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三、碳酸酐酶抑制剂的局部应用 84

一、作用于α受体和β受体的拟肾上腺素药 834

二、作用于α受体的拟肾上腺素药 835

一、拉坦前列腺素 836

第五节 前列腺素类药物 836

二、乌诺前列酮 837

四、曲伏前列素 838

三、贝美前列素 838

一、作用机制 839

第六节 碳酸酐酶抑制剂 839

二、全身用碳酸酐酶抑制剂 839

第七节 高渗剂 842

一、作用机制 842

二、常用药物 842

二、睫状体冷冻术 868

三、睫状体破坏性手术的并发症及其处理 869

第七节 睫状体扁平部切开玻璃体抽吸及前房注气术 869

四、再次冷冻问题 869

第八节 白内障青光眼联合手术 870

第九节 小儿青光眼手术 872

一、房角切开术 872

二、小梁切开术 874

第十节 青光眼术后处理 875

第十一节 再次手术 875

三、滤过失效和眼压升高 876

二、滤过泡漏 876

一、包裹性滤过泡 876

第一节 激光原理及生物学效应 877

第十五章 青光眼的激光治疗 877

第一篇 结膜病 1109

第四卷 结膜、角膜和巩膜疾病 1109

第一章 结膜的解剖及生理 1109

第一节 结膜的解剖 1109

一、结膜的解剖 1109

二、结膜的显微解剖 1111

三、结膜的血管 1116

四、结膜的淋巴管 1120

五、结膜的神经 1120

六、半月皱襞及泪阜的解剖 1121

第二节 结膜的生理 1122

一、结膜的保护及屏障作用 1122

二、结膜腺体分泌物对结膜及角膜的润湿及保护作用 1123

四、结膜的免疫生理 1124

三、有利于眼球转动的穹隆部结膜 1124

第三节 结膜刮片及印痕细胞学检查 1125

一、结膜刮片细胞学检查 1126

二、结膜印痕细胞学检查 1129

第二章 结膜炎症 1130

第一节 结膜炎概述 1130

第二节 细菌性结膜炎 1132

一、急性卡他性结膜炎 1132

二、慢性卡他性结膜炎 1133

三、淋球菌性结膜炎 1134

四、膜性（白喉性）及伪膜性结膜炎 1136

五、泡性角结膜炎 1137

六、结膜结核病 1137

一、沙眼 1138

第三节 衣原体性结膜炎 1138

二、包涵体性结膜炎 1140

第四节 病毒性结膜炎 1141

一、流行性出血性结膜炎 1141

三、性病淋巴肉芽肿性结膜炎 1141

四、鹦鹉热性结膜炎 1141

二、流行性角结膜炎 1142

三、咽结膜热 1142

四、牛痘苗性结膜炎 1142

第五节 变态反应性结膜炎 1143

一、过敏性结膜炎概论 1143

五、几种病毒性热性传染病引起的结膜炎 1143

三、常年性过敏性结膜炎 1146

二、季节性过敏性结膜炎 1146

四、春季角结膜炎 1146

五、巨乳头性结膜炎 1147

六、异位性角结膜炎 1148

七、泡性角结膜炎 1148

二、真菌性结膜炎 1149

第六节 其他种类结膜炎 1149

一、立克次体性结膜炎 1149

三、支原体性结膜炎 1150

四、寄生虫性结膜炎 1150

五、酒糟鼻性结膜炎 1150

一、常引起药物性角结膜病变的药物 1151

第三章 药物结膜病变 1151

二、药物性角结膜病变常见的临床表现 1152

第四章 干眼 1153

三、药物性角结膜病变与药物过敏 1153

四、药物性角结膜病变的治疗 1153

第一节 泪膜的结构及动力学 1154

第二节 干眼的分类 1154

第三节 干眼的临床表现 1155

一、诊断标准 1156

二、临床干眼的诊断步骤 1156

第四节 干眼的诊断 1156

第五节 干眼的治疗 1158

一、水液性泪液不足性干眼 1158

二、蒸发过强型干眼的治疗 1160

三、泪液动力学异常的治疗 1160

第五章 结膜变性与色素沉着 1161

第一节 结膜变性疾病 1161

一、睑裂斑 1161

二、翼状胬肉 1162

三、结膜结石 1165

五、结膜干燥症 1165

四、结膜淀粉样变性和玻璃样变性 1165

六、老年性结膜变性 1166

第二节 异常色素沉着 1166

第六章 结膜肿瘤 1168

第一节 良性肿瘤 1168

二、血管瘤 1168

一、浆细胞瘤 1168

五、原发性获得性黑色素沉着症 1169

六、色素痣 1169

四、良性上皮性黑色素沉着症 1169

三、先天性黑色素沉着症 1169

一、原位癌 1170

二、鳞状细胞癌 1170

四、Kaposi肉瘤 1170

五、恶性黑色素瘤 1170

三、粘液表皮样癌 1170

第二节 恶性肿瘤 1170

第一章 角膜的应用解剖和生理 1172

第一节 角膜的大体解剖 1172

第二节 角膜的显微解剖 1172

二、上皮及其基底膜 1172

第二篇 角膜病 1172

一、泪膜 1172

五、后弹力层 1173

三、前弹力膜 1173

四、角膜基质 1173

六、内皮层 1174

七、角膜的神经支配 1174

第四节 角膜水肿 1175

第三节 角膜的透明性与渗透性 1175

一、透明性 1175

二、渗透性 1175

一、基质水合作用的调节 1176

二、角膜水肿的类型 1176

第五节 临床上评估角膜内皮的方法 1177

三、角膜水肿对视力的影响 1177

第六节 角膜的能量代谢 1178

一、上皮和基底膜正常的创伤愈合 1178

三、内皮和后弹力层的修复 1179

第七节 泪膜对角膜的防护作用 1179

二、基质的愈合 1179

第二章 角膜缘相关性疾病 1180

第一节 角膜缘的组织解剖 1181

三、角膜缘的临床定位 1181

一、大体解剖 1181

二、组织学解剖 1181

四、房水排出通道 1182

五、角膜缘血管网 1182

第二节 角膜缘干细胞的概念及其意义 1183

一、干细胞的基本概念 1183

二、干细胞的固有特性 1183

三、干细胞的鉴定 1184

四、角膜上皮干细胞坐落在角膜缘的依据 1184

五、临床意义 1185

第三节 角膜缘对炎症反应的细胞应答 1186

