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第一章　高热辨治心法 1

一、病案分析 1

1．安宫牛黄丸合犀角地黄汤治疗多发性脑梗死引起中枢性发热症 1

2．安宫牛黄丸救治化脓性脑膜炎高热症 2

3．大定风珠、龙胆泻肝汤化裁治疗流行性出血热高热症 3

4．大剂量生地黄、生石膏治疗重度流行性出血热高热症 4

5．清营汤加减治疗晚期尿毒症合并全身性药疹及高热症 6

6．甘露消毒丹加减治疗晚期肝硬化腹水合并高热症 7

7．升降散加味治疗晚期糖尿病合并高热症 7

8．犀角地黄汤加减治疗全身药疹伴高热症 9

9．三仁汤加减治疗湿温高热症（一） 9

10．三仁汤加减治疗湿温高热症（二） 10

11．补中益气汤加减甘温除大热症 12

12．龙胆泻肝汤加减治疗流行性腮腺炎发热症 13

13．重用石膏、芦根治疗高热症 14

14．麻杏石甘汤加减治疗高热症 14

15．大柴胡汤加减治疗急性化脓性扁桃体炎之发热症 15

16．大柴胡汤治疗胆石症合并慢性胆囊炎急性发作引起发热症 16

17．大柴胡汤加减治疗肝硬化门-体静脉分流术术后长期低热症 17

18．大柴胡汤加减治疗左肝叶切除术后长期低热症 17

19．大柴胡汤加减治疗胆囊息肉合并慢性胆囊炎长期低热症 18

二、仝小林临证诊疗心得 19

（一）辨证要点 19

1．辨初证，定伤寒温病 19

2．辨气色，定卫气营血 19

3．辨疾病，定伏气新感 20

4．辨热势，定退热治法 20

5．辨汗出，定表里虚实 20

6．辨舌质，定津伤阴伤 20

7．辨脉象，定热之进退 20

8．辨体质，定舌脉之取舍 20

（二）治疗原则 21

1．新感外邪宜用常规方法，伏气温病必须直捣其穴 21

2．因势利导，给邪出路 21

3．盘踞中焦必须开畅气机 21

4．老年温病重在顾护阴液 21

第二章　诊治变态反应性疾病经验 22

一、病案分析 22

1．自拟方治疗变异性哮喘 22

2．以治喘之法治疗慢性反复性咳嗽 23

3．射干麻黄汤加减治疗变异性哮喘 24

4．凉膈散治疗变应性咽炎 24

5．麻黄附子细辛汤治疗变应性鼻炎 25

6．重用生地治疗药物性皮炎 26

二、仝小林临证诊疗心得 27

1．寒化（虚寒）起病在太阳之表（如皮肤、鼻、气管、肺），治疗以麻黄附子细辛汤为主 27

2．热化由寒化热（卫分转为气分）者用凉膈散 27

3．起病在营血，波及气分、卫分者用清营汤 28

4．长期咳嗽从喘论治 28

第三章　治疗难治性心衰病案 30

一、病案分析 30

1．猪苓汤治疗难治性心衰 30

2．真武汤治疗难治性心衰 31

二、仝小林临证诊疗心得 32

（一）心衰的病机证候 33

（二）心衰的治疗心得 33

1．治疗水肿重气化 33

2．善用大剂量附子与他药相伍 33

第四章 辨治肠胃病经验 35

一、病案分析 35

（一）附子理中汤加减治疗胃肠病 35

1．附子理中汤合苏连饮治疗糖尿病胃瘫之呕吐 35

2．附子理中汤合小半夏汤治疗晕车之呕吐 36

3．附子理中汤合麻黄附子细辛汤治疗顽固便秘 37

4．附子理中汤治疗流涎不止、泄泻 38

5．附子理中汤加苓桂术甘汤治疗胃气上逆 38

（二）运用胃肠动力药病案 40

1．“小五联”加味治呃逆不止 40

2．“小三联”加味治积热难除 40

3．“小三联”加味治脾气下陷 41

4．“小三联”加味治外感夹食 42

（三）含服六味地黄丸治疗肠上皮化生 42

1．治胃热痰浊 42

2．治脾肾阳虚，中焦湿滞 43

（四）因症化裁治疗粘连性不全肠梗阻 44

1．大黄附子汤加减治疗尿毒症伴不全肠梗阻腹痛、便秘 44

2．三仁汤加减治疗肠梗阻术后肠粘连呕吐 45

3．枳术丸加味治疗肠梗阻术后肠粘连胃胀、腹痛 46

4．大承气汤加味治疗不全性肠梗阻术后腹痛、呕吐、腹胀、便秘 46

5．大承气汤加味治疗术后粘连性不全性肠梗阻腹痛、呕吐 47

