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一、腰腿疼的基础知识 1

1．腰腿疼常见于哪些疾病？ 1

2．一生中腰腿疼的发生率是多少？ 1

3．引起腰腿疼的危险因素是什么？ 1

4．什么是椎间盘？ 2

5．椎间盘本身会疼吗？ 3

6．腰椎间盘突出是怎么回事？ 3

7．腰椎间盘怎么会突出呢，是什么因素导致的？ 3

8．什么人容易得腰椎间盘突出症呢？ 4

9．老人和孩子会不会得腰椎间盘突出症？ 5

10．什么姿势下就容易发生腰椎间盘突出？ 5

11．除了坐骨神经与腰椎间盘有关系，还有哪些神经？ 5

12．椎间盘突出了还能恢复到正常位置吗？ 5

13．腰椎间盘突出了为什么会腿疼呢，还会影响什么部位？ 5

14．椎管是什么？椎管狭窄症为什么也会腿疼？ 6

15．患者走路困难但可以骑自行车是为什么？ 6

16．走不了多远就腿胀腿麻，要休息很久才能走是为什么？ 6

17．腰椎间盘突出症和椎管狭窄是一回事吗？ 7

18．什么是急性腰扭伤？ 8

19．总是腰困腰疼但拍片子做CT都没事是为什么？ 8

20．骨质疏松症是病吗？ 9

21．为什么就会骨质疏松呢？ 9

22．糖尿病人是不是容易骨质疏松？ 10

23．腰椎滑脱是什么意思？腰椎滑脱怎么还有真性和假性的？ 11

24．什么是强直性脊柱炎？ 13

25．强直性脊柱炎的病因是什么？ 13

26．腰椎也有关节吗？腰椎的骨关节病是怎么回事？ 14

27．扭伤后骨盆后面剧烈疼痛是怎么回事？ 14

28．腰椎结核能引起腰腿痛吗？ 14

29．甲亢和腰腿痛有关系吗？ 15

30．坐骨神经痛是怎么回事？ 15

31．引起坐骨神经痛的原因有哪些？ 16

32．髋关节疼痛有哪些病？ 16

33．膝关节疼痛检查却发现病变在髋关节是为什么？ 16

34．膝关节扭伤以后下楼梯总是关节不稳是什么原因？ 16

35．膝关节总是有响声是有问题吗？ 17

36．为什么膝关节会突然卡住不能活动？ 17

37．膝关节有多少种关节炎？老年人膝关节疼痛最常见是什么关节炎？ 18

38．为什么平地走路膝关节不痛而上下楼梯痛呢？ 19

39．骨刺是什么？ 19

40．什么是关节镜微创手术？有什么优点？ 20

41．膝部疼痛打封闭是治什么病？ 20

42．为什么膝关节内会有积水？ 21

43．小儿腿痛病全在腿吗？ 21

44．小儿膝关节疼痛有哪些常见病？ 21

45．有哪些膝关节疾病常发生在女性？ 22

46．踝关节扭伤一次为什么会造成长期足痛？ 23

47．平足是怎么回事，有什么害处？ 23

48．大脚趾内侧长“大骨头”是什么病，能治吗？ 24

49．正常的脊柱是直的还是弯的？ 24

50．人体的高度为何昼夜不一样？人老了为什么会变矮？ 25

51．椎间盘有血管和神经吗？ 25

52．腰椎间盘突出症是向什么方向突出的？ 25

53．椎间盘会发炎吗？ 26

54．腰椎间盘突出症好发于哪些部位，及前驱症状？ 27

55．腰椎间盘突出症分几类？ 27

56．什么是高位腰椎间盘突出症？ 28

57．什么是椎管狭窄症？ 29

58．哪些人容易发生椎管狭窄症？ 29

59．哪些人容易发生继发性椎管狭窄症？ 29

60．腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事？ 29

61．急性腰扭伤包括哪几类？ 30

62．隐性脊柱裂是因为腰肌扭伤引起的吗？ 30

63．什么是慢性腰肌劳损？ 32

64．慢性腰肌劳损是怎样产生的？ 32

65．腰肌劳损与腰椎间盘突出症有关系吗？ 32