一、角膜缘引发炎症的潜在因素 1186

二、炎症发生的病理生理 1186

第四节 角膜缘干细胞缺乏性功能障碍 1187

一、角膜缘干细胞疾病的分类和分期 1187

三、角膜缘干细胞缺乏的治疗原则 1188

二、角膜缘功能衰竭的临床表现 1188

第三章 免疫性角膜病 1190

第一节 角膜免疫学概述 1190

一、角膜的免疫学特点 1190

二、角膜移植免疫学 1192

三、角膜免疫性疾病的一般规律 1195

第二节 变态反应性角膜炎 1196

一、金黄色葡萄球菌性周边性角膜溃疡 1197

二、角膜基质炎 1197

三、其他与免疫有关的角膜炎 1199

第三节 蚕蚀性角膜溃疡 1201

第四节 周边角膜融解综合征 1203

一、肺炎链球菌性角膜炎 1204

第四章 感染性角膜疾病 1204

第一节 细菌性角膜炎 1204

二、葡萄球菌性角膜炎 1205

三、绿脓杆菌性角膜炎 1206

六、非典型分枝杆菌性角膜炎 1208

四、莫拉菌性角膜炎 1208

五、链球菌性角膜炎 1208

七、变形杆菌性角膜炎 1209

八、粘质沙雷菌性角膜炎 1209

九、厌氧菌性角膜炎 1210

十、不发酵革兰阴性杆菌性角膜炎 1210

十一、放线菌性角膜炎 1211

第二节 结核、麻风、梅毒性角膜病变 1212

一、结核性角膜病变 1212

二、非结核分枝杆菌性角膜炎 1213

三、麻风性角膜病变 1214

四、梅毒性角膜病变 1215

第三节 真菌性角膜炎 1216

第四节 单纯疱疹病毒性角膜炎 1220

第五节 其他病毒性角膜炎 1224

一、带状疱疹性角膜炎 1224

二、水痘性角膜炎 1226

三、E-B病毒性角膜病变 1226

四、腺病毒性角膜结膜炎 1227

五、微小核糖核酸病毒性角膜炎 1230

六、麻疹性角膜炎 1231

七、风疹性角膜炎 1232

八、腮腺炎性角膜炎 1232

九、传染性软疣性角膜病变 1233

第六节 棘阿米巴性角膜炎 1233

第七节 神经源性角膜炎 1238

第八节 暴露性角膜炎 1240

第五章 角膜变性与营养不良 1241

第一节 角膜变性 1241

一、继发于慢性眼病或全身疾病类 1241

二、环境诱发的角膜变性类 1243

三、老年性退变类 1244

四、组织缺失类 1245

五、异常物质沉着 1247

第二节 角膜营养不良 1249

一、上皮细胞层、上皮细胞基底膜与Bowman层的角膜营养不良类 1249

二、基质层角膜营养不良 1253

三、内皮细胞层与Descemet膜的角膜营养不良类 1258

第三节 圆锥角膜 1260

第六章 角膜的先天畸形与系统性疾病 1266

第一节 先天畸形 1266

一、无角膜 1266

二、巨大角膜 1266

三、小角膜 1266

四、扁平角膜 1267

五、球形角膜 1267

七、后部型圆锥角膜 1267

八、先天性角膜混浊 1267

六、规则性角膜散光 1267

第二节 与系统疾病有关的角膜病变 1268

一、代谢和内分泌性疾病 1268

二、营养缺乏性疾病 1270

三、皮肤粘膜疾病 1272

四、角膜色素沉着 1273

第三节 与眼病综合征有关的角膜病变 1274

第七章 角膜肿瘤 1276

二、其他类型迷芽瘤 1277

第一节 与先天发育异常有关的肿瘤 1277

一、皮样肿瘤和皮脂瘤 1277

第二节 与炎症和创伤有关的肿瘤 1278

一、纤维性组织细胞瘤 1278

二、肉芽肿性病变 1278

三、角膜基质内囊肿 1278

三、畸胎瘤 1278

一、良性遗传性角化不良 1279

第三节 鳞状上皮肿瘤 1279

二、鳞状细胞乳头状瘤 1279

四、上皮内上皮癌 1280

三、假性上皮瘤性增生 1280

五、鳞状细胞癌 1281

第四节 色素性肿瘤 1282

第八章 手术源性角膜损伤 1282

二、白内障手术源性角膜损伤 1283

一、角膜移植和翼状胬肉手术源性角膜损伤 1283

三、屈光性手术源性角膜损伤 1284

四、青光眼手术源性角膜损伤 1285

五、玻璃体手术源性损伤 1286

第九章 治疗性角膜接触镜 1286

二、胶原膜的特点 1287

一、亲水性治疗性软接触镜的特点 1287

第一节 治疗性角膜软接触镜及胶原膜 1287

二、治疗性角膜接触镜的管理 1288

第二节 治疗性角膜软接触镜的选择、管理及配戴过程中的变化 1288

一、治疗性角膜软接触镜的选择 1288

三、治疗性角膜接触镜在戴用过程中的变化 1289

第三节 治疗性软性角膜接触镜和胶原膜与眼药的关系 1289

一、治疗性软性接触镜 1289

二、胶原膜 1290

一、保护作用 1290

三、减少疼痛 1290

四、保持角膜表面的湿润 1290

五、药物的释放 1290

二、固定作用 1290

第四节 治疗性角膜软接触镜的作用机制 1290

第五节 治疗性角膜软接触镜的适应证及禁忌证 1291

六、改善视力 1291

一、治疗性角膜软接触镜的适应证 1291

七、遮光或美容 1291

一、治疗性角膜软接触镜的并发症 1294

二、治疗性角膜软接触镜的禁忌证 1294

第六节 治疗性角膜软接触镜的并发症及预防 1294

二、并发症的预防 1295

一、眼库的简要历史和发展 1296

第十章 眼库技术 1296

四、眼库的基本设备要求 1297

二、眼库的任务和职责 1297

三、眼库的管理机构 1297

五、供体选择 1298

六、供体血液和眼组织DNA的检测 1300

七、供、受体眼球（角膜）资料的记录 1301

八、供体角膜的评价方法 1301

九、角膜的保存技术 1303

第十一章 板层角膜移植 1305

第一节 板层角膜移植的适应证 1306

一、光学性板层角膜移植 1306

二、治疗性板层角膜移植 1307

三、成形性板层角膜移植 1308

四、屈光性板层角膜移植 1308

五、美容性板层角膜移植 1309

第二节 板层角膜移植的手术技术 1309

一、消毒、麻醉、开睑及固定眼球 1309

二、植床的制作 1309

三、植片的制作 1311

