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目录 1

第一章　头颈部肿瘤 1

第一节　眼眶肿瘤 1

一、检查方法 1

二、眼眶正常CT解剖 2

三、眼眶部肿瘤 6

四、鉴别诊断 19

第二节　鼻腔和鼻旁窦肿瘤 21

一、检查方法 21

二、鼻腔和鼻旁窦正常CT解剖 22

三、鼻腔和鼻旁窦肿瘤 23

四、鉴别诊断 34

第三节　鼻咽及其相关间隙 35

一、检查方法 35

二、鼻咽正常CT解剖 35

三、鼻咽及相关间隙的肿瘤 38

第四节　涎腺肿瘤 54

一、检查方法 55

二、涎腺正常CT解剖 55

三、涎腺肿瘤 56

第五节　喉及喉咽肿瘤 67

一、检查方法 67

二、喉及喉咽正常CT解剖 67

三、喉部肿瘤 70

第六节　甲状腺和甲状旁腺 77

一、检查方法 77

二、甲状腺和甲状旁腺正常CT解剖 77

三、甲状腺和甲状旁腺肿瘤 78

第二章　胸部肿瘤 89

第一节　检查方法 89

一、常规平扫 89

二、高分辨CT 90

三、螺旋扫描 90

四、静脉增强扫描 92

一、肺正常CT解剖 93

第二节　胸部正常CT解剖 93

二、各主要层面的正常CT所见 96

第三节　气管和主支气管肿瘤 104

一、气管和主支气管的良性肿瘤 104

二、气管和主支气管的恶性肿瘤 107

三、气管肿瘤样病变 112

四、鉴别诊断 113

第四节　肺良性肿瘤 114

一、肺错构瘤 114

二、肺其他良性肿瘤 116

三、肺炎性假瘤 123

第五节　肺癌 125

一、肺癌的临床表现 126

二、肺癌的病理学 128

三、肺癌的CT表现 130

四、肺癌的CT强化表现 139

五、不同病理类型肺癌的表现 140

六、肺癌的胸膜、心包、膈肌侵犯 150

七、肺癌淋巴转移的CT表现 151

八、肺癌的分期 154

九、鉴别诊断 156

第六节　肺类癌 162

第七节　肺肉瘤 165

一、肺癌肉瘤 165

二、软骨肉瘤 165

四、脂肪肉瘤 166

三、骨肉瘤 166

五、恶性纤维组织细胞瘤 167

六、恶性淋巴瘤 168

七、原发性肺横纹肌肉瘤 172

八、原发性肺平滑肌肉瘤 173

九、肺原发性纤维肉瘤 173

十、肺母细胞瘤 174

十一、肺原发恶性黑色素瘤 175

第八节　肺转移瘤 177

一、肺转移瘤的发病机制 177

二、肺转移瘤的CT检查敏感性和特异性 178

四、肺转移瘤的CT表现 179

三、肺转移瘤的临床表现 179

五、肺转移瘤的鉴别诊断 188

第九节　胸膜肿瘤 189

一、胸膜正常CT解剖 189

二、胸膜原发肿瘤 189

三、其他罕见的胸膜肿瘤 192

四、胸膜转移瘤 193

五、鉴别诊断 194

第三章　纵隔肿瘤 205

第一节　纵隔CT检查的适应证 205

第二节　纵隔CT检查方法 205

二、五区划分法 206

一、三区划分法 206

第三节　纵隔正常CT解剖 206

三、纵隔淋巴结 209

第四节　原发纵隔肿瘤 211

一、神经源性肿瘤 212

二、胸腺肿瘤 219

三、生殖细胞肿瘤 229

四、原发纵隔淋巴瘤 235

五、纵隔囊肿 237

六、纵隔淋巴管瘤 241

七、Castleman病 243

十、髓性脂肪瘤 244

八、脂肪瘤 244

九、脂肪肉瘤 244

十一、纵隔甲状腺 245

十二、纵隔内甲状旁腺肿瘤 246

第五节　鉴别诊断 248

一、临床资料分析 248

二、病变部位分析 248

三、CT征象分析 248

第四章　心脏心包肿瘤 252

第一节　心脏心包原发良性肿瘤 253

一、粘液瘤 253

二、乳头状纤维弹力组织瘤 254

三、横纹肌瘤 255

四、纤维瘤 255

五、副神经节瘤 256

六、脂肪瘤 256

七、淋巴管瘤 257

八、血管瘤 257

九、畸胎瘤 257

第二节　心脏心包原发性恶性肿瘤 257

一、肉瘤 257

二、原发心脏淋巴瘤 258

第三节　心脏心包转移性肿瘤 259

三、心包恶性间皮瘤 259

第四节　心脏心包肿瘤的鉴别诊断 260

第五章　肝脏肿瘤 265

第一节　检查方法 265

一、平扫 265

二、增强扫描 265

第二节　肝脏正常CT解剖 269

