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第一章 内科医案 1

一、咳嗽二例 1

1．肝郁化火、痰热阻肺之咳嗽（慢性支气管炎急性发作） 1

2．痰热壅肺之咳嗽（慢性支气管炎） 2

二、咳喘一例 3

气阴两虚、痰湿蕴肺之咳喘（支气管哮喘） 3

三、哮喘二例 5

1．肺肾两虚、痰瘀交阻之哮喘（支气管哮喘） 5

2．风寒犯肺、痰饮内阻之哮喘（慢性喘息性支气管炎急性发作） 6

四、心悸三例 7

1．气血两虚、血瘀痰阻之心悸 7

2．气阴两虚、兼有气滞之心悸 9

3．心肾不交、胃热阴虚之心悸 10

五、胸痹五例 12

1．气滞血瘀、心脉痹阻之胸痹（中枢神经功能紊乱） 12

2．气阴两虚、痰瘀内阻之胸痹（冠心病） 13

3．心气不足、血络阻滞之胸痹 14

4．寒凝心脉、气滞不通之胸痹 16

5．气阴两虚、瘀血痹阻之胸痹、眩晕（冠心病、多发性脑梗） 18

六、不寐三例 21

1．心肾阴虚、火旺扰心之不寐（失眠） 21

2．肝郁血虚、心神失养之不寐（失眠） 22

3．脾胃虚弱、气血失和之不寐（失眠） 24

七、多寐一例 25

脾虚湿盛、痰浊蒙窍之多寐（嗜睡） 25

八、健忘一例 27

瘀血阻络、肠燥津亏之健忘 27

九、痫证二例 28

1．痰瘀阻窍、肝风内动之痫证（癫痫） 28

2．痰涎壅盛、蒙蔽清窍之痫证（癫痫） 30

十、胃痛七例 31

1．肝郁脾虚、胃有湿热之胃痛、胁痛（浅表性胃炎） 31

2．肝肾阴虚、胃阴不足之胃痛（胃溃疡、慢性胃炎） 33

3．胃阴不足、气滞血瘀之胃痛（萎缩性胃炎） 34

4．脾胃虚寒之胃痛（慢性胃炎） 35

5．气滞血瘀、肝郁化火之胃痛（浅表性胃炎） 36

6．肝郁犯胃、胆胃失和之胃痛（胆汁反流型胃炎） 37

7．肝阴不足、胃纳失常之胃痛、不寐（胃肠神经官能症） 39

十一、吐酸一例 40

肝郁气滞、脾胃不和之吐酸（萎缩性胃炎） 40

十二、嘈杂一例 41

胃火炽盛、湿邪蕴积之嘈杂（浅表性胃炎） 41

十三、纳呆一例 42

寒湿困脾、运化失司之纳呆（厌食） 42

十四、呕吐三例 44

1．肝郁脾弱、浊阴上泛之呕吐、水肿（尿毒症） 44

2．肝胃失和、胃气上逆之呕吐（神经性呕吐） 45

3．脾肾阳虚、中焦有热之呕吐（胃下垂） 46

十五、噎膈二例 47

1．肝郁气结、痰气交阻之噎膈（食道痉挛） 47

2．痰湿阻隔食道、气机不降之噎膈（食管贲门失弛缓症） 49

十六、呃逆三例 50

1．脾胃气虚、肝阳上亢之呃逆、胸痹（胃肠功能紊乱、心绞痛） 50

2．痰火上逆、胃气失和之呃逆（胃肠功能紊乱） 51

3．胃肠积热、胃气上逆之呃逆（胃肠功能紊乱） 52

十七、腹痛二例 54

1．中气下陷之腹痛（胃肠功能紊乱） 54

2．肝郁化火、传化失司之腹痛、便秘（肠粘连） 55

十八、腹胀四例 57

1．肝胃不和、血瘀痰阻之腹胀（反流性食管炎、浅表性胃炎） 57

2．肝郁气滞、脾胃虚弱之腹胀（胃肠功能紊乱） 58

3．肺气不宣、中气下陷之腹胀（胃下垂） 59

4．脾胃虚弱、寒热错杂之腹胀（慢性胃炎） 60

十九、泄泻三例 60

1．湿热蕴结大肠之泄泻（溃疡性结肠炎） 61

2．脾阴不足、运化失司之泄泻（肠易激综合征） 63

3．肺气不宣、脾失健运之泄泻（肠易激综合征） 64