四、植片的缝合固定 1313

一、术中并发症 1315

五、术后处理 1315

第三节 手术合并症的预防及处理 1315

二、术后并发症 1316

第四节 角膜切除术 1318

一、手术适应证 1318

二、手术方法 1319

第五节 美容性角膜层间染色术 1319

第十二章 穿透性角膜移植术 1321

第一节 穿透性角膜移植的手术适应证 1321

一、分类 1321

二、光学性穿透性角膜移植的适应证 1322

四、预后 1323

三、角膜移植片透明率的影响因素 1323

第二节 穿透性角膜移植术的手术方法及技巧 1324

一、术前检查 1324

二、手术前准备 1325

三、成功的光学性穿透性角膜移植的要求及评价标准 1326

四、穿透性角膜移植手术技术 1326

五、手术后处理 1332

第三节 穿透性角膜移植的并发症及处理 1333

一、术中并发症 1333

二、术后早期并发症 1335

三、术后晚期并发症 1337

第四节 穿透性角膜移植联合手术 1341

一、穿透性角膜移植联合白内障摘除术 1341

二、穿透性角膜移植联合白内障囊外摘出与人工晶状体植入术 1343

三、穿透性角膜移植联合虹膜成形术 1344

四、穿透性角膜移植联合抗青光眼手术（小梁切除） 1345

五、临时人工角膜下的穿透角膜移植及眼前后段联合手术 1346

第五节 自体角膜转位移植术 1346

第十三章 治疗性角膜移植术 1347

第一节 化脓性角膜溃疡 1347

一、手术适应证 1347

二、手术方式 1348

四、手术要点 1348

三、术前准备 1348

五、手术注意事项 1349

第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎 1349

一、术前检查和评估 1350

第三节 眼前段严重烧伤 1350

三、手术方式及注意事项 1350

二、手术目的、时机和术式选择 1350

一、手术适应证 1351

二、手术原则及技巧 1351

第四节 蚕蚀性角膜溃疡 1351

第五节 角膜边缘变性 1353

一、手术适应证 1353

二、手术方式的选择 1353

三、提高手术治愈率的措施 1353

三、手术技术及注意事项 1354

第六节 Wegener肉芽肿病 1354

一、手术适应证 1354

二、手术操作 1354

第七节 复发性翼状胬肉 1355

第八节 角膜皮样瘤 1355

第九节 角结膜鳞状上皮癌 1355

第十节 眼球前段严重受损 1355

二、手术方法 1356

一、手术适应证 1356

五、手术经验要点 1357

第十一节 眼球前后段同时存在病变 1357

三、术后处理 1357

四、术后并发症 1357

二、术前准备 1358

一、手术适应证 1358

三、手术方法 1358

四、术后处理 1359

五、手术技巧及注意事项 1359

第十二节 角膜瘘 1359

一、手术适应证 1359

二、手术方法 1360

三、术后处理 1360

第十三节 治疗性角膜移植的术后治疗 1360

第十四节 治疗性角膜移植手术的视力预后 1361

第十四章 角膜缘上皮移植术 1362

第一节 角膜上皮移植术 1362

一、结膜角膜缘自体移植 1363

二、亲属结膜角膜缘异体移植 1363

三、供体结膜角膜缘异体移植和供体角膜角膜缘异体移植 1363

第二节 角膜缘移植及角膜缘上皮移植 1363

第十五章 角膜内皮移植术 1364

第一节 角膜内皮细胞移植的细胞来源 1364

四、培养角膜缘干细胞移植 1364

第二节 角膜内皮细胞移植的载体选择 1365

第三节 角膜内皮细胞移植的手术方式 1365

第四节 角膜内皮细胞移植的临床意义 1366

第十六章 羊膜手术 1366

第一节 羊膜的组织结构 1367

第二节 羊膜的取材与保存 1367

第三节 羊膜应用于眼表重建的机制 1367

第四节 羊膜在眼表重建中的应用 1367

第十七章 角膜屈光手术 1368

第一节 角膜屈光手术的定义与分类 1368

第三节 准分子激光屈光性角膜切削术 1369

第二节 放射状角膜切开术 1369

第四节 准分子激光上皮下角膜磨镶术 1369

第五节 准分子激光原位角膜磨镶术 1370

第一节 人工角膜的历史 1371

第十八章 人工角膜 1371

第二节 人工角膜材料与结构特点 1372

第三节 人工角膜的临床应用 1374

第四节 手术效果与展望 1378

第十九章 角膜病的基因诊断和治疗 1379

一、基因诊断 1379

二、基因治疗 1380

三、小结 1382

第二十章 眼表及眼表疾病的概念 1382

第一节 眼表重建手术的概念 1384

第二节 眼表重建手术的种类 1384

第二十一章 眼表重建手术 1384

一、结膜眼表重建手术 1384

二、角膜眼表重建手术 1385

三、泪膜重建手术 1386

四、眼睑原位重建术 1386

第四节 眼表重建手术的总体原则 1387

第三节 急性眼表损伤的手术治疗方案 1387

第三篇 巩膜病 1389

第一章 巩膜解剖和生理 1389

第一节 巩膜应用解剖 1389

二、巩膜的物理学性质 1391

第二节 巩膜生理和病理 1391

一、巩膜的化学成分 1391

三、巩膜的光学性质 1391

四、巩膜药物透过性 1391

五、巩膜的病理 1392

第二章 巩膜先天异常 1393

第二节 巩膜黑变病 1393

第一节 蓝色巩膜 1393

第三节 先天性巩膜扩张 1393

第四节 巩膜软骨组织变形 1394

第三章 巩膜炎及其他巩膜病变 1394

第一节 巩膜炎 1394

一、巩膜炎的病因 1394

二、巩膜炎的组织病理 1395

三、巩膜炎的临床类型及临床表现 1395

四、巩膜炎的眼部合并症 1397

五、巩膜炎的全身检查及实验室检查 1397

六、诊断和鉴别诊断 1398

七、巩膜炎的治疗 1398

第二节 特殊类型的巩膜病 1399

一、Wegener肉芽肿病 1399

第三节 巩膜变性 1400

二、类肉瘤病 1400

一、巩膜玻璃样变性 1400

