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第一章 绪论 1

第二章 神经系统疾病的病史采集和临床检查 4

第一节 病史采集 4

第二节 体格检查 8

一、全身体格检查 8

二、神经系统检查 9

第三节 失语症、构音障碍、失用症、失认症及其检查 27

第四节 意识、记忆和智能障碍及其检查 29

第三章 神经系统疾病的症状学 33

第一节 脑神经损害的临床征象 33

第二节 运动系统损害的临床征象 49

第三节 感觉系统损害的临床征象 54

第四节 自主神经系统损害的临床征象 58

第四章 神经系统疾病的辅助诊断检查 61

第一节 脑脊液检查 61

一、脑脊液的采取 61

二、脑脊液的实验室检查 64

第二节 脑电图检查 69

一、脑电图的产生 70

二、脑电图的成分 71

三、正常脑电图 74

四、异常脑电图 76

五、脑电图的临床应用 78

第三节 肌电图检查 79

一、一般肌电图 79

二、重复神经电刺激 82

三、单纤维肌电图 83

四、神经传导速度 84

五、神经源性疾病的肌电图 85

六、肌源性疾病的肌电图 86

第四节 诱发电位检查 88

一、脑干听觉诱发电位 88

二、躯体感觉诱发电位 90

三、视觉诱发电位 91

四、事件相关电位 92

五、运动诱发电位 93

第五节 中枢神经系统X线检查 94

一、X线普通检查 94

二、造影检查 95

第六节 颅脑CT检查 96

一、概述 96

二、颅脑疾病的CT诊断 98

三、CT血管造影 103

四、CT灌注成像 104

第七节 磁共振影像 105

一、MRI的原理 105

二、MRI在神经科疾病的临床应用 106

三、磁共振血管造影 110

四、磁共振功能成像 111

第八节 数字减影血管造影 114

一、检查方法 114

二、在颈部及颅脑疾病的应用 114

第九节 脑放射性核素显像检查 116

一、脑血流灌注显像 116

二、脑代谢显像及神经受体显像 119

第十节 多普勒超声诊断检查 121

一、基本概念和原理 121

二、脑血管病检查常用的超声诊断仪 123

三、各项参数的临床意义 126

四、各种超声诊断仪的临床应用 127

第十一节 肌肉、神经、脑的活体组织检查及基因诊断 129

一、肌肉活检 129

二、神经活检 130

三、脑组织活检 131

四、基因诊断 131

第五章 神经系统疾病的诊断原则和程序 133

第一节 定位诊断 133

一、周围性损害的定位 134

二、中枢性损害的定位 139

第二节 定性诊断 153

第三节 病因诊断 154

一、常见病因 155

二、重视定因诊断的意义 156

第四节 临床思维 157

一、进行临床思维时应用唯物辩证法的几个基本点 157

二、提高思维能力，基础在于学习与实践 159

第六章 神经系统常见症状与综合征 162

第一节 头痛 162

一、概述 162

二、几类常见头痛 167

第二节 眩晕 177

一、概述 177

二、常见疾病 189

第三节 晕厥 193

一、概述 193

二、几类常见的晕厥 196

第四节 痴呆 198

一、阿尔茨海默病 199

二、额颞痴呆 203

三、路易体痴呆 205

第五节 意识障碍 207

第六节 呼吸肌瘫痪 215

第七节 脑功能监测和脑复苏 220

一、脑功能监测 220

二、脑复苏 225

第八节 颅内压疾病 229

一、颅内高压症 229

二、颅内低压症 235

三、脑积水 236

第九节 神经系统疾病与抑郁共病 238

第十节 睡眠障碍 242

一、概述 242

二、常见的睡眠障碍 245

第七章 周围神经疾病 252

第一节 概述 252

第二节 脑神经疾病 257

一、三叉神经疾病 257

二、面神经疾病 261

三、舌咽神经痛 265

四、多脑神经病 266

第三节 脊神经疾病 266

一、臂丛神经痛 266

二、坐骨神经痛 270

三、多发性神经病 273

第四节 急性感染性多发性神经炎 279

第五节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 283

第八章 脊髓疾病 287

第一节 概述 287

第二节 急性脊髓炎 294

第三节 脊髓压迫症 297

第四节 脊髓蛛网膜炎 301

第五节 脊髓空洞症 302

第六节 脊髓亚急性联合变性 305

第七节 脊髓血管性疾病 306

第八节 颈椎病 309

第九节 椎管狭窄症与椎间盘突出症 312

一、颈椎管狭窄症 312

二、腰椎管狭窄症 312

三、腰椎间盘突出症 313

第九章 脑血管疾病 316

第一节 概述 316

一、脑血液循环解剖 317

二、脑血液循环生理 320

三、脑血管疾病的病因、危险因素、病理 322

四、脑血管疾病分类 324

五、脑血管疾病的诊断 326

六、急性脑血管疾病治疗原则及基本观点 327

七、脑血管病的预防 328

第二节 短暂性脑缺血发作 330

第三节 脑梗死 331

一、动脉血栓性脑梗死 332

二、栓塞性脑梗死 338

三、腔隙性脑梗死 340

四、分水岭脑梗死 341

第四节 脑出血 342

第五节 蛛网膜下腔出血 348

第六节 颅内静脉系统血栓形成 352

第七节 高血压脑病 354

第八节 脑动脉硬化症 356

