神经内科住院医师进修手册PDF电子书下载

第一章 高级神经功能障碍 1

一、神经组织和神经元 1

二、意识的生理学概念 1

三、意识障碍（disorders of consciousness）及临床分类 2

四、意识障碍的分级及鉴别要点 3

五、特殊类型的意识障碍 4

六、临床上如何处理谵妄和意识模糊状态 4

七、脑死亡 5

八、Glasgow-Pittsberg昏迷量表 5

九、遗忘症及其临床类型 6

十、睡眠障碍及相关分类 7

十一、失眠症及使用安眠药应注意事项 8

十二、发作性睡病及治疗 9

十三、睡眠呼吸暂停综合征临床分型及治疗 10

十四、失语症、构音障碍及其区别 10

十五、Broca失语与Broca区失语的区别 11

十六、失语症的临床治疗 12

十七、病理性联带运动的检查及其临床意义 12

第二章 定位诊断及症状学 14

一、小脑种系发生与其功能划分的联系 14

二、小脑发作的特点 14

三、闭目难立征的临床意义 15

四、原发性与继发性视神经萎缩的鉴别 15

五、眼底检查方法 16

六、黑矇与皮质盲的鉴别 17

七、阿-罗瞳孔（Argill-Robertson pupil）临床表现及病变部位 18

八、常见颅神经损害综合征（表4） 18

九、脑水肿分类 20

十、良性颅压增高综合征临床特点及治疗 20

十一、Reye综合征 21

十二、不宁腿综合征 22

十三、可产生幻视的病变部位 23

十四、边缘叶、边缘系统及其病损临床特征 23

十五、胼胝体及其病变的临床表现 23

十六、柯萨可夫综合征 24

十七、间脑综合征 25

十八、脑的中线结构与中线症状 26

十九、何纳综合征（Horner征） 26

二十、延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征） 26

二十一、球麻痹的临床类型及鉴别 27

二十二、马尾病变和圆锥病变的鉴别 28

二十三、脊髓损伤界面的判断依据 29

二十四、髓外硬膜内病变与硬膜外病变的鉴别（表7） 30

二十五、髓内感觉传导束的层次排列 30

二十六、节段性感觉支配 31

二十七、脊髓损害与脊柱之关系 32

二十八、髓外硬膜内病变与髓内病变的鉴别（表8） 32

二十九、脊髓半离断综合征及全离断综合征的鉴别 33

三十、丛集性头痛及其治疗 33

三十一、青光眼病因病理及症状 34

三十二、青光眼诊断和治疗 36

三十三、痛性眼肌麻痹综合征 37

第三章 周围神经及脊髓病变 39

一、神经源性膀胱类型及鉴别（表10） 39

二、Fisher综合征 39

三、眼肌麻痹 40

四、臂丛神经炎与臂丛神经损伤的鉴别 42

五、根性和干性坐骨神经痛的鉴别 43

六、POEMS综合征发病机制及临床表现 45

七、POEMS综合征的治疗 46

八、POEMS综合征的病程和预后 48

九、脊髓空洞症及其与髓内肿瘤鉴别 49

十、脊髓血液供应的特点及脊髓缺血的临床表现 51

十一、脊髓后动脉综合征 52

十二、脊髓前动脉综合征 52

十三、脊髓出血的诊断和治疗 53

十四、脊髓蛛网膜下腔出血的诊断和治疗 54

十五、椎管狭窄症 56

十六、腰椎管狭窄综合征 57

十七、手术麻醉后脊髓及马尾损伤 58

第四章 眩晕 59

一、颈椎病性眩晕（cervical spondylosis vertigo）发病机制 59

二、美尼埃病临床特点（Meniere's disease） 60

三、内耳眩晕病（Meniere病）与内耳眩晕综合征鉴别 63

四、莱莫综合征（Lermoyez syndrome） 64

五、良性复发性位置性眩晕（benign recurrent positional vertigo）临床特点 65

六、前庭神经元炎（vestibular neuronitis）临床特点 66

七、病毒性迷路炎（virus labyrinthitis） 67

八、药物件迷路炎 68

九、晕动病 70

十、高血压脑病（hypertensive encephalopathy） 71

十一、迷路卒中（labyrinthine atacke） 73

十二、鼓室负压性眩晕 74

第五章 脑血管病 76

一、脑部供血特点 76

二、脑血流量调节因素 77

三、短暂性脑缺血发作诊断、鉴别诊断及治疗 79

四、脑梗死诊断流程 82

五、急性脑梗死治疗理论的进展 85

六、急性脑梗死分型治疗 87

七、急性重型脑梗死的分期治疗 89