6．大柴胡汤治疗急性胆囊炎合并不全性肠梗阻 48

7．大承气汤治疗粘连性不全肠梗阻合并局限性腹膜炎 48

二、仝小林临证诊疗心得 49

（一）用药体会 49

（二）治疗原则 50

1．降气通腑为主法、辨清虚实宜兼治 50

2．大剂短程重预防、丸药缓图兼标本 50

第五章　诊治肝病经验 52

一、病案分析 52

1．四君子汤加减治疗肝硬化性肝癌 52

2．大黄蛰虫丸治疗原发性胆汁性肝硬化 53

3．小陷胸汤加减治疗脂肪性肝炎 54

二、仝小林临证诊疗心得 55

（一）脂肪性肝炎以气机郁滞为病机核心 55

1．重视肝脾治其本 55

2．主动出击防传变 56

（二）病毒性肝炎从湿毒论治 56

（三）肝硬化的诊治要点 57

1．活血化瘀通络，改善微循环 57

2．扶正以培本固元 58

3．祛邪以荡涤浊实 58

4．治疗过程中要顾护胃气 58

（四）肝癌的治疗要点 58

第六章 治疗肾脏相关疾病验案 59

一、病案分析 59

1．龙胆泻肝汤加减治疗淋证 59

2．龙胆泻肝汤治疗淋证 60

3．桔梗杏仁煎治疗咳而遗尿（膀胱咳） 61

4．小陷胸汤加减治疗咳而遗尿（膀胱咳） 61

5．知柏地黄丸合水陆二仙丹加减治疗夜间遗尿 63

6．缩泉益肾煎治疗小便失禁 63

7．缩泉益肾煎加减治疗老年夜尿多 64

8．知柏地黄丸合水陆二仙丹治疗蛋白尿 65

9．金匮肾气丸加减治疗肾病水肿 66

10．大黄附子汤加减治疗尿毒症 66

二、仝小林临证诊疗心得 68

（一）慢性肾盂肾炎辨治举要 68

1．辨虚 69

2．辨湿 69

3．辨瘀 69

4．辨因 70

（二）蛋白尿辨治举要 70

1．蛋白尿的病因病机 70

2．关于治疗中几个值得注意的问题 72

3．临床中的一些体会 73

（三）尿毒症辨治要点 73

1．健脾开胃调动机体抗病能力 73

2．宣畅气机祛除水湿痰瘀浊毒 74

3．守法守方培补命门 74

4．救治变证消除可逆因素 75

（四）糖尿病肾病的诊治要点 76

1．辨证要点 76

2．辨证分型及治疗 77

3．治疗提示 80

4．预防措施 81

5．糖尿病肾病诊治中应注意的问题 81

（五）夜尿多的诊治体会 88

1．诊断 88

2．治疗 89

3．注意事项 90

第七章 治疗糖尿病及并发症验案 91

一、小陷胸汤治疗2型糖尿病痰热互结证 91

（一）病案分析 91

1．小陷胸汤加减治疗高血糖、高血压、高血脂、高尿酸 91

2．小陷胸汤加减治疗高血糖、高血脂、高血压 93

3．小陷胸汤加减治疗1.5型糖尿病 94

4．小陷胸汤加减治疗高血糖、高血压、高血脂 95

5．小陷胸汤加减治疗高血糖 96

（二）仝小林临证诊疗心得 97

1．小陷胸汤体现辛开苦降治则 97

2．善用药对加减化裁 98

二、糖尿病性胃肠病变 99

（一）病案分析 99

1．黄芪建中汤治疗胃痛症 99

2．附子理中丸合抵挡汤加减治疗呕吐症 99

3．左金丸加减治疗反酸症 100

4．小半夏汤加减治疗呕吐、纳呆症 101

5．黄连苏叶饮合枳术丸加减治疗恶心、呕吐症 102

6．葛根芩连汤加减治疗便黏症 103

7．济川煎治疗便秘症 103

8．半夏泻心汤加减治疗腹泻症 104

9．生姜泻心汤加减治疗肠鸣症 105

10．甘草泻心汤加减治疗腹泻症 105

（二）仝小林临证诊疗心得 106

1．附子理中汤 106

2．黄芪建中汤 106

3．旋覆代赭汤 107

4．小半夏汤 107

5．枳术丸 107

6．诸泻心汤 107

7．补中益气汤 108

8．苏叶黄连饮 108

9．左金丸 108

10．葛根芩连汤 108

三、血糖难控因素的治疗 109

（一）病案分析 109

1．调经降糖 109

2．安眠解郁降糖 110

3．通便降糖 110

4．缩泉降糖 111

5．消痈降糖 111

6．止痛降糖 112

7．止带降糖 112

（二）仝小林临证诊疗心得 113

