肝癌防治研究PDF电子书下载

1 乙型肝炎与肝癌 1

1.1　流行病学 1

1.1.1　HBV与肝癌地理分布 1

目录 1

1.1.2　肝癌病人血清HBV标志的流行率 2

1.1.3　HBsAg阳性者与肝癌病人分布情况 5

1.1.4　前瞻性观察HBV携带者肝癌发病率 6

1.2　实验研究 7

1.2.1　肝癌病人肝组织内HBsAg和抗－HBc情况 7

1.2.3　肝癌细胞株分泌HBsAg 8

1.2.2　HBsAg与肝细胞不典型增生的关系 8

1.2.4　肝癌细胞与HBV DNA整合 9

1.2.5　比较病理学 9

1.3　HBV与其他致癌因素的作用 10

1.3.1　黄曲霉毒素（AFT） 10

1.3.2　饮水污染 11

1.3.3　酗酒、吸烟 11

1.3.4　亚硝胺 11

1.4　致癌机理 12

1.3.5　其他因素 12

1.5　结语和展望 13

2 丙型肝炎与肝癌 14

2.1　丙型肝炎（HC）病毒及检测技术开发 14

2.2　HC流行病学调查 15

2.3　HC与肝癌的相关性 17

2.4　病理和实验研究 19

2.5　HC的预防 21

2.6　结语 22

3.1.1　黄曲霉毒素B1（AFB1）污染与肝癌的地理分布 24

3 黄曲霉毒素与肝癌 24

3.1　流行病学 24

3.1.2　AFB1摄入量与肝癌发病率的关系 25

3.1.3　AFB1与其他致癌因素的关系 26

3.2　动物实验 28

3.3　致癌机理 30

3.3.1　影响肝细胞的结构和功能 30

3.3.2　影响免疫功能 32

3.4　预防措施 33

3.5　结语 34

4.1　流行病学 35

4 嗜酒与肝癌 35

4.2　嗜酒与其他致癌因素的关系 39

4.3　实验研究 41

4.4　酒精可能的致癌机理 42

4.5　结语 43

5 饮水污染与肝癌 45

5.1　流行病学 45

5.2.2　非相关作用 49

5.2.3　排除其他混杂因素 49

5.2　饮水与其他致癌因素的关系 49

5.2.1　协同作用 49

5.3　饮水中致（促）癌物质的研究 50

5.3.1　有机氯农药 51

5.3.2　腐殖酸 52

5.3.3　其他 53

5.4　改良饮水措施 53

5.5　结语 55

6.1　流行病学 56

6 低硒与肝癌 56

6.2　动物实验 58

6.3　干预实验 60

6.4　临床应用前景 62

6.5　结语 63

7 铁、锰、钼等微量元素与肝癌 65

7.1　铁 65

7.1.1　流行病学 65

7.1.2　实验研究 67

7.1.3　铁负荷过多的致癌机理 69

7.2　锰 70

7.2.1　流行病学 70

7.2.2　病例对照 71

7.2.3　实验研究 71

7.3 钼…………………………………………………（72 ）7.3.1　流行病学 72

7.3.2　实验研究 73

7.4　锌、铜 75

7.4.1　铜与肝癌相关性研究 75

7.4.2　实验研究 75

7.4.3　临床意义 78

7.5.1　钍 79

7.5　其他微量元素 79

7.5.2　镍、砷 80

8 性激素与肝脏肿瘤 82

8.1　避孕药 82

8.1.1　流行病学 82

8.1.2　实验研究 84

8.1.3　临床观察 85

8.2　雌激素 87

8.3　雄激素 88

8.4　绒毛膜促性腺激素 91

8.5　结语 93

9 人体一些疾病与肝癌 94

9.1　丁型肝炎 94

9.2　胆管炎症和结石 94

9.3　寄生虫病 95

9.4　自身免疫性疾病 96

9.5　血管疾病 98

9.6　遗传相关性疾病 98

9.7　结语 101

10.1　肝癌遗传流行病学 102

10　遗传与肝癌 102

10.2　肝癌移民流行病学 105

10.3　肝癌是多基因遗传病 105

10.4　肝癌遗传实验研究 106

10.4.1　染色体观察 106

10.4.2　遗传物质损伤及其修复 107

10.4.3　遗传标记 109

10.5　结语 110

11.1.2　实验研究 111

11.1.1　流行病学 111

11.1　亚硝胺 111

11　可能致肝癌的其他病因 111

11.1.3　致癌机理 112

11.2　有机氯农药 113

11.3　吸烟 114

11.4　贫困与营养不良 115

11.5　门静脉分流术与脾切除 116

11.6　其他 117

11.7　对肝癌病因和预防措施的再认识 118

12.1　血浆疫苗的抗原性 121