第九节 其他脑血管病 358

一、脑底异常血管网病 358

二、脑淀粉样血管病 359

三、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 360

四、脑血管性痴呆 361

五、脑盗血综合征 363

第十节 脑卒中监护与支持治疗 364

一、脑卒中急性期监护 364

二、脑卒中的呼吸支持 367

三、脑卒中的营养支持 368

第十章 中枢神经系统感染性疾病 374

第一节 病毒性脑炎 374

第二节 急性病毒性脑炎 376

一、急性单纯疱疹病毒脑炎 376

二、肠源性病毒性脑炎 379

三、Epstein-Barr病毒性脑炎 380

第三节 慢病毒性脑炎 381

一、亚急性硬化性全脑炎 381

二、进行性风疹性全脑炎 383

三、进行性多灶性白质脑病 383

第四节 朊蛋白病 384

一、皮质-纹状体-脊髓变性 385

二、致死性家族性失眠症 386

三、格-斯综合征 387

四、库鲁病 387

第五节 中枢神经系统化脓性细菌感染 387

第六节 中枢神经系统结核病 390

第七节 中枢神经系统真菌病 395

第八节 神经梅毒 398

一、脑膜梅毒 398

二、血管梅毒 399

三、麻痹性痴呆 400

四、脊髓痨 401

第九节 中枢神经系统寄生虫病 402

一、脑囊虫病 403

二、脑肺吸虫病 404

三、脑血吸虫病 406

四、脑型疟疾 409

五、脑包虫病 410

第十节 艾滋病的神经系统病变 412

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 417

第一节 概述 417

第二节 多发性硬化 419

第三节 视神经脊髓炎 426

第四节 急性播散性脑脊髓炎 427

第五节 弥漫性硬化和Balo同心圆性硬化 428

一、弥漫性硬化 428

二、Balo同心圆性硬化 429

第六节 急性出血性白质脑炎 430

第七节 脑桥中央髓鞘溶解症 431

第八节 脑白质营养不良症 431

第十二章 运动障碍性疾病 435

第一节 概述 435

第二节 帕金森病 437

第三节 肝豆状核变性 445

第四节 舞蹈病 449

一、小舞蹈病 449

二、亨廷顿病 450

三、妊娠舞蹈病 453

四、偏侧舞蹈症及偏侧投掷症 453

第五节 肌张力障碍 453

第六节 其他运动障碍性疾病 457

一、原发性震颤 457

二、抽动秽语综合征 458

三、迟发性运动障碍 459

第十三章 癫痫 461

第一节 概述 461

第二节 癫痫的分类及新旧分类的解读 463

第三节 癫痫的治疗 466

第十四章 神经系统遗传病 480

第一节 概述 480

第二节 遗传性共济失调 498

一、脊髓小脑性共济失调 499

二、周期性共济失调 503

三、弗里德赖希共济失调 504

四、共济失调毛细血管扩张症 505

第三节 遗传性周围神经病 506

一、遗传性运动感觉神经病 507

二、遗传性感觉神经根神经病 511

三、遗传性淀粉样变性神经病 513

四、遗传性共济失调性多发性神经病 514

第四节 染色体病 516

一、21三体综合征 516

二、18三体综合征 518

三、13三体综合征 519

四、猫叫综合征 520

五、先天性睾丸发育不全综合征 521

六、脆性X染色体综合征 521

第五节 神经皮肤综合征 523

一、结节性硬化症 524

二、神经纤维瘤病 527

三、脑-面血管瘤病 531

第十五章 神经系统变性疾病 536

第一节 概述 536

第二节 运动神经元疾病 537

第三节 多系统萎缩 540

一、Shy-Drager综合征 540

二、橄榄脑桥小脑萎缩 542

三、纹状体黑质变性 544

第十六章 神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病 546

第一节 概述 546

第二节 重症肌无力 550

第三节 周期性瘫痪 558

一、低血钾性周期性瘫痪 558

二、高血钾性周期性瘫痪 560

三、正常血钾性周期性瘫痪 561

第四节 进行性肌营养不良症 562

第五节 强直性肌营养不良症 567

第六节 多发性肌炎 570

第七节 先天性肌强直和先天性副肌强直 574

一、先天性肌强直 574

二、先天性副肌强直 576

第八节 线粒体肌病与脑肌病 577

第十七章 自主神经系统疾病 580

第一节 概述 580

第二节 自主神经功能不全 586

第三节 雷诺病 587

第四节 红斑性肢痛症 589

第五节 下丘脑疾病 590

第六节 面偏侧萎缩症 594

第七节 脂肪营养不良症 595

第八节 血管神经性水肿 596

第十八章 神经系统先天性疾病及其他疾病 598

第一节 概述 598

第二节 枕骨大孔区畸形 599

一、颅底凹陷症 599

二、小脑扁桃体下疝畸形 600

第三节 精神发育迟滞 601

第四节 脑性瘫痪 604

第五节 核黄疸 607

第六节 放射性脑脊髓病 608

第七节 副肿瘤综合征 610

第十九章 神经康复 614

第一节 神经康复概念的演变历程及现代概念 614

第二节 神经康复对改善神经系统功能的作用机制 615

第三节 神经康复的方法 616

第四节 神经康复评定 617

第五节 神经康复个体化治疗方案制定的策略 620

索引 624