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第一部分　医学影像技术知识 1

一、医学影像学知识 1

（一）医学影像学的技术内容 1

（二）医学影像技术在临床应用中的共同特点 1

目录 1

二、X线影像知识 2

（一）X射线基本常识 2

（二）X线成像技术临床应用的依据和原则 3

三、计算机摄影（CR）影像知识 4

（一）CR成像原理及其技术流程方式 4

（二）CR成像技术特点及其临床应用的意义 4

（一）DR成像技术方式及其技术流程 6

四、数字摄影（DR）影像知识 6

（二）DR成像技术特点及其临床应用的意义 7

五、医用超声（US）影像知识 8

（一）超声波性质及其多普勒效应 8

（二）医用超声临床诊断疾病的依据和特点 9

（三）超声显像仪的种类及其特点 10

六、计算机体层（CT）影像知识 13

（一）CT成像技术及其技术原理 13

（二）CT诊断疾病的依据和特点 13

七、螺旋CT影像知识 15

（一）螺旋CT成像特征及临床应用技术 15

（二）螺旋CT临床应用特点及价值 18

（一）DSA原理及常用减影方式 20

八、数字减影血管造影（DSA）与介入放射（IVR） 20

（二）DSA动、静脉成像 21

（三）DSA、IVR的临床应用 23

九、磁共振（MR）影像知识 28

（一）MR基本理论及MRI形成的条件 28

（二）MRI设备 29

（三）MRI成像方式和成像质量 30

（四）MRI临床应用适应证及注意事项 34

十、核素影像（NI）知识 37

（一）核素影像（NI）及其形成条件 37

（二）常用的核素成像仪器 38

（三）放射性核素影像（NRI）临床应用 39

十一、碘水对比剂知识 43

（一）对比剂基本知识 44

（二）离子型与非离子型碘水对比剂 45

（三）碘剂过敏反应 46

十二、辐射防护知识 47

（一）放射线在临床应用中的防护 47

（二）各种医用放射线检查的防护措施 51

第二部分　医学影像检查的临床选用 55

一、胸腔及纵隔疾病影像检查的选用 55

（一）常见肺部正常变异及发育异常 56

1．支气管狭窄 56

2．支气管变异 56

3．先天性支气管囊肿 56

1．肺内炎症 57

（二）胸部感染性疾病 57

2．肺脓肿 57

5．肺动静脉瘘 57

6．单侧透明肺 57

4．肺隔离症 57

7．先天性肺发育不全 57

3．支气管扩张症 58

4．肺结核 58

5．胸膜炎和胸腔积液 58

6．胸膜肥厚粘连钙化 58

7．纵隔炎症 58

2．肺错构瘤 59

3．肺炎性假瘤 59

4．肺癌 59

1．肺腺瘤 59

（三）胸部肿瘤和肿瘤样病变 59

5．胸内甲状腺 60

6．胸腺瘤 60

7．皮样囊肿和畸胎瘤 60

8．纵隔淋巴瘤 60

9．支气管囊肿 60

10．纵隔神经源性肿瘤 61

11．胸膜间皮瘤 61

（四）肺部结石和钙化 61

1．支气管结石 61

2．成骨性肺病 61

3．肺泡微结石病 61

（六）胸部创伤和异物 62

3．上腔静脉阻塞 62

1．气管支气管断裂 62

（五）胸部出血和梗死性病变 62

2．肺出血 62

1．肺梗死 62

2．肺挫伤和肺挫裂伤 63

3．胸壁损伤及异物存留 63

4．纵隔气肿 63

5．纵隔血肿 63

6．膈疝 64

7．气管支气管异物 64

二、心脏及大血管疾病影像检查的选用 64

1．心脏位置异常 65

（一）心脏及大血管常见变异及发育异常 65

2．迷走右锁骨下动脉 66

3．先天性主动脉缩窄 66

4．先天性腔静脉发育异常 66

5．房、室间隔缺损 66

6．动脉导管未闭 66