二十、痢疾二例 65

1．脾阳不振、湿热稽留之痢疾（慢性结肠炎） 65

2．寒热错杂、脾肾阳虚之痢疾（溃疡性结肠炎） 66

二十一、便秘三例 68

1．气血亏虚、津液不足之便秘（肠粘连） 68

2．脾胃气虚、肠腑不通之便秘（习惯性便秘） 69

3．外感寒邪、肠腑闭结之便秘、感冒（上呼吸道感染） 70

二十二、胁痛五例 71

1．肝都化火、少阳不利之胁痛、头痛（高血压） 71

2．肝经湿热、气滞血瘀之胁痛（慢性肝炎） 72

3．肝胆湿热之胁痛（慢性肝炎） 74

4．气滞血瘀、痰湿阻络之胁痛（慢性肝炎、脂肪肝） 75

5．脾胃虚弱、湿热蕴积之胁痛（慢性肝炎） 76

二十三、胆胀二例 78

1．肝胆湿热、脾胃不和之胆胀（慢性胆囊炎） 78

2．肝胆湿热、气滞石阻之胆胀（慢性胆囊炎、胆管结石） 79

二十四、黄疸一例 80

阳黄热重于湿之黄疸（黄疸型肝炎） 80

二十五、臌胀四例 82

1．气滞血瘀、水湿停聚之臌胀（肝硬化腹水） 82

2．脾肾阳虚、瘀水互结之臌胀（肝硬化腹水） 83

3．肝郁脾虚、三焦气化不利之臌胀（肝硬化腹水、胸腔积液） 85

4．肝经郁热、水饮内停之臌胀（卵泡过度刺激综合征） 87

二十六、痞气一例 88

肝郁脾虚、气滞血瘀之痞气（早期肝硬化） 88

二十七、肝癖二例 89

1．肝郁脾虚、痰湿蕴结之肝癖（脂肪肝） 89

2．肝郁脾虚、痰湿阻络之肝癖（酒精性脂肪肝） 91

二十八、头痛三例 92

1．阳虚受风、兼有瘀血之头痛 92

2．气虚血瘀、痰浊阻窍之头痛 94

3．湿热瘀阻、浊气蒙窍之头痛 95

二十九、眩晕三例 96

1．肝阳上亢、水湿内阻之眩晕 96

2．肝肾阴虚、痰热瘀阻之眩晕（高血压） 98

3．气虚血瘀、肾虚肝旺之眩晕 99

三十、中风二例 101

1．肝热生风、痰瘀阻络之中风（高血压病、脑梗死） 101

2．阴虚阳亢、痰瘀阻窍之中风 103

三十一、瘿病二例 104

1．肝经郁热、痰气内结之瘿病（甲亢、甲状腺肿） 104

2．气滞血瘀、痰瘀互结之瘿病（单纯性甲状腺肿） 106

三十二、水肿十一例 107

1．外感风寒、肺气不利之风水（急性肾炎） 107

2．风热犯表、水湿壅肺之风水（急性肾炎） 108

3．热毒炽盛、水湿浸淫之风水（急性肾炎） 110

4．脾肾阳虚、风寒束肺之风水（慢性肾炎） 111

5．肝肾阴虚、瘀水互结之水肿（慢性肾炎） 112

6．脾气虚弱、水湿壅滞之水肿（慢性肾炎） 114

7．脾肾阳虚、水湿停蓄之水肿（慢性肾炎） 116

8．肺肾阴虚、气化不利之水肿（慢性肾炎） 117

9．风邪袭肺、脾虚水泛之水肿（肾病综合征） 118

10．风邪闭肺、水道不通之水肿（肾病综合征） 120

11．肝郁气滞、血瘀水停之水肿（特发性水肿） 121

三十三、淋证四例 123

1．肝气郁结、膀胱湿热之热淋（肾盂肾炎） 123

2．肾阳不足、湿热蕴结之石淋（输尿管结石） 124

3．气阴两虚、湿热下注之劳淋（泌尿系感染） 126

4．邪犯少阳、膀胱湿热之血淋（急性泌尿系感染） 127

三十四、尿浊一例 128

脾肾阳虚、浊阴下陷之尿浊（乳糜尿） 128

三十五、癃闭二例 130

1．脾肾不足、气化失司之癃闭（前列腺增生） 130

2．肺气闭塞、膀胱湿热之癃闭（前列腺增生） 131

三十六、郁证一例 133

