医疗机构医务人员三基训练指南 外科PDF电子书下载

第一章　基本理论 1

一、休克 1

目录 1

第一篇　外科基础总论 1

二、水、电解质和酸碱平衡 5

三、外科营养 15

四、多器官功能障碍综合征 20

五、急性肾衰竭 23

六、急性呼吸窘迫综合征 26

七、心肺脑复苏 28

八、输血 33

九、创伤 36

十、肿瘤病理和生物学行为 38

十一、肿瘤标志物质 39

十二、循证医学在外科的应用 42

十三、外科的医学伦理 45

十四、现代影像技术在外科的应用 47

十五、医院感染概述 55

一、无菌术 61

第二章　基本知识 61

二、外科感染 62

三、围手术期处理 69

四、外科引流物材料及技术 72

五、疼痛的治疗 73

六、抗生素的合理应用 76

七、外科微创技术及介入治疗 79

八、肿瘤综合治疗 82

九、重症监护 84

十、移植概论 86

十一、外科缝合材料及特性 89

十二、战伤救治原则 90

十三、无菌切口院内感染防治 91

十四、常见咬螫伤 94

十五、电烧伤 97

十六、溺水急救 98

十七、导管相关感染 100

十八、氧治疗 105

二、更换敷料 109

一、拆线 109

第三章　基本技能 109

三、胃肠减压术 110

五、静脉切开术 111

四、导尿术 111

六、中心静脉压测定 112

七、胸外心脏按压术 113

九、人工呼吸术 114

八、心内注射术 114

十、气管插管术 116

十一、胸腔穿刺术 117

十二、胸腔闭式引流术 118

十三、套管胸腔闭式引流术 119

十五、清创术 120

十四、腹腔穿刺术 120

十六、浅表活检术 122

一、皮肤的结构和生理功能 123

第一章　基本理论 123

第二篇　烧伤整形外科 123

二、烧伤后的病理生理 125

三、冷伤的病理生理 127

四、烧伤与代谢 129

五、烧伤与免疫 130

六、吸入性损伤的病理生理 131

七、皮肤再生和愈合 132

八、瘢痕 133

九、皮瓣 134

十、皮片移植的分类、生长与功能 135

十一、创面覆盖物 137

十二、组织移植生物学特点 139

十三、整形外科的特点和要求 141

十五、烧伤的并发症 142

十四、整形外科手术操作基本技术 142

十六、烧伤面积估计 146

十七、烧伤深度估计 148

十八、现代烧伤的特点 151

二、烧伤全身性感染 153

一、创面处理 153

第二章　基本知识 153

三、烧伤体克 155

四、吸入性损伤 156

五、烧伤营养 158

六、头面部烧伤 164

七、手烧伤 166

八、电烧伤 169

九、化学烧伤 170

一、整形外科基本技术 172

第三章　基本技能 172

二、皮瓣的切取与移植 173

三、显微小血管吻合技术 174

四、Z字成形术 175

五、V-Y或Y-V成形术 176

六、皮肤撕脱伤的修复 177

八、面部肿块切除缝合术 178

七、蹼状瘢痕切除、松解术 178

九、重睑成形术 179

十、上睑成形术（上眼袋去除术或上睑松垂矫正术） 180

十一、下睑成形术（下眼袋去除术） 181

十二、上睑下垂矫正术（额肌瓣法） 182

十四、驼峰鼻矫正术 183

十三、鞍鼻畸形矫正术（隆鼻术） 183

十五、隆胸术 184

十六、巨乳缩小术 185

十七、腹壁成形术 186

十八、单侧唇裂修复术 187

十九、腭裂修复术 188

二十、烧伤清创术 189

二十二、焦痂切开减压术 190

二十一、烧伤创面换药术 190

二十四、气道湿化 191

二十三、气管内灌洗 191

二十五、皮片切取术 192