7．心内膜垫缺损 67

8．单纯肺动脉瓣狭窄 67

9．法洛四联症 67

10．艾森曼格综合征 67

11．完全性和其他类型大血管错位 67

4．心包炎和心包积液 68

3．风湿性主动脉瓣膜病 68

5．缩窄性心包炎 68

1．心肌炎 68

（二）心脏及大血管感染性疾病 68

2．风湿性心脏联合瓣膜病 68

6．大动脉炎 69

（三）心脏及大血管肿瘤和肿瘤样病变 69

1．心脏黏液瘤 69

2．心包囊肿 69

3．主动脉瘤 69

1．冠状动脉狭窄和梗死症 70

2．心室壁瘤 70

3．心脏破裂及心包填塞 70

（四）心脏冠状动脉疾病 70

4．夹层动脉瘤 70

三、消化道及其有关腹腔脏器疾病影像检查的选用 71

（一）消化道和有关脏器正常变异及发育异常 72

1．先天性食管闭锁 72

2．先天性肥大性幽门狭窄 72

3．小肠先天性发育异常 72

4．结肠发育异常 72

5．先天性肠旋转不良 73

6．梅克尔憩室 73

7．肝脏形态变异 73

8．先天性胆囊异常 73

9．先天性胆管囊状扩张症 73

4．胃溃疡 74

3．十二指肠炎 74

5．十二指肠溃疡 74

6．局限性肠炎 74

1．食管炎 74

（二）消化道及有关脏器感染性疾病 74

10．脾脏先天性异常 74

2．慢性胃炎 74

7．肠结核 75

8．溃疡性结肠炎 75

9．黏液性结肠炎 75

10．慢性阑尾炎和阑尾周围脓肿 75

11．慢性肝炎合并肝硬化 75

12．肝脓肿 76

13．肝包虫病 76

14．急、慢性胆囊炎 76

15．化脓性胆管炎 76

1．食管平滑肌瘤 77

3．胃平滑肌瘤和胃肉瘤 77

2．食管癌 77

16．急、慢性胰腺炎 77

（三）消化道及有关脏器肿瘤和肿瘤样病变 77

17．脾脓肿 77

4．胃癌 78

5．小肠平滑肌瘤和肉瘤 78

6．结肠癌 78

7．结肠息肉 78

8．肝囊肿 78

13．肝血管内皮细胞肉瘤 79

11．原发性肝癌 79

12．肝母细胞瘤 79

9．肝血管瘤 79

10．肝细胞腺瘤 79

14．肝淋巴瘤 80

15．胆囊癌 80

16．胆管癌 80

17．先天性胆总管囊肿 80

18．胰腺囊肿 80

19．胰腺囊腺瘤和囊腺癌 81

20．胰岛细胞瘤 81

21．胰腺癌 81

22．脾囊肿 81

23．脾血管瘤 81

24．脾恶性淋巴瘤 81

6．胆囊结石 82

5．肝内、外胆管结石 82

4．肝内钙化 82

7．胆囊钙质症 82

（四）消化道及有关脏器结石和钙化 82

3．肠系膜淋巴结钙化 82

2．肠结石 82

1．胃石 82

8．“瓷”胆囊 83

9．胰脾钙化和结石 83

10．脾钙化 83

（五）消化道及有关脏器出血和梗死性病变 83

1．肝梗死 83

2．脾梗死 83

3．肝损伤 84

2．胃肠道异物 84

4．脾损伤 84

3．肠系膜动脉闭塞症 84

（六）消化道及有关脏器创伤和异物 84

1．胃肠道破裂 84

四、骨骼、肌肉系统疾病影像检查的选用 85

（一）骨骼系统正常变异及发育异常 85

1．手足骨骼解剖变异 85

2．四肢骨发育异常 86

3．骨盆发育异常 86

4．脊柱发育异常 86

（二）骨骼、肌肉系统感染性疾病 86

1．化脓性骨髓炎 86

2．骨关节结核 86

3．类风湿性关节炎 86

1．骨囊肿 87

3．骨纤维异常增殖症 87

2．动脉瘤样骨囊肿 87

4．强直性脊柱炎 87

（三）骨骼、肌肉系统肿瘤和肿瘤样病变 87

5．软组织化脓性炎症 87

4．畸形性骨炎 88

5．骨瘤 88

6．骨样骨瘤 88

7．骨软骨瘤 88

8．孤立性内生软骨瘤 88

