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目录 1

第一篇　食管 1

第一章　食管的实用解剖 1

第一节 食管的形态与结构 1

第二节 食管的血液循环 12

第三节 食管的神经支配 13

第四节 食管的淋巴引流 16

第二章　食管的生理功能 20

第一节 咽的生理功能与吞咽 20

第二节 食管上括约肌的生理功能 26

第三节 食管体部的生理功能 29

第四节 食管下括约肌的生理功能 33

第三章　食管先天性畸形（发育异常）与运动功能性疾病 39

第一节 先天性食管闭锁 39

第二节 先天性短食管 57

第三节 胸内血管畸形引起的吞咽困难 60

第四节 胡桃夹食管 66

第五节 弥漫性食管痉挛 70

第四章　食管异物 79

第一节 食管异物的病因及种类 79

第二节 食管异物的诊断和治疗 79

第三节 异物性食管穿孔 81

第一节　概述 84

第五章　外伤性食管破裂和穿孔 84

第二节 外伤性食管破裂和穿孔的病因 87

第三节 外伤性食管破裂和穿孔的诊断 92

第四节 外伤性食管破裂和穿孔的治疗 97

第六章　食管憩室 110

第一节 咽食管憩室 111

第二节 食管中段憩室 123

第三节 膈上食管憩室 127

第四节 膈下食管憩室 133

第七章　食管裂孔疝与反流性食管炎 136

第一节 食管-胃结合部的解剖特点 136

第二节 病因和分型 140

第三节 临床表现 142

第四节 反流性食管炎 147

第五节 食管裂孔疝和反流性食管炎的诊断 156

第六节 食管裂孔疝和反流性食管炎的外科手术治疗的适应证 160

第七节 食管裂孔疝和反流性食管炎的外科治疗方法 164

第八章　Chagas巨食管病 189

第一节 发病原因与临床表现 189

第二节 诊断与治疗 190

第九章　食管Crohn病 193

第一节 病因与临床表现 193

第二节 诊断与治疗 194

第十章　Barrett食管 198

第一节 定义 198

第二节 病理 199

第三节 发病机制 200

第四节 临床表现与诊断 201

第五节 良性并发症与Barrett腺癌 204

第六节 治疗 206

第十一章　食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss syndrome） 210

第一节 病因与病理 210

第二节 临床特点与诊断 211

第三节 治疗 213

第十二章　贲门失弛缓症 219

第一节 概述 219

第二节 病因、病理生理与病理 220

第三节 临床表现 222

第四节 诊断方法 224

第五节 鉴别诊断 230

第六节 手术治疗 231

第十三章　食管结核 239

第一节 概述 239

第二节 食管结核的病理学特征 240

第三节 食管结核的临床表现 241

第四节 食管结核的诊断及辅助检查 241

第五节 食管结核的鉴别诊断 244

第六节 食管结核的预防和治疗 246

第一节　概述 248

第十四章　食管腐蚀性损伤 248

第二节 食管腐蚀性损伤的病理特点 249

第三节 食管腐蚀性损伤的临床表现 250

第四节 食管腐蚀性损伤的影像学检查 251

第五节 食管腐蚀性损伤的内镜检查 252

第六节 食管腐蚀性损伤的早期处理 254

第七节 食管腐蚀性损伤的并发症及其治疗 256

第十五章　食管良性肿瘤及囊肿 263

第一节　概述 263

第二节 食管平滑肌瘤 267

第三节 食管囊肿与重复畸形 275

第四节　食管息肉 283

第六节 食管横纹肌瘤 286

第五节 食管淋巴管瘤 286

第七节 食管淀粉样瘤 287

第八节 食管异位组织 287

第九节 食管血管瘤 288

第十六章　食管癌的病因学 292

第一节　概述 292

第二节 食管癌的病因学分析 294

第三节 食管癌的分子生物学研究 300

第四节 食管癌的病因学预防 301

第十七章　食管癌的诊断与外科治疗 304

第一节　概述 304

第二节　病理 305

第三节 临床表现 313

第四节 食管癌的诊断方法 316

第五节 食管癌的分期 334

第六节 食管癌的外科手术治疗 338

第七节 食管癌切除术后的转归与预后 353

第十八章　早期食管癌 356

第一节 临床表现与诊断 356