1．查病因要不忽于细节 113

2．辨证要抓住主症 114

3．治法要灵活多样 114

第八章　SARS——“肺毒疫”诊治经验 115

一、SARS肺毒疫辨识 115

（一）病名 115

（二）病因病机 116

（三）病位（邪伏气络学说） 116

1．气络为邪伏之所 116

2．气络为邪发之所 116

3．气络为邪阻之所 117

4．气络为邪伤之所 117

（四）病期划分 117

（五）主症特征 117

1．发热的特征 117

2．喘的特征 118

3．咳的特征 118

4．舌的特征 118

（六）治则治法 118

1．除热务尽，淤湿并治 118

2．活血化瘀，贯彻始终 119

3．通腑泻肺，下不厌早 119

4．中药配合，撤减激素 119

5．预防截断，发于机先 120

二、SARS肺毒疫诊治 120

（一）发热期的治疗 120

1．初热期（邪在肺卫） 121

2．壮热期（邪热壅肺） 121

3．热毒期（气营两燔、毒瘀互结） 122

（二）喘咳期的治疗 123

1．阴虚火旺，水热互结 123

2．肺热壅盛，痰瘀互结 124

（三）喘脱期的治疗 124

1．宗气外脱 124

2．元气外脱 125

（四）恢复期的治疗 125

1．心脾两虚证 125

2．心肾不交证 126

3．肝经湿热证 126

4．毒火伤阴证 127

5．肺络癥积证 128

三、典型病例赏析 128

第九章　其他验案集萃 133

一、急重症 133

1．大剂量山茱萸配伍红参抢救元气欲脱症 133

2．桃仁承气汤治愈甘露醇诱发急性肾功能衰竭症 134

3．中西医结合救治急性氨中毒症 135

4．中西医结合抢救尿毒症合并结核性脑膜炎 136

二、疑难杂症 137

1．犀角地黄汤加减治疗红皮病 137

2．升降散加减治疗反复发作性坏死性淋巴结炎症 140

3．重用黄芪治疗重症肌无力症 142

4．四妙丸加减治疗肾上腺脑白质营养不良症 144

5．黄芪桂枝五物汤加味治疗肢端硬皮病症 145

6．十枣汤治疗胸膜炎胸腔积液 146

7．大柴胡汤治疗胆心综合征 147

8．止痉散加减治疗癫癎 148

9．乌头汤加味治疗糖尿病下肢痛 149

10．黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经痛 153

11．桂枝芍药知母汤加减治疗产后痛 154

12．骨质增生丸治疗颈腰痛 155

13．重用葛根治疗头痛 156

14．黄连温胆汤加减治疗月经过少症 157

15．黄连温胆汤加减治疗头晕症 158

16．重用当归、蜈蚣治疗阳痿症 159

17．交泰丸加减治疗烘热症 160

18．黄连阿胶汤治疗失眠症 160

19．猪苓汤治疗甲亢性心脏病 161

20．补中益气汤治疗消瘦症 162

21．四物汤合四妙丸治疗脱发症 163

22．增液汤治疗颜面红斑症 164

23．苦参汤治疗皮疹 165

24．皂荚止顽呃 166

25．当归六黄汤治疗更年期综合征之烘热 166

26．桂枝汤加减治自汗 167

27．桂枝汤合六味地黄丸治盗汗 168

28．地黄饮子加减治疗帕金森病 168

29．参蛤散合四君子汤治疗老慢支、肺气肿 169

附录A 仝小林临证诊疗心得述要 172

一、抓主症 172

1．抓主症，执简驭繁 172

2．依主症，组方配伍 173

二、倡用经方 175

三、经方本源剂量 176

四、论“症证病结合” 179

1．病证结合的理念以现代医学的疾病为纲，促进了中医现代临床研究的开展，但临床实践中以此指导慢性复杂性疾病的中医处方仍存在一些问题 179

2．“症、证、病结合”的理念以传统中医思维为纲目，利于中医临床实践 180

五、现代药理研究成果的临床回归 182

1．中药现代药理研究成果的临床回归是提高辨病疗效的关键 182

2．现代药理研究成果的临床回归是对发展中医药理论的探索 184