医学伦理学经典案例PDF电子书下载

第一部分 关于死亡和临终的经典案例 1

第一章 医学伦理中的道德推理和伦理学理论 3

第一节 道德推理 3

道德推理中的常见错误 3

回避实质问题 3

论证途径：前提、结论和事实-价值鸿沟 3

归谬法 5

人身攻击 5

回避评价性前提 6

道德推理的其他方面 7

道德争议 7

道德多元论 7

道德真理 8

世界观和道德问题 8

直觉和道德反思 9

界定道德问题 10

密尔的伤害原则 10

个人生活、道德、公共政策以及法制 10

第二节 伦理学理论和医学伦理学：一个历史的回顾 12

希腊和美德 12

基督教伦理学、基督教美德 13

自然法理论 15

社会契约理论 16

康德主义伦理学 18

效用主义 20

原则与医学伦理学 23

女性主义伦理学：关怀伦理 25

基于案例的推理 26

第二章 昏迷：卡伦·昆兰案和南希·克罗珊案 28

卡伦·昆兰案 28

医学背景：卡伦·昆兰的昏迷 28

法律战 32

南希·克罗珊案 38

病人：昏迷的南希·克罗珊 38

案情 39

伦理问题：从脑死亡到无效治疗 41

交流和控制 41

脑死亡的标准 42

从植物状态苏醒的可能 44

仁慈 45

植物状态的病人：医疗费用 46

医疗支持的种类 47

案例的种类 49

最新进展 50

预先指令书 50

医院伦理委员会 51

撤销医疗支持的伦理学 52

无用医疗 52

休·芬恩案 53

第三章 请求死亡：伊丽莎白·波维亚案和拉瑞·麦卡费案 55

背景：对自杀的看法 55

古希腊和罗马 55

耶稣和奥古斯丁 56

西方哲学家 58

现当代 61

波维亚案 61

病人：一个患大脑麻痹症的女士 61

法律战：拒绝喂养 62

案件的评论者 66

后续事件 68

麦卡费案 68

病人：一位四肢麻痹的男士 68

案情：护理质量和死亡权利 68

后续事件 70

伦理问题：从自主权到社会偏见 70

协助自杀的概念 70

理性和行为能力 73

自主权 74

针对症状和抑郁症的治疗 75

社会偏见和身体残疾 76

独立生活机构的不充足 78

分配稀缺医疗资源和救援规则 78

最新发展 80

残疾文化 83

第四章 医助死亡：在俄勒冈州的合法化 85

背景：古希腊和希波克拉底誓言 85

纳粹与“安乐死” 87

荷兰的自愿安乐死 88

希姆洛克协会 90

临终关怀运动和姑息医疗 90

杰克·克沃尔肯医生和梯牧斯·奎尔医生 91

近来的法律判决 96

在俄勒冈州的合法化 97

伦理问题 101

概述：直接和间接的论证 101

关于医助死亡的直接论证 101

杀人的错误 101

杀死相对于任其死亡 102

仁慈、同情和解除痛苦 104

病人自主权 105

关于医助死亡的间接论证 106

经验性的、概念性的和经济上的滑坡论证 106

错误和滥用 111

医生角色的滑坡论 112

第二部分 生命开端的经典案例 115

第二部分概述 人工流产、辅助生殖以及克隆 117

第五章 人工流产：肯尼思·爱德林 118

人工流产的语义 118

背景：历史、谢里·芬科宾、《人之生命》通谕、罗伊对韦德案 118

历史回顾 118

现代的发展 121

爱德林案 123

法律环境：使用流产胎儿的试验 123

肯尼思·爱德林和“爱丽丝·罗伊” 125

此案在法庭上 126

后续事件 128

伦理问题：从人之本质到成活能力 129

最基本的概念：人之本质（personhood） 129

关于人工流产的其他论点 131

相关问题 134

反堕胎运动 134

婴儿安全出生的人工流产未遂 136

胎儿组织研究和RU-486堕胎药 137

紧急避孕 137

母亲权利与胎儿权利的对立 139

法律的倾向和判决 141

存活能力 141

美国最高法院的判决 141

父亲的同意 141

父母的同意或告知父母 142

病人的知情同意 142

政府的资助 142

部分生产人工流产 142

最新进展 143

第六章 辅助生殖：路易丝·布朗案及其之后 144

背景：试管授精 144

路易丝·布朗的诞生 145

科学界对诞生的反应 150

媒体对诞生的反应 151

伦理问题：从媒体的煽情到对胚胎的伤害 152

试管受精作为一个宗教问题 152

试管受精及对路易丝的伤害 154