一、肝的位置与毗邻 269

二、肝脏的分叶和分段 269

三、脉管和胆管系统 270

一、肝血管瘤 271

第三节　肝脏良性肿瘤 271

二、局灶性结节增生 274

三、肝细胞腺瘤 275

四、罕、少见良性肿瘤 275

第四节　肝脏恶性肿瘤 276

一、肝细胞癌 276

二、肝内胆管癌 281

三、肝母细胞瘤 281

四、转移癌 281

五、罕、少见恶性肿瘤 283

二、增强扫描 289

一、平扫 289

三、胆道造影 289

第一节　检查方法 289

第六章　胆道肿瘤 289

第二节　胆道的正常CT解剖 290

一、胆道的大体解剖 290

二、肝外胆道的断面解剖 290

第三节　胆道恶性肿瘤 290

一、胆囊癌 290

二、胆管癌 293

三、壶腹部癌 295

二、肝外胆管扩张的鉴别诊断 296

一、肝内胆管扩张的鉴别诊断 296

第四节　胆管扩张的鉴别诊断 296

四、胆道其他恶性肿瘤 296

第七章　胰腺肿瘤 299

第一节　检查方法 299

第二节　胰腺正常CT解剖 300

一、胰头 300

二、胰颈 301

三、胰体 301

四、胰尾 302

五、胰管和胆总管 302

六、血管 303

七、胰腺的淋巴管 303

八、胰腺的形态和密度 303

九、胰腺大小的测量 304

第三节　胰腺良性肿瘤 305

一、胰腺微囊腺瘤 305

二、胰腺淋巴管瘤 306

三、胰腺神经鞘瘤 306

四、胰腺囊性畸胎瘤 306

第四节　胰导管细胞癌 307

第五节　胰腺少见和罕见恶性肿瘤 317

一、粘液性囊性肿瘤 317

二、“胰管扩张性”粘液性囊腺瘤及囊腺癌 317

三、粘液性腺癌 318

四、实性及乳头上皮性肿瘤 319

五、腺泡细胞癌 320

六、胰母细胞瘤 321

七、神经母细胞瘤 321

八、多形细胞癌 322

九、巨细胞癌 322

十、腺鳞癌 323

十一、未分化癌 323

十二、转移癌 323

十三、淋巴瘤 324

十四、其他 325

第六节　胰岛细胞肿瘤 325

一、功能性胰岛细胞瘤 325

二、非功能性胰岛细胞瘤 328

一、胰腺实性肿块的鉴别诊断 329

第七节　鉴别诊断 329

二、胰腺囊实性肿块的鉴别诊断 332

三、胰腺囊性肿块的鉴别诊断 332

第八章　脾肿瘤 338

第一节　检查方法 338

第二节　脾正常CT解剖 338

第三节　先天变异和畸形 339

一、副脾 339

一、脾血管瘤 340

第四节　脾脏的良性肿瘤 340

三、无脾综合征和多脾综合征 340

二、游走脾 340

二、脾淋巴管瘤 341

三、脾错构瘤 342

第五节　脾脏恶性肿瘤 342

一、恶性淋巴瘤 342

二、脾血管肉瘤 343

三、脾转移瘤 343

第六节　鉴别诊断 344

一、脾囊肿 344

二、脾梗死 344

四、脾结核 345

五、结节病 345

三、脾脓肿 345

六、炎性假瘤 346

第九章　胃肠道肿瘤 347

第一节　检查方法 347

第二节　胃肠道正常CT解剖 348

一、食管 348

二、胃 348

三、十二指肠 348

四、空肠及回肠 348

五、结肠及直肠 348

一、食管癌 349

第四节　食管肿瘤 349

第三节 胃肠道肿瘤CT的观察要点 349

二、食管平滑肌瘤、平滑肌肉瘤 350

三、鉴别诊断 351

第五节　胃肿瘤 352

一、胃癌 352

二、胃淋巴瘤 354

三、平滑肌肉瘤 355

四、其他胃的恶性肿瘤 356

五、胃的良性肿瘤 356

一、小肠恶性肿瘤 357

第七节　小肠肿瘤 357

四、十二指肠良性肿瘤 357

二、十二指肠肉瘤 357

一、十二指肠腺癌 357

第六节　十二指肠肿瘤 357

三、十二指肠淋巴瘤 357

二、小肠良性肿瘤 359

第八节　结肠肿瘤—结肠癌 359

第九节　术后复发CT观察 361

一、食管癌 361

二、胃癌 361

三、结肠及直肠癌 361

第二节　肾上腺正常CT解剖 363

一、位置 363

第一节　检查方法 363

第十章　肾上腺肿瘤 363

二、形态 364

三、大小 364

四、密度 364

第三节　功能性肾上腺肿瘤 364

一、Cushing综合征 364