二十六、切痂术 193

二十八、呼吸机的应用 194

二十七、削痂术 194

二十九、烧伤包扎疗法 195

三十一、整形绘图和照相技术 196

三十、烧伤暴露疗法 196

一、颅内压增高 199

第一章　基本理论 199

第三篇　神经外科 199

二、格拉斯哥昏迷的分级（GCS）和评分 200

四、颅内容积的代偿调节机制 201

三、颅脑外伤后瞳孔和光反射变化的临床意义 201

五、常用脱水剂的分类、作用机制及应用注意事项 202

一、颅内压增高 203

第二章　基本知识 203

二、急性脑疝 204

头皮损伤 205

三、颅脑损伤 205

颅骨骨折 206

四、脑损伤 207

脑震荡 208

五、原发性脑损伤 208

脑挫裂伤 209

原发性脑干损伤 211

弥散性轴索损伤 211

六、继发性脑损伤 212

下丘脑损伤 212

急性硬脑膜外血肿 213

颅内血肿 213

急性硬膜下血肿 214

七、脑损伤的处理 215

慢性硬膜下血肿 215

八、先天性脑积水 217

九、颅裂和脊柱裂 218

十一、狭颅症 219

十、颅底陷入症 219

十三、椎管内肿瘤 220

十二、颅内肿瘤 220

十四、颅内转移瘤 221

十五、脑动脉瘤 222

十七、脑脓肿 223

十六、颅内动静脉畸形 223

十八、立体定向神经外科 226

一、幕上开颅术 228

第三章　基本技能 228

二、幕下开颅术 229

三、颞肌下减压术 230

四、椎板切除术 231

五、高血压脑出血脑内血肿清除术 233

六、凹陷骨折修复术 234

七、颅骨肿瘤切除术 235

八、颅骨缺损修补术 236

十、脊髓内肿瘤切除术 237

九、侧脑室－腹腔分流术（V-P shunt） 237

十一、脑脓肿穿刺抽脓术 238

十二、脑脓肿切除术 239

十四、气管切开术 240

十三、脑血管造影术 240

一、呼吸系统临床生理 242

第一章　基本理论 242

第四篇　胸心外科 242

二、循环系统临床生理 244

四、胸部的应用解剖 246

三、心脏骤停的病理生理 246

五、心肌保护 249

六、体外循环概述 250

七、心脏外科常用药 252

一、胸外科的术前准备 255

第二章　基本知识 255

二、胸部损伤 256

三、肋骨骨折 257

四、气胸 259

五、血胸 261

七、肺爆震伤 262

六、创伤性窒息 262

八、胸腹联合伤 263

九、胸内异物存留 264

急性脓胸 265

十一、脓胸 265

十、非特异性肋软骨炎 265

慢性脓胸 266

十二、肺癌 267

十三、支气管扩张外科治疗的适应证 269

十五、食管癌 270

十四、肺大疱 270

十六、贲门失弛缓症 272

十八、心脏挫伤 273

十七、食管憩室 273

十九、心脏破裂 274

二十、心脏压塞征 275

二十一、胸主动脉瘤 276

二十二、纵隔肿瘤 277

二十三、心脏粘液瘤 279

二十四、主动脉瓣关闭不全 280

二十五、主动脉瓣狭窄 281

二十六、二尖瓣狭窄 282

二十七、二尖瓣关闭不全 283

二十八、动脉导管未闭 284

二十九、室间隔缺损 285

三十、房间隔缺损 287

三十一、法洛四联症 288

三十二、主动脉狭窄 290

三十三、肺动脉狭窄 291

三十四、冠状动脉粥样硬化性心脏病 292

三十五、慢性缩窄性心包炎 293

一、心脏按摩 296

第三章　基本技能 296

二、心脏除颤器的使用 297

三、心脏起搏器的应用 298

五、肋骨骨折固定术 299

四、人工呼吸机的使用 299