13．骨肉瘤 89

11．骨血管瘤 89

12．骨巨细胞瘤 89

9．骨母细胞瘤 89

10．成软骨母细胞瘤 89

14．皮质旁骨肉瘤 90

15．软骨肉瘤 90

16．尤文肉瘤 90

17．骨纤维肉瘤 91

18．原发性骨网状细胞肉瘤 91

19．骨髓瘤 91

20．骨转移瘤 91

21．脂肪瘤和脂肪肉瘤 92

22．血管瘤 92

2．脂肪钙化 93

4．钙化性关节周围炎 93

3．肌肉钙化 93

24．侵袭性纤维瘤病 93

1．血管钙化和静脉石 93

（四）骨骼、肌肉系统结石和钙化 93

23．神经鞘瘤和神经纤维瘤 93

5．钙质沉着症 94

6．寄生虫钙化 94

（五）骨骼、肌肉系统出血和梗死性疾病 94

1．骨梗死 94

2．股骨头缺血坏死 94

五、颅脑及脊柱（髓）疾病影像检查的选用 94

3．一侧性脑发育不全 95

2．脑小畸形 95

1．狭颅症 95

（一）颅脑部及脊椎等正常变异及发育异常 95

4．脑大畸形（巨脑症） 96

5．先天性或婴儿性脑积水 96

6．脑灰质异位症 96

7．脑裂、脑回和脑沟发育畸形 96

8．透明隔发育异常 96

9．颅底凹陷 96

10．脑颅面血管瘤综合征 96

1．硬膜外、内脓肿 97

3．颅内结核 97

2．化脓性脑炎和脑脓肿 97

（二）颅脑部及脊髓硬膜感染性疾病 97

12．脊柱裂 97

11．神经纤维瘤病 97

4．病毒性脑炎 98

5．脑寄生虫病 98

6．脊髓炎和髓内脓肿 98

7．脊髓硬膜外和硬膜内脓肿 98

（三）脑、脊髓肿瘤和肿瘤样病变 99

1．脑星形胶质细胞瘤 99

2．脑少枝胶质瘤 99

3．室管膜瘤 99

4．髓母细胞瘤 99

8．颅咽管瘤 100

7．松果体瘤 100

6．垂体腺瘤 100

5．血管网状细胞瘤 100

9．脑膜瘤 101

10．听神经瘤 101

11．颅内蛛网膜囊肿 101

12．胶样囊肿 101

13．表皮样囊肿 102

14．颅内脊索瘤 102

15．颅内转移性肿瘤 102

16．脊髓室管膜瘤 102

17．脊髓星形胶质细胞瘤 102

21．脊索瘤 103

22．脑脂肪瘤 103

19．神经鞘瘤 103

20．脊膜瘤 103

18．血管母细胞瘤 103

23．脊髓转移瘤 104

（四）颅脑、脊柱、脊髓钙化 104

1．硬脑膜钙化 104

2．脉络丛钙化 104

3．松果体钙化 104

4．基底神经节钙化 104

5．颅内血管壁钙化 104

6．颅内病理性钙化 104

1．脑出血 105

（五）颅脑出血和缺血性疾病 105

2．蛛网膜下腔出血 105

8．脊椎韧带钙化 105

10．椎间盘钙化 105

9．项韧带钙化 105

7．家族性特发性基底节钙化症 105

3．脑梗死 106

4．烟雾病 106

5．脑静脉窦血栓形成 106

（六）颅脑、脊髓部创伤和异物 106

1．颅骨骨折和颅内异物 106

8．脑外伤并发症和后遗症 107

7．脑干损伤 107

6．弥漫性脑损伤 107

5．脑挫裂伤 107

4．混合性血肿和多发性血肿 107

3．脑内血肿 107

2．硬膜外、内血肿 107

9．脊髓损伤 108

（七）脊柱退行性病变 108

1．椎间盘膨出或脱出 108

2．关节退行性病变 108

3．黄韧带“肥厚” 109

4．椎体骨刺 109

六、五官颌面部疾病影像检查的选用 109

5．脑膜或脑膜脑膨出 110

4．乙状窦前位 110

（二）五官颌面部感染性疾病 110

1．渗出性视网膜炎 110

2．鼻窦发育变异或异常 110

1．先天性外耳道狭窄或闭锁 110

（一）五官颌面部正常变异及发育异常 110