12　肝癌的免疫预防 121

12.2　影响血浆疫苗效果的因素 123

12.2.1　疫苗方面 123

12.2.2　人群方面 124

12.3　血浆疫苗安全性 126

12.4　疫苗开发 126

12.4.1　基因工程疫苗 126

12.4.2　人工合成HBsAg多肽疫苗 128

12.5　全球性免疫预防战略 128

12.6　结语 130

13　肝癌药物预防 131

13.1　抗氧化剂 131

13.2　维生素类 133

13.2.1　维生素甲类 133

13.2.2　核黄素 134

13.2.3　维生素丙和E 135

13.3　降低AFP低持阳者转癌率 136

13.4　中药预防 138

13.5　结语 139

14.1　自然人群普查 141

14　肝癌二级预防 141

14.2　肝癌高危人群筛选 143

14.3　普查方法与间隔 144

14.4　早期治疗 146

14.5　结语 147

15　肝癌的癌基因 148

15.1　N-ras基因的研究 148

15.1.1　肝癌和7402细胞株DNA对小鼠NIH/3T3细胞的转化活性 148

15.1.3　肝癌细胞及转化细胞株中N-ras基因产物P21的表达 149

15.1.2　人肝癌中N-ras基因的转录 149

15.1.4　N-ras基因在人染色体上的定位 150

15.2　癌基因谱 150

15.2.1　癌基因在肝癌中表达 151

15.2.2　癌基因在肝癌发生中的作用 152

15.2.3　抗癌基因 152

15.3　癌基因转化蛋白 153

15.3.1　P21蛋白及其单克隆抗体 153

15.3.2　C-myc蛋白的研究 154

15.4　结语 155

16.1.1　HBV结构 156

16 嗜肝DNA病毒分子生物学及其与肝癌的关系 156

16.1　HBV分子生物学 156

16.1.2　HBV DNA存在模式 157

16.2　HBV DNA整合与肝癌的相关性 158

16.3　HBV DNA诱发肝癌的机理 159

16.3.1　癌旁游离型HBV DNA 159

16.3.2　HBV DNA整合 160

16.3.3　HBV感染与肝细胞基因组的突变 160

16.4.2　WHV DNA整合 161

16.4.1　WHV与肝癌 161

16.4　动物嗜肝DNA病毒与肝癌 161

16.4.3　DHBV、GSHV与肝癌 162

16.5　结语 163

17　硒抗肝癌机理 164

17.1　对肝癌细胞遗传物质的影响 164

17.2　对机体酶的影响 165

17.3　对能量和磷酸鸟苷代谢的影响 166

17.4　对机体免疫功能的影响 168

17.5　结语 169

18.1　肝癌尸检发病率 170

18　肝癌病理流行病学 170

18.2　肝癌的肝病背景 171

18.3　肝癌病理差异 173

18.4　结语 175

19　肝癌病理生物学 176

19.1　癌前期病变 176

19.2　细胞核DNA含量分析 180

19.3　异质性 183

19.4　伴癌综合征 185

19.5　结语 187

20　肝癌免疫病理研究 189

20.1　HBV 189

20.1.1　HBsAg在肝组织内表达 189

20.1.2　乙型肝炎核心抗原（HBcAg）在肝组织中的阳性率 191

20.2　甲胎蛋白（AFP）免疫病理 192

20.2.1　肝组织内AFP的表达和阳性率 192

20.2.2　AFP与白蛋白（ALB）的相关性 195

20.3　肝癌其他相关标志 196

20.4　结语 198

21.1　组织分类 199

21　肝癌临床病理学 199

21.2　纤维板层型肝癌（FCL） 200

21.2.1　FCL病理 201

21.2.2　FCL临床 201

21.3　透明细胞癌 203

21.3.1　病理观察 203

21.3.2　临床表现 204

21.4　肝病背景 204

21.5　亚临床肝癌 206

21.6　转移 208

21.7　预后 210

21.8　肝外生长的肝癌 211

22　原发性肝肿瘤罕见类型 212

22.1　肝细胞肿瘤 212

22.2　肝脏腺瘤 213

22.3　血管肉瘤和血管肌脂瘤 215

22.4　淋巴组织和浆细胞瘤 216

22.5　肌和骨肉瘤 217

22.6　纤维、脂肪和神经肿瘤 218

22.7　与女性生殖系统相关的肿瘤 219

22.8　含多种组织成分的肿瘤 220

22.9　其他肿瘤 221

23　小肝癌 223

