肿瘤患者新疗法的选择与展望 科学选择，把握自我PDF电子书下载

新疗法带来的新希望 1

第一部分　揭开神秘面纱 3

一、奏响肿瘤治疗新乐章 3

1．肿瘤治疗的新门户——靶向治疗 3

2．靶向治疗能包治百病吗 4

3．上帝送给东方人的宝贵礼物——易瑞沙 4

4．能“饿死”肿瘤的阿瓦斯丁 4

5．一箭双雕的多吉美 5

6．抓住靶向治疗的最佳时机 6

7．寻求靶向治疗的完美境界 6

8．药费——压在心头的一座大山 6

9．看不见、摸不着的“刀” 6

二、不容忽视的不良反应 7

1．令人又爱又恨的疙瘩 7

2．起了疙瘩怎么办 7

3．拉肚子怎么办 8

4．不想吃饭，我有办法 8

5．积极处理口腔炎 8

6．如何应对便秘 9

7．肝功能异常怎么办 9

8．眼睛干涩、视物模糊也要注意 9

9．气短加重要当心 9

10．孕期及哺乳期患者可以用药吗 10

11．流鼻血要警惕 10

12．什么是手足综合征 11

13．有喜有忧的血压波动 11

三、治疗期间“九知道” 11

1．一知治疗检查项 11

2．二知最佳服药时 12

3．三知用药何时止 12

4．四知药物副作用 13

5．五知疗效是否佳 13

6．六知择刀要谨慎 14

7．七知治疗经济学 14

8．八知医患勤沟通 15

9．九知处处有生机 15

第二部分　寻找开启宝库的钥匙 16

一、非小细胞肺癌的靶向治疗 16

1．为什么会得肺癌 17

2．肺癌的分类 17

3．分而治之的肺癌 17

4．化学疗法治疗肺癌的局限性 18

5．消灭肿瘤为什么这么困难呢 18

6．靶向药物的特长 18

7．单靶点药物的神奇作用 19

8．针对表皮生长因子受体的靶向治疗药物 19

9．该如何选择合适的靶向药物 20

10．测测看“我”能进行靶向治疗吗 20

11．口服靶向药物的优势有哪些 20

12．靶向药物需要与化疗联合应用吗 20

13．靶向药物怎么服用呢 21

14．靶向治疗每月大概花销多少 21

15．不同靶向药物的不良反应知多少 22

16．西妥昔单抗使用过程中发生严重不良反应时怎么办 22

17．多靶点药物——索拉非尼的疗效 23

18．索拉非尼怎样服用 23

19．年轻女性在服药期间应注意什么 23

20．什么样的人不能服用索拉非尼 23

21．怎样减轻索拉非尼的皮肤反应 23

22．如果出现手足综合征怎么办 23

23．出现腹泻了怎么办 24

24．服用索拉非尼还会有其他反应吗 24

25．其他取得成果的多靶点药物 24

26．切断肿瘤“粮草”供应的抗血管生成药物 25

27．什么情况下应用抗血管生成药物 25

28．抗血管生成药物的不良反应 26

29．我能使用抗血管生成药物吗 27

30．我能负担得起抗血管生成药物吗 27

31．用药期间的注意事项 27

32．抗血管生成药物的使用方法 28

33．抗血管生成药物判断使用无效了还能继续用吗 28

34．承担不起费用有打折或者免费吗 28

二、乳腺癌的靶向治疗 29

（一）需要回顾的基本知识 29

1．我知道自己的病情 29

2．我会阅读病理报告 29

3．我能自我评估病情 31

4．我能理智地选择适合自己的治疗手段 31

5．我能判断治疗是否有效 31

（二）乳腺癌治疗的新亮点——分子靶向治疗 32

6．什么是乳腺癌的分子靶向治疗 32

7．作为“旗舰”的靶向治疗与全身化疗相比有哪些优势 32

8．靶向治疗是不是对正常的细胞没有任何伤害 32

9．目前乳腺癌分子靶向治疗药物有哪些 33

10．哪些乳腺癌患者可以使用靶向治疗 33

（三）赫赛汀——乳腺癌分子靶向治疗的璀璨明珠 33

11．赫赛汀我知道 33

12．Her-2基因的过度表达到底有多重要 34

13．您了解什么是Her-2阳性的乳腺癌吗 34

14．如此神奇的分子靶向治疗，所有的乳腺癌患者都可以使用吗 34

15．如何知道Her-2表达情况 35

16．Her-2（＋＋）是不是基因过度表达，能用赫赛汀吗 35

17．10年前患乳腺癌，手术后病理报告没有提供免疫组化怎么办 35

18．赫塞汀使用人群及用法 36