二、巩膜脂肪样变性 1401

第四节 巩膜膨出和巩膜葡萄肿 1401

一、部分巩膜葡萄肿 1401

二、全巩膜葡萄肿 1401

三、老年性巩膜斑 1401

四、巩膜钙化 1401

第一节 正常及白内障晶状体组织形态学 1405

第五卷 晶状体病 1405

第一篇 基础篇 1405

一、正常晶状体组织形态学 1405

第一章 晶状体组织病理学 1405

二、白内障晶状体组织学改变 1408

一、悬韧带和晶状体囊的异常 1410

第二节 白内障病理学 1410

二、晶状体上皮异常 1412

三、皮质部异常 1415

四、晶状体核的异常 1417

五、继发性白内障 1418

六、电离辐射性白内障 1422

七、晶状体混浊与全身病 1423

八、晶状体混浊与药物或其他物质 1424

九、晶状体诱发的炎症 1425

第一节 年龄相关性白内障 1426

一、年龄相关性白内障病理学特征 1426

第二章 白内障病因学 1426

二、抗氧化系统 1427

三、白内障中蛋白质等成分改变 1427

一、晶状体的化学组成及糖的转运 1429

第二节 糖代谢性白内障病因学 1429

二、晶状体内糖代谢特点 1430

三、糖性白内障形成机制 1430

四、醛糖还原酶抑制剂 1431

五、展望 1433

一、辐射性白内障病因 1434

第三节 其他几种类型白内障病因 1434

二、放射性白内障病因 1435

三、中毒性白内障病因 1437

四、先天性白内障和遗传性白内障病因 1438

五、外伤性白内障病因 1440

六、并发性白内障病因 1440

七、营养不良性白内障病因 1441

第一章 晶状体异位 1444

第一节 先天性晶状体异位 1444

第二篇 晶状体异位与脱位 1444

第一节 晶状体不全脱位 1445

第二节 外伤性晶状体异位 1445

第三节 自发性晶状体异位 1445

第二章 晶状体异位的临床表现 1445

第二节 晶状体全脱位 1446

第三章 晶状体异位的并发症 1446

三、手术治疗方法 1447

第四章 晶状体异位的治疗 1447

一、概述 1447

二、手术治疗适应证 1447

第一章 概述 1450

一、病因学分类 1450

第三篇 白内障 1450

第一节 白内障分类 1450

二、形态学分类 1451

二、体征 1451

第二节 白内障症状和体征 1451

一、症状 1451

一、视力检查 1452

二、对比敏感度试验 1452

第三节 白内障检查 1452

三、黄斑视功能检查 1453

四、裂隙灯显微镜检查 1453

六、虹膜新月影投照试验 1454

七、裂隙灯照相及图像分析 1454

五、视电生理检查 1454

八、其他非侵害性技术 1455

第四节 晶状体混浊及核硬度分级 1455

一、LOCS Ⅰ和Ⅱ晶状体混浊分级记录法 1456

二、LOCS Ⅲ晶状体混浊分级记录法 1456

第一节 先天性白内障 1457

三、晶状体核硬度分级 1457

第二章 白内障各论 1457

一、病因学 1458

二、临床表现及诊断 1461

三、先天性白内障的临床类型 1462

第二节 年龄相关性白内障 1464

二、年龄相关性白内障的危险因素 1465

一、流行病学 1465

三、临床分型及分期 1467

第三节 并发性白内障 1469

二、与眼后节疾病有关的并发性白内障 1470

一、与眼前节疾病有关的并发性白内障 1470

第四节 代谢性白内障 1471

一、糖尿病性白内障 1471

三、低钙性白内障 1472

四、营养障碍性白内障 1472

二、半乳糖性白内障 1472

第六节 外伤性白内障 1473

六、其他代谢疾病引起的白内障 1473

第五节 中毒性白内障 1473

五、Wilson病合并晶状体混浊 1473

一、钝挫伤或冲击伤性白内障 1474

三、晶状体铁锈、铜锈沉着症 1474

二、眼球穿孔伤所致的白内障 1474

第七节 辐射性白内障 1475

二、红外线辐射性白内障 1475

一、放射性白内障 1475

三、紫外线辐射性白内障 1475

四、微波辐射引起的晶状体损伤 1475

四、电击性白内障 1475

第九节 晶状体囊膜剥脱 1476

一、真性晶状体囊膜剥脱 1476

第八节 后发性白内障 1476

二、假性晶状体囊膜剥脱 1477

第三章 与白内障有关的综合征 1478

第一节 染色体畸变 1478

第二节 代谢病 1479

第三节 遗传病 1482

第四节 感染性疾病综合征 1485

第一章 白内障手术治疗 1487

第一节 手术前准备 1487

一、术前对全身疾病的评价 1487

第四篇 白内障治疗 1487

四、手术前用药 1488

二、术前对眼周围病灶的评价 1488

三、术前眼部准备 1488

第二节 麻醉 1489

一、瞬目麻醉 1489

二、球后麻醉 1489

三、球周麻醉 1490

四、筋膜囊下麻醉 1490

六、眼内麻醉 1491

第三节 白内障手术切口 1491

一、结膜切口 1491

五、表面麻醉 1491

二、角巩膜手术切口结构 1492

三、透明角膜切口 1492

四、巩膜隧道切口 1493

五、角膜缘切口 1494

六、切口的闭合 1494

二、手术方法 1495

一、适应证选择 1495

第四节 白内障吸除术 1495

三、手术并发症及其预防 1495

第五节 囊内白内障摘除术 1496

二、手术方法 1496

一、适应证选择 1496

三、手术并发症及其预防 1497

第六节 现代囊外白内障摘除术 1497

一、适应证 1497

二、手术方法 1497

三、手术并发症及其预防 1498

第七节 超声乳化白内障吸除术 1499

一、切口、撕囊和水分离 1499

二、基本操作技术 1500

三、后房超声乳化技术 1501

四、原位碎核技术 1502

五、分而治之法 1503

六、拦截劈裂法 1505

七、清除皮质 1506

第八节 白内障联合手术 1507

一、白内障联合青光眼手术 1507

二、白内障摘除联合玻璃体手术 1510