66．什么是第3腰椎横突综合症？ 32

67．骨质软化症是怎么回事？ 33

68．骨质软化症有何表现？ 33

69．什么是腰肌筋膜炎？ 34

70．什么是膝交叉韧带？ 34

71．什么是半月板？ 34

72．半月板的作用有哪些？ 35

73．什么是半月板损伤？ 35

74．半月板为什么容易受伤？ 35

75．引起半月板损伤原因有哪些？ 35

76．盘状软骨是怎么回事？ 35

77．什么是膝关节增生性骨关节炎？ 36

78．造成膝关节增生性骨关节炎的原因有哪些？ 36

79．什么是髌骨软化症？ 36

80．膝部滑囊炎有哪些？ 36

81．“膝关节紊乱症”到底是怎么回事？ 37

82．常见的足部畸形有哪些？ 37

83．直接作用于腰背部的肌肉有哪些？ 38

84．间接作用于腰背部的肌肉有哪些？ 38

85．腰背肌膜包括那些？ 38

86．脊柱的功能有那些？ 38

87．脊神经根是如何组成的？ 39

88．股神经、闭孔神经、坐骨神经各自由什么组成？如何分布？ 39

89．腰椎间盘的营养是如何获得供应的？ 40

90．腰椎间盘的高度对脊柱产生什么影响？ 40

91．什么是骨关节病？ 40

92．有哪些因素导致骨关节病的发生？ 41

93．职业与骨关节病有何关系？ 41

94．高血压、糖尿病与骨关节炎有何关系？ 42

95．人体哪些部位最容易发生骨关节病变？ 42

96．目前治疗骨关节病有哪些方法？ 43

97．治疗骨关节病有特效药吗？ 43

98．外科手术能治疗骨关节病吗？ 44

99．为什么膝关节骨关节病病人的关节越来越伸不直？ 44

100．膝关节不好能否天天上下楼梯锻炼？ 45

101．怎样选用手杖和腋杖？ 45

102．什么叫人工关节置换术？ 46

二、腰腿痛的主要表现 48

1．腰椎间盘突出症除了腰腿疼还有哪些表现？ 48

2．为什么有的病人得了腰椎间盘突出症会脊柱侧弯？ 49

3．腰椎间盘突出严重了还会引起大小便及性功能障碍吗？ 49

4．为什么阴雨天腰腿疼症状会加重？ 49

5．腰腿痛久了发现一条腿变细了说明什么？ 50

6．突出的椎间盘是怎么压着神经根的？受压的神经根会受到什么损害？ 50

7．急性腰扭伤会有什么表现？ 50

8．腰椎管狭窄症有什么特殊表现？ 51

9．腰椎引起的跛行和真的“腿瘸”怎么区别？ 51

10．腰椎间盘突出．椎管狭窄都不严重，可就是腿麻木疼痛严重是什么病？ 52

11．第3腰椎横突综合征的表现是什么？ 52

12．强直性脊柱炎有何表现？ 53

13．腰椎的关节有问题是什么表现？ 53

14．骶髂关节扭伤有何表现？ 53

15．膝交叉韧带损伤有何表现及如何诊断膝交叉韧带损伤？ 54

16．半月板损伤有哪些症状？ 54

17．如何确诊半月板损伤？ 54

18．老年膝关节骨关节病有何表现？ 55

19．上楼梯膝盖疼是怎么回事？ 55

20．膝关节下方内侧疼就是滑囊炎吗？ 55

21．突出的腰椎间盘除了会刺激神经根，还会侵犯其他组织而引发症状吗？ 56

22．得腰椎间盘突出症有预兆吗？ 56

23．膝关节受伤后又疼又肿但拍片检查又没有什么问题是怎么回事？ 57

24．哪些病可引起足跟疼痛？ 57

25．骶髂关节损伤为什么容易和腰椎间盘突出混淆？ 57

三、腰腿痛的常用检查 59

1．什么是直腿抬高试验？ 59

2．直腿抬高试验有何临床意义？ 59

3．肌肉力量检查是如何做的，可分几级？ 59

4．腰腿疼患者的感觉检查是怎么进行的？ 60

5．腰椎间盘突出症常用的影像检查有哪些？ 61

6．腰椎间盘突出症的X线片有哪些作用？ 61

