大出血 260

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 261

第五节 胃癌 262

第二十章 肠疾病 265

第一节 肠道炎性疾病 265

一、克罗恩病 265

二、溃疡性结肠炎 266

第二节 肠息肉和肠息肉病 267

第三节 肠结核 268

第四节 结肠癌 269

第五节 直肠癌 271

第六节 肛裂 273

附：术前肠道准备 273

第七节 肛周感染及肛瘘 274

第八节 痔 275

第二十一章 肝脏疾病 277

第一节 肝脓肿 277

一、细菌性肝脓肿 277

二、阿米巴性肝脓肿 279

第二节 原发性肝癌 280

第三节 肝棘球蚴病 283

第四节 门静脉高压症 285

第一节 胆石症 288

第二十二章 胆道疾病 288

第二节 慢性胆囊炎 291

附：“T”形管引流的观察与处理 292

第三节 胆道肿瘤 292

一、胆囊良性肿瘤 292

二、胆囊癌 293

三、肝外胆管良性肿瘤 294

四、胆管癌 294

第二十三章 胰腺疾病 296

第一节 假性胰腺囊肿 296

一、胰腺癌 298

第二节 胰腺癌与壶腹周围癌 298

二、壶腹周围癌 301

第二十四章 腹外疝 303

第一节 腹股沟斜疝 303

第二节 股疝 305

第三节 切口疝 306

第二十五章 周围血管疾病 308

第一节 血栓闭塞性脉管炎 308

第二节 下肢静脉曲张 311

第三节 周围动脉瘤 313

一、肾损伤 315

第一节 泌尿系统损伤 315

第二十六章 泌尿、男生殖系统疾病 315

二、膀胱损伤 317

三、尿道损伤 318

第二节 泌尿系统梗阻 319

一、良性前列腺增生症 319

二、急性尿潴留 322

第三节 尿石症 323

第四节 泌尿、男生殖系统感染 328

一、上尿路感染 328

二、下尿路感染 331

三、男生殖系统感染 333

第五节 泌尿、男生殖系统结核 336

一、肾结核 336

二、男生殖系统结核 340

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤 341

一、肾癌 341

二、肾盂和输尿管肿瘤 343

三、膀胱癌 345

四、阴茎癌 349

五、睾丸肿瘤 350

六、前列腺癌 352

第七节 血尿的鉴别诊断 354

第八节 阴囊内肿块的鉴别 356

第二十七章 运动系统疾病 361

第一节 运动系统理学检查 361

一、理学检查的内容和方法 361

二、各关节检查法 364

第二节 骨折治疗基本技术 378

一、石膏绷带 378

二、夹板固定 381

三、牵引 381

第三节 四肢骨折与脱位 383

一、锁骨骨折 384

二、肩关节脱位 385

三、肱骨外科颈骨折 386

四、肱骨干骨折 386

五、肱骨髁上骨折 387

六、肘关节脱位 388

七、桡骨头半脱位 389

八、前臂双骨折 390

九、桡骨下端骨折 391

十、髋关节脱位 391

十一、股骨颈骨折 393

十二、股骨转子骨折 394

十三、股骨干骨折 395

十四、髌骨骨折 396

十五、膝关节半月板损伤 397

十六、胫腓骨骨折 398

十七、踝部骨折 398

第四节 手外伤的诊断和治疗原则 399

第五节 脊柱和骨盆骨折 401

一、脊柱骨折 401

二、脊髓损伤 403

三、骨盆骨折 405

第六节 运动系统慢性损伤 406

一、腰肌劳损 407

二、棘上、棘间韧带损伤 408

三、滑囊炎 409

四、狭窄性腱鞘炎 410

五、腱鞘囊肿 412

六、肱骨外上髁炎 413

七、肩关节周围炎 414

八、疲劳骨折 415

九、髌骨软骨软化症 416

十、胫骨结节骨软骨病 417

十一、股骨头骨软骨病 418

第七节 腰椎间盘突出症和颈椎病 419

一、腰椎间盘突出症 419

二、颈椎病 422

第八节 周围神经损伤 424

一、臂丛神经损伤 425

二、桡神经损伤 426

三、尺神经损伤 426

四、正中神经损伤 427

五、坐骨神经损伤 427

七、胫神经损伤 428

六、腓总神经损伤 428

第九节 骨、关节化脓性感染 429

一、急性血源性化脓性骨髓炎 429

二、慢性血源性化脓性骨髓炎 431

三、特殊类型骨髓炎 432

四、急性血源性化脓性关节炎 432

第十节 骨与关节结核 434

一、脊柱结核 435

二、髋关节结核 436

三、膝关节结核 438

一、骨关节炎 439

第十一节 非化脓性关节炎 439

二、类风湿性关节炎 441

三、大骨节病 443

四、松毛虫性骨关节炎 444

第十二节 骨肿瘤 445

一、骨肿瘤外科分期和治疗 445

二、良性肿瘤 447

三、骨巨细胞瘤 449

四、原发性恶性骨肿瘤 450

五、转移性骨肿瘤 454

六、关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 455

七、骨的瘤样病损 456

第二十八章 小儿腹部外科疾病 460

第一节 小儿肠梗阻 460

一、嵌顿性腹股沟疝 460

二、蛔虫性肠梗阻 462

三、急性肠套叠 463

四、新生儿肠梗阻 465

第二节 先天性巨结肠 468

第三节 胆道蛔虫病 470

第四节 先天性胆道闭锁 471

第五节 先天性胆管扩张症 473

第六节 小儿腹部肿块的鉴别诊断 474

第二十九章 外科常用医疗技术 478

第一节 外科切口处理和换药 478

第二节 引流术 481

第三节 静脉切开 482

第四节 外周静脉穿刺置管术 484

第五节 中心静脉置管术 484

第六节 气管切开术与术后处理 487

第七节 导尿术 488

第八节 耻骨上膀胱穿刺术及耻骨上膀胱穿刺造口术 489

第九节 胸腔穿刺术 491

第三十章 外科门诊、急诊小手术 494

第一节 清创术 494

第二节 脓肿切开引流术 497

第三节 拔甲术 499

第四节 体表小肿瘤切除术 501

第五节 乳房纤维腺瘤切除术 501

第六节 包皮环切术 503

第七节 血栓性外痔剥离术 505

第八节 手术活组织检查 505

第九节 输精管结扎术 506