三、白内障摘除术联合穿透性角膜移植术 1513

二、角膜接触镜 1515

第九节 无晶状体眼屈光矫正 1515

一、眼镜 1515

四、晶状体屈光性手术 1516

三、角膜屈光性手术 1516

第十节 人工晶状体植入术 1517

一、人工晶状体发展概述 1517

三、人工晶状体屈光度计算及选择 1518

二、人工晶状体构型 1518

四、后房及囊袋内人工晶状体植入术 1521

五、前房型人工晶状体植入术 1526

六、人工晶状体缝线固定术 1528

七、虹膜隔人工晶状体植入术 1531

八、人工晶状体取出与更换 1533

一、临床评价 1535

第十一节 眼内屈光手术 1535

二、透明晶状体摘除或联合人工晶状体植入术 1536

三、有晶状体眼人工晶状体植入术 1537

四、背驮式人工晶状体植入术 1538

第二章 白内障手术并发症 1541

一、与切口有关的并发症 1541

第一节 术中并发症 1541

二、与虹膜有关的并发症 1542

三、术中出血 1543

四、后囊膜破裂 1544

五、玻璃体脱出 1545

六、晶状体核落入玻璃体腔 1545

七、术中浅前房或无前房 1546

一、角膜水肿 1547

第二节 术后早期并发症 1547

二、术后浅前房 1549

三、继发性青光眼 1550

四、术后眼内出血 1551

五、术后炎症反应 1552

六、术后眼内炎 1553

第三节 术后中、晚期并发症 1555

一、角膜水肿及失代偿 1555

二、术后炎症反应 1556

三、术后囊膜混浊和后发障 1558

四、青光眼 1561

五、术后眼内出血 1562

六、与瞳孔有关的并发症 1563

七、黄斑囊样水肿 1564

八、视网膜脱离 1566

九、与折叠人工晶状体有关的并发症 1567

十、术后散光 1571

第三章 白内障药物治疗 1575

一、含硫制剂 1576

二、抗醌体制剂 1576

四、维生素和能量合剂 1577

三、醛糖还原酶抑制剂 1577

五、天然提取物 1578

七、无机离子 1579

六、激素类 1579

第一章 概述 1583

第一节 定义 1583

第六卷 青光眼 1583

第二节 发展史 1584

一、青光眼分类的意义 1585

第三节 青光眼的分类 1585

二、青光眼分类 1586

第四节 青光眼的发病机制研究进展 1588

第五节 青光眼的早期诊断 1589

第六节 青光眼临床治疗的新选择 1590

第七节 青光眼的神经保护和再生研究 1591

第二章 青光眼的预防 1592

第一节 预防青光眼的重要性 1592

第二节 青光眼的筛查 1593

第三节 青光眼患者的随访 1595

第四节 青光眼的预防 1596

第一节 房水的生成 1597

第三章 房水的生成和流出 1597

第二节 房水的功能和构成 1600

第三节 房水的外流 1601

第四节 房水流量的荧光光度测定 1606

一、荧光素在眼部的动力学 1606

二、房水荧光光度测定法 1607

三、房水蛋白测定法 1609

四、正常眼的房水流量 1609

六、房水流量荧光光度测定的影响因素 1610

五、青光眼的荧光光度测定 1610

第一节 正常眼压及病理性眼压 1612

一、正常眼压及其对视功能的影响 1612

第四章 眼压及眼压测量 1612

四、眼压的昼夜变化 1613

二、眼压的起源 1613

三、正常眼压的特征 1613

五、影响眼压的因素 1614

第二节 眼压检查法 1615

六、眼压的控制与调节 1615

一、直接测量法 1616

二、指测法 1616

三、眼压计测量法 1617

第三节 眼压描记 1622

第五章 前房角镜检查 1623

第一节 前房角镜检查方法 1624

一、直接前房角镜检查 1624

二、间接前房角镜检查 1625

第二节 前房角镜下房角解剖 1627

二、Scheie分级法 1629

三、Shaffer分级法 1629

第三节 房角宽度与色素分级 1629

一、Van Herick分级法 1629

四、Spaeth分级法 1630

五、前房角小梁网色素分级 1630

第四节 前房角检查的记录 1631

一、示意图 1631

一、原发性闭角型青光眼 1632

二、描述 1632

第五节 各型青光眼的前房角改变 1632

二、原发性开角型青光眼 1634

三、先天性青光眼 1634

四、继发性青光眼 1635

五、青光眼手术后的前房角镜检查 1636

一、超声生物显微镜的工作原理 1638

第六章 超声生物显微镜检查 1638

第一节 概论 1638

二、超声生物显微镜设备 1638

第二节 检查技术 1640

一、检查前准备 1640

二、检查方法 1640

第三节 正常眼的超声生物显微镜（UBM）图像 1641

一、角膜、巩膜、角巩膜缘 1641

四、睫状体 1642

二、前房和前房角 1642

三、虹膜 1642

六、晶状体和悬韧带 1643

七、周边玻璃体 1643

五、后房 1643

第四节 青光眼的UBM检查 1644

一、青光眼相关参数的测量 1644

二、原发性闭角型青光眼的UBM图像 1645

三、恶性青光眼的UBM图像 1648

四、先天性婴幼儿型青光眼的UBM图像 1649

五、继发性青光眼的UBM图像 1651

六、UBM在青光眼早期诊断中的应用 1653

七、UBM在青光眼手术后的应用 1655

第一节 视神经乳头 1657

第七章 青光眼的眼底改变 1657

一、视乳头的解剖 1657

二、青光眼性视乳头损害的发病机制 1660

三、视乳头的临床检查 1665

四、视乳头的检查方法 1672

第二节 视网膜神经纤维层 1674

三、视网膜神经纤维层萎缩 1675

一、视网膜神经纤维层的解剖 1675

二、正常视网膜神经纤维层眼底所见 1675

四、视网膜神经纤维层检查方法 1676

五、视网膜神经纤维层检查的敏感性 1676

第三节 青光眼视神经的定量检测及盘沿的形态分析 1677

一、眼底立体照相及计算机图像处理 1678

二、共焦激光扫描仪 1678