7．腰椎功能位片对于腰椎间盘突出症的诊断有什么意义？ 61

8．什么是椎管造影？ 62

9．脑脊液检查对腰椎间盘突出症有什么诊断意义？ 62

10．什么是肌电图检查？ 62

11．超声波诊断对腰椎间盘突出症患者有什么意义？ 63

12．同位素检查对腰椎间盘突出症患者有什么意义？ 64

13．CT检查有哪些缺点？ 64

14．正常的腰椎CT应看到哪些结构？它们之间关系如何？ 64

15．腰间盘突出CT会有什么表现？ 65

16．对于腰椎间盘突出症，CT和椎管造影哪项检查更准确？ 65

17．什么是核磁共振？ 65

18．正常腰椎的核磁共振有什么特点？ 66

19．核磁共振适用哪些脊柱疾病？ 66

20．腰椎间盘突出症的核磁共振有什么特点？ 67

21．诊断腰椎管狭窄症什么影像学检查最重要？ 67

22．腰椎和侧隐窝狭窄的CT表现是什么？ 67

23．强直性脊柱炎为什么要化验HLA-B27？ 68

24．强直性脊柱炎患者应拍什么X线片？ 68

25．腰椎退行性骨关节病的X线表现如何？ 68

26．甲亢性骨病的X线表现如何？ 69

27．急性腰扭伤的病理改变是什么？ 69

28．什么是诊断膝交叉韧带损伤的自主试验？ 69

29．检查膝交叉韧带损伤还有什么试验方法？ 69

30．什么是半月板弹响试验？ 70

31．关节镜对诊断半月板损伤有何意义？ 70

32．什么是浮髌试验？ 70

33．如何做肌电图检查？ 71

34．如何看肌电图？ 71

四、腰腿痛的诊断和鉴别 73

1．查体和做检查有哪些表现加起来就可以诊断腰椎间盘突出症了？ 73

2．腰椎间盘突出症和哪些疾病容易混淆？ 73

3．腰椎管狭窄靠什么检查可以诊断？ 74

4．腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗，是一回事吗？ 76

5．如何诊断腰椎管侧隐窝狭窄症？ 77

6．只拍片就能诊断强直性脊柱炎吗？ 77

7．腰椎的骨关节病怎么和慢性腰肌劳损鉴别？ 78

8．用什么检查就可以诊断髋关节骨关节病了？ 79

9．什么是先天性髋关节脱位？ 80

10．先天性髋关节脱位的病理特点是什么？ 80

11．先天性髋关节脱位有那些分型？ 80

12．新生儿及婴儿先天性髋脱位临床表现是什么？ 81

13．幼儿及儿童期先天性髋脱位临床表现是什么？ 81

14．先天性髋关节脱位的治疗方法有哪些？ 82

15．怎么判断膝交叉韧带是不是损伤？ 83

16．膝交叉韧带损伤与哪些病变鉴别？ 84

17．半月板损伤如何诊断？ 84

18．半月板损伤核磁共振有什么表现？ 85

19．半月板损伤和关节游离体都有关节弹响，都可以卡住关节不能活动，怎么区别啊？ 85

20．髌骨软化症病因是什么？ 86

21．髌骨软化症症状体征有哪些？ 86

22．用什么检查才能诊断髌骨软化症？ 86

23．髌骨软化症治疗方案有什么？ 87

24．髌骨软化症怎么预防？ 88

25．膝关节骨关节病临床症状有什么？ 88

26．膝关节骨关节病鉴别诊断有什么？ 89

27．膝关节滑膜炎和滑囊炎是一回事吗？如何区分？ 89

28．怎样就算扁平足？有什么标准？ 90

29．？趾的大骨头就一定是？外翻吗？ 90

五、腰腿痛的治疗方法 91

1．腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？ 91

2．哪些腰椎间盘突出症患者不宜手术治疗？ 91

3．什么情况下腰椎间盘突出症应手术？ 92

4．腰椎间盘突出症手术的目的是什么？ 92