伤害的悖论与生殖 155

最新进展 156

辅助生殖技术的发展 156

创造出的孩子数量与成功率 156

卵子转移 157

冷冻胚胎 158

商业化的伦理问题 158

历史背景：为试管受精付费 158

历史背景：转移精子 159

为收养付费 160

有酬代孕：婴儿M案及其后续事件 161

补偿卵子捐赠者 162

辅助生殖涉及酬金的伦理问题 163

商业化本身是错误的吗 163

作为剥削性和胁迫性的酬金 164

孩子的利益 165

由不知道自己的生物学父母造成的伤害 166

对家庭的伤害 167

只要完美的婴儿吗 168

比较为各种辅助生殖支付的酬金 169

多胎妊娠 169

辅助生殖技术和公正 172

老年父母 174

性别选择的伦理学 174

回到未来：无刺激试管受精 175

第七章 关于胚胎和干细胞的论战 176

历史背景：胚胎研究 176

胚胎应该被用于医学研究吗？支持或者反对 180

从受精起就有价值 181

有潜在的人之本质 181

滑坡论证 181

归谬法 181

仅仅是组织 182

利益的观点 182

潜在价值不是价值 182

潜在的价值是象征性的 183

潜在性与克隆 183

必须尊重胚胎 184

尊重与胚胎研究相协调 184

胚胎为什么这样特殊 184

胚胎的语义学 184

不确定的论证 185

胚胎是什么 185

错过研究的机会代价 186

不“只是组织”，而是我的组织 187

作为一种宗教权力问题的胚胎政治 188

结束语：胚胎政治、生命伦理学政治 188

第八章 生殖性克隆：我们应当克隆人吗 190

克隆科学 191

有关克隆的神话 192

支持和反对克隆的论证 196

直接反对克隆人的论证 196

间接反对人类生殖克隆的理由 198

直接支持克隆人的论证 199

间接支持生殖性克隆的论证 202

一个更广阔的视角：胚胎和生殖克隆之间的连接 205

倒转连接论证 205

未来 206

第九章 让有缺陷的新生儿自然死亡：珍妮婴儿案 207

背景：历史，先前的案例以及无名氏婴儿规则 207

历史的回顾 207

先前一些案例和争论 208

无名氏婴儿规则 211

珍妮婴儿案例 213

医疗状况：凯丽·林恩 213

凯丽·林恩案在法庭上 214

后续事件 215

伦理问题——从自私到有缺陷新生儿的人之本质 216

自私 216

和人工流产的牵连 217

不予治疗对应于杀婴 218

有缺陷新生儿的人之本质 218

预后和伦理框架 221

宗教的作用 223

媒体的作用 224

最新进展 226

法律的趋向 226

小儿科的趋向 228

后果 229

进一步的发展 230

第三部分 关于研究和试验性治疗的经典案例 233

第十章 动物受试者：费城的灵长类脑部受伤试验 235

背景：实验中的动物 235

动物和疼痛：概论和冲突 235

当代动物研究的一些趋势 237

动物解放阵线对宾夕法尼亚大学案——脑部受伤研究 238

动物解放阵线的其他目标 241

陶勃案 242

突破 243

伦理问题：从物种歧视到科学价值 244

伦理理论 244

个人陈述和从个人偏好出发的论证 248

科学价值 249

敌人与阿尔及利亚综合征 253

最新进展 254

组织性反应 254

《动物实验设备保护法案》 255

1993年的联邦决定 255

第十一章 人类受试者：塔斯基吉梅毒研究案 257

背景：约瑟夫·门格尔、《纽伦堡法典》、美国的军中实验 257

纳粹和门格尔：医学邪恶的象征 257

《纽伦堡法典》 260

第二次世界大战中美国的军中实验 261

战后的批评 262

塔斯基吉研究案 262

医学背景：梅毒 262

种族背景 264

塔斯基吉案的发展 265

伦理争论：种族歧视、知情同意以及对受试者的伤害 271

欺骗和知情同意 271

种族歧视 272

实验设计 273

媒体报道 274

对受试者的伤害 274

研究者的动机 278

最新发展：美国其他的对特殊人群有争议的研究 279

伦理审查委员会 279

对塔斯基吉案的后期分析 279

其他有争议的美国实验 280

塔斯基吉案和非洲的艾滋病病毒预防 281

克里格含铅漆研究 283

第十二章 成人心脏置换：第一例心脏移植和人工心脏 285

首例心脏移植 285

移植术的背景 285

