现代小儿耳鼻咽喉 头颈外科简明手术图解PDF电子书下载

第一篇 总论·基础部分 3

第一章 手术操作基本功 3

目录 3

第二章 咽喉、鼻、耳局部解剖复习 5

第三章 基本操作 15

第一节 步骤 15

一、切开 15

二、剥离 16

三、拉开 16

四、凿骨 17

五、镜下操作 17

六、助手配合 18

七、器械配备 19

九、结扎 止血 20

八、耳部手术操作顺序 20

第二节 术前准备 21

一、患者及其体位 21

二、手术台、麻醉机、器械台、电刀、手术显微镜及其他必需器械的布置（包括激光、冷冻外科在手术室内的布局） 23

三、术野照明 24

第四章 麻醉及其意外处理 26

第五章 基础技术 28

一、切割 28

二、止血方法 37

三、打结或结扎方法 41

四、剥离方法 43

五、暴露或牵开创口方法 47

六、凿骨方法（钻、磨法） 50

七、病变摘除法（上颌窦） 54

八、缝合方法 57

九、缝合不全所致瘘管等 59

第六章 术后处理 61

第二篇 各论·临床部分 69

第一章 小儿麻醉问题 69

一、概论 69

二、耳鼻咽喉科手术常用针刺麻醉的选穴 72

三、耳科常用手术器械及耳鼻咽喉手术前的准备 74

第二章 耳部手术 76

一、招风耳成形术 76

二、先天性耳和颈部瘘管摘除术 78

三、小耳整形术 86

四、外耳道狭窄及闭锁整形术 92

五、外耳道息肉或肉芽切除术 109

一、鼓膜切开置管术 111

第三章 中耳手术 111

二、进中耳和乳突径路 117

三、胆脂瘤和乳突凿开术 124

四、耳源性颅内并发症手术 139

五、耳后瘘管修补术 144

第四章 听骨链重建术（鼓室成形术） 146

一、听骨链重建术 146

二、砧骨间插术（连接术） 148

三、部分听骨链修复术 149

四、全听骨链（TORP）修复术 149

五、小儿听骨链重建术 151

第五章 鼓膜修补术和鼓室成形术 152

一、手术途径选择和操作 152

二、鼓室成形术 152

一、先天性外淋巴瘘 165

第六章 外淋巴（周围）瘘和咽鼓管外科 165

二、咽鼓管手术 168

三、咽鼓管堵塞（封闭）术 168

四、咽鼓管开放症-导管封闭（堵塞术） 168

第七章 面神经探查和修复术 171

一、颞部探查和减压术 171

二、颅内修复术、再查和再移植术 175

三、颞骨外段探查及病灶修复术 178

四、颞外段探查和外伤修复 183

五、颞骨段修复和再疏理（探查）、移植 185

六、电生理试验 187

七、肌电图检查（Electromyography） 188

八、磁场试验 188

九、镫骨肌反射（SPR） 188

第八章 耳蜗埋植术 189

第九章 鼻窦内窥镜发展史简介及其在小儿的应用 201

第一节 鼻部常用手术器械 201

第二节 各种鼻部手术器械 202

一、柯陆氏、经上颌窦鼻窦手术器械 202

二、鼻外途径额窦手术器械常与柯陆氏手术器械并用 204

三、鼻内途径手术器械 205

第三节 鼻中隔手术器械 205

第四节 鼻-鼻窦手术器械 207

第五节 鼻窦内窥镜手术器械 207

一、鼻窦类手术疗法的发展与治疗原则的演变 207

二、边缘科学，相互促进和渗透 208

三、小儿鼻窦镜手术的现状 210

四、小儿鼻窦发育的概况 211

五、手术适应证 211

六、关于手术 212

七、小儿鼻窦炎窥镜术的注意点 213

第六节 鼻窦内窥镜史简介及在小儿的应用 213

第十章 鼻衄（鼻出血） 215

第十一章 鼻和鼻中隔畸形 219

一、鼻骨骨折封闭性复位术 219

二、中隔成形术 221

三、鼻外途径中隔成形术（矫正术） 223

四、鼻成形术 228

五、鼻尖矫正术 230

六、外鼻成形术 232

七、鼻背和鼻骨畸形矫正术 233

第十二章 先天性鼻畸形 235

一、经鼻后孔修复术 235

二、后鼻孔闭锁后腭修复术 238

三、鼻侧切开术 240

四、唇下途径 241

第十三章 内窥镜下筛、上颌窦开放术（清理术） 243

第十四章 鼻-鼻窦炎性疾病 250

一、鼻中膈脓肿或血肿切开排脓或引流 250

二、上颌窦吸引和灌洗 251

三、柯陆氏上颌窦病变清理术 251

四、鼻外筛窦开放术（图2-14-4a） 252

五、额窦钻孔术 253

六、泪囊鼻腔吻合术 254

第十五章 蝶窦手术 257

第十六章 舌手术 262

一、舌前病变 262

二、巨舌症 263

