简明起搏心电图学及图谱PDF电子书下载

第一章 心脏起搏及起搏器心电图基础 1

第一节 心脏起搏及起搏心电图的产生与发展 1

一、心脏起搏技术发展简史 1

二、当今起搏器的技术水平 2

三、展望 4

第二节 正常心脏电生理学 5

一、心脏电生理学基础 5

二、影响心肌细胞电生理特性的因素 13

三、心律失常的电生理基础 16

第三节 心脏起搏电生理学 22

一、起搏阈值 22

二、刺激信号 22

三、起搏电极 22

四、心脏起搏器的计时周期 23

五、心脏起搏的电生理变化 23

第四节 心电图的发生原理 24

一、正常心电图的发生原理 24

二、起搏心电图发生原理 31

第五节 起搏器类型及特点 32

一、心脏起搏器系统和起搏部位 32

二、起搏器类型和起搏器编码 34

第六节 起搏心电图学的基本概念 39

一、心肌细胞的不应期和心脏起搏器不应期 39

二、房室同步功能 40

三、窦房结变时功能不良 41

四、心肌阻抗 41

五、起搏脉冲 41

六、起搏阈值 42

七、阈值试验 42

八、起搏脉宽 43

九、起搏间期与起搏频率、基础频率 43

十、起搏滞后功能和起搏滞后频率 43

十一、起搏计时周期 45

十二、文氏起搏阻滞 46

十三、起搏频率固定阻滞 47

十四、心室安全起搏 47

十五、逸搏间期 47

十六、A-V间期 49

十七、频率应答 51

十八、融合波、真性融合波及假性融合波 51

十九、起搏器感知功能 52

二十、感知度、感知阈与感知安全度 53

二十一、低感知和过感知 53

二十二、交叉感知 55

二十三、交叉刺激 57

二十四、上限频率与下限频率 57

二十五、起搏器的干扰频率 57

二十六、感知器驱动频率 58

二十七、回退频率 58

二十八、睡眠频率 58

二十九、磁铁频率 58

三十、频率适应性起搏器的活动阈 59

三十一、频率适应性起搏器的应答时间 59

三十二、文氏上限频率限制 59

三十三、电张力调整性T波改变 60

三十四、自动阈值夺获 62

第七节 起搏心电图学中常见心电现象 63

一、起搏-逸搏夺获心律 63

二、心室起搏房室分离现象 64

三、折返激动 64

四、反复搏动 65

五、并行心律 66

六、文氏现象 66

七、差异性传导 67

八、干扰与脱节 67

九、夺获与夺获心律 68

十、起搏器节律重整 69

十一、奔放现象 69

十二、竞争心律 70

十三、室房逆向传导 70

十四、过冲现象 70

十五、裂隙现象 70

第二章 起搏心电图分析方法 72

一、基本分析方法 72

二、动态心电图在起搏心电图分析中的应用 73

三、心内心电图在分析起搏功能异常中的作用 73

四、起搏心电图、梯形图、计时周期图中的英文缩写字母 74

五、起搏脉冲信号 75

六、分析起搏心电图时的注意事项 79

七、磁铁试验 81

第三章 正常起搏心电图及变异 82

第一节 心室内起搏心电图及图形变异 82

一、临时起搏心电图 82

二、右心室起搏心电图 83

三、左心室起搏心电图 91

四、心大静脉起搏 92

五、心室内起搏心电图的图形变异 92

第二节 心房起搏心电图 96

心房起搏心电图图形 96

第三节 心脏起搏方式 100

一、单腔心室起搏器 100

二、单腔心房起搏器 102

三、双腔起搏器 107

四、频率适应性起搏器心电图 116

第四章 起搏器功能异常心电图 121

第一节 起搏功能异常 121

一、不起搏或间歇起搏 121

二、起搏脉冲未按时发放 121

第二节 感知异常 126

一、感知不足 126

二、感知过度 128

三、交叉感知 130

第三节 起搏频率改变 131

第五章 起搏器介导性心律失常 134

第一节 起搏器诱发的心律失常 134

一、反复搏动 134

二、房室结内折返性心动过速 135

三、房室反复搏动及房室反复性心动过速 135

四、心房扑动或心房颤动 135

五、起搏器介导性心动过速 135

六、心室不当快速跟踪起搏 137

第二节 起搏器伴发的心律失常 138

一、房性心律失常 138

二、室性心律失常 138

第三节 竞争性心律失常 139

一、心室竞争心律 139

二、心房竞争心律 140

三、逸搏-夺获心律 140

四、融合波 141

第六章 起搏器与临床 142

第一节 植入起搏器的适应证 142

第二节 起搏器安装技术的常见并发症及其处理 143

一、感染 143

二、囊袋血肿 143

三、电极脱位 143

四、气胸 144

五、误入锁骨下动脉 144

六、起搏器综合征 144

七、起搏器心动过速 145

八、导线损伤 145

九、肌肉跳动 146

十、腹痛 146

第三节 起搏器的程控及遥测简介 146

第七章 起搏心电图图例阅读分析 148

参考文献 259

附录 起搏器类型选择的参照指南 261