六、胸壁异物取出术 300

七、胸壁浅表肿瘤切除术 301

九、胸壁窦道切除术 302

八、胸壁脓肿引流术 302

十、肋骨化脓性骨髓炎病灶切除术 303

十一、胸腔穿刺术 304

十二、胸腔闭式引流术 305

十三、开胸止血 306

十四、剖胸探查术 307

十五、开胸异物摘除术 311

十六、食管破裂修补术 312

十七、食管异物开胸取出术 313

十九、食管胃吻合术 314

十八、心包开窗引流术 314

二十、肺大疱缝扎切除术 319

二十一、肺叶切除术 321

二十二、肺楔形切除术 323

二十三、膈疝修补术 324

二十四、膈下脓肿引流术 325

二十五、大网膜填塞胸腔术 326

二、直肠的局部解剖（括约肌和相关间隙） 327

一、乳房的淋巴网 327

第五篇　普外科 327

第一章　基本理论 327

三、肝脏的解剖生理 329

四、急腹症的鉴别诊断 331

六、胃癌的相关病因 333

五、肠梗阻后的病理生理变化 333

七、短肠综合征 335

八、上消化道出血的诊断和鉴别诊断 337

九、胆色素的代谢 340

十、黄疸的鉴别诊断 341

十二、胃十二指肠溃疡的病因及其发病机制 342

十一、胃迷走神经的局部解剖学 342

十三、术后机体代谢变化及胃肠营养在普外科患者中的应用 344

十五、门静脉解剖概要和门脉高压的病理变化 352

十四、急性腹膜炎的病理生理变化 352

十六、胰腺炎的发病机制和病理生理 353

十七、脾脏的生理 354

十八、甲状腺解剖与生理概要 355

十九、甲状腺机能亢进的发病机制 356

二十、碘治疗的生理学基础 357

急性乳腺炎 358

一、常见乳腺疾病的诊断和治疗原则 358

第二章　基础知识 358

乳腺增生症 359

乳腺纤维腺瘤 361

乳腺导管内乳头状瘤 362

叶状囊肉瘤 363

男性乳房肥大症 364

乳腺癌 365

三、外科感染的诊断和治疗原则 370

二、肠套叠 370

四、特异性感染的诊断和治疗原则 372

破伤风 373

气性坏疽 375

五、腹部闭合性损伤的诊断和治疗原则 378

六、脾破裂 380

七、肝破裂 381

八、胰腺损伤 382

九、十二指肠损伤 383

十、小肠破裂 384

膈下脓肿 385

十三、腹腔脓肿的诊断和治疗原则 385

十一、结肠破裂 385

十二、直肠损伤 385

盆腔脓肿 387

十四、结肠直肠癌 388

肠间脓肿 388

十五、急性阑尾炎 390

十六、先天性直肠肛管畸形 391

十七、先天性巨结肠 392

十八、肛裂、肛周脓肿和痔、瘘 393

十九、直肠息肉 395

二十、肝脓肿 396

二十一、肝肿瘤 398

肝血管瘤 399

继发性肝癌 400

原发性肝癌 400

二十二、十二指肠憩室 401

二十三、肠梗阻分类诊断和治疗原则 402

二十四、粘连性肠梗阻 404

胆囊结石 406

二十五、胆石病 406

肝外胆管结石 407

肝内胆管结石 408

急性结石性胆囊炎 409

急性胆囊炎 409

二十六、胆囊炎 409

慢性胆囊炎 410

二十七、急性梗阻性化脓性胆管炎 411

二十八、腹腔镜技术在外科的应用 412

二十九、胃、十二指肠溃疡外科治疗的指征 413

三十、胃、十二指肠溃疡的主要手术方式、特点及手术方式的选择 414

三十一、胃切除术后的常见并发症及处理 416

三十二、胃癌的分期、诊断和治疗原则 418

三十三、门静脉高压症 419

三十四、布－加综合征 421

三十五、周围血管和淋巴管疾病的临床表现 422

三十六、单纯性下肢静脉曲张 424