三、舌根病变 263

第一节 咽部常用手术器械 267

第十七章 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、悬雍垂咽成形术 267

第二节 手术内容 268

一、全麻扁桃体、腺样体手术 268

二、腺样体刮除术 269

三、扁桃体摘除术 273

四、悬雍腭咽成形术（UPPP） 278

五、扁桃体手术（适用于年龄较大儿童） 279

第十八章 腭咽不全（封闭不足） 284

一、高位蒂咽瓣 284

二、卷筒鼻咽瓣 287

三、咽后壁增大术 288

四、括约肌成形术 289

六、侧孔再扩大术 290

五、外口狭窄再次手术 290

第十九章 流涎手术（外科） 292

一、颏下导管与舌下腺切除再复位术 292

二、颌下腺导管复位术 295

三、腮腺导管结扎术 296

四、鼓索神经切断术 297

五、颌下腺导管结扎术 297

第二十章 颈部腺样体病 299

一、经皮穿刺活检 299

二、颈部淋巴结活检 301

三、改良颈廓清术（功能性） 303

第二十一章 颈深部感染 309

一、颌下间隙引流 310

二、咽旁（咽颌）间隙引流 311

三、嚼肌间隙切排 313

四、腮腺间隙切排 314

五、扁周间隙切排 315

六、脏层间隙切排 316

七、咽后间隙脓肿切排 316

八、椎前间隙脓肿切排 318

九、颈动脉间隙脓肿切排 318

十、危险间隙脓肿切排术 319

第二十二章 冷冻外科 320

第二十三章 涎腺手术 323

一、腮腺切除术 323

二、颌下腺切除术 327

三、蛤蟆肿摘除术 330

四、颈部囊肿摘除术 331

五、口内经路蛤蟆肿摘除术 332

第二十四章 甲状腺切除术 334

第二十五章 上呼吸消化道内窥镜检查 340

一、咽部镜检 343

二、喉镜检查 343

三、支气管镜检 346

四、食管镜检查 350

第二十六章 气管切开术 355

一、气管切开术 355

二、皮肤气管瘘修补术 358

第二十七章 喉和支气管手术 360

一、杓状软骨切除术 360

二、声门上声门成形术 362

三、喉蹼切除术 363

四、修复后喉后部狭窄 364

五、喉分离术 365

六、舌骨间插喉减压术（裂开环状软骨） 366

八、软骨支架喉扩大成形术 368

七、软骨瓣扩大喉成形术 368

九、软骨隔喉扩大成形术 369

十、节段气管切除术 371

十一、环状软骨气管切除术 372

第二十八章 喉-气管激光手术 375

第一节 激光概述 375

一、二氧化碳激光 375

二、KTP和氩激光 377

三、Nd-YAG激光 377

第二节 激光手术 379

一、会厌囊肿 379

二、会厌谷囊肿 380

三、声带囊肿 380

四、声带内囊肿 381

五、声带突肉芽 382

六、喉乳头状瘤 383

七、喉蹼 383

八、声带小结 385

九、Reinke水肿和声带息肉 386

十、喉及声门下血管瘤 388

十一、声门下狭窄 388

十二、气管狭窄 390

第二十九章 软组织手术 391

第三十章 颌面外伤 405

一、冠状切口 407

二、上睑裂切口 408

三、经结膜切开 409

四、前庭或前颅凹切口 409

五、口外下颌探查术 410

六、口内颌切口探查术 411

七、上下颌骨固定术 412

八、坚固内固定 413

九、鼻筛、鼻眼眶筛和颅底外伤（包括颅下途径） 414

十、骨移植瓣 417

第三十一章 颅缝早闭 419

一、颅缝早闭 419

二、双冠状缝颅闭合 420

三、额缝早闭 421

四、矢状缝颅闭合（南北头） 422

五、人字缝早闭 423

第三十二章 唇和腭裂（狼咽）修补术 426

一、唇裂修补 426

二、单侧唇裂修补术 427

三、双侧唇裂修补术 428

四、唇粘合术 430

五、腭裂缝补术 433

六、后椎咽成形术 433

七、双瓣腭修补术 434

八、双重修补（Z成形术或重叠腭成形术） 436

第三十三章 家属及护理人员须知 438

一、腺样体刮除后期盼什么 439

二、扁桃体摘除术后期望什么 440

三、鼻窦内窥镜术后期望什么 441

四、头和颈部术后期望什么 441

五、中耳或乳突术后期望些什么 442

六、鼓膜置管拔管后期望什么 443

七、喉镜和气管镜检查以后期望什么 443

八、舌系带修补术后期望什么 444

九、说明书的应用 444

十、鼓膜置管术 444