三、偏振激光检测仪 1680

四、干涉激光断层扫描 1681

五、视网膜厚度分析仪 1682

六、青光眼视神经分析仪的临床应用 1682

七、青光眼盘沿的形态分析 1683

八、青光眼视神经损害的分级 1684

第一节 青光眼视野检查发展简史 1685

第八章 青光眼的视野改变 1685

三、Goldmann视野计 1686

一、平面视野计 1686

二、弧形视野计 1686

第二节 视野计简介 1686

四、计算机自动视野计 1687

第三节 检测青光眼视野缺损的方法 1689

一、视野检查的基础知识 1689

二、视野检查程序及方法 1691

三、一般视野检查法 1692

四、手动视野计检查基本方法 1693

五、特殊手动视野计检查技术 1696

六、自动视野计检查法 1697

七、影响视野检查的生理和心理因素 1699

八、青光眼视野检测方法的特异性和敏感性 1700

一、高通分辨视野检查 1701

第四节 青光眼视野检查的新方法 1701

三、蓝黄视野检查 1702

四、周边位移阈值 1702

五、闪烁和时间调节视野检查 1702

二、图形分辨视野检查 1702

八、运动自动视野检查 1703

第五节 青光眼视野改变 1703

六、全视野心理物理学测验 1703

七、倍频视野检查技术 1703

一、正常视野 1704

二、青光眼视野缺损的解剖学基础 1705

三、青光眼视野改变的类型 1706

四、青光眼视野缺损的分期 1708

五、青光眼早期暗点的分布 1709

六、青光眼视野缺损的发展 1709

七、各类青光眼视野改变 1710

八、青光眼视乳头损害和视野缺损的关系 1710

九、眼压控制后视野改变 1711

第六节 青光眼视野检查结果的分析 1712

一、概述 1712

二、自动视野检查结果分析的基础知识 1712

三、自动视野检查结果分析 1715

四、手动视野计检查结果分析 1717

五、一般分析步骤 1718

六、视野的随访和比较 1718

第九章 原发性青光眼 1720

第一节 原发性急性闭角型青光眼 1721

第二节 原发性慢性闭角型青光眼 1724

第三节 睫状环阻滞性青光眼 1728

第四节 原发性开角型青光眼 1732

第五节 正常眼压性青光眼 1747

第六节 分泌过多性青光眼 1752

第七节 高眼压症 1752

第十章 继发性青光眼 1758

第一节 炎症相关性青光眼 1758

第二节 外伤相关性青光眼 1762

第三节 出血相关性青光眼 1764

第四节 晶状体相关性青光眼 1766

第五节 药物相关性青光眼 1772

第六节 综合征相关性青光眼 1777

第七节 血管疾病相关性青光眼 1790

第八节 眼部占位性病变相关性青光眼 1795

第九节 眼部手术相关性青光眼 1798

第十一章 混合性青光眼 1807

第十二章 发育性及儿童型青光眼 1810

第一节 原发性婴幼儿型青光眼 1811

第二节 原发性青少年型青光眼 1819

一、Axenfeld-Rieger综合征 1820

第三节 合并其他发育异常的儿童型青光眼 1820

三、先天性无虹膜 1822

二、Peters异常 1822

四、永存原始玻璃体增生症 1823

五、真性小眼球 1824

第一节 青光眼药物治疗的原则 1826

第十三章 青光眼的药物治疗 1826

第二节 胆碱能药物 1827

一、拟胆碱药 1828

二、抗胆碱酯酶药 1829

二、β受体阻滞剂 1830

第三节 肾上腺素能受体阻滞剂 1830

一、α受体阻滞剂 1830

第四节 拟肾上腺素药 1834

三、临床应用 1843

四、不良反应及注意事项 1844

第十四章 青光眼的手术治疗 1845

第一节 概论 1845

一、手术解剖标志 1845

二、手术分类 1846

第二节 虹膜切除术 1848

一、周边虹膜切除术 1848

二、节 段虹膜切除术 1850

第三节 滤过手术 1851

第四节 房水引流物置入术 1858

第五节 睫状体剥离术 1867

第六节 睫状体破坏性手术 1868

一、睫状体透热术 1868

一、激光的基本原理 1878

三、激光的生物学效应 1880

二、激光的特点 1880

四、青光眼治疗中常用的激光器 1882

第二节 激光虹膜切除术 1883

第三节 氩激光周边虹膜成形术 1890

第四节 氩激光小梁成形术 1892

第五节 选择性小梁成形术 1895

一、铒：YAG激光巩膜切除术 1896

第六节 激光巩膜切除术 1896

四、钕：YAG激光巩膜切除术 1897

三、准分子激光巩膜切除术（部分外侧小梁切除术） 1897

二、钬：YAG激光巩膜切除术 1897

一、经瞳孔氩激光睫状体光凝术 1898

第七节 激光治疗青光眼的其他方法 1898

五、经内径钕：YAG激光巩膜瘘口再造术 1899

四、经内径氩激光巩膜瘘口再造术 1899

二、经巩膜钕：YAG激光睫状体凝固术 1899

三、重新开放滤过口 1899

七、氩激光瞳孔括约肌切开术 1900

六、氩激光瞳孔成形术 1900

九、氩激光巩膜瓣缝线松解术 1901

八、氩激光关闭睫状体剥离缝隙 1901

第一节 原发性低眼压 1902

第十六章 低眼压 1902

六、全身性疾病 1903

五、炎症 1903

第二节 继发性低眼压 1903

一、外伤 1903

二、白内障手术后 1903

三、抗青光眼手术后 1903

四、视网膜脱离 1903

附录 与青光眼有关参考数值 1905

第一节 葡萄膜缺损 1911

第一章 葡萄膜的先天异常 1911

第七卷 葡萄膜、视网膜和玻璃体病 1911

第一篇 葡萄膜疾病 1911

一、虹膜的先天异常 1913

第二节 虹膜和睫状体的先天异常 1913

第一节 脉络膜血循环 1916

第二章 葡萄膜的血液循环及疾病 1916

二、睫状体的先天异常 1916

第二节 特发性息肉样脉络膜血管病变 1917

第三节 脉络膜出血 1920

第四节 脉络膜缺血 1921

一、虹膜新生血管 1922

第五节 葡萄膜新生血管 1922

二、脉络膜新生血管 1923