肝郁气滞、血瘀痰阻之郁证（神经官能症） 133

三十七、奔豚气一例 134

肾阳不足、寒气上冲之奔豚气（神经官能症） 134

三十八、咳血一例 135

肺肾阴虚、虚火灼络之咳血 135

三十九、吐血一例 137

胃火炽盛、灼伤血络之吐血（胃溃疡） 137

四十、便血一例 138

肝肾阴亏、气虚不摄之便血 138

四十一、尿血二例 139

1．肾阴亏虚、湿热阻络之尿血、水肿（慢性肾炎） 139

2．肾阴亏虚、虚火灼络之尿血（隐匿性肾炎） 141

四十二、紫斑二例 143

1．肝郁气滞、湿热蕴脾之紫斑（过敏性出血性紫癜） 143

2．气阴两虚、痰瘀阻络之紫斑（过敏性紫癜） 144

四十三、消渴七例 146

1．阴阳两虚、中气不足之消渴（糖尿病） 146

2．肝肾阴虚、胃火炽盛之消渴（糖尿病） 147

3．气阴两虚、瘀血阻络之消渴（糖尿病性周围血管病变） 149

4．阴虚燥热、络瘀肉腐之消渴、痈肿（糖尿病合并蜂窝组织炎） 150

5．脾气虚弱、肾气不固之消渴（糖尿病） 152

6．气血亏虚、络脉痹阻之消渴、血痹（糖尿病性周围神经病变、眼底出血） 153

7．阴阳两虚、湿瘀阻滞之消渴、水肿（糖尿病性肾病） 155

四十四、汗证四例 156

1．肝肾阴虚、心火亢盛之汗证（植物神经功能紊乱） 156

2．营卫不和、脾胃气虚之汗证（更年期综合征） 157

3．表阳虚弱、肾气不足之汗证（植物神经紊乱） 158

4．肝失疏泄、心气不足、汗液外溢之盗汗（植物神经紊乱） 160

四十五、无汗一例 161

肺气不宣、气血两虚之无汗 161

四十六、燥证一例 162

阴虚内热、气虚血瘀之燥证（干燥综合征） 162

四十七、肥胖二例 164

1．肝阳上亢、痰湿蕴结之肥胖（高脂血症） 164

2．痰瘀互阻之肥胖（高脂血症） 165

四十八、痹证九例 166

1．气血亏虚、风湿阻络之痹证（风湿性关节炎） 166

2．气血虚弱、痰湿痹阻之肩痹（肩周炎） 168

3．肝郁气滞、血瘀阻络之项痹（颈椎病） 169

4．肝肾阴虚、筋脉失养之久痹 171

5．肾督亏虚、寒湿阻络之腰痹（强直性脊柱炎） 172

6．脾肾阳虚、痰瘀阻络之历节（类风湿性关节炎） 174

7．肾阳亏虚、寒湿痹阻之寒痹（腰椎间盘突出、坐骨神经痛） 175

8．浊瘀留滞、痹阻经络之痹证（痛风） 176

9．肝肾阴虚、风毒内扰之行痹（系统性红斑狼疮） 178

四十九、痿证一例 179

脾肾虚衰、气血不足之痿证（进行性肌营养不良） 179

五十、无脉证一例 181

阳气虚弱、寒痹血脉之无脉证（大动脉炎） 181

五十一、狐惑一例 182

湿热内郁、气虚血瘀之狐惑（白塞氏综合征） 182

五十二、脏躁一例 184

肝郁气滞、心神失养之脏躁（更年期综合征） 184

第二章 妇科医案 186

一、月经先期三例 186

1．肾气不足、冲任失调之月经先期（黄体功能不足） 186

2．肝郁血热、迫血妄行之月经先期 187

3．脾气不足、气不摄血之月经先期（黄体功能不全） 189

二、月经后期四例 190

1．肝气郁滞、肾阴不足之月经后期 190

2．气血两虚、冲任失养之月经后期 191

3．寒凝血瘀、冲任失调之月经后期 192

4．脾肾不足、冲任失调之月经后期（多囊卵巢综合征待查） 193

三、月经先后不定期二例 194