3．鼻中线囊肿和瘘管 110

2．视神经炎 111

3．泪腺炎 111

4．慢性泪囊炎 111

5．眶内蜂窝织炎 111

6．眼外肌炎 111

10．鼻窦囊肿 112

2．眼部恶性黑色素瘤 112

1．视网膜母细胞瘤 112

（三）五官颌面部肿瘤和肿瘤样病变 112

9．鼻窦炎 112

8．慢性化脓性中耳乳突炎 112

7．卡他性中耳炎 112

3．泪腺肿瘤 113

4．泪囊恶性肿瘤 113

5．眼部皮样囊肿 113

6．视神经脑膜瘤 113

7．视神经胶质瘤 113

8．视神经鞘瘤 114

9．眶内血管瘤 114

10．眼眶肉瘤 114

11．鼻窦骨瘤 114

12．鼻窦乳头状瘤 114

17．鼻咽纤维血管瘤 115

16．鼻咽癌 115

15．上颌窦癌 115

13．鼻窦纤维瘤和骨化纤维瘤 115

14．鼻窦血管瘤 115

18．喉部良性肿瘤 116

19．喉癌 116

20．面裂囊肿 116

21．涎腺混合瘤 116

22．涎腺恶性肿瘤 116

3．晶状体和脉络膜钙化 117

（五）五官颌面部创伤和异物 117

4．涎腺结石 117

1．眼球挫伤 117

1．鼻结石 117

（四）鼻、眼、涎腺部结石和钙化 117

2．眶内钙化 117

2．眶骨骨折及眶内异物 118

3．鼻骨骨折 118

4．喉外伤 118

5．颌面部骨折 118

6．下颌骨骨折及颞颌关节脱位 118

1．肾脏数目异常 119

七、泌尿生殖系疾病影像检查的选用 119

（一）泌尿生殖系正常变异及发育异常 119

2．肾脏位置异常 120

3．肾脏形态异常 120

4．输尿管发育异常 120

5．重复膀胱 120

6．脐尿管囊肿 120

（二）泌尿生殖系感染性疾病 121

11．胎儿发育异常 121

1．慢性肾盂肾炎 121

7．先天性无子宫 121

9．双子宫、双角子宫、单角子宫和纵隔子宫 121

8．始基子宫和幼稚子宫 121

10．睾丸发育异常 121

2．肾结核 122

3．肾脓肿 122

4．膀胱炎 122

5．前列腺增生 122

6．慢性精囊炎 122

（三）泌尿生殖系肿瘤和肿瘤样病变 123

1．肾上腺囊肿 123

2．肾上腺腺瘤 123

9．乳腺炎 123

8．子宫输卵管结核 123

7．慢性输卵管炎 123

3．嗜铬细胞瘤 124

4．肾上腺神经母细胞瘤 124

5．肾上腺癌 124

6．肾囊肿 125

7．肾错构瘤 125

8．肾母细胞瘤 125

9．肾盂癌 125

10．肾癌 125

11．输尿管囊肿 126

12．输尿管肿瘤 126

13．膀胱癌 126

14．前列腺癌 126

1．肾结石 127

（四）泌尿生殖系结石和钙化 127

2．肾钙化 127

15．乳腺囊肿 127

17．乳腺癌 127

16．乳腺纤维腺瘤 127

3．海绵肾结石 128

4．输尿管结石 128

5．膀胱结石 128

6．尿道结石 128

7．前列腺结石和钙化 128

2．输尿管损伤 129

1．亚急性和慢性肾外伤 129

（五）泌尿生殖系创伤和异物 129

12．石胎 129

11．精路钙化 129

10．精路结石 129

9．阴茎结节病 129

8．阴囊结石钙化 129

3．膀胱外伤 130

4．膀胱异物 130

附件1：中华人民共和国《放射性同位素与射线装置 131

放射防护条例》 131

附件2：中华人民共和国卫生部《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》 139

参考文献 146

汉语拼音索引 149

笔画索引 157

附 相关设备及图像 165