一、内因性葡萄膜炎病因的变迁 1926

第一节 葡萄膜炎的病因学 1926

第三章 葡萄膜炎总论 1926

二、葡萄膜炎的病因 1927

一、葡萄膜炎与免疫 1932

第二节 葡萄膜炎的发病机制 1932

二、葡萄膜炎与炎症介质 1936

三、葡萄膜炎与自由基 1937

四、葡萄膜炎发病的其他因素及复发 1938

一、葡萄膜炎的分类 1939

第三节 葡萄膜炎的分类及临床表现 1939

二、葡萄膜炎的临床表现 1940

第四节 葡萄膜炎的治疗 1946

一、局部治疗 1947

二、全身治疗 1948

一、结核性葡萄膜视网膜炎 1955

第一节 感染性葡萄膜炎与视网膜脉络膜炎 1955

第四章 葡萄膜视网膜炎各论 1955

二、梅毒性葡萄膜视网膜炎 1957

四、弓形虫病 1959

三、麻风性葡萄膜炎 1959

五、钩端螺旋体葡萄膜炎 1961

六、莱姆病 1962

七、眼拟组织胞浆菌病综合征 1963

八、猪囊尾蚴病 1964

九、眼弓首线虫病 1968

十、急性视网膜坏死综合征 1970

十一、巨细胞病毒性视网膜炎 1972

十二、化脓性眼内容炎 1973

一、风湿性疾病与葡萄膜炎 1977

第二节 非感染性葡萄膜视网膜炎 1977

二、Reiter综合征与葡萄膜炎 1983

三、晶状体相关的葡萄膜炎 1985

四、异色性虹膜睫状体炎 1986

五、交感性眼炎 1988

六、Vogt－小柳－原田综合征 1990

七、Behcet病 1992

八、眼结节病 1994

九、中间葡萄膜炎 1997

十、匍行性脉络膜炎 1999

十一、急性后部多灶性鳞状色素上皮病变 2000

十二、多发性一过性白点综合征 2002

十三、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 2003

十四、多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎 2004

一、虹膜的老年性改变 2006

第一节 葡萄膜老年性萎缩 2006

第五章 葡萄膜萎缩和退行变性 2006

二、睫状体的老年性改变 2007

第二节 继发性葡萄膜萎缩 2008

三、脉络膜的老年性改变 2008

二、外伤性葡萄膜萎缩 2009

一、葡萄膜炎症后萎缩 2009

四、青光眼性葡萄膜萎缩 2010

三、缺血性葡萄膜萎缩 2010

七、继发性玻璃体视网膜变性疾病的脉络膜视网膜萎缩 2011

六、神经源性萎缩 2011

五、视盘旁萎缩 2011

八、其他继发性脉络膜萎缩 2012

二、虹膜劈裂症 2013

一、虹膜、角膜内皮综合征 2013

第三节 原发性萎缩 2013

三、无脉络膜症 2014

四、回旋状脉络膜视网膜萎缩 2015

五、原发性脉络膜毛细血管萎缩 2018

六、中央晕轮状脉络膜萎缩 2019

七、变性近视的脉络膜萎缩 2020

八、匍行性脉络膜萎缩 2025

九、眼底血管样条纹 2027

十、色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩 2030

一、原发性虹膜囊肿 2032

第一节 葡萄膜囊肿 2032

第六章 葡萄膜囊肿和肿瘤 2032

二、继发性虹膜囊肿 2033

二、睫状体肿瘤 2034

一、虹膜肿瘤 2034

第二节 虹膜、睫状体肿瘤 2034

一、虹膜痣 2035

第三节 虹膜痣与虹膜睫状体黑色素瘤 2035

二、虹膜黑色素瘤 2036

三、睫状体黑色素瘤 2038

第四节 脉络膜黑色素瘤 2041

第五节 脉络膜血管瘤 2053

第六节 脉络膜转移癌 2054

第七节 脉络膜骨瘤 2056

第八节 视网膜脉络膜淋巴瘤 2057

第七章 脉络膜脱离 2059

一、视网膜的正常结构 2062

第一节 眼底的正常结构和分区 2062

第二篇 视网膜疾病 2062

第一章 眼底的正常和病理形态 2062

二、眼底的分区 2063

一、视网膜的后极部 2064

第二节 正常眼底的形态 2064

三、眼底的分型 2066

二、视网膜的周边部 2066

一、视网膜血管病变 2067

第三节 眼底病变的基本体征 2067

四、视网膜的反光 2067

五、色素沉着 2068

四、视网膜水肿 2068

二、视网膜出血 2068

三、视网膜渗出 2068

第四节 绘制眼底图 2069

八、病变的测量 2069

六、神经胶质增生 2069

七、视网膜前膜 2069

第一节 眼底血管异常 2070

第二章 视网膜的先天异常 2070

第二节 视网膜的色素异常 2071

第三节 视乳头的先天异常 2072

第四节 眼底的其他先天异常 2074

一、视网膜动脉阻塞 2076

第一节 视网膜血管阻塞 2076

第三章 视网膜血管疾病 2076

二、视网膜静脉阻塞 2080

第二节 视网膜血管炎 2086

一、视网膜静脉周围炎 2087

二、巨细胞动脉炎 2088

一、获得性视网膜大动脉瘤 2089

第三节 视网膜其他血管病 2089

二、Coats病 2091

三、旁中心凹视网膜毛细血管扩张症 2093

四、早产儿视网膜病变 2094

五、放射性视网膜和视乳头病变 2098

第一节 黄斑囊样水肿 2100

第四章 黄斑疾病 2100

第二节 增龄性黄斑变性 2103

二、视锥营养不良 2110

一、X连锁遗传青年性视网膜劈裂症 2110

第三节 黄斑营养不良 2110

三、黄色斑点状眼底合并黄斑变性 2111

四、卵黄状黄斑营养不良 2113

五、图案状中心凹色素上皮营养不良 2114

第四节 视网膜色素上皮病变 2115

一、导致色素上皮变性的药物 2116

第五节 药物中毒性视网膜病变 2116

四、导致视网膜血管病变的药物 2117

三、导致视网膜水肿的药物 2117

二、导致视网膜结晶沉着的药物 2117

第六节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 2118