5．腰椎间盘突出症手术治疗分哪些类型？ 93

6．腰椎间盘突出症患者手术后应注意什么？ 93

7．复发的腰椎间盘突出症什么时候需手术治疗？ 94

8．手术治疗腰椎间盘突出症会有并发症吗？ 94

9．常见的腰椎间盘突出症手术并发症有哪些？ 95

10．育龄妇女腰椎手术后还能生育吗？ 96

11．治疗腰椎间盘突出症的微创技术是什么？ 96

12．腰椎间盘突出症的推拿原则是什么？ 97

13．推拿治疗腰椎间盘突出症常用方法是什么？ 99

14．推拿治疗腰椎间盘突出症应注意什么？ 100

15．常用于治疗腰椎间盘突出症的手法有哪些？ 101

16．什么是腰椎间盘突出症的骶疗？ 101

17．骶疗有什么好处？ 102

18．腰椎间盘突出症针炙治疗有哪些？ 102

19．如何应用反背法治疗腰椎间盘突出症？ 102

20．理疗治疗腰椎间盘突出症的机理是什么？ 103

21．腰椎牵引是怎么回事？ 104

22．牵引治疗腰椎间盘突出症的机理是什么？ 104

23．腰椎间盘突出症患者理疗应注意哪些问题？ 105

24．哪些腰椎间盘突出症患者适合牵引治疗？ 105

25．哪些腰椎间盘突出症患者是不应进行牵引治疗？ 106

26．硬膜外激素封闭是怎样治疗腰椎间盘突出症的？ 106

27．什么是腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法？ 106

28．髓核化学溶解疗法有哪些优点？ 107

29．髓核化学溶解疗法有哪些适应症？ 107

30．髓核化学溶解疗法有哪些禁忌症？ 107

31．髓核化学溶解疗法有哪些并发症？ 108

32．腰椎间盘突出症患者用腰围有什么好处？ 108

33．佩带腰围应注意什么？ 109

34．如何治疗急性腰扭伤？ 109

35．急性腰扭伤病人何时开始功能锻炼？ 110

36．慢性腰肌劳损应怎样治疗？ 110

37．怎样进行慢性腰肌劳损的手法治疗？ 111

38．慢性腰肌劳损有哪些运动疗法？ 111

39．如何治疗腰椎管狭窄症？ 112

40．腰椎管狭窄症的手术指征是什么？ 113

41．腰椎管侧隐窝狭窄症如何治疗？ 113

42．如何治疗第3腰椎横突综合症？ 113

43．如何用汤药治疗第3腰椎横突综合症？ 114

44．腰肌筋膜炎的治疗方法是什么？ 114

45．腰肌筋膜炎的治疗有哪些？ 114

46．强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗？ 115

47．强直性脊柱炎患者可否用激素？ 115

48．中医如何治疗强直性脊柱炎？ 115

49．强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗？ 116

50．强直性脊柱炎如何进行手法治疗？ 116

51．腰椎退行性骨关节病的保守治疗方法有哪些？ 117

52．腰椎退行性骨关节病如何进行手法治疗？ 117

53．腰椎退行性骨关节病怎样用针刺治疗？ 118

54．骶髂关节扭伤常用的治疗方法有哪些？ 118

55．如何治疗甲亢性骨病？ 118

56．如何治疗膝交叉韧带损伤？ 119

57．半月板损伤如何治疗？ 119

58．关节镜治疗半月板损伤更合适吗？ 119

59．如何治疗先天性盘状软骨损伤？ 120

60．如何治疗膝关节增生性骨关节炎？ 120

61．传统医学对治疗膝关节增生性骨关节病有何作用？ 120

62．手术对治疗膝关节增生性骨关节炎有何作用？ 121

63．如何治疗髌骨软化症？ 121

64．膝部滑囊炎治疗应注意什么？ 121

