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第一章 烧伤康复治疗概述 1

第一节 康复与康复医学 1

一、康复与康复医学的定义 1

二、康复医学的内容 1

第二节 烧伤康复的意义和特点 2

一、烧伤康复的重要性 2

二、烧伤康复的特点 3

三、烧伤康复治疗的相关技术 3

四、烧伤康复治疗亟待解决的问题 4

第三节 烧伤康复的内容 5

一、烧伤康复目标 5

二、烧伤康复的方法与途径 5

三、烧伤康复治疗 6

第四节 烧伤康复的治疗模式 7

一、康复医疗组的组成原则 7

二、患者自我康复教育 9

第二章 烧伤康复评定 11

第一节 正常人体皮肤的组织结构和功能 11

一、皮肤组织学结构 11

二、皮肤的防御屏障功能 11

三、皮肤的排泄和代谢功能 11

四、皮肤的感觉功能 11

五、皮肤的体温调节功能 11

六、皮肤的免疫功能 12

第二节 烧伤面积及深度 12

一、烧伤面积估算 12

二、烧伤深度的判断 12

第三节 烧伤创面的修复 13

一、皮肤烧伤愈合的基本过程 13

二、不同深度烧伤创面处理原则及方法 13

三、自体皮肤移植 14

四、植皮方法 15

五、皮瓣移植 16

六、毁损性烧伤创面的处理 16

第四节 增生性瘢痕的评定 17

一、主观评估 17

二、客观评估 18

第五节 功能评估 19

一、关节活动度评估 19

二、肌力评估 21

三、疼痛评估 24

四、个体能力综合评价 25

第六节 心理测验 29

第三章 物理疗法在烧伤康复中的应用 33

第一节 物理疗法概述 33

一、定义 33

二、分类 33

三、物理因子对皮肤功能的影响 34

四、物理因子在烧伤康复中的应用 35

第二节 烧伤早期的物理治疗 35

一、冷疗 35

二、红外线疗法 36

三、红光疗法 37

四、低能量氦氖激光 37

五、紫外线疗法 38

六、超短波疗法 40

七、水浴疗法 41

第三节 烧伤恢复期的物理治疗 43

一、直流电疗法 43

二、音频电疗法 45

三、超声波疗法 46

四、蜡疗法 48

五、高压氧疗法 49

六、音乐疗法 49

第四节 物理疗法在烧伤并发症中的应用 51

一、截肢术后并发症 51

二、肢体肿胀 52

三、瘢痕水疱 53

四、关节挛缩 53

五、骨质疏松 54

六、骨化性肌炎 54

七、慢性难愈创面 55

第四章 运动疗法在烧伤康复中的应用 58

第一节 概述 58

一、概念 58

二、烧伤康复中运动疗法的作用 58

三、烧伤康复中常用的运动疗法 58

第二节 关节活动技术 60

一、关节活动度 60

二、关节活动度训练 61

三、利用体位进行的关节活动度训练 68

四、利用器械进行的关节活动度训练 71

第三节 关节松动技术 73

一、关节松动技术的分级 73

二、关节松动技术的作用 74

三、烧伤康复中常用的关节松动技术 74

第四节 按摩疗法 80

一、烧伤中常用的基本按摩手法 80

二、身体特殊部位的按摩 81

三、按摩疗法中应注意的问题 82

第五章 作业疗法在烧伤康复中的应用 84

第一节 概述 84

一、作业疗法的定义 84

二、作业疗法的特点 84

三、作业疗法的分类 85

四、作业疗法的分析与选择 85

第二节 作业疗法常用的方法 86

一、生物力学措施 86

二、感觉、运动刺激方法 87

三、致能方法 87

四、综合方法 87

第三节 作业疗法的临床作用 87

一、用于减轻疼痛的作业活动 87

二、用于增强关节活动范围的作业疗法 88

三、用于增强肌力的作业活动 88

四、用于改善协调性的作业活动 88

五、用于增强耐力的作业活动 89

第四节 烧伤患者的作业疗法要点 90

一、烧伤后可能出现的主要功能问题 90

二、作业治疗要点 91

三、儿童烧伤患者的特殊要求 92

四、烧伤患者合并上肢及手损伤的作业治疗 93

第六章 压力疗法在烧伤康复中的应用 95

第一节 增生性瘢痕的特征 95