三十七、急性胰腺炎 427

三十八、胰腺癌 430

胰岛素瘤 433

四十、胰腺内分泌肿瘤 433

三十九、壶腹癌 433

四十一、胃泌素瘤 435

四十二、甲亢的外科治疗 436

四十三、甲状腺癌 437

一、肢体浅表（四肢、腹壁、乳房）良性肿瘤切除 440

第三章　基本技能 440

二、单纯乳腺切除 441

三、肢体浅表异物取出 442

五、腋臭切除 443

四、痈切开引流 443

六、腹股沟疝修补或高位结扎 444

八、鸡眼切除 445

七、切口裂开的减张缝合 445

痔核切除 446

九、痔核、肛裂切除 446

肛裂切除 447

十、肿块穿刺活检 448

十一、阑尾切除 449

十二、肝破裂修补术 451

十三、小肠吻合术 452

十四、结肠吻合术 453

十五、直肠镜、乙状结肠镜检查活检 455

十六、剖腹探查术 456

十七、肠套叠复位术 457

十八、肠梗阻粘连松解术 458

十九、肠穿孔修补术 459

二十、空肠、结肠造瘘术 460

二十一、腹腔镜基本技术 461

二十二、胆囊造瘘术 462

二十三、胆囊切除术 463

二十四、胃造瘘 464

二十五、胃肠吻合 466

二十六、胃穿孔修补术 468

二十七、四肢大血管吻合术 469

二十八、大隐静脉高位结扎与剥脱术 472

二十九、颈内静脉结扎术 473

三十、颈外动脉结扎术 474

三十一、甲状腺腺叶次全切除术 475

二、肾上腺的组织结构与疾病 479

一、肾上腺的应用解剖 479

第六篇　泌尿外科 479

第一章　基本理论 479

三、泌尿、男性生殖系统疾病症状 480

四、尿路上皮及其特性 482

五、血尿 484

六、泌尿系统梗阻的病理生理变化 488

七、急性肾衰竭 489

八、前列腺结构与功能 492

九、尿结石发生的诱因 493

十、尿路感染的定位诊断与治疗原则 496

十一、泌尿生殖系结核的病理变化 498

十二、排尿的控制 499

十三、尿动力学概论 500

十四、泌尿、男生殖道肿瘤的瘤标及应用 502

十五、精索静脉曲张与男性不育 504

十六、经尿道前列腺电切综合征（TURP综合征） 506

十七、肠道（袢）在泌尿外科的应用 507

十八、泌尿外科专科药物及作用机制 509

十九、肾代偿 511

第二章　基本知识 513

一、肾积水 513

二、肾损伤 514

三、膀胱损伤 516

四、肾脓肿 518

五、急性膀胱炎 519

六、精囊炎 520

七、前列腺炎 521

八、肾和输尿管结石 522

九、膀胱结石 525

十、肾癌 526

十一、膀胱肿瘤 529

十二、前列腺癌 532

十三、阴囊内肿块的鉴别诊断 533

十四、皮质醇增多症 536

十五、原发性醛固酮增多症 539

十六、儿茶酚胺增多症 542

十七、前列腺增生症 544

十八、勃起功能障碍 545

十九、男性不育症 548

二十、肾下垂 549

二十一、乳糜尿 551

二十二、尿失禁 553

二十三、精索静脉曲张 556

二十四、鞘膜积液 558

二十五、神经源性膀胱 560

二、导尿术 565

一、泌尿外科体检 565

第三章　基本技能 565

三、前列腺液采集 567

四、尿道探查及尿道扩张 568

五、膀胱测压 569

六、膀胱尿道镜检查 570

七、输尿管双J支架管的放置 572

八、输尿管镜检查 574

九、肾固定术 576

十、肾盂切开取石术 577

十二、单纯肾切除 578

十一、肾周脓肿引流 578

十三、经皮肾造口术（PCN） 580

十四、输尿管吻合术 582

十五、输尿管造口术 584