八、急性缺血性脑梗死治疗方法 90

九、急性梗死的缺血半暗带、再灌注损伤及其临床意义 94

十、过度灌注和盗血综合征 96

十一、基底动脉尖综合征 97

十二、分水岭脑梗死临床特点 98

十三、出血性脑梗死分型 100

十四、出血性脑梗死发病机制及临床表现 101

十五、脑梗死急性期治疗原则 103

十六、出血性脑梗死治疗原则 105

十七、卒中时消化道出血的处理 107

十八、脑卒中中枢性高热 108

十九、脑卒中顽固性呃逆 109

二十、混合性卒中 109

二十一、脑桥中央髓鞘溶解症 111

二十二、卒中进展（evolving or progressing stroke） 112

二十三、卒中后抑郁（post stroke depression）和卒中后焦虑（post stroke anxiety） 114

二十四、肩手综合征 116

二十五、神经源性心脏损害 119

二十六、静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE） 120

二十七、肺栓塞（pulmonary embolus，PE）的临床表现 123

二十八、肺栓塞（pulmonary embolus，PE）的治疗 124

二十九、神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE） 128

三十、卒中后胃肠道出血（gastrointestinal bleed）／应激性胃炎（stress gastritis） 129

第六章 癫痫及椎体外系疾病 133

一、脑电图及动态脑电图在癫痫诊断中的作用 133

二、癫痫的药物治疗原则 135

三、抗癫痫药物的致畸性 136

四、癫痫持续状态的处理原则 137

五、热性惊厥 138

六、原发性震颤 140

七、扭转痉挛 141

八、亨廷顿病（Huntington diseease，HD）的诊断和治疗 142

九、小舞蹈病的诊断治疗 144

十、Meige综合征 145

第七章 中枢感染性疾病 147

一、破伤风发病机制及临床表现 147

二、破伤风治疗及并发症 149

三、破伤风预防 151

四、狂犬病临床表现 152

五、狂犬病并发症及治疗 154

六、狂犬病预防及预后 155

七、流行性脑脊髓膜炎（流脑）病因及临床表现 156

八、流行性脑脊髓膜炎（流脑）治疗 157

九、流行性乙型脑炎流行病学及病理生理 158

十、流行性乙型脑炎临床表现 160

十一、流行性乙型脑炎诊断 162

十二、流行性乙型脑炎治疗 163

十三、流行性乙型脑炎预防 166

十四、化脓性脑膜炎发病机制及临床表现 167

十五、化脓性脑膜炎临床表现 168

十六、化脓性脑膜炎诊断及并发症 169

十七、化脓性脑膜炎治疗 171

十八、化脓性脑膜炎预防及预后 174

十九、隐球菌病病因及发病机制 174

二十、隐球菌病临床表现及实验室检查 176

二十一、隐球菌病诊断及治疗 178

二十二、慢病毒感染疾病 180

第八章 先天、遗传性疾病、常见脑瘤 183

一、先天性脑积水 183

二、神经纤维瘤病 185

三、头面血管瘤 187

四、结节性硬化症 190

五、特发性基底神经节钙化 192

六、颅咽管瘤 196

七、脑膜瘤 197

第九章 肌病及植物神经病变 199

一、重症肌无力与肌无力综合征（Lambert-Eaton Syndrome）的鉴别（表14） 199

二、重症肌无力（MG）危象 199

三、重症肌无力综合征（Labert-Eaton Syndrome）临床特点 200

四、线粒体肌病和脑肌病 201

五、强直性肌营养不良症 203

六、先天性肌强直 205

七、雷诺病的临床表现及治疗 206

八、僵人综合征的临床表现和治疗 208

九、面偏侧萎缩症的诊断和治疗 209

十、红斑肢痛症的临床表现和治疗 210

十一、进行性脂肪营养不良 211

十二、肉毒毒素中毒的临床表现及治疗 212

第十章 常见脑病 215

一、可逆性肝性脑病及肝脑变性综合征 215

二、急性肝性脑病 216

三、肝性脊髓病与脊髓亚急性联合变性鉴别要点 216

四、低血糖脑病 217

五、缺氧性脑病 218

六、肺性脑病 219

七、透析性脑病 220

八、胰腺脑病 221

九、进行性多灶性白质脑病 221

十、淋巴滞留性脑病淋巴引流途径 222