手术经过 286

术后阶段 289

巴尼·克拉克的人工心脏 291

人工心脏的背景 291

巴尼·克拉克的手术 292

植入手术 293

后续事件 295

伦理问题 296

首例手术：成为第一的压力 296

生命质量 297

成为第一的持续压力：手移植 300

医学和技术问题 300

成功的标准 302

费用 303

预防还是昂贵的晚期治疗 304

病人：知情同意 305

最新进展：左心辅助装置延长生命也引发问题 306

利益冲突 307

关注供者：死亡标准 308

无心跳器官移植：《匹兹堡草案》 309

第十三章 人工及可移植器官的分配：“上帝委员会” 313

背景：作为短缺资源的器官 313

人工肾：血液透析 313

捐献的器官：供给与需求 314

西雅图的“上帝委员会” 316

伦理问题：从社会性价值到医学平民 318

公共舞台 318

选择受者 318

最新进展 324

晚期肾病计划和急救规则 325

第十四章 婴儿和医学研究：婴儿菲案和婴儿德雷莎案 327

婴儿菲案 327

背景：异种移植 327

婴儿菲案：移植和结果 327

伦理问题：从动物权利到知情同意 329

动物捐赠者和动物权利 329

是治疗还是实验 330

知情同意 334

费用和资源 336

媒体 336

最新进展 337

德雷莎婴儿案 338

背景：无脑畸形和器官捐献 338

《安大略草案》 339

婴儿德雷莎：病人及法律上的争议 340

伦理学问题：从婴儿到先天脑死亡 341

婴儿做捐赠者 341

无脑畸形儿作为捐赠者：脑死亡及其他问题 342

最新进展 344

连体双胞胎 344

第四部分 关于个人权利和公共利益的经典案例 347

第十五章 非自愿的精神病收容医治：乔伊斯·布朗案 349

背景：精神错乱和意识形态 349

简要的历史综述 349

病人权利 350

去机构化 351

乔伊斯·布朗案 354

救助工程 354

比莉·博格斯＝乔伊斯·布朗 354

法律冲突 355

后续事件 361

伦理问题：从获益标准到意识形态 362

收容医治标准：奥康纳标准的应用 362

收容医治的动机 363

家长主义、自主权和被减损了的行为能力 365

无家可归和收容医治 366

精神病学和收容医治 368

痛苦和收容医治：好处及危害 369

最新进展 370

第十六章 遗传病的伦理问题：南希·韦克斯勒案 374

背景：遗传学与优生学 374

DNA、基因和基因异常 374

优生运动 375

遗传筛检 381

南希·韦克斯勒与亨廷顿病检测 383

亨延顿病 384

寻找亨廷顿病的基因标记 385

后续事件 387

寻找亨廷顿病基因 388

南希·韦克斯勒如今的看法 388

遗传性乳腺癌 389

伦理问题 390

要知情的情形 390

不要知情的情形 391

基因治疗 400

最新进展：乳腺癌检测 400

杰西·格勒辛格之死：基因治疗的转折 401

卡尔案 405

第十七章 防止艾滋病的全球播散 407

背景：流行病、瘟疫和艾滋病 407

艾滋病简史 409

艾滋病与意识形态 411

金伯丽·伯格利丝案 412

防止艾滋病播散的三个伦理问题 413

同性恋 413

发放针头项目 414

艾滋病毒的排查 415

遏制艾滋病全球播散的五种观点 415

教育取向 416

粗暴的爱（tough love） 416

社会结构观 418

犬儒主义的观点 419

复苏的道德主义 419

公共卫生的反应 420

犬儒者的回答 420

结论 420

第十八章 美国医疗体制改革——拓展医疗保险 422

背景：美国医疗保险中的问题 422

体制中存在的问题：三个事例 422

费用问题：理查德·赖姆的批评 424

分配问题：限制卫生保健 425

一个比较的视角：德国和加拿大的医疗保健 429

拓展老人医疗计划：关于新体制的一个提案 431

另一个方案：《医疗卫生保障提案》与管理性医疗计划 433

伦理问题：从社区／经验等级到罗尔斯的正义 434

事实与误解 434

“市场”解决方案 436

提高医疗保健的成本 438

保险公司：保险范围的取向 439

雇佣和保险范围 440

医疗保健与联邦政府 441

医疗保健和政治哲学 442

自由主义者的批评 443

最新进展 444

儿童健康保险计划 445