23.1　小肝癌的来源 223

23.1.1　高危人群普查和中年人体检中发现的小肝癌 224

23.1.2　根治性切除后随访发现的小肝癌 224

23.1.3　通过对大肝癌综合治疗后所获得的小肝癌 225

23.2　小肝癌自然病程 225

23.3.1　小肝癌临床病理学 226

23.3　小肝癌病理 226

23.3.2　小肝癌生物病理和超微结构研究 228

23.4　小肝癌诊断 229

23.4.1　定性诊断 229

23.4.2　显像诊断 230

23.5　小肝癌治疗 231

23.6　结语 232

24 甲胎蛋白研究 233

24.1　AFP变异体的应用 233

24.1.1　鉴别肝癌与良性肝病 233

24.1.2　鉴别肝癌与胚胎性肿瘤 234

24.1.4　早期发现肝癌 235

24.1.3　鉴别肝癌与转移性肝癌 235

24.2　人AFP单克隆抗体 237

24.3　产生AFP的病理基础 239

24.4　AFP分子生物学研究 240

24.5　结语 241

5　肝癌血清学诊断 243

25.1　酶类标志 243

25.1.1　γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ） 243

25.1.4　醛缩酶同工酶A（ALD-A） 244

25.1.2　碱性磷酸酶同工酶Ⅰ（ALP-Ⅰ） 244

25.1.3　5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶V（5′-NPDV） 244

25.1.5　丙酮酸激酶同工酶M2（PyK-M2） 245

25.1.6　α1－抗胰蛋白酶（α1-AT） 246

25.1.7　α1－抗糜蛋白酶（α1-AC） 246

25.1.8　α－L－岩藻糖苷酶（AFU） 247

25.2　蛋白类 248

25.2.1　脱－γ－羧基凝血酶原（DCP） 248

25.2.2　铁蛋白（酸性同工铁蛋白） 249

25.2.4　铜蓝蛋白（CP） 250

25.2.3　转铁蛋白（TF） 250

25.3　其他标志 251

25.3.1　脂质结合唾液酸（LSA） 251

25.3.2　降钙素 251

25.3.3　血清铜 251

25.3.4　假尿嘧啶核苷（PU） 252

25.4　联合检测 252

25.5　结语 253

26.1　超声显像 254

26　肝癌显像诊断 254

26.2　CT 256

26.3　血管造影 258

26.4　磁共振成像 259

26.5　核素扫描 261

26.6　联合显像 262

26.7　显像引导下肝穿 264

27　动脉导管栓塞（TAE）治疗肝癌 266

27.1　TAE治疗HCC的作用 266

27.2　TAE治疗的缺点 267

27.3　TAE与其他方法联合治疗 268

27.4　TAE治疗HCC的并发症 270

27.5　TAE副作用 271

27.6　结语 273

28　肝癌免疫治疗 274

28.1　特异性主动免疫 275

28.2　非特异性主动免疫 275

28.2.1　卡介苗 276

28.2.2　短小棒状杆菌 276

28.2.3　链球菌制剂（OK432） 276

28.2.4　干扰素 277

28.2.5　肿癌坏死因子（TNF） 279

28.2.6　辅酶Q10 280

28.2.7　左旋咪唑 280

28.3　特异性过继免疫 281

28.4　非特异性过继免疫 281

28.4.1　白细胞介素（IL） 282

28.4.2　淋巴因子激活杀伤细胞（LAK） 282

28.4.3　肿癌浸润淋巴细胞（TIL） 283

28.5　结语 284

29.1　导向治疗概念 286

29　肝癌导向治疗 286

29.2　抗AFP单克隆抗体 287

29.3　抗铁蛋白抗体 288

29.4　肝癌相关单克隆抗体 289

29.5　导向治疗的难题 292

30　肝癌其他治疗研究 293

30.1　外科手术 293

30.1.1　肝癌的起源 293

30.1.2　伴肝硬化的肝癌病人的手术耐受性研究 294

30.1.3　肝切除经验 295

30.2　放射治疗 297

30.2.1　肝癌放疗现状 297

30.2.2　肝癌放疗的副作用及存在问题 297

30.3　酒精治疗 299

30.3.1　酒精治疗的适应证和方法 299

30.3.2　酒精治疗的效果和副作用 299

30.4　化疗和中医中药治疗 300

主要参考文献 302

附录：主要英汉对照缩略语 309