1．肝郁脾虚、气机不畅之月经先后不定期（青春期功能性子宫出血） 194

2．肾气不足之月经先后不定期 195

四、月经过多三例 197

1．中气不足、气血虚弱之月经过多 197

2．肝经郁热、热迫血行之月经过多 198

3．气血不足、瘀血阻络之月经过多 199

五、月经过少三例 200

1．肾气不足、精亏血少之月经过少 200

2．瘀血阻络、湿热下注之月经量少 201

3．血虚寒凝挟瘀之月经量少 202

六、经间期出血二例 203

1．肾阴不足、相火妄动之经间期出血（排卵期出血） 203

2．湿热内蕴、冲任失调之经间期出血（排卵期出血） 204

七、崩漏三例 205

1．血热妄行、冲任失调之崩漏（青春期无排卵性功能失调性子宫出血） 205

2．瘀血阻络、迫血妄行之崩漏（功能性子宫出血待查） 207

3．肝经郁热、脾不统血之崩漏（青春期功血） 208

八、痛经四例 210

1．肝经寒凝挟瘀之痛经（子宫内膜异位症） 210

2．肝肾虚损、冲任虚寒之痛经（原发性痛经） 211

3．气虚寒凝、络脉不通之痛经（盆腔粘连） 212

4．肝郁化火、瘀热互阻之痛经（原发性痛经） 214

九、闭经三例 215

1．肾阳不足、冲任失调之闭经 215

2．肾阴不足、瘀血阻络之闭经（卵巢囊肿） 217

3．痰湿下注、络脉不通之闭经（多囊卵巢综合征） 218

十、经断复来一例 219

肝气郁结、脾不统血之经断复来（绝经后出血） 219

十一、绝经前后诸证四例 221

1．肝经郁热、肾阴不足之绝经前后诸证（更年期综合征） 221

2．肾阴阳两虚之绝经前后诸证（更年期综合征） 222

3．肝肾阴虚内热之绝经前后诸证（更年期综合征） 223

4．阴虚内热、营卫失和之绝经前后诸证（更年期综合征） 224

十二、经行浮肿一例 225

气滞血瘀、脾肾不足之经行浮肿（经期紧张综合征） 225

十三、经行乳房胀痛二例 226

1．肝肾阴虚之经行乳房胀痛 226

2．肝郁化火、络脉不通之经期乳房胀痛（经前期紧张综合征） 227

十四、经行头痛二例 229

1．肝郁化火挟瘀之经行头痛（经前期紧张综合征） 229

2．血瘀寒凝之经行头痛（经前期紧张综合征） 230

十五、经行口糜一例 231

阴虚内热之经行口糜 231

十六、经行情志异常一例 232

肝经郁热扰神之经行情志异常 232

十七、带下四例 234

1．气虚挟湿热之带下（细菌性阴道炎） 234

2．湿热毒夹瘀、蕴结下焦之带下（慢性宫颈炎） 235

3．肾阳不足、任带失约之带下（非炎性带下病） 236

4．肝经湿热下注之带下（细菌性阴道炎） 237

十八、妊娠恶阻一例 238

胃失和降、冲气上逆之妊娠恶阻（妊娠剧吐） 238

十九、胎漏、胎动不安二例 240

1．气血虚弱、脾肾不足之胎动不安 240

2．肾气不足、热扰胎气之胎动不安 241

二十、滑胎四例 242

1．肝气郁结、气血不足之滑胎（习惯性流产） 242

2．脾肾不足、络脉瘀滞之滑胎（习惯性流产、输卵管阻塞性不孕症） 243

3．气血两虚、肾气不固之滑胎（习惯性流产） 245

4．肾阴不足、血热妄行、络脉瘀滞之不育（继发性不育、IgA肾病） 247

二十一、产后身痛二例 248

1．肝肾不足、风寒侵袭之产后身痛（产后关节炎） 248

