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目录 1

第一章 麻醉设备学 1

第一节 物理基础知识 1

一、气体定律 1

二、物态的变化 5

三、流体的运动 7

四、表面张力和顺应性 11

第二节 麻醉机 14

一、麻醉机的基本结构 14

三、麻醉通气系统 15

二、麻醉机的基本部件 15

四、麻醉机安全保障系统 20

五、麻醉蒸发器 22

六、麻醉残气清除系统 25

第三节 通气机 26

一、通气机的基本构造 26

二、通气机的基本原理 28

三、通气模式和特殊通气功能 31

四、通气机的工作参数 36

五、通气机的物理特性 37

六、麻醉通气机简介 38

一、医学气体监测 43

第四节 麻醉监测和测量仪器 43

二、呼吸功能监测 53

三、循环功能监测 60

四、脑电监测 70

五、肌松监测 75

第二章 麻醉解剖学 80

第一节 总论 80

一、麻醉解剖学的定义和范畴 80

二、人体基本分区和层次结构概况 80

第二节 头部 82

一、面部 82

二、颅部 87

第三节 颈部 91

一、颈部血管 91

二、颈部神经 94

三、气管插管或气管造口的路径解剖 97

第四节 胸部 104

一、胸壁 104

二、胸腔及其脏器 107

三、胸部交感神经节阻滞的径路 117

四、胸椎旁神经阻滞的径路 118

第五节 腹部 118

一、腹壁的神经分布 118

二、腹部内脏神经分布 121

三、腰部交感神经节阻滞径路 124

四、腰椎旁神经阻滞径路 124

第六节 盆部及会阴 124

一、盆肌、盆膈及盆筋膜 125

二、盆部神经 127

三、与麻醉相关的盆腔血管走行 129

第七节 脊柱区 130

一、脊柱 130

二、椎管及其内容物 136

一、腋窝的内容及臂丛神经阻滞 139

第八节 上肢 139

三、脊髓节段与椎骨的对应关系 139

二、上肢的血管 141

三、上肢的神经 143

四、手部 144

五、上肢神经的节段分布 144

第九节 下肢 145

一、下肢主要血管、神经的体表投影 146

二、下肢主要血管、神经的行程及定位 146

第三章 麻醉生理学 150

第一节 麻醉与神经系统 150

一、麻醉与神经系统的生物电现象 150

二、麻醉与意识 153

三、麻醉与疼痛 155

四、麻醉与躯体运动 159

五、麻醉与自主神经系统的功能 162

第二节 麻醉与呼吸 166

一、呼吸道的结构和生理功能 166

二、肺通气的动力学 172

三、气体在血液中的运输 175

四、肺内气体交换 178

第三节 麻醉与循环 180

一、心脏的电活动 180

二、心脏的泵血功能 182

三、血流动力学和血液流变学 184

四、心血管功能的调节 188

五、麻醉对循环功能的影响 189

六、冠脉循环和脑循环 191

第四节 麻醉与肝脏 195

一、肝脏组织解剖生理学 195

二、肝功能的评估 198

三、麻醉和手术对肝功能的影响 200

第五节 麻醉与肾脏 201

一、肾脏的血液循环 202

二、肾脏的功能及麻醉与手术对肾功能的影响 203

二、麻醉和手术对内分泌功能的影响 207

第六节 麻醉与内分泌 207

一、内分泌系统的生理功能 207

第七节 麻醉与体温 211

一、体温的调节 211

二、麻醉和手术期间影响体温的因素 212

三、术中体温升高和降低的危害 213

四、恶性高热 214

第八节 麻醉与老年、小儿生理 215

一、老年生理特点 215

二、小儿生理特点 217

一、免疫学概述 221

第九节 麻醉与免疫 221

二、免疫调节 222

三、机体免疫状态的评估 223

四、围术期免疫状态的变化及调控 225

第四章 麻醉药理学 229

第一节 总论 229

一、静脉给药的药物代谢动力学 229

二、静脉给药的药物效应动力学 233

三、吸入给药的药物代谢动力学 236

四、吸入给药的药物效应动力学 238

第二节 镇静催眠药与安定药 239

五、药物的相互作用及个体差异 239

一、巴比妥类 240

二、苯二氮？类 241

三、吩噻嗪类 246

四、丁酰苯类 249

五、其他镇静催眠药 250

第三节 阿片类镇痛药及其拮抗药 250

一、阿片受体与内阿片肽 250

二、阿片类镇痛药的分类及临床应用 254

三、阿片受体激动药 255

四、阿片受体激动－拮抗药 260

五、阿片受体拮抗药 261

六、非阿片类中枢性镇痛药 263

七、药物依赖性 264

第四节 吸入麻醉药 265

一、概述 265

二、恩氟烷 268

三、异氟烷 271

四、氟烷 273

五、七氟烷 276

六、地氟烷 278

七、甲氧氟烷 279

八、乙醚 280

九、氧化亚氮 282

十、氙 284

第五节 静脉麻醉药 285

一、硫喷妥钠 285

二、丙泊酚 287

三、氯胺酮 289

四、依托咪酯 291

五、羟丁酸钠 293

第六节 局部麻醉药 294

一、局麻药结构和分类 294

二、局麻药的作用机制 294

三、药代动力学 298

四、局麻药的副作用 300

五、常用局麻药 301

第七节 骨骼肌松弛药 305

一、概述 305

二、常用肌松药 307

第八节 作用于胆碱能受体的药物 310

一、概述 310

二、拟胆碱药 312

三、M胆碱受体拮抗药 315

第九节 作用于肾上腺素能受体的药物 319

一、概述 319

二、α和β受体激动药 321

三、α1受体激动药 324

四、α2受体激动药 327

五、β受体激动药 328

六、α受体拮抗药 330

七、β受体阻滞药 331

第十节 强心药 334

一、强心苷类 334

二、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药 336

三、强心药物的使用 337

一、血管扩张药 338

第十一节控制性降压药 338

二、钙通道阻滞药 341

第十二节 血浆容量扩充药 344

一、右旋糖酐 344

二、羟乙基淀粉 344

三、明胶制剂 345

四、全氟碳化合物 346

第十三节 其他临床麻醉应用的药物 346

一、镇吐药 346

二、抗胃酸药 349

三、催醒药 350

四、非甾体类抗炎镇痛药 351