65．什么是封闭疗法？ 122

66．怎样使用热敷疗法？ 122

67．骶髂关节扭伤常用的治疗方法是什么？ 123

68．怎样治疗梨状肌综合征？ 123

69．怎样治疗弹响髋？ 123

70．如何治疗膝关节创伤性滑膜炎？ 123

71．关节镜微创手术能治疗哪些关节疾病？ 124

72．什么是人工关节？ 124

73．哪些病人应该换人工髋关节？ 124

74．哪些病人应该换人工膝关节？ 126

75．换人工髋关节后有哪些常见的不良反应？ 126

76．换人工膝关节后有哪些常见的不良反应？ 127

77．换人工膝关节后假体周围感染如何诊断？ 128

78．换人工膝关节后引起伤口愈合不良的主要因素有哪些？ 130

六、腰腿痛的自我保健 131

1．在家中怎么开展牵引治疗？ 131

2．吸烟对腰椎间盘突出症有害吗？ 131

3．腰椎间盘突出症患者怎样安排饮食？ 132

4．卧床休息的腰椎间盘突出症患者怎样下床？ 132

5．怎样保持良好的站立姿势？ 132

6．腰椎间盘突出症患者应采取什么样的坐姿？ 133

7．腰椎间盘突出症患者睡眠应采取什么体位好？ 133

8．腰椎间盘突出症患者应选用何种床铺？ 134

9．枕头与腰痛有关吗？ 134

10．腰痛患者能穿高跟鞋吗？ 135

11．“退着走”能治疗慢性腰痛吗？ 135

12．天气寒冷与腰痛有关吗？ 136

13．打麻将会引起腰腿痛吗？ 136

14．如何预防急性腰扭伤的发生？ 136

15．怎样预防慢性腰肌劳损？ 137

16．慢性腰肌劳损如何自我保健？ 137

17．第三腰椎横突综合症可进行哪些食疗？ 138

18．腰肌筋膜炎如何进行功能锻炼？ 138

19．强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法？ 138

20．损伤后自己如何判断有无骨折？ 139

21．腰腿痛病人如何进行锻炼？ 139

22．人工髋关节置换术后什么时候敢开始功能锻炼？多久能下地走路？ 141

23．换人工膝关节术后怎样锻炼比较科学？ 141

24．骨性关节炎运动治疗的原理是什么？ 142

25．骨性关节炎的运动康复治疗的方法有哪些？ 142

26．骨质疏松症有哪些分类？ 143

27．如何确诊骨质疏松症？ 143

28．如何治疗骨质疏松？ 144

七、腰腿痛的家庭护理 145

1．如何对腰椎间盘突出症患者进行护理？ 145

2．腰椎间盘突出症患者出现褥疮怎样护理？ 146

3．腰椎间盘突出症患者出现下肢麻木怎样护理？ 147

4．腰椎间盘突出症患者出现大小便障碍怎样护理？ 147

5．孕妇患腰椎间盘突出症怎样护理？ 147

6．急性腰扭伤患者怎样护理？ 148

7．慢性腰肌劳损患者怎样护理？ 148

8．腰椎滑脱患者怎样护理？ 149

9．膝关节损伤患者怎样护理？ 149

10．膝关节疼痛患者怎样护理？ 149

八、腰腿痛的常用药物 151

1．治疗腰腿痛吃什么药物容易成瘾？ 151

2．治疗腰腿痛非成瘾的药物有哪些？ 154

3．和“消炎痛”一大类的治疗腰腿痛的消炎止疼药有哪些？ 156

4．经常吃消炎止疼药有副作用吗？ 162

5．为什么吃消炎止疼药会引起胃部不适甚至胃出血？ 163

6．有不会引起胃部不适的消炎止疼药吗？ 163

7．关节疼痛在关节里打的是什么针？有什么用？ 163

8．关节里打针有哪些注意事项？ 164

9．骨质疏松的患者该应用哪些药物补钙？ 164

10．补钙为什么还要用降钙素？ 165

九、腰腿痛的偏方验方 178

附录：颈腰部疼痛患者的自我锻炼方法 178