2．肾气不足、下焦湿热之产后身痛（产后关节痛） 249

二十二、产后恶露不绝一例 250

瘀血阻滞胞宫之产后恶露不绝（产后子宫复旧不全） 250

二十三、缺乳一例 252

气血虚弱、乳络不通之缺乳 252

二十四、阴挺一例 253

脾肾两虚、中气下陷、湿热下注之阴挺（子宫脱垂） 253

二十五、少腹痛二例 254

1．湿热蕴毒、瘀阻胞宫之少腹痛（急性盆腔炎） 254

2．气滞血瘀、湿热交阻下焦之少腹痛（慢性盆腔炎、霉菌性阴道炎） 256

二十六、？瘕三例 258

1．气滞血瘀挟湿热之？瘕（子宫肌瘤、附件炎） 258

2．气血不足、痰瘀互阻之？瘕（多发性子宫肌瘤） 259

3．湿瘀互阻、热扰冲任之？瘕（右卵巢囊肿） 261

二十七、乳癖一例 262

肝经气血瘀滞、痰凝阻络之乳癖（乳腺增生） 262

二十八、乳核一例 264

肝气郁结、血瘀痰凝之乳核（乳腺纤维瘤） 264

二十九、阴痒二例 265

1．肝肾阴虚、血燥生风之阴痒（外阴白色病变） 265

2．气虚湿热之阴痒（老年性阴道炎） 267

三十、不孕不育证十七例 269

1．肾虚肝郁、胞宫虚寒之不孕（原发性不孕症） 269

2．肝肾阴虚、络脉不通之不孕 270

3．脾肾两虚之不育（不育症） 271

4．肝肾不足、寒湿阻滞之不孕（原发性不孕） 273

5．中气不足、胞宫失养之不孕（原发性不孕） 275

6．肾阴阳两虚之不孕（继发性闭经、原发性不孕） 276

7．肝经湿热、瘀阻经络之不孕（输卵管阻塞） 278

8．脾肾两虚、瘀血阻络之不孕（子宫内膜异位症合并输卵管不通） 280

9．脾肾不足、痰湿阻络之不孕（多囊卵巢综合征） 282

10．肾气不足、寒凝络阻之不孕（输卵管阻塞性不孕） 283

11．气滞血瘀、冲任失调之不孕（输卵管阻塞） 285

12．肾气不足、湿热阻滞之不孕（输卵管阻塞） 287

13．肾气不足、络脉不通之不孕（输卵管阻塞） 289

14．肝气郁结、气滞血瘀、湿热瘀阻之不孕（输卵管阻塞性不孕） 290

15．肝气郁滞、肾气不足之不孕（免疫性不孕） 292

16．肾气不足、湿热瘀互阻之不孕（免疫性不育、输卵管障碍性不育） 294

17．气虚血热、肾阴不足之不孕（免疫性不育） 295

第三章 男科医案 297

一、阳痿四例 297

1．肝胆湿热下注之阳痿 297

2．阴损及阳、命门火衰之阳痿 298

3．肝郁脾虚、郁而化火兼肾虚精关不固之阳痿 299

4．脾胃阳虚兼肾阳不足之阳痿 300

二、龟头肿痛一例 302

湿毒浸淫、流注于下之龟头肿痛（包皮龟头炎） 302

三、早泄五例 303

1．心脾两虚夹瘀之早泄 303

2．脾肾两虚之早泄 304

3．肾气不足，湿邪阻滞之早泄 305

4．肝郁失疏、相火旺盛、肾失封藏之早泄 306

5．湿热蕴结下焦之早泄 308

四、阴茎疼痛一例 309

脾肾阳虚、瘀血阻络之阴茎疼痛 309

五、性欲低下一例 310

肾精亏虚、心气不足之性欲低下 310

六、性欲亢进一例 311

相火妄动、湿热内胜之性欲亢进 311

七、子痈三例 312

1．肝胆湿热下注、热毒蕴结之子痈（睾丸炎） 312

2．胃火炽盛、大肠热结、下焦瘀血之子痈 313

3．肝经湿热下注、气滞血瘀之子痈（急性附睾炎） 314

八、子痰一例 315

肝气郁滞、痰瘀互结之子痰（慢性附睾炎） 315