一、增生性瘢痕的形成过程 95

二、增生性瘢痕形成的影响因素 96

三、增生性瘢痕的分期 98

第二节 压力疗法的概述 99

一、概念 99

二、起源及发展 99

三、作用机制的探讨 100

四、压力疗法的原则及方法 101

第三节 压力衣及压力垫的定制 104

一、定制压力衣的材料及工具 104

二、定制压力垫的材料及工具 104

三、压力衣的制作步骤 105

四、压力衣的制作原则 107

五、常用压力衣的制作方法 107

六、常用压力垫的制作方法 115

第七章 矫形器在烧伤康复中的应用 125

第一节 矫形器概述 125

一、矫形器的应用历史 125

二、现代矫形器的发展 126

三、矫形器的命名与分类 126

四、矫形器的适应证及制作原则 127

第二节 矫形器技术相关的人体生物力学基础 130

一、运动生物力学基础 130

二、矫形器生物力学及力学基础 133

三、矫形器设计相关的生物力学基础 135

四、矫形器制作中的生物力学原理 136

第三节 烧伤重建的矫形器处理 138

一、颜面部烧伤矫形器治疗 138

二、颈部烧伤后矫形器治疗 143

三、腋窝烧伤后矫形器治疗 145

四、肘部烧伤后矫形器治疗 146

五、手烧伤后矫形器治疗 146

六、会阴及下肢烧伤与重建 156

第四节 关节部位烧伤后瘢痕挛缩的矫形器治疗 158

一、烧伤后瘢痕挛缩的特点 158

二、烧伤后抗挛缩的体位维持 159

三、矫形器对瘢痕挛缩的处理 163

第五节 矫形器应用中应注意的问题与实例 164

一、矫形器应用中需注意的问题 164

二、矫形器临床应用实例 166

第八章 现代激光技术在烧伤康复中的应用 175

第一节 概述 175

一、激光的基本特性 175

二、临床常用激光器 176

三、医学激光的临床应用 177

四、光动力疗法 178

五、光治疗的并发症及防治措施 179

第二节 多激光联合在烧伤后康复治疗中的应用 180

一、激光治疗的意义 180

二、烧伤后瘢痕的激光治疗 180

三、烧伤后皮肤问题的综合治疗 184

四、药物配合疗法 186

五、问题与展望 186

第九章 烧伤患者的系统康复程序 189

第一节 烧伤早期的康复治疗 189

一、烧伤早期治疗的目的 189

二、烧伤早期的康复评估 189

三、烧伤早期康复干预的措施 190

四、烧伤早期治疗的禁忌证和注意事项 192

第二节 烧伤修复期的康复治疗 192

一、康复治疗的目的和内容 192

二、康复干预措施 193

第三节 烧伤治疗中并发症的康复治疗 196

一、异位骨化 196

二、肌腱与骨骼的并发症 196

三、神经病变 196

四、电击伤及并发症 197

第四节 手烧伤后的康复 197

一、手功能评定内容 198

二、手部烧伤康复治疗内容 198

第五节 小儿烧伤康复 200

一、小儿烧伤发生特点 201

二、小儿烧伤的康复治疗 201

三、小儿烧伤后康复治疗存在的问题 202

四、病例 202

第十章 烧伤康复的护理 211

第一节 烧伤早期的康复护理 211

一、基础护理 212

二、体位护理 212

三、创面护理 213

四、新生皮肤的护理 214

五、心理护理 214

第二节 瘢痕增生期的康复护理 215

一、瘢痕增生期的护理 215

二、压力疗法 216

三、心理护理 216

第三节 康复功能训练的护理 216

一、功能训练 216

二、康复指导 218

第十一章 烧伤康复的社会问题 219

第一节 烧伤康复社会问题的现状 219

一、概述 219

二、我国的现状 219

三、国外的研究进展 220

第二节 烧伤心理疾病发生发展 221

一、概述 221

二、烧伤后心理疾病 221

第三节 社会支持及心理干预措施 222

一、概述 222

二、社会支持的作用与相关性 223

三、心理干预措施 224

第四节 长期转归：生活质量与职业康复 225

一、生活质量 225

二、职业康复 226

第五节 其他：容貌与社会交往 227