19．术后如何治疗最佳 36

20．可以和赫赛汀联合治疗Her-2阳性的转移性乳腺癌的化疗药物 37

21．赫赛汀联合化疗如何选择 37

22．赫赛汀比传统的化疗药物具有哪些优势 37

23．赫赛汀使用中会有哪些不良反应，出现后该怎么办 37

24．针对Her-2及ER阳性的转移性乳腺癌患者如何使用赫塞汀 38

25．我现在还可以用赫赛汀吗，能用多久 38

26．赫赛汀可以延长Her-2过表达乳腺癌患者的生存期吗 38

27．什么时候使用赫赛汀最好 39

28．关于赫赛汀的有趣数字 40

29．购买赫赛汀时需要注意什么 40

30．如何贮存赫赛汀 41

（四）拉帕替尼——乳腺癌靶向治疗中的重磅炸弹 41

31．令人振奋的拉帕替尼 41

32．拉帕替尼PK赫赛汀 41

33．拉帕替尼的选择 42

34．拉帕替尼如何使用 42

35．如何服用拉帕替尼会更有效 42

36．拉帕替尼研究中的有趣发现 42

（五）三阴性乳腺癌的克星——“饿死”肿瘤的贝伐单抗 43

37．什么是三阴性乳腺癌 43

38．三阴性乳腺癌真的这么可怕吗 43

39．三阴性乳腺癌患者如何选择贝伐单抗 43

40．“饿死”肿瘤细胞的贝伐单抗 43

41．治疗中应用贝伐单抗会出现什么反应 44

42．应用贝伐单抗期间注意什么 44

（六）乳腺癌分子靶向治疗中的未来之星——易瑞沙 44

（七）乳腺癌的靶向治疗前景 44

三、肝癌的靶向治疗 45

1．难治疗的隐形杀手——肝癌 45

2．手术切除——肝癌患者的首选 46

3．肝移植治疗肝癌 46

4．肝移植的限制 47

5．“饿死”肿瘤——肝癌的介入治疗 47

6．为什么介入治疗在肝癌的治疗中效果较好 47

7．介入治疗的适用人群 48

8．肝癌传统的化学治疗 48

9． “斩妖除魔”的分子靶向治疗 48

10．用于肝癌的靶向治疗药物有哪些 49

11．异军突起的靶向治疗药物 49

12．靶向药物巧联合 50

13．传统化疗与靶向药物强强联合——“阻击妖魔” 51

14．靶向药物与其他治疗手段联合 51

15．靶向治疗的用药剂量和治疗周期是多少 51

16．靶向治疗的费用是多少 52

17．靶向治疗药物有什么副作用 52

18．治疗前和治疗中需要做些什么检查 53

19．如何进行复查及评价疗效 53

四、淋巴瘤的靶向治疗 54

1．我国淋巴瘤的发病特点 54

2．什么样的人容易患淋巴瘤 54

3．哪些症状需警惕淋巴瘤 55

4．临床疑诊为淋巴瘤时应做哪些检查 55

5．测测看自己的预后如何 56

6．淋巴瘤的治疗方法 56

7．淋巴瘤的化学治疗 56

8．淋巴瘤的放射治疗 57

9．淋巴瘤的生物治疗 57

10．淋巴瘤的靶向治疗 57

11．淋巴瘤靶向治疗有哪些 57

12．什么是单克隆抗体 58

13．B细胞淋巴瘤的一线治疗选择——美罗华（利妥昔单抗） 58

14．美罗华联合化疗的标准疗法 58

15．美罗华的不良反应 58

16．为什么美罗华需要维持治疗 58

17．美罗华在老年淋巴瘤患者中的应用 59

18．肝炎患者能用美罗华吗 59

19．其他的抗CD20单克隆抗体药物 59

20．依帕珠单抗的使用 60

21．多领域使用的阿仑单抗 60

22．输注阿仑单抗时应注意什么 60

23．研究中的抗CD30单抗 61

24．何为放射免疫治疗 61

25．常用的放射免疫药物有哪些 61

26．万珂是什么药 62

27．万珂的不良反应 62

28．影响基因转录的靶向药物——蛋白脱乙酰化酶抑制剂 62

29．信号通路的连接者——mTOR抑制剂 62

30．专杀肿瘤细胞的靶向药物——毒素 63

31．治疗难治皮肤T细胞淋巴瘤——ONTAK 63

32．最成功的免疫毒素——抗B4-br 63

33．多发性骨髓瘤的杀手——沙利度胺 63

34．更强大的免疫调节剂——来那度胺 63

五、胃肠间质瘤的靶向治疗 64

1．贴着“标签”的胃肠间质瘤 64

2．手术——将胃肠间质瘤连根拔起 64

3．已经手术切除了肿瘤，还会复发吗 65