第二节 治疗 357

第十九章　食管癌的外科手术治疗原则和技术要点 359

第一节 食管癌的手术探查及其可切除性的判断 359

第二节 胃的游离 361

第三节 肿瘤的游离及引流淋巴结的清扫 364

第四节 食管癌的切除及食管的重建 365

第五节 关于术中幽门成形问题 366

第二十章　食管重建的常用术式 369

第一节 左胸内食管-胃吻合术 369

第二节 食管切除、空肠移植食管重建术 377

第三节 贲门-食管结合部切除及食管-胃窦部空肠段移植术 379

第四节 空肠部分带蒂加远端空肠小血管吻合食管重建术 381

第五节 游离空肠移植重建颈段食管 384

第六节 经左胸食管切除术及左颈部食管-胃吻合术 392

第七节 经右胸食管切除及食管-胃右颈部吻合术 396

第二十一章 胃食管部分切除及食管-胃胸内机械吻合术 399

第一节 概述 399

第二节 GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的结构与工作原理 401

第三节 三种常用的食管-胃（肠）机械吻合方法 402

第四节 食管-胃左胸内机械吻合术的注意事项 409

第二十二章　食管癌术后并发症及其处理原则 412

第一节 吻合口瘘 412

第二节 肺部并发症 417

第三节 术后脓胸 433

第四节 心血管系统并发症 435

第五节 喉返神经损伤 439

第六节 术后乳糜胸 440

第七节 胸胃坏死性穿孔 448

第八节 术后膈疝 450

第九节 应激性溃疡大出血 453

第十节 主动脉食管瘘 456

第十一节 胸胃扭转 458

第二十三章　高龄食管癌病人的外科手术治疗 460

第一节 衰老的生理变化 460

第二节 手术病例的选择 461

第三节 术前准备 462

第四节 麻醉和手术处理的一些问题 464

第五节 术后处理及并发症的防治 465

第六节 高龄危重病人的术后监测 466

第七节 食管癌国际TNM标准和分期 469

第二十四章　结肠代食管术 472

第一节 结肠代食管术的手术适应证与移植结肠段的选择 473

第二节 移植结肠段通过途径的选择 475

第三节 颈、胸（右）、腹三切口食管癌切除与结肠代食管术 476

第二十五章　少见的食管恶性肿瘤 482

第一节 食管腺癌 484

第二节 食管小细胞未分化癌 493

第三节 食管癌肉瘤 494

第四节　食管肉瘤 495

第五节 食管类癌 496

第六节 食管原发性恶性黑色素瘤 497

第七节 食管原发性恶性淋巴瘤 504

第八节 食管的转移瘤 514

第一节 临床放射物理学 520

第二十六章　食管癌的放射治疗 520

第二节 临床放射生物学 522

第三节 放射治疗食管癌 525

第四节 近距离放射治疗食管癌 530

第五节 低氧放射治疗食管癌 532

第六节 食管癌的综合治疗 533

第七节 放射治疗反应及并发症的预防和治疗 537

第二篇　贲门 543

第二十七章　贲门癌 543

第一节 贲门的解剖与生理特点 543

第二节 贲门癌的流行病学与病因学 546

第三节 贲门癌的病理学 547

第四节 贲门癌的TNM分期 555

第五节 贲门癌的临床表现 562

第六节 贲门癌的临床诊断 565

第七节 贲门癌的外科手术治疗 574

第八节 贲门癌近端胃切除术 584

第九节 贲门癌全胃切除术 589

第十节 全胃切除术后消化道的重建 596

第十一节 贲门癌术后并发症及其远期疗效 605

第二十八章　贲门癌并发上消化道大出血 613

第一节 贲门癌并发上消化道大出血的诊断 613

第二节 贲门癌并发上消化道大出血的外科治疗 617

第一节 手术适应证与术前准备 624

第二十九章　高龄贲门癌病人的外科手术治疗 624

第二节 麻醉安全性的评估与术中监测 628

第三节 切口选择与手术要点 631

第四节 高龄贲门癌病人的术后处理 634

第五节 高龄贲门癌病人手术后并发症的防治 635

第六节 非开胸贲门癌切除与食管-胃颈部吻合术 640

第七节 贲门癌的放射治疗 643

第三十章　贲门癌切除术后肿瘤复发病人的再次手术治疗 646

第一节 诊断与手术适应证的选择 646

第二节 手术方法 647

第三节 术后并发症及其处理 650

第四节 手术效果 653

第五节 影响贲门癌病人预后的有关因素 654