九、射精痛一例 317

肾精不足、阴虚气弱之射精痛 317

十、不射精一例 318

肾精亏虚、肝气郁结、精关受阻之不射精 318

十一、精液不液化二例 319

1．阴虚火旺、精不化液之精液不液化 319

2．湿热下注、瘀血阻络之精液不液化 320

十二、精竭前后诸证一例 322

肾气虚衰、阴阳不和、冲任失调之精竭前后诸证（更年期综合征） 322

十三、死精二例 323

1．湿热郁结下焦、干扰精室、浆浊精死之死精 323

2．肾精不足、宫冷精死之死精 324

十四、遗精四例 325

1．心神浮越、心肾不交之遗精（植物神经功能紊乱） 325

2．胃火炽盛、下扰精室之遗精（无菌性前列腺炎） 326

3．热毒内蕴、瘀浊阻滞之遗精（慢性前列腺炎） 327

4．心火偏亢、肾水亏虚、心肾不交之遗精 328

十五、少精一例 329

肾精亏虚之少精 329

十六、精弱一例 331

痰湿内阻之弱（精子活力低） 331

十七、子痛一例 332

湿热蕴结下焦、兼有血瘀气滞之子痛 332

第四章五官科医案 334

一、目衄一例 334

肝肾阴虚、虚火灼络之目衄（高血压病动脉硬化眼底出血） 334

二、视瞻昏渺一例 335

肝郁气滞、湿浊困脾之视瞻昏渺（中心性视网膜脉络膜炎） 335

三、青盲一例 337

肝肾阴虚、气血不足之青盲 337

四、鼻槁一例 338

肺肾阴虚、鼻窍失荣之鼻槁（萎缩性鼻炎） 338

五、鼻窒一例 340

脾湿蕴结、肺气失宣之鼻窒（慢性肥厚性鼻炎） 340

六、鼻渊一例 341

肝胆火盛、肺气不宣之鼻渊（慢性鼻窦炎） 341

七、鼻衄一例 342

热伤肺络、血热妄行之鼻衄 342

八、喉痹一例 344

肺肾阴虚、虚火上炎之喉痹（慢性咽炎） 344

九、慢喉喑一例 345

痰热瘀阻之慢喉喑（声带息肉） 345

十、舌痛一例 347

瘀血停滞、风寒痹阻之舌痛 347

十一、口糜二例 348

1．脾肾阳虚、湿邪上泛之口糜（复发性口腔溃疡） 348

2．心肾不交、虚火上炎之口糜（复发性口腔溃疡） 349

第五章 皮肤科医案 352

一、蛇串疮一例 352

肝经湿热、气滞血瘀之蛇串疮（带状疱疹） 352

二、隐疹一例 353

肺气不足、营卫失和之隐疹（荨麻疹） 353

三、湿疮一例 355

脾虚湿盛、气滞血瘀之湿疮（湿疹） 355

附录 膏方 357

1．益气固表膏 357

2．养阴润肺膏 358

3．化痰定喘膏 358

4．宣阳强心膏 359

5．宁心定志膏 360

6．除痰安寐膏 361

7．补气养血膏 361

8．益气活血膏 362

9．调肝利、肾膏 363

10．益肾平肝定眩膏 364

11．健脾消食膏 365

12．温胃散寒膏 365

13．健脾止泻膏 366

14．养血通便膏 367

15．健脾益气膏 368

16．通脉降脂膏 368

17．补、肾降糖膏 369

18．固表止汗膏 370

19．养血止痒膏 370

20．化瘀蠲痹膏 371

21．养血调经膏 372

22．益气凉血调经膏 373

23．调肝肾定经膏 373

24．滋肾安坤膏 374

25．利湿止痛膏 375

26．健脾止带膏 376

27．化瘀消？膏 377

28．温补脾肾膏 377

29．温阳振萎膏 378

30．清热利湿解毒膏 379