4．既然手术如此有效还需要其他治疗吗 65

5．什么情况下可以使用腹腔灌注化疗 66

6．什么是伊马替尼的新辅助治疗 66

7．晚期、不可切除或转移性胃肠间质瘤患者的希望——伊马替尼 66

8．需要长时间服用伊马替尼吗 67

9．手术切除后的胃肠间质瘤患者是否应行伊马替尼治疗 67

10．服用伊马替尼后没有明显疗效需要停药吗 67

11．病情进展后伊马替尼还应该继续吗 68

12．什么是伊马替尼耐药 68

13．如何处理伊马替尼的耐药问题 68

14．伊马替尼的不良反应 68

15．手术以后伊马替尼继续治疗应该如何定期观察呢 69

16．伊马替尼治疗后的疗效评估 69

17．是不是所有的胃肠间质瘤患者服用伊马替尼治疗后有同等的有效率呢 69

18．舒尼替尼——胃肠间质瘤患者的新希望 70

19．舒尼替尼的适用人群 70

20．舒尼替尼的使用方法及常见的不良反应 70

21．什么是索坦（舒尼替尼） 71

22．索坦（舒尼替尼）有效吗 71

23．怎样评估索坦（舒尼替尼）的效果 71

24．使用索坦（舒尼替尼）有哪些严重的副作用 72

25．索坦（舒尼替尼）其他的副作用有哪些 72

26．我的皮肤和（或）头发发生颜色改变了 72

27．我需要注意哪些症状或体征 72

28．索坦（舒尼替尼）能与其他药物同时使用吗 72

29．胃肠间质瘤的综合诊疗 73

30．直面胃肠间质瘤的预后因素 73

31．胃肠间质瘤的展望 73

六、大肠癌的靶向治疗 74

1．初步了解大肠癌 74

2．治疗大肠癌的精兵强将 75

3．不会产生耐药的靶向药物——西妥昔单抗 75

4．釜底抽薪——血管内皮生长因子抑制剂 76

5．什么是环氧化酶-2抑制剂 76

6．西妥昔单抗联合化疗的临床使用 77

7．化疗失败后能否再联合西妥昔单抗治疗 77

8．为什么要做K-ras检测 77

9．什么时候做K-ras检测最佳 78

10．K-ras基因检测很困难吗 78

11．怎样做K-ras基因检测 78

12．表皮生长因子受体能否成为预测西妥昔单抗疗效的指标 78

13．西妥昔单抗需要一直使用吗 78

14．西妥昔单抗会引起什么样的不良反应 79

15．出现超敏反应了怎么办 79

16．有趣的疗效预测标记——痤疮样皮疹 79

17．测测看您的皮疹为几级 79

18．出现皮肤反应需要停止用药吗 80

19．尼妥珠单抗是什么样的靶向药物 80

20．尼妥珠单抗的三大特点 80

21．尼妥珠单抗的用法用量 81

22．尼妥珠单抗的不良反应 81

23．贝伐单抗用于结直肠癌的疗效 81

24．贝伐单抗的使用方法 81

25．是否药物剂量越大，疗效越好 81

26．贝伐单抗的不良反应 82

27．有高血压病的患者是否就绝对不能用贝伐单抗 82

28．出现蛋白尿怎么办 82

29．重组人血管内皮抑制素（恩度）在结直肠癌中的使用 82

30．恩度如何使用 82

31．恩度的不良反应 83

32．大肠癌靶向治疗的费用 83

33．易瑞沙及特罗凯能用于大肠癌吗 83

第三部分 刀光剑影中的亮剑 84

一、形形色色的各种“刀” 84

1．看不见、摸不着的“刀” 85

2．怎样选择这些不同的治疗 85

二、γ刀（伽玛刀） 85

1．什么是γ刀 85

2．哪些患者适宜做γ刀 86

3．哪些患者不适宜γ刀治疗 86

4．接受γ刀治疗前后要注意 86

三、X刀 87

1．什么是X刀 87

2．X刀治疗有哪些优点 87

3．X刀治疗的指征 88

4．哪些患者适合X刀 88

5．哪些患者不宜做X刀 88

6．X刀和γ刀有何不良反应，可以预防吗 88

7．如何选择X刀、γ刀的治疗 89

8．X刀和γ刀选择应该注意的问题 90

9．X刀、γ刀有什么共同点 90

10．X刀与γ刀有什么区别 91

11．X刀与普通放疗的区别 91

12．X刀与外科手术治疗的区别 92

13．X刀治疗是如何实施的 92

14．X刀疗效的评估 93

四、氩氦刀 93

1．什么是氩氦刀 93

2．“冻死”肿瘤细胞 93

3．多种途径准确“歼灭”肿瘤 94