第七节 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 2120

一、原发性视网膜色素变性 2122

第一节 遗传性视网膜变性 2122

第五章 视网膜退行变性 2122

三、白点状视网膜变性 2129

二、结晶样视网膜变性 2129

四、先天性静止性夜盲 2130

一、获得性视网膜劈裂症 2131

第二节 视网膜劈裂症 2131

二、继发性视网膜劈裂 2136

三、先天性视网膜劈裂 2137

一、血管病在视网膜的表现特点 2146

第一节 血管病 2146

第六章 全身病与视网膜病变 2146

二、动脉硬化的眼底改变 2149

三、高血压的眼底改变 2150

四、恶性高血压的眼底改变 2153

五、妊娠高血压综合征的眼底改变 2154

六、颈动脉阻塞或狭窄的眼底改变 2155

七、主动脉弓综合征的眼底改变 2157

一、贫血 2158

第二节 血液病 2158

二、红细胞增多症 2159

三、出血性紫癜 2160

四、白血病 2161

五、镰状细胞贫血 2163

六、血内蛋白异常 2164

一、糖尿病视网膜病变 2165

第三节 代谢性疾病 2165

二、其他代谢性疾病的视网膜病变 2172

一、系统性红斑狼疮 2175

第四节 结缔组织病 2175

二、结节性多发性动脉炎 2176

四、硬皮病 2177

三、皮肌炎 2177

第七章 孔源性视网膜脱离 2178

第一节 周边视网膜变性 2179

一、周边视网膜变性的临床表现 2180

二、周边视网膜退行变性的预防性治疗 2181

三、危险因素 2182

二、玻璃体的变性 2182

第二节 发病机制与其他危险因素 2182

一、视网膜变性 2182

第三节 发病率 2183

四、病理改变 2183

第四节 临床表现 2184

一、黄斑裂孔性视网膜脱离 2186

第五节 特殊类型的视网膜脱离 2186

二、锯齿缘离断视网膜脱离 2187

三、巨大裂孔性视网膜脱离 2188

四、无晶状体眼或人工晶状体眼的视网膜脱离 2190

五、脉络膜脱离型视网膜脱离 2191

六、先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离 2193

七、Marfan综合征并发视网膜脱离 2194

九、激光屈光性角膜手术后伴发视网膜脱离 2195

八、Schwartz综合征 2195

二、鉴别诊断 2196

一、诊断 2196

第六节 诊断与鉴别诊断 2196

二、孔源性视网膜脱离手术的共同措施 2198

一、孔源性视网膜脱离手术治疗的历史 2198

第七节 孔源性视网膜脱离手术 2198

三、巩膜手术 2201

四、视网膜气体固定术 2202

五、视网膜脱离手术并发症 2203

一、概述 2211

第八节 增生性玻璃体视网膜病变 2211

二、病因与病理 2212

三、临床表现及分类法 2213

四、治疗 2216

五、视网膜后膜 2217

一、并发于全身病的视网膜脱离 2219

第一节 渗出性视网膜脱离 2219

第八章 非孔源性视网膜脱离 2219

二、眼部疾病发生的视网膜脱离 2220

第二节 牵拉性视网膜脱离 2223

第一节 视网膜囊肿 2224

第九章 视网膜肿瘤 2224

一、神经外胚层肿瘤 2225

第二节 视网膜肿瘤 2225

二、斑痣性错构瘤病 2234

三、视网膜与视网膜色素上皮联合瘤 2240

第一节 玻璃体的结构特征 2242

第一章 概述 2242

第三篇 玻璃体疾病 2242

第二节 玻璃体检查 2243

第二节 近视性变性 2245

第一节 老年性变性 2245

第二章 玻璃体退行变性 2245

一、玻璃体后脱离 2246

第三节 玻璃体后脱离 2246

第五节 玻璃体星状变性 2247

第四节 原发性家族性淀粉样变性 2247

二、药物诱导玻璃体后脱离 2247

第六节 闪光性玻璃体液化 2248

第二节 Mittendorf斑和Bergmeister视盘与玻璃体囊肿 2249

第一节 永存增生性原始玻璃体 2249

第三章 玻璃体先天异常和遗传病 2249

第五节 Goldmann-Favre病 2250

第四节 Wagner玻璃体视网膜变性 2250

第三节 性连锁遗传性视网膜劈裂症 2250

第七节 Stickler综合征 2251

第六节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 2251

第一节 玻璃体积血的原因 2252

第四章 玻璃体积血 2252

一、血液对玻璃体的损害 2253

第二节 玻璃体积血的病理生理学 2253

四、玻璃体积血对血房水屏障和房水排出系统的影响 2254

三、玻璃体积血刺激眼内细胞增生 2254

二、玻璃体积血对视网膜的毒性 2254

第三节 玻璃体积血的临床表现和诊断 2255

五、玻璃体对血液的吸收 2255

第四节 玻璃体积血的治疗 2256

第一节 概述 2257

第五章 玻璃体手术 2257

一、手术器械 2258

第二节 手术器械与器材 2258

二、手术材料 2259

四、眼内基本操作 2260

三、眼外操作 2260

第三节 玻璃体手术基本操作 2260

一、术前准备 2260

二、麻醉方法 2260

五、眼内特殊操作 2261

一、眼前段玻璃体切除术的适应证 2266

第四节 玻璃体手术的适应证 2266

二、眼后段玻璃体切除术 2267

一、术中并发症 2270

第五节 玻璃体手术并发症及处理 2270

二、术后并发症 2272

第六节 开放式玻璃体切除术 2274

一、病因与病理学 2276

第一节 黄斑部视网膜前膜 2276

第六章 玻璃体手术治疗黄斑疾病 2276

三、治疗 2278

二、临床表现 2278

一、特发性黄斑裂孔 2279

第二节 黄斑裂孔的手术治疗 2279

二、外伤性黄斑裂孔 2287

第三节 黄斑下手术 2289

三、高度近视眼黄斑裂孔 2289

一、发病机制和临床特征 2296

第四节 玻璃体黄斑牵引综合征 2296

二、手术治疗 2297

三、预后 2298