二、原发性醛固酮增多症 366

三、嗜铬细胞瘤 367

三、肾上腺其他肿瘤 369

二、肾上腺神经节细胞瘤 369

第四节　非功能性肾上腺肿瘤 369

一、肾上腺神经母细胞瘤 369

第十一章　肾脏与输尿管肿瘤 374

第一节　检查方法 374

一、平扫 374

二、增强扫描 374

第二节　肾脏与输尿管正常CT解剖 374

第三节　肾脏良性肿瘤 375

一、肾血管平滑肌脂肪瘤 375

二、肾腺瘤 377

三、嗜酸细胞腺瘤 377

一、肾细胞癌 378

第四节　肾脏恶性肿瘤 378

二、肾母细胞瘤 383

三、乳头状肾细胞癌 383

四、肾脏肉瘤 384

五、淋巴瘤 385

六、肾转移瘤 386

七、肾盂癌、输尿管癌 387

第五节　CT所见肾囊性或实性肿块 389

一、囊性肿块 389

二、实性肿块 389

第二节　腹膜腔及腹膜后正常CT解剖 392

二、增强扫描 392

一、腹膜腔的正常解剖 392

一、平扫 392

第一节　检查方法 392

第十二章　腹膜腔及腹膜后间隙肿瘤 392

二、腹膜后的正常解剖 393

第三节　腹膜腔肿瘤 393

一、腹膜间皮瘤 393

二、腹膜假性粘液瘤 394

三、肠系膜囊肿 395

四、硬性纤维瘤 395

五、腹膜转移性肿瘤 395

第四节　腹膜后肿瘤 397

六、腹部恶性淋巴瘤 397

一、原发性腹膜后肿瘤 398

二、继发性腹膜后肿瘤 402

第十三章　盆腔肿瘤 406

第一节　检查方法 406

一、检查前准备 406

二、扫描方法 406

三、适应证 406

第二节　盆腔正常CT解剖 407

一、膀胱和输尿管 407

二、女性生殖器官 407

三、男性生殖器官 408

一、膀胱癌 411

四、盆壁 411

第三节　盆腔肿瘤 411

二、前列腺癌 417

三、睾丸肿瘤 421

四、子宫肿瘤 422

五、卵巢肿瘤及肿瘤样病变 428

六、阴道肿瘤 437

第十四章　骨肿瘤 439

第一节　良性骨肿瘤 439

一、骨瘤 439

二、骨样骨瘤 439

三、成骨细胞瘤 440

五、软骨瘤 441

四、骨化性纤维瘤 441

六、骨软骨瘤 442

七、成软骨细胞瘤 444

八、软骨粘液样纤维瘤 444

九、非骨化性纤维瘤 445

十、韧带样纤维瘤 445

十一、骨血管瘤 446

十二、血管球瘤 446

十三、骨巨细胞瘤 447

第二节　恶性骨肿瘤 448

一、骨肉瘤 448

三、纤维肉瘤 451

二、软骨肉瘤 451

四、恶性纤维组织细胞瘤 453

五、尤文肉瘤 453

六、骨髓瘤 455

七、骨恶性淋巴瘤 455

八、脊索瘤 456

九、骨转移瘤 456

第三节　肿瘤样病变 459

一、骨囊肿 459

二、纤维异常增殖症 460

三、畸形性骨炎 460

五、嗜酸性肉芽肿 461

四、动脉瘤性骨囊肿 461

第十五章　儿童体部肿瘤 464

第一节　检查方法 464

一、检查前准备 464

二、检查方法 465

三、增强检查 466

第二节　儿童体部肿瘤概述 467

一、儿童体部肿瘤临床 467

二、儿童肿瘤的流行病学 468

三、儿童肿瘤病理 469

四、儿童体部肿瘤的影像学检查 469

第三节　儿童常见体部肿瘤 470

一、神经母细胞瘤与神经节细胞瘤 470

二、肾母细胞瘤与肾母细胞瘤病 481

三、肝母细胞瘤 487

四、胰母细胞瘤 490

五、白血病与淋巴瘤 492

六、横纹肌肉瘤 500

七、胚芽细胞瘤 505

八、郎格罕斯细胞组织细胞增生症 514

九、视网膜母细胞瘤 517

第十六章　乳腺肿瘤 523

第一节　检查方法 525

一、CT平扫 525

二、CT增强扫描 525

二、各种生理因素对乳腺结构的影响 526

一、正常乳腺的解剖学及组织学 526

第二节　乳腺正常CT解剖 526

三、正常乳腺的一般CT表现 527

四、各种生理因素对乳腺CT表现的影响 529

五、正常男性乳腺的CT表现 529

第三节　乳腺良性肿瘤 530

一、腺纤维瘤 530

二、大导管乳头状瘤 532

三、脂肪瘤 532

第四节　乳腺恶性肿瘤的CT诊断 533

一、乳腺癌 533

二、乳腺肉瘤 542

三、男性乳腺癌 543