4．与传统的冷冻方法比较氩氦刀还有哪些特点 94

5．氩氦刀能治疗哪些肿瘤 95

6．氩氦刀治疗的局限性 95

7．氩氦刀与X刀和γ刀有什么区别 95

8．氩氦刀治疗有哪些副作用 95

五、质子刀 96

1．什么是质子刀 96

2．质子刀适合哪些患者治疗 96

3．哪些患者不适宜质子刀治疗 96

4．与三维适形放疗联合 96

5．质子刀技高一筹 97

6．与调强放疗比较 97

六、中子刀 98

1．何谓中子刀 98

2．情有独钟的中子刀 98

3．中子刀治疗有哪些优点 98

七、超声刀 99

1．蚕食肿瘤——高能聚焦超声刀 99

2．高能聚焦超声刀治疗作用 99

3．高能聚焦超声刀的特点 100

4．高能聚焦超声刀能治疗哪些肿瘤 100

5．对哪些肿瘤不适宜用高能聚焦超声刀治疗 100

6．对骨肿瘤疾病如何选择聚焦超声刀治疗 101

7．所有人都能使用聚焦超声刀治疗吗 101

8．高能聚焦超声刀治疗后有哪些不良反应 101

9．哪些肝癌患者适宜聚焦超声治疗 101

10．高能聚焦超声刀轻松消除子宫肌瘤 101

11．高能聚焦超声刀治疗乳腺癌疗效确切 102

八、粒子刀 102

1．体内“炸弹”——粒子刀 102

2．哪些患者适合用粒子刀治疗呢 103

3．粒子刀目前主要可以治疗哪些疾病 103

4．粒子刀如何植入 103

5．粒子刀具有哪些优点 104

6．粒子刀与传统的外放疗相比有哪些优势 104

7．安全高效的放射性碘粒子 105

8．植入粒子会不会对患者和家属产生放射线损害呢 105

第四部分 其他新疗法 106

一、射频消融 106

1．射频消融可以治疗哪些肿瘤 106

2．射频消融如何治疗肝癌 106

3．射频消融对肝癌的疗效如何 106

4．射频消融治疗肝癌有什么有特点 107

5．射频消融能否治疗肺癌 107

6．射频消融治疗对前列腺癌的疗效怎么样 108

二、肿瘤的热疗 108

1．可以“烧死”肿瘤的全身热疗 108

2．为什么说肿瘤全身热疗是“绿色疗法” 109

3．全身热疗是如何“烧死”肿瘤细胞的 109

4．肿瘤全身热疗与局部热疗有什么区别 110

5．全身热疗的加热方法有哪些 110

6．抑制肿瘤血管形成和转移倾向的全身热疗 111

7．免疫系统的帮手——全身热疗 111

8．骨髓的保护者——热疗 112

9．诱导肿瘤细胞凋亡的肿瘤热疗 112

10．哪些患者适合做全身热疗 112

11．哪些患者不适合做全身热疗 113

12．全身热疗对人体会产生什么样的影响 113

13．热疗对心血管系统的影响 114

14．热疗对脑组织的影响 115

15．热疗对肝脏的影响 115

16．热疗对血液系统的影响 115

17．热疗对其他系统的影响 115

18．全身热疗与放疗、化疗能否联合应用呢 116

19．全身热疗如何增强化疗疗效 116

20．全身热疗联合放疗又能起到怎样的作用 117

21．全身热疗前需要做哪些检查 117

22．全身热疗的一个疗程要多久 117

23．全身热疗中的关键问题——测温 118

24．全身热疗后生理功能发生变化可以继续治疗吗 118

25．在全身热疗期间需要输液吗 118

26．热疗的问题及展望 118

三、肿瘤的基因治疗 119

1．认识基因治疗 119

2．肿瘤基因治疗模式有哪些 120

3．困难重重的肿瘤基因治疗 121

4．肿瘤基因治疗的希望 121

第五部分　未来肿瘤治疗的展望 124

附录 124

附录1：教您加入临床研究试验 124

附录2：上市靶向药物简要说明 124

1．吉非替尼的简要说明书 125

2．厄洛替尼的简要说明书 126

3．曲妥珠单抗的简要说明书 126

4．重组人血管内皮抑制素注射液的简要说明书 127

5．利妥昔单抗的简要说明书 127

6．尼妥珠单抗的简要说明书 128

7．硼替佐米的简要说明书 128

8．索拉非尼的简要说明书 129

9．伊马替尼的简要说明书 129

10．舒尼替尼胶囊的简要说明书 130

11．西妥昔单抗的简要说明书 130

12．拉帕替尼的简要说明书 131