十一、淋巴滞留性脑病（lymphostatic encephalopathy，LE） 225

十二、大脑后部可逆性脑病综合征 226

十三、Vogt-小柳原田病 229

第十一章 内科疾病神经系统表现 231

一、糖尿病性神经病变临床表现及治疗原则 231

二、糖尿病性与慢性酒精中毒性周围神经病的鉴别要点 236

三、糖尿病患者昏迷的可能病因 236

四、酮中毒昏迷 237

五、非酮性高血糖高渗透压昏迷 238

六、低血糖神经系统损害 239

七、肌糖原沉积症神经系统表现 241

八、血卟啉病神经系统表现 243

九、维生素B12吸收障碍神经系统表现 244

十、叶酸缺乏神经系统表现 245

十一、风湿病神经系统表现 247

十二、系统性红斑狼疮神经系统表现 252

十三、结节性多动脉炎神经系统表现 255

十四、皮肌炎及多发性肌炎神经系统表现 256

十五、结节病神经系统表现 258

十六、硬皮病神经系统表现 262

十七、白塞病（眼-口腔-生殖器综合征）神经系统表现 263

十八、颞动脉炎神经系统表现 265

十九、中枢性呼吸衰竭神经系统表现 266

二十、高血压病引起的脑血管疾病 268

二十一、高血脂症神经系统表现 273

二十二、心脏黏液瘤神经系统表现 274

二十三、心脏神经官能症神经系统表现 275

二十四、胃、十二指肠溃疡病神经系统表现 276

二十五、慢性胃炎、胃癌及其他慢性胃病神经系统表现 276

二十六、胃肠神经官能症神经系统表现 277

二十七、激惹性结肠综合征神经系统表现 278

二十八、急性肾功能衰竭神经系统表现 278

二十九、慢性肾功能衰竭神经系统表现 281

三十、透析治疗时引起的神经精神症状 283

三十一、肾移植的神经系统表现 284

三十二、贫血时神经系统表现 287

三十三、血小板异常型出血性疾病神经系统表现 289

三十四、毛细血管障碍型出血性疾病神经系统表现 290

三十五、凝血障碍型出血性疾病神经系统表现 290

三十六、弥散性血管内凝血（DIC）神经系统表现 292

三十七、真性红细胞增多症神经系统表现 293

三十八、甲状腺功能亢进症神经系统表现 294

三十九、甲状腺功能减退症神经系统表现 298

四十、甲状旁腺功能亢进神经系统表现 300

四十一、甲状旁腺功能减退神经系统表现 302

四十二、肾上腺皮质功能亢进神经系统表现 304

四十三、肾上腺皮质功能减退神经系统表现 306

四十四、原发性醛固酮增多症神经系统表现 308

四十五、嗜铬细胞瘤神经系统表现 309

四十六、前（腺）脑垂体功能亢进神经系统表现 309

四十七、前（腺）脑垂体功能减退神经系统表现 311

四十八、后（神经）脑垂体功能减退——尿崩症神经系统表现 312

四十九、经前期紧张症 313

五十、绝经期综合征 313

五十一、癌肿所引起的非转移性神经系统表现 314

五十二、癌肿所引起的转移性神经系统表现 317

五十三、癌肿局部浸润或压迫所致的神经损害 319

五十四、癌肿所致非细菌性血栓性心内膜炎并发脑栓塞 321

五十五、癌性神经肌肉病变的临床类型 321

五十六、癌性神经肌肉病变的临床特征 322

五十七、癌性肌无力综合征的临床特点 324

五十八、原发性醛固酮增多症的发作性无力与低血钾性周期性麻痹的鉴别要点（表16） 325

五十九、电解质紊乱的神经系统损害临床特点 326

第十二章 神经症及心理发育障碍 329

一、神经症的病因与发病机制 329

二、焦虑症 330

三、强迫症 332

四、恐惧症 334

五、躯体形式障碍 335

六、神经衰弱的临床表现 337

七、癔症临床表现 338

八、精神发育迟滞 340

九、儿童孤独症 342

十、儿童少年期注意缺陷与多动障碍 345

十一、抽动障碍 348

十二、情绪障碍 352

第十三章 神经疾病护理 354

一、神经内科一般护理常规 354

二、尿管的护理 355

三、胃管的护理 355

四、皮肤护理 356

五、饮食护理 356

六、昏迷患者护理常规 357

七、高热患者护理常规 358

八、脑出血护理常规 358

九、蛛网膜下腔出血护理常规 359

十、脑血栓形成护理常规 360

十一、脑栓死护理常规 360

十二、短暂性脑缺血发作患者护理常规 361

十三、脑卒中伴发癫痫的护理 363

十四、脑卒中伴吞咽困难的护理 365

十五、脑卒中肢体瘫痪康复护理 366

十六、气管切开的护理 368

第十四章 先天性脑发育异常 371