十六、输尿管膀胱吻合 585

十七、膀胱造口术 587

十八、膀胱部分切除 590

十九、尿道外口狭窄切开 591

二十、尿道取石术 592

二十二、包皮环切 594

二十一、精索静脉高位结扎术 594

二十三、睾丸活检术 595

（标准）睾丸固定术 596

二十四、睾丸固定术 596

二十五、附睾切除术 597

二十六、睾丸切除术 599

二十七、尿道肉阜电灼、电切 600

一、软骨和骨的发生、组成结构、生长方式 601

第一章　基本理论 601

第七篇　骨科 601

二、骨细胞的功能 604

四、骨的塑形 605

三、骨基质 605

五、骨代谢与相关疾病 606

六、内分泌对骨生长的影响 607

七、维生素对骨的影响 609

八、脊柱、椎间盘结构与脊髓神经节段 610

九、脊神经的传导与支配 611

十、脊髓的血供 612

十一、植物神经系统脊髓中枢、交感神经节前和节后纤维的分布 613

十二、排尿的生理 615

十三、臂丛、腰丛、骶丛的构成与分布 616

十四、骨相关应用解剖 618

十五、骨折愈合机制 627

十六、骨折延迟愈合与不愈合 629

十八、损伤神经的变性和再生 630

十七、脊髓损伤病理 630

十九、骨筋膜室综合征 631

二十、骨移植 632

二十一、人工关节松动 634

脊柱结核 635

一、骨与关节结核 635

第二章　基本知识 635

髋关节结核 636

膝关节结核 637

骨关节炎 639

二、非化脓性关节炎 639

类风湿性关节炎 640

腕管综合征 641

三、周围神经卡压综合征 641

强直性脊椎炎 641

肘管综合征 642

梨状肌综合征 643

旋后肌综合征 643

四、骨质疏松症 644

六、骨巨细胞瘤 645

五、骨软骨瘤 645

七、软骨肉瘤 646

八、骨肉瘤 647

十、滑膜肉瘤 648

九、尤文氏肉瘤 648

十一、转移性骨肿瘤 649

十二、先天性髋关节脱位 650

十三、先天性马蹄内翻足 651

十四、脊柱侧凸 652

十五、扁平足 653

十七、骨折概论 654

十六、足拇外翻 654

锁骨骨折 658

十八、上肢骨关节损伤 658

肱骨外科颈骨折 659

肱骨干骨折 660

肱骨髁上骨折 661

桡骨远端骨折 662

尺桡骨骨干骨折 662

十九、股骨颈骨折 663

二十、股骨粗隆间骨折 665

二十一、股骨干骨折 666

二十二、髌骨骨折 667

二十三、胫骨髁骨折 668

二十四、胫腓骨干骨折 670

二十五、踝部骨折 671

二十六、脊柱骨折 672

二十七、骨盆骨折 675

二十八、周围神经损伤 677

二十九、断肢（指）再植 678

三十、坐骨神经痛 680

三十一、腰椎间盘突出症 681

急性血源性骨髓炎 683

三十二、骨与关节化脓性感染 683

慢性血源性骨髓炎 684

化脓性关节炎 685

腱鞘囊肿 686

狭窄性腱鞘炎 686

三十三、慢性软组织损伤 686

肩关节周围炎 687

肱骨外上髁炎 687

三十四、小儿骨折的特点 688

一、骨科检查 689

第三章　基本技能 689

二、石膏绷带技术 692

三、牵引技术 693

四、关节穿刺技术 697

五、骨折手法复位 698

六、骨折切开复位术 699

七、截肢 700

八、骨活检术 702

九、显微血管缝合术 703

十一、膝关节半月板全切除术 704

十、肌腱修复术 704

十二、关节镜下半月板部分切除术 705

十四、关节融合术 706

十三、椎板减压术 706

十五、截骨术 707